Чурпій, К. Л. Особливості діагностики, тактики і хірургічного лікування обтураційної жовтяниці, ускладненої гострою печінковою недостатністю [Текст] : автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / К.Л. Чурпій; МОЗ України. Терноп. держ. мед. акад. ім. І.Я.Горбачевського. - Т., 2001. - 20 с. -
Рубрики: ХОЛЕСТАЗ--CHOLESTASIS Анотація: У 290 хворих вивчено клінічні прояви обтураційної жовтяниці та їх взаємозв'язок з даними ультразвукового дослідження, ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії, змінами регіонарного печінкового кровотоку, спектром фракцій сироваткового білка, пероксидного окиснення ліпідів і антиоксидантного захисту та факторів гуморального та клітинного імунітету, що дозволило у 97 % хворих встановити генезис жовтяниці, виникнення гострої печінкової недостатності та розробити методику комплексного консервативного та оперативного лікування. Застосування двохетапного хірургічного лікування у хворих з гострою печінковою недостатністю ІІ - ІІІ ступеня та з важкими супутніми захворюваннями, спрямованого на ліквідацію холестазу з використанням ендоскопічної ретроградної папілосфінктеротомії, а після зниження ендотоксикозу та проявів гострої печінкової недостатності - проведення радикального оперативного втручання, дозволило запобігти виникненню важких післяопераційних ускладнень та знизити післяопераційну летальність до 2,5 % у хворих з обтураційною жовтяницею доброякісного генезису. Проведення консервативної терапії в перед- та післяопераційному періоді з використанням інфузій лактопротеїну з сорбітолом, реосорбілакту, актовегіну, серміону, тренталу, розчину глюкози з аскорбіновою кислотою, но-шпи, імуномодуляторів дозволило попередити чи ліквідувати прояви гострої печінкової недостатності. Экз-ры: (1) |