Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

Найдено в других БД:

Зведеного каталогу періодичних видань (11)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=АР11/2020/4<.>

Общее количество найденных документов : 11
Показаны документы с 1 по 11

Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца [] / И. Б. Заболотских [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 6-31. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА СТЕНОЗ -- AORTIC VALVE STENOSIS
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА СТЕНОЗ -- MITRAL VALVE STENOSIS
ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА СТЕНОЗ -- TRICUSPID VALVE STENOSIS
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
Аннотация: В статье изложены рекомендации по ведению пациентов с сопутствующими пороками клапанного аппарата сердца. Кратко освещены современные представления об эпидемиологии, патогенезе, классификации и диагностике пороков сердца. Даны основные рекомендации по оценке риска кардиальных осложнений при некардиохирургических вмешательствах у пациентов с патологией клапанного аппарата сердца. Представлены данные по особенностям консервативного лечения, ведения анестезии и интраоперационного мониторинга, а также особенностям периоперационного ведения при отдельных видах пороков клапанного аппарата сердца. Приведены основные критерии оценки качества медицинской помощи.

Доп.точки доступа:
Заболотских, И. Б.; Баутин, А. Е.; Баялиева, А. Ж.; Григорьев, С. В.; Замятин, М. Н.; Киров, М. Ю.; Лебединский, К. М.
Экз-ры:
Найти похожие

Влияние закрытой санации на частоту развития вентилятор-ассоциированной пневмонии, колонизацию пациентов и контаминацию окружающей среды [] / К. С. Лапин [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 32-41 : диаграмма. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ПНЕВМОНИЯ ВЕНТИЛЯТОР-АССОЦИИРОВАННАЯ -- PNEUMONIA, VENTILATOR-ASSOCIATED
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ -- EPIDEMIOLOGIC FACTORS
ДНК КОНТАМИНАЦИЯ -- DNA CONTAMINATION
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА -- ENVIRONMENT
Аннотация: Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) остается наиболее частой формой нозокомиальных инфекций, а ее предупреждение — одной из важнейших задач эпидемиологического контроля в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить влияние закрытой санации дыхательных путей на частоту и сроки развития ВАП, колонизацию ротоглотки, трахеи, окружающих поверхностей и клинические исходы в течение первых 96 ч искусственной вентиляции легких (ИВЛ). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В исследование включено 40 пациентов в возрасте 18—80 лет, которым проводили инвазивную ИВЛ с ожидаемой продолжительностью более 48 ч. Диагноз ВАП устанавливали по общепризнанным правилам при оценке по шкале CPIS 6 и более баллов. Пациенты рандомизированным порядком разделены на две группы: группа открытой (ОС, контроль; n=20) и закрытой (ЗС; n=20) санации дыхательных путей. В обеих группах реализованы схожие комплексы профилактических мероприятий. РЕЗУЛЬТАТЫ: Общая частота ВАП у пациентов обеих групп составила 30% (n=12), при этом диагноз ВАП установлен в 45% (n=9) случаев в группе ОС и лишь в 15% (n=3) случаев в группе ЗС (p=0,048). Ранняя ВАП (в течение 48—96 ч) развилась у 5 пациентов группы ОС и у 3 пациентов группы ЗС; поздняя форма ВАП (более 96 ч) — только у 4 пациентов группы ОС. В группе ЗС отмечалась более высокая частота выявления контаминации ротоглотки грибами Candida spp. Через 48 ч (p=0,013). Среди возбудителей ранней ВАП в группе ЗС преобладала K. Pneumoniae (67% случаев), в группе ОС — Str. Pneumoniae (40%); превалирующим возбудителем поздней ВАП была E. Coli (75%). Количество баллов по шкале SOFA через 48 ч после начала ИВЛ статистически значимо ниже в группе ЗС. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Применение закрытых санационных систем в первые 96 ч проведения искусственной вентиляции легких ассоциируется со снижением общей частоты развития вентилятор-ассоциированной пневмонии, главным образом за счет поздней формы заболевания, и с уменьшением тяжести органной дисфункции.

