Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Бази даних

Періодичних видань- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Зведеного каталогу періодичних видань (30)

Предметні рубрики (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>S=ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ<.>

Загальна кількість знайдених документів : 28
Показані документи с 1 за 20

1-20 21-28

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Полысалов В.Н., Шаповал С.В., Попов С.А., Кроткова А. Л., Юферов В. И.
Назва : Билиарный цирроз печени как следствие ошибок диагностики и лечения желчнокаменной болезни (синдрома Мирицци)
Місце публікування : Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - СПб., 2011. - Том 170, N 5. - С. 101-102 (Шифр ВР46/2011/170/5)
Предметні рубрики: МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СВИЩИ
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бурневич Э.З., Арион Е.А., Александрова Е.А.
Назва : Современные возможности диагностики, лечения и реабилитации больных с вариантными формами аутоиммунных заболеваний печени (часть 1)
Місце публікування : Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. - М., 2011. - N 4. - С. 36-39 (Шифр МР17/2011/4)
Предметні рубрики: ГЕПАТИТ АУТОИММУННЫЙ
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
ХОЛАНГИТ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ильченко Л.Ю., Решетняк В.И.
Назва : Клинико-лабораторные критерии диагностики первичного билиарного цирроза и современная терапия
Місце публікування : Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - М., 2011. - Том 21, N 5. - С. 41-51 (Шифр РР7/2011/21/5)
Предметні рубрики: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА
БУДЕЗОНИД
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Матвеев А.В., Коняева Е.И., Матвеева Н.В.
Назва : Эффективность силимарина при хронических диффузных заболеваниях печени
Місце публікування : Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - М., 2011. - Том 21, N 5. - С. 64-69 (Шифр РР7/2011/21/5)
Предметні рубрики: ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ АЛКОГОЛЬНЫЕ
ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
СИЛИБИНИН
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кушнир И.Э., Чернова В.М., Соломенцева Т.А.
Назва : Критерии диагностики и терапевтические подходы при холестатических заболеваниях печени
Місце публікування : Острые и неотложные состояния в практике врача. - 2013. - N 2/3. - С. 19-24 (Шифр ОУ16/2013/2/3)
Примітки : Библиогр.: с. 24
Предметні рубрики: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
ХОЛАНГИТ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ
ХОЛЕСТИРАМИН
ФЕНОБАРБИТАЛ
РЕЦЕПТОРЫ ОПИОИДНЫЕ
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): антипруритогенные препараты
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Перепелюк Н.Н., Писковацкая В.П., Демиденко М.В.
Назва : Современные доказательные подходы к лечению первичного билиарного цирроза
Місце публікування : Сучасна гастроентерологія. - К., 2014. - N 1. - С. 75-79 (Шифр СУ10/2014/1)
Примітки : Библиогр.: с. 79
Предметні рубрики: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ
ДИЕТОТЕРАПИЯ
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Голованова Е.В., Ли Е.Д.
Назва : Перекрестный синдром - сочетание первичного билиарного цирроза печени и аутоиммунного гепатита у лиц старших возрастных групп
Місце публікування : Клин. геронтология. - М., 2015. - Том 21, N 3/4. - С. 14-17 (Шифр КР10/2015/21/3/4)
MeSH-головна: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
ГЕПАТИТ АУТОИММУННЫЙ -- HEPATITIS, AUTOIMMUNE
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Базарный В. В., Михайлова Е. Ю., Партылова Е. А.
Назва : Клинико-диагностическое значение аутоантител к асиалогликопротеиновым рецепторам в диагностике аутоиммунных заболеваний печени
Місце публікування : Мед. иммунология. - СПб., 2015. - Том 17, N 1. - С. 93-96 (Шифр МР52/2015/17/1)
Предметні рубрики: ГЕПАТИТ АУТОИММУННЫЙ
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
АУТОАНТИТЕЛА
Анотація: В исследовании 15 пациентов с аутоиммунными заболеваниями печени и 36 пациентов без аутоиммунной патологии установлена диагностическая информативность тестов определения антинуклеарных и антимитохондриальных аутоантител (АМА-М2), а также антител к асиалогликопротеиновому рецептору (anti-ASGPR). На основе ROC анализа показано, что диагностическая чувствительность и диагностическая специфичность для АМА-М2 составили 73 и 100%, а для anti-ASGPR - только 60 и 77% соответственно. Следовательно, тест на anti-ASGPR при аутоиммунных заболеваниях печени не показал преимуществ перед уже существующими, и целесообразность его использования в клинической практике требует уточнения.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Циммерман Я.С.
