Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

Найдено в других БД:

Зведеного каталогу періодичних видань (11)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=ГР9/2013/5<.>

Общее количество найденных документов : 11
Показаны документы с 1 по 11

    Опыт 1809 реопераций после радикальной коррекции врожденных пороков сердца [] / В. П. Подзолков [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 6-13
Рубрики: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ--HEART DEFECTS, CONGENITAL
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД--POSTOPERATIVE PERIOD
   СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ--CARDIAC SURGICAL PROCEDURES
   ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ--REOPERATION
Аннотация: В последние годы увеличивается число пациентов, нуждающихся в выполнении повторных операций после коррекции различных врожденных пороков сердца (ВПС). Цель. Представить опыт выполнения более 1800 повторных операций после коррекции ВПС. Материал и методы. В НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с 1961 по 2013 г. повторно оперированы 1809 больных. С искусственным кровообращением выполнено 1245 (68,8 %) вмешательств, операций по закрытым методикам - 59 (3,3 %), различных эндоваскулярных вмешательств - 505 (27,9 %). Средний возраст больных на момент повторной операции составил 15,3 ± 2,8 года, интервал между радикальной операцией и повторной коррекцией - 11,6 ± 5,6 года. Результаты. В ближайшие сроки после операции умер 101 (5,6 %) больной. Осложненный послеоперационный период отмечен у 470 (26 %) пациентов. Отдаленные результаты изучены у 880 больных. Срок повторного обследования в среднем составил 6,3 ± 1,8 года. Хорошие результаты получены у 770 (87,5 %) пациентов. Удовлетворительные результаты выявлены у 74 (8,4 %) больных, неудовлетворительные результаты - у 36 (4,1 %). Из группы больных с неудовлетворительными результатами в отдаленном периоде умер 21 (2,4 %) пациент. Заключение. Большое количество хороших результатов, высокая выживаемость и стабильность состояния пациентов в отдаленном периоде оправдывают риск повторных операций.

Доп.точки доступа:
Подзолков, В. П.; Алекян, Б. Г.; Кокшенев, И. В.; Чиаурели, М. Р.; Чебан, В. Н.; Пурсанов, М. Г.; Данилов, Т. Ю.; Самсонов, В. Б.
Экз-ры:
Найти похожие

    Пятнадцатилетний опыт протезирования клапанов сердца у детей [] / Л. А. Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 13-18
Рубрики: СЕРДЦА КЛАПАНЫ--HEART VALVES
   ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ--PROSTHESES AND IMPLANTS
   СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ--CARDIAC SURGICAL PROCEDURES
   КАПЛАНА-МЕЙЕРСА МЕТОД--KAPLAN-MEIERS ESTIMATE
Аннотация: Введение. Патология клапанов сердца занимает одно из ведущих мест в структуре врожденных пороков сердца (ВПС). Несмотря на увеличивающийся количественный опыт реконструктивных вмешательств на клапанах сердца в детском возрасте, особое место занимает их протезирование. Цель. Представить результаты 15-летнего опыта протезирования клапанов сердца у детей старшего возраста. Материал и методы. В статье описывается опыт хирургического лечения клапанной патологии у детей старшего возраста. Согласно позиции имплантированного протеза все пациенты распределены на 4 группы. Анализируются показания и результаты операций у 894 пациентов. Приводятся данные о частоте сопутствующей патологии и ее спектре, а также характере предшествующих вмешательств. Результаты. Показано, что в большинстве случаев протезирование сопровождалось коррекцией сопутствующей патологии. В 399 (44,6 %) случаях протезирование клапанов выполнялось после ранее проведенных коррекций по поводу различных ВПС. Представлена свобода от повторных операций при протезировании по методу Каплана-Мейера. Заключение. Протезирование клапанов сердца у детей приводит к значительному улучшению их клинического состояния и хорошим гемодинамическим показателям уже на госпитальном этапе. Безопасность вмешательства диктует необходимость более раннего его проведения с целью предупреждения развития гемодинамических нарушений или дисфункции желудочков сердца.

Доп.точки доступа:
Бокерия, Л. А.; Подзолков, В. П.; Чиаурели, М. Р.; Самсонов, В. Б.; Сабиров, Б. Н.; Данилов, Т. Ю.
Экз-ры:
Найти похожие