Доп.точки доступа:
Лапин, К. С.; Кузьков, В. В.; Чернова, Т. В.; Галкина, Т. В.; Киров, М. Ю.
Экз-ры:
Найти похожие

Интраоперационное применение клонидина и дексмедетомидина для профилактики нейрокогнитивных нарушений в ближайшем послеоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования [] / Е. В. Баландина [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 42-47 : граф. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
КЛОФЕЛИН -- CLONIDINE
ДЕЛИРИЙ -- DELIRIUM
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS
Кл.слова (ненормированные):
ДЕКСМЕТДЕТОМИДИН
Аннотация: Послеоперационная нейрокогнитивная дисфункция (ПНД), включая делирий, — распространенное осложнение после аортокоронарного шунтирования. Применение агонистов центральных ?2-адренорецепторов в интраоперационном периоде может способствовать уменьшению частоты ее развития. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить эффективность интраоперационного применения дексмедетомидина и клонидина для профилактики ПНД после аортокоронарного шунтирования. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Проведено проспективное исследование 200 пациентов, перенесших с 2018 по 2019 г. в плановом порядке аортокоронарное шунтирование в условиях общей комбинированной анестезии. Пациенты рандомизированы и разделены на три группы: 1-я группа, контрольная (n=100), 2-я группа (n=50) с применением у больных клонидина, 3-я группа (n=50) с применением у больных дексмедетомидина. Критерии включения: плановая операция аортокоронарного шунтирования, возраст от 40 до 80 лет, фракция выброса по Симпсону более 50%, отсутствие деменции и психических заболеваний в анамнезе. Клонидин и дексмедетомидин вводили микроструйно после индукции наркоза и на протяжении 2 ч ближайшего послеоперационного периода. Оценку ПНД выполняли по шкалам NuDESC (Nursing delirium screening scale) и SAGE (Self-Administrated Gerocognitive Exam). РЕЗУЛЬТАТЫ: В группе контроля делирий развивался у 19% пациентов, в группе клонидина — у 6% и в группе дексмедетомидина — у 4% больных (p=0,010 по отношению к группе контроля). ВЫВОД: Интраоперационное применение клонидина и дексмедетомидина позволяет уменьшить частоту развития делирия в послеоперационном периоде.

Доп.точки доступа:
Баландина, Е. В.; Волчков, В. А.; Бояркин, А. А.; Нефедов, А. В.; Ковалев, С. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Оптическая биопсия для online-мониторинга функционального состояния миокарда при кардиохирургических операциях (экспериментальное исследование) [] / С. С. Крутицкий [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 48-53 : граф. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ЛАЗЕРЫ -- LASERS (диагностическое применение)
МИОКАРД -- MYOCARDIUM
ОПТИКА И ФОТОНИКА -- OPTICS AND PHOTONICS
БИОПСИЯ ПОД ВИЗУАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ -- IMAGE-GUIDED BIOPSY
КОЛЛАГЕН -- COLLAGEN
ФЛАВИНЫ -- FLAVINS
ЛИПОФУСЦИН -- LIPOFUSCIN
Аннотация: ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить диагностическую значимость метода лазерной флуоресцентной диагностики в отношении выраженности ишемических, радиочастотных и реперфузионных повреждений миокарда в условиях кардиоплегического ареста. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В исследование включено 15 пациентов, которым выполнено кардиохирургическое вмешательство в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии. Для online-мониторирования функционального состояния миокарда использовали метод лазерной флуоресцентной диагностики (ЛФД) — оценивали содержание биологических веществ: коллагена, эластина, восстановленной формы никотинамидадениндинуклеотида (НАДН), пиридоксина, флавинов, липофусцина. Для количественной оценки флуоресценции ткани миокарда применяли коэффициент флуоресцентной контрастности. Показатели флуоресценции оценивали в 4 точках: до окклюзии аорты; после окклюзии аорты и введения кардиоплегического раствора; перед снятием зажима с аорты; после отключения аппарата искусственного кровообращения. РЕЗУЛЬТАТЫ: Индуцированная флюоресценция пиридоксина, коллагена, флавинов и липофусцина статистически значимо не различалась во всех точках исследования. При оценке зависимости изучаемых параметров ЛФД от времени ишемии и реперфузии миокарда статистически значимые различия получены на флуоресценции эластина — коэффициент флуоресцентной контрастности в интактном миокарде повышался после наложения зажима на аорту в условиях кардиоплегического ареста и перед снятием зажима с аорты по сравнению с ее уровнем до окклюзии аорты. Статистически значимые результаты получены для НАДН как маркера «быстрого» повреждения при радиочастотном воздействии на миокард в условиях сохраненного коронарного кровотока. До окклюзии аорты его показатели статистически значимо различались (p=0,03) в интактном миокарде и в миокарде после радиочастотного трансмурального повреждения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Метод лазерной флуоресцентной диагностики в условиях кардиохирургического вмешательства позволяет определить маркеры медленного (ишемического) и быстрого (радиочастотного) повреждения кардиомиоцитов в режиме реального времени. Таким образом, метод лазерной флуоресцентной диагностики может применяться для экспресс-диагностики патологических состояний в миокарде.