Назва : Первичный билиарный цирроз печени: современные представления
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 7. - С. 5-14 (Шифр КР13/2015/93/7)
Предметні рубрики: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
ХОЛЕСТАЗ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ
МЕДЬ
ПЕЧЕНЬ
ФАКТОРЫ РИСКА
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ФАКТОРЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ
КУРЕНИЕ
КСЕНОБИОТИКИ
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ
ОБЗОР
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ивашкин К.В., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т.
Назва : Эффективность терапии и жизненный прогноз при аутоиммунных заболеваниях печени
Місце публікування : Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - М, 2015. - Том 25, N 5. - С. 46-56 (Шифр РР7/2015/25/5)
MeSH-головна: АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ -- AUTOIMMUNE DISEASES
ГЕПАТИТ АУТОИММУННЫЙ -- HEPATITIS, AUTOIMMUNE
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
ХОЛАНГИТ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ -- CHOLANGITIS, SCLEROSING
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Рейхельсон К. Л., Прашнова М. К., Марченко Н. В., Мехтиев С. Н. , Зиновьева Е. Н.
Назва : Опыт применения будесонида в лечении аутоиммунного гепатита и его вариантной формы
Місце публікування : Лечащий Врач. - 2016. - № 2. - С. 45-49 (Шифр ЛР13/2016/2)
Предметні рубрики: Буденофальк
MeSH-головна: ГЕПАТИТ АУТОИММУННЫЙ -- HEPATITIS, AUTOIMMUNE
БУДЕЗОНИД -- BUDESONIDE
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА -- URSODEOXYCHOLIC ACID
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Щербинина М.Б.
Назва : Заболевания печени с холестатическим синдромом, болезни желчного пузыря и урсодезоксихолевая кислота: новые акценты
Місце публікування : Сучасна гастроентерологія. - Київ, 2016. - N 2. - С. 78-86 (Шифр СУ10/2016/2)
MeSH-головна: ХОЛЕСТАЗ -- CHOLESTASIS
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА -- URSODEOXYCHOLIC ACID
ХОЛАНГИТ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ -- CHOLANGITIS, SCLEROSING
ЖЕЛЧЬ -- BILE
ЖИЛЬБЕРА СИНДРОМ -- GILBERT DISEASE
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): урсохол
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Насташенко И.Л.
Назва : Транспапиллярные вмешательства у больных с неопухолевой билиарной обструкцией
Місце публікування : Хірургія України. - К., 2016. - N 2. - С. 56-60 (Шифр ХУ6/2016/2)
MeSH-головна: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
ХОЛЕСТАЗ -- CHOLESTASIS
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
СФИНКТЕРОТОМИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ -- SPHINCTEROTOMY, ENDOSCOPIC
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES
Анотація: Цель работы — улучшить результаты лечения больных с неопухолевой билиарной обструкцией путем усовершенствования существующих и разработки новых методов эндоскопических транспапиллярных диагностических и лечебных вмешательств. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 4382 пациентов с неопухолевой билиарной обструкцией, обусловленной: калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом, — у 1398 (32,6%), остаточным холедохолитиазом при наличии наружного дренажа холедоха — у 662 (15,4%), резидуальным холедохолитиазом — у 596 (13,9%), стенозирующим папиллитом при наличии наружного дренажа холедоха — у 381 (8,9%), рецидивным холедохолитиазом - у 321 (7,5 %), наружными желчными свищами — у 316 (7,4 %), синдромом Мириззи — у 145 (3,3 %), частичными стриктурами желчных протоков — у 131 (3,0 %), состоянием после холедоходуоденостомии — у 130 (3,0 %), хроническим панкреатитом — у 92 (2,1 %), стенозирующим папиллитом — у 53 (1,2%), паразитарной инвазией — у 18 (0,4%), кистами желчных протоков — у 17 (0,4 %), болезнью Кароли — у 9 (0,2 %), состояниями после реконструктивных операций на желудке и двенадцатиперстной кишке — у 9 (0,2%), гемобилией — у 9 (0,2%), первично склерозирующим холангитом — у 8 (0,2 %), постбульбарными язвами — у 5 (0,1 %), воспалительной гиперплазией лимфатических узлов печеночно-двенадцатиперстной связки — 1 наблюдение. Результаты и обсуждение. Позитивные результаты эндоскопического лечения получены в 83,7% наблюдений. Общее количество осложнений снизилось до 4,2%, летальность — до 0,9%. Прогнозирование отдаленных результатов лечения позволило их улучшить за счет совершенствования тактики ведения пациентов в реабилитационный период. Выводы. Разработка и внедрение новых методов эндоскопических эндобилиарных вмешательств позволили повысить частоту позитивных результатов эндоскопического лечения больных с неопухолевой билиарной обструкцией до 83,7 %. Изучение отдаленных результатов эндоскопического лечения больных с неопухолевой билиарной обструкцией позволяет формировать группу риска возникновения рецидивного холедохолитиаза после радикальной санации желчных протоков и разработать меры профилактики рецидива заболевания, включая плановые эндоскопические ревизии и санации желчных протоков.
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Завгородня Н. Ю., Лук'яненко О.Ю., Коненко І. С.
Назва : Стан панкреатобіліарної системи та інтестинальної мікрофлори в дітей із неалкогольною жировою хворобою печінки
Місце публікування : Гастроентерологія. - Донецк, 2016. - № 4. - С. 37-42 (Шифр ГУ14/2016/4)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ДЕТИ -- CHILD
НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ БОЛЕЗНИ -- METABOLIC DISEASES
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Песоцкая К. О., Песоцкая Е. В.
Назва : Раннее прогнозирование развития печеночной энцефалопатии у больных с вторичным билиарным циррозом печени
Місце публікування : Укр. вісн. психоневрології. - Харків, 2017. - Том 25, Вип. 1. - С. 96-97 (Шифр УУ5/2017/25/1)
MeSH-головна: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ -- HEPATIC ENCEPHALOPATHY
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Широкова Е. Н., Шептулина А. Ф.
Назва : Результаты неинтервенционного наблюдательного исследования применения урсодезоксихолевой кислоты у больных первичным билиарным циррозом
Місце публікування : Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2016. - Т. 26, N 5. - С. 36-44 (Шифр РР7/2016/26/5)
Предметні рубрики: Ливодекса
MeSH-головна: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА -- URSODEOXYCHOLIC ACID
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шептулина А. Ф., Широкова Е. Н., Ивашкин В. Т.
Назва : Неинвазивные методы диагностики фиброза печени у пациентов с аутоиммунным гепатитом и аутоиммунным гепатитом в сочетании с первичным билиарным циррозом
Місце публікування : Клин. медицина. - М, 2016. - Том 94, N 11. - С. 843-850 (Шифр КР13/2016/94/11)
MeSH-головна: ГЕПАТИТ АУТОИММУННЫЙ -- HEPATITIS, AUTOIMMUNE
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
БИОПСИЯ -- BIOPSY
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Філіпова О.Ю.
Назва : Стан фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатоз та стеатогепатит з коморбідним ожирінням і патологією біліарного тракту
Місце публікування : Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - Полтава, 2017. - Т. 17, № 2. - С. 204-209 (Шифр АУ20/2017/17/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Степанов Ю. М., Косинська С. В., Павленко О. В.
Назва : Ведення хворих на аутоімунні захворювання печінки на основі останніх рекомендацій EASL з урахуванням власного досвіду
Місце публікування : Патологія. - Запоріжжя, 2018. - N 1. - С. 101-108 (Шифр ПУ40/2018/1)
MeSH-головна: ГЕПАТИТ АУТОИММУННЫЙ -- HEPATITIS, AUTOIMMUNE
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
ХОЛАНГИТ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ -- CHOLANGITIS, SCLEROSING
Анотація: До аутоімунних захворювань печінки належать аутоімунний гепатит (АІГ), первинний біліарний цироз/холангіт (ПБХ), первинний склерозуючий холангіт (ПСХ) та аутоімунні холангіопатії. Вони є рідкими, недостатньо вивченими, а отже складними для розуміння та ведення навіть вузькопрофільними спеціалістами. Мета роботи – надати сучасне уявлення про аутоімунні захворювання печінки та їхні особливості. Важливо розрізняти АІГ, ПБХ, ПСХ. Епідеміологічні дані свідчать про їхню низьку поширеність, але спостерігають її збільшення. Уражають осіб молодого та середнього віку, АІГ і ПБХ діагностують частіше в жінок, ПСХ – у чоловіків. Етіологічні чинники залишаються невідомими, розглядається роль вірусно-бактеріальних, токсичних, медикаментозних