Доп.точки доступа:
Крутицкий, С. С.; Цапко, Л. П.; Евтушенко, А. В.; Евтушенко, В. В.; Бощенко, А. А.; Григорьев, Е. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Показатели респираторной функции в раннем послеоперационном периодах у пациентов, оперированных по поводу ишемической болезни сердца в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце [] / М. В. Зозуля [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 54-60 : диаграмма. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
КРОВЬ -- BLOOD
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
КРОВООБРАЩЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ -- EXTRACORPOREAL CIRCULATION
Аннотация: ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сравнить показатели газообмена в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах у пациентов с ишемической болезнью сердца, оперированных с использованием искусственного кровообращения (ИК) и без него. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Изучили динамику показателей оксигенации и вентиляции у 48 пациентов, подвергшихся плановым операциям аортокоронарного шунтирования. Пациентов разделили на две группы в зависимости от выполнения операции в условиях ИК или на работающем сердце. Газовый состав артериальной крови анализировали после интубации, в конце операции и через 2, 6, 12, 18 и 24 ч после нее. РЕЗУЛЬТАТЫ: За время наблюдения PaCO2 у пациентов исследуемых групп не различалось, оставаясь в пределах физиологической нормы. Параметры оксигенации (PaO2 и SaO2) не отличались между группами в конце операции, а через 2, 6 и 12 ч после нее были статистически значимо выше у пациентов, оперированных в условиях ИК (p0,05). Показатель PaO2/FiO2 был статистически значимо ниже у пациентов, оперированных без использования ИК через 2, 6 и 24 ч после операции (p0,05). Межгрупповое сравнение длительности послеоперационной искусственной вентиляции легких и частоте послеоперационных осложнений не выявило статистически значимых различий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выполнение аортокоронарного шунтирования на работающем сердце не гарантирует отсутствия или снижения частоты послеоперационных респираторных осложнений. Методики стабилизации гемодинамики во время операции могут вызывать выраженные нарушения газообмена после ее завершения, хотя клиническая значимость таких нарушений требует дополнительной оценки.

Доп.точки доступа:
Зозуля, М. В.; Ленькин, А. И.; Сотников, А. В.; Курапеев, И. С.; Сайганов, С. А.; Лебединский, К. М.
Экз-ры:
Найти похожие

Изменения дыхательной механики и газообмена при робот-ассистированной радикальной простатэктомии [] / И. И. Лутфарахманов [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 61-68 : граф. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ДЫХАТЕЛЬНАЯ МЕХАНИКА -- RESPIRATORY MECHANICS
ПРОСТАТЭКТОМИЯ -- PROSTATECTOMY
ЛЕГОЧНЫЙ ГАЗООБМЕН -- PULMONARY GAS EXCHANGE
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
Аннотация: Роботическая тазовая хирургия осуществляется в условиях применения комбинации пневмоперитонеума с инсуффляцией углекислого газа и крутого (равного и более 30°) положения Тренделенбурга (ПТр). Это влияет на интраоперационную дыхательную механику и газообмен и может быть причиной развития осложнений в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить влияние вида анестезии на дыхательную механику и газообмен при робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) у пациентов с нормальным индексом массы тела. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В группу ингаляционной анестезии и в группу тотальной внутривенной анестезии распределен 31 пациент. Пиковое давление вдоха, давление плато в дыхательных путях, динамическую податливость респираторной системы сравнивали у пациентов различных групп после интубации трахеи (T2); после наложения пневмоперитонеума (T3); после перевода в ПТр (T4); при препарировании дорзального венозного комплекса (30° ПТр и пневмоперитонеум с давлением 25 мм рт.ст., T5); после перевода в горизонтальное положение и в конце операции (T6 и T7). Сравнения между группами сделаны с помощью однофакторного дисперсионного анализа ANOVA с поправкой Бонферрони. РЕЗУЛЬТАТЫ: Однофакторный дисперсионный анализ выявил статистически значимое уменьшение пикового давления и давления плато в дыхательных путях при увеличении динамической податливости респираторной системы у пациентов группы ингаляционной анестезии (T2—T7; p0,001; p0,001; p0,05 соответственно). Случаев сердечно-сосудистых или дыхательных осложнений в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах не было. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ингаляционная анестезия не только уменьшает давление в дыхательных путях, но и увеличивает динамическую податливость респираторной системы у пациентов во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии без неблагоприятных дыхательных и гемодинамических эффектов.

Доп.точки доступа:
Лутфарахманов, И. И.; Мельникова, И. А.; Сырчин, Е. Ю.; Асадуллин, В. Ф.; Корелов, Ю. А.; Павлов, В. Н.; Сафиуллин, Р. И.; Миронов, П. И.
Экз-ры:
Найти похожие

Программированный интермиттирующий эпидуральный болюс (PIEB) для обезболивания самопроизвольных родов [] / Е. Ю. Упрямова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 69-77 : диаграмма. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL
РОДЫ, БОЛИ -- LABOR PAIN
Аннотация: Эпидуральная анальгезия является «золотым стандартом» для обезболивания самопроизвольных родов. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить эффективность доступных режимов эпидуральной анальгезии (болюс, пациент-контролируемая эпидуральная анальгезия, пациент-контролируемая эпидуральная анальгезия в комбинации с постоянной эпидуральной инфузией, программированный интермиттирующий эпидуральный болюс в комбинации с пациент-контролируемой эпидуральной анальгезией) параллельно со ступенчатым снижением концентрации левобупивакаина для определения оптимального соотношения режим—концентрация анестетика при обезболивании самопроизвольных родов. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Проспективное исследование динамики моторного блока изучено у 165 рожениц. Начало обезболивания — регулярная родовая деятельность. В зависимости от режима введения и концентрации местного анестетика все роженицы разделены на пять групп: ручные болюсы по требованию, пациент-контролируемая эпидуральная анальгезия (PCEA), пациент-контролируемая эпидуральная анальгезия в комбинации с постоянной эпидуральной инфузией (PCEA+ CEI), программированный интермиттирующий эпидуральный болюс в комбинации с пациент-контролируемой эпидуральной анальгезией (PIEB+PCEA); левобупивакаин 0,25 мг/мл; 1,25 мг/мл; 0,625 мг/мл. Эффективность обезболивания родов оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы. Временные точки регистрации значений следующие: перед обезболиванием, через 15 мин от начала обезболивания, затем каждые 30 минут до полного раскрытия маточного зева и во время потуг в родильном зале. РЕЗУЛЬТАТЫ: Анализ полученных данных продемонстрировал, что комбинированные режимы эпидуральной анальгезии (PCEA+CEI, PIEB+PCEA) обеспечивают более стабильную, последовательную и эффективную анальгезию I периода родов, чем болюсные варианты (ручные или PCEA). Однако оптимальное среднее снижение интенсивности боли как в I (p0,00002), так и во II (p0,0004) периодах родов достигнуто в группе 5 (PIEB+PCEA) и в абсолютных, и в относительных значениях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Режим программированного интермиттирующего эпидурального болюса, дополненный пациент-контролируемой эпидуральной анальгезией, показал оптимальную эффективность обезболивания I и II периодов самопроизвольных родов.