агентів, що змінюють імунну систему з формуванням аутоантитіл. Мають значення генетичні фактори. Діагностика базується на характерних ознаках. АІГ може перебігати як гострий чи хронічний гепатит, цироз або фульмінантна печінково-клітинна недостатність, тривало може бути безсимптомним. Для ПБХ і ПСХ характерна клініка холестазу – шкірний свербіж, жовтяниця, зміни шкіри. На пізніх стадіях розгортається картина цирозу печінки. У печінкових пробах при АІГ переважає цитоліз, який сягає великих значень, при ПБХ та ПСХ – холестаз із високими лужною фосфатазою та ГГТП. Діагностика за маркерами має провідне значення в нашій країні. На користь АІГ свідчить визначення ANA, SMA, анти-LKM, анти-SLA, анти-LP анти-LC1, ASGP-R, підвищення IgG. Високоспецифічним маркером ПБХ є АМА-М2, при ПСХ можуть виявлятись p-ANCA. Серед візуалізуючих методів гепатобіліарної системи виділено МРХПГ як точний метод оцінювання протокової системи при ПСХ та еластограму печінки для визначення ступеня фіброзу при її різних захворюваннях. Лікування аутоімунних захворювань печінки, згідно з останніми рекомендаціями EASL, включає імуносупресивну терапію гормонами, азатіоприном, іншими цитостатиками, УДХК. Оскільки дані доказової медицини лімітовані, вважається, що в лікуванні таких хворих має перевагу думка лікаря-експерта. Наведено клінічні приклади, що наочно демонструють особливості ведення цих хворих. Висновки. Діагностика та лікування аутоімунних захворювань печінки є складним процесом. У цьому значно допомагають сучасні рекомендації, поряд з тим мають значення клінічний досвід лікаря та індивідуальні дані конкретного хворого.
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Зайцева О. Е., Кушнир С. Л., Дядык Е. А.
Назва : Перекрестный синдром: сочетание аутоиммунного гепатита с первичным билиарным холангитом
Паралельн. назви :The overlap syndrome: combination of the autoimmune hepatitis with the primary biliary cholangitis
Місце публікування : Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 1. - С. 71-76 (Шифр СУ10/2019/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ГЕПАТИТ АУТОИММУННЫЙ -- HEPATITIS, AUTOIMMUNE
ХОЛАНГИТ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ -- CHOLANGITIS, SCLEROSING
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ЛАБОРАТОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ -- CLINICAL LABORATORY TECHNIQUES
ИММУНОСУПРЕССИЯ -- IMMUNOSUPPRESSION
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА -- URSODEOXYCHOLIC ACID
Анотація: Традиционно под перекрестным синдромом в гепатологии понимают одновременное наличие у пациента клинических или лабораторных признаков двух разных аутоиммунных заболеваний печени. Чаще всего встречается сочетание аутоиммунного гепатита и первичного билиарного холангита. Дифференциальный диагноз, основанный на клинических признаках, часто бывает затруднен. Рутинные лабораторные исследования указывают на наличие как паренхиматозного, так и холестатического варианта поражения печени. Международных критериев, которые бы четко определяли случай перекрестного синдрома, не существует. Есть набор описательных критериев, представленный Международной группой по изучению аутоиммунных гепатитов, который содержит не только биохимические и серологические показатели, но и в обязательном порядке данные гистологического исследования печени. Обычно в случае перекрестного синдрома заболевание печени протекает более агрессивно. Так, при сочетании аутоиммунного гепатита и первичного билиарного холангита на момент установления диагноза чаще наблюдается распространенный фиброз, быстрее развивается гепатоцеллюлярная недостаточность и появляются показания для трансплантации печени. Тактика ведения пациентов с перекрестным синдромом индивидуальная и ориентирована на преобладающий компонент: аутоиммунный гепатит или первичный билиарный холангит. Целесообразность проведения комбинированной иммуносупрессивной терапии в сочетании с лечением урсодезоксихолевой кислотой не выяснена. Это касается как отдельных публикаций, так и документов Международной группы по изучению аутоиммунных гепатитов. При отсутствии устойчивого ответа в случае проведения комбинированной терапии тактика может быть пересмотрена в пользу монотерапии урсодезоксихолевой кислотой, учитывая большую частоту осложнений при продолжении лечения иммуносупрессантами
Знайти схожі

1-20 21-28

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)