Доп.точки доступа:
Упрямова, Е. Ю.; Шифман, Е. М.; Краснопольский, В. И.; Овезов, А. М.
Экз-ры:
Найти похожие

Сбалансированная анестезия на основе ингаляции десфлурана при реконструктивных операциях на сонных артериях [] / В. Х. Тимербаев [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 78-86 : табл. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
МОЗГ ГОЛОВНОЙ -- BRAIN
ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ -- ENDARTERECTOMY
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
СОННОЙ АРТЕРИИ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ -- ENDARTERECTOMY, CAROTID
Аннотация: Реперфузионное повреждение головного мозга — одно из серьезных осложнений при выполнении каротидной эндартер-эктомии. Для его предотвращения необходимо применять анестетики, способные сохранять у больных оптимальные системную гемодинамику и мозговой кровоток, а также адекватную потребность головного мозга в кислороде. Одним из таких препаратов может быть ингаляционный анестетик десфлуран. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить влияние ингаляции десфлурана в составе сбалансированной анестезии на системную гемодинамику, мозговой кровоток и кислородный баланс головного мозга больных при реконструктивных операциях на сонных артериях. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Обследован 21 пациент при выполнении каротидной эндартерэктомии под общим обезболиванием. Всем пациентам проводили мониторинг артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), сердечного индекса (СИ), показателей церебральной оксиметрии (rSO2) и линейной скорости кровотока (ЛСК). Все операции выполнены под эндотрахеальным наркозом с применением десфлурана. РЕЗУЛЬТАТЫ: Во время операции показатели системной, церебральной гемодинамики, церебральной оксиметрии больных статистически значимо не изменялись до этапа пережатия общей сонной артерии. На этапе пережатия общей сонной артерии наблюдалось снижение ЛСК до 41 (25; 61) см/сек на стороне операции, а показатель rSO2 оставался в пределах нормы — 74 (64; 78)%. После возобновления кровотока по сонной артерии ЛСК статистически значимо увеличилась до 83 (45; 96) см/с, а rSO2 сохранялся на уровне 76 (70; 83)%. Несмотря на прекращение кровотока, механическое воздействие на рефлексогенные зоны и снижение ЛСК, при анестезии десфлураном до 1 МАК в сочетании с фентанилом мы не зафиксировали значительных изменений показателей системной гемодинамики и rSO2. Анализ показателей ЛСК и rSO2, полученных после возобновления кровотока по сонной артерии, подтверждает, что в период реперфузии в условиях анестезии десфлураном механизмы ауторегуляции кровоснабжения головного мозга остаются сохранными. ВЫВОДЫ: Десфлуран способствует сохранению механизмов ауторегуляции сосудов головного мозга и снижает потребление кислорода головным мозгом, что может предотвратить реперфузионные осложнения после каротидной эндартерэктомии.

Доп.точки доступа:
Тимербаев, В. Х.; Короткова, Е. А.; Афонасьев, М. Г.; Смирнова, О. В.; Тукибаева, Т. Ф.; Михайлов, И. П.; Кунгурцев, Е. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Паравертебральная блокада как элемент fast track в урологии [] / И. В. Лапкина [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 87-92. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
СЕРДЦА БЛОКАДА -- HEART BLOCK
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ -- CONVALESCENCE
Аннотация: ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сравнить эффективность общей анестезии (ОА), комбинированной с паравертебральной блокадой (ОА+ПВБ), ОА, комбинированной с эпидуральной анестезией (ОА+ЭА), и ОА в условиях урологического стационара. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Пациенты (n=182) разделены на 3 группы в зависимости от типа анестезиологического пособия: ОА+ПВБ, ОА, ОА+ЭА. Интраоперационно оценивали количество использованного наркотического анальгетика. В послеоперационном периоде эффективность аналгезии оценивали при помощи визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), а также учитывали срок ранней активизации, вероятность развития гемодинамической нестабильности и моторного блока. РЕЗУЛЬТАТЫ: Показатели ВАШ оказались статистически значимо ниже у пациентов группы ОА+ПВБ по сравнению с пациентами группы ОА через 1, 6, 24 ч после операции (p=0,015). Показатели ВАШ между группами ОА+ПВБ и ОА+ЭА не различались в интервалах 6 и 12 ч. Количество интраоперационно использованного наркотического анальгетика (Фентанил) в группе ОА+ПВБ было ниже, чем в обеих группах сравнения (p0,001). Следует отметить, что между группами ОА+ЭА и ОА статистически значимой разницы в количестве использованного наркотического анальгетика не было (p

Доп.точки доступа:
Лапкина, И. В.; Алексеева, Т. М.; Халикова, Е. Ю.; Али, С. Х.; Суханов, Р. Б.; Слусаренко, Р. И.; Безруков, Е. А.
Экз-ры:
Найти похожие

10.

Горбачев, В. И.
Нейрорегулируемая вентиляция легких у недоношенных новорожденных [] / В. И. Горбачев, А. М. Анурьев // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 95-99. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- NONINVASIVE VENTILATION
НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN
Аннотация: Искусственная вентиляция легких — важный аспект лечения пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии, особенно, когда речь идет о недоношенных новорожденных. Основной задачей при проведении искусственной вентиляции является обеспечение пациента респираторной поддержкой пропорционально его потребностям. В связи с этим проблема выбора адекватного режима и параметров вентиляции остается крайне актуальной в детской анестезиологии. В нашей статье представлен обзор литературных данных о применении нейрорегулируемой вентиляции легких у недоношенных новорожденных. Описаны методика ее проведения и физиология дыхания, проанализированы результаты исследований эффективности нейрорегулируемой вентиляции у новорожденных, в частности, возможность контроля дыхательного объема, профилактика асинхроний, использование минимальных значений давления на вдохе по сравнению с другими режимами искусственной вентиляции.

Доп.точки доступа:
Анурьев, А. М.
Экз-ры:
Найти похожие

11.

Козлов, И. А.
Периоперационная кардиопротекция в некардиальной хирургии: реалии и перспективы [] / И. А. Козлов // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 4. - С. 100-110. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
КРЕАТИНФОСФАТ -- PHOSPHOCREATINE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
Аннотация: Профилактика периоперационных кардиальных осложнений в некардиальной хирургии является одной из актуальных комплексных проблем современной медицины. Проанализированы современные данные об эпидемиологии послеоперационных кардиальных осложнений и их клинико-социальное значение. Рассмотрены эффективность и показания к назначению нитратов, блокаторов кальциевых каналов, агонистов ?2-адренергических рецепторов, ингаляционных анестетиков, ?-адреноблокаторов, статинов и некоторых других лекарственных средств с целью периоперационной кардиопротекции. Сделан вывод, что спектр рекомендуемых кардиопротекторов в настоящее время ограничен, причем причиной отказа от использования ряда препаратов явилось не только отсутствие достаточной эффективности, но и риск развития осложнений. Одним из потенциально эффективных и безопасных фармакологических кардиопротекторов является экзогенный фосфокреатин. Установлено, что ишемия-реперфузия миокарда и ряд заболеваний сердца сопровождаются выраженным дефицитом фосфокреатина. Современные исследования продемонстрировали, что помимо известных биоэнергетических свойств экзогенный фосфокреатин вызывает комплекс внеклеточных и внутриклеточных эффектов, в том числе оказывает антиапоптотическое и антиоксидантное действие. Приведен обзор основных характеристик экзогенного фосфокреатина, рассмотрена возможность использования его как периоперационного кардиопротектора у больных высокого кардиального риска при некардиальных оперативных вмешательствах.

Экз-ры:
Найти похожие

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)