    Операция Фонтена: коррекция или паллиатив? [] / В. П. Подзолков [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 19-23
Рубрики: ФОНТЕНА ОПЕРАЦИЯ--FONTAN PROCEDURE
   ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ--HEART DEFECTS, CONGENITAL
   СЕРДЦА ШУНТИРОВАНИЕ ПРАВОСТОРОННЕЕ--HEART BYPASS, RIGHT
Аннотация: Операция Фонтена позволяет оказывать хирургическую помощь больным со сложными врожденными пороками сердца (ВПС) с функционально единственным желудочком. Тем не менее существует ряд характерных осложнений, описанных в литературе как "болезнь Фонтена". В связи с этим ряд исследователей считают операцию Фонтена паллиативной процедурой, являющейся "мостом" к пересадке сердца. Цель. Изучить результаты различных модификаций операции Фонтена у больных с одножелудочковой гемодинамикой. Материал и методы. В отделении хирургии детей старшего возраста с ВПС за 30 лет с 1983 по 2012 г. выполнено 443 операции Фонтена в различных модификациях, в том числе 11 операций предсердно-желудочкового анастомоза (ПЖА), 83 операции предсердно-легочного анастомоза (ПЛА), 23 операции предсердно-легочного анастомоза в сочетании с двунаправленным кавопульмональным анастомозом, 116 операций тотального кавопульмонального анастомоза (ТКПА) и 210 операций экстракардиального обхода правых отделов сердца (ЭК). Результаты. В отдаленные сроки (от 1 до 28 лет) обследованы 345 пациентов. Десятилетняя выживаемость при всех модификациях операции Фонтена составляет 80 % и более, а 20-летняя - около 70 %. Большинство больных в отдаленные сроки после операции имеют хорошие показатели и относятся к I-II функциональному классу по NYHA. Различные осложнения отдаленного послеоперационного периода развились у 111 (32 %) больных. При этом в большинстве случаев осложнения были купированы при помощи консервативной терапии или эндоваскулярных методов лечения. Следует отметить, что такие осложнения, как аритмии, более характерны для операций ПЛА и ПЖА, в то время как после ТКПА и ЭК чаще встречались явления недостаточности кровообращения и белково-дефицитная энтеропатия. Большинство осложнений при всех модификациях операции Фонтена развиваются в первые 5 лет наблюдения. Заключение. Операция Фонтена позволяет в большинстве случаев обеспечить пациентам удовлетворительное качество жизни. Безусловно, ряд пациентов в последующем могут нуждаться в пересадке сердца, однако их число несопоставимо с общим числом больных, перенесших операцию Фонтена.

Доп.точки доступа:
Подзолков, В. П.; Чиаурели, М. Р.; Зеленикин, М. М.; Юрлов, И. А.; Ковалев, Д. В.; Путято, Н. А.; Астраханцева, Т. О.; Пурсанов, М. Г.
Экз-ры:
Найти похожие

    Бифуркационное стентирование легочных артерий у больных с врожденными пороками сердца [] / Б. Г. Алекян [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 24-30
Рубрики: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ--HEART DEFECTS, CONGENITAL
   СТЕНТЫ--STENTS
   АНГИОПЛАСТИКА БАЛЛОННАЯ--ANGIOPLASTY, BALLOON
Аннотация: Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование легочных артерий широко используются в лечении сложных врожденных пороков сердца. Но бифуркационные устьевые сужения легочных артерий требуют особого подхода, так как баллонная дилатация бывает неадекватной, а стентирование требует одновременной имплантации двух стентов. Материал и методы. С 1994 г. стентирование легочных артерий выполнено более чем 220 пациентам, при этом 38 из них с применением методики бифуркационного стентирования. Возраст пациентов колебался от 3 до 29 лет (в среднем 10,8 ± 4,9 года), масса тела - от 12 до 74 кг (в среднем 34,1 ± 14,4 кг). Пациенты были условно разделены на 2 группы: 1-я группа - 14 (36,9 %) пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС) после реконструкции путей оттока из правого желудочка; 2-я группа - 24 (63,1 %) пациента после радикальной коррекции сложных ВПС. В 68,4 % случаев выполнено одномоментное бифуркационное стентирование и в 31,6 % случаев - последовательное. При стентировании 55 (72,3 %) сегментов ветвей легочной артерии имплантированы стенты Palmaz Genesis XD (фирмы "Cordis"), а при стентировании 21 (27,7 %) сегмента - стенты Сheatham Рlatinum (фирмы "NuMed", Канада). Результаты. В результате стентирования у пациентов 1-й группы снизился градиент систолического давления (ГСД) на правой легочной артерии с 62,6 ± 14,8 до 20,4 ± 15,3 мм рт. ст. (р‹0,001), на левой легочной артерии - с 61,2 ± 16,5 до 16,5 ± 14,1 мм рт. ст. (р‹0,001). Насыщение артериальной крови кислородом возросло с 77,4 ± 4,2 до 86,5 ± 4,4 % (р‹0,05). У пациентов 2-й группы систолическое давление в правом желудочке снизилось с 68,6 ± 38,8 до 31,8 ± 18,5 мм рт. ст. (р‹0,001), а соотношение систолического давления в правом желудочке к артериальному давлению - с 0,8 ± 0,13 до 0,43 ± 0,06 (р‹0,001). ГСД на правой легочной артерии снизился с 58,4 ± 17,5 до 12,1 ± 9,8 мм рт. ст. (р‹0,001), а на левой легочной артерии - с 59,7 ± 14,5 до 11,4 ± 9,2 мм рт. ст. (р‹0,001). После стентирования легочных артерий, по данным ангиометрии, диаметр легочных артерий в месте обструкции увеличился в обеих группах в среднем с 5,4 ± 4,5 до 13,8 ± 2,8 мм (р‹0,001). Заключение. Бифуркационное стентирование легочных артерий позволяет значительно улучшить анатомо-морфологические и гемодинамические параметры легочно-артериального русла, а также улучшить клиническое состояние пациентов.

Доп.точки доступа:
Алекян, Б. Г.; Подзолков, В. П.; Пурсанов, М. Г.; Кокшенев, И. В.; Сандодзе, Т. С.; Дадабаев, Г. М.; Землянская, И. В.
Экз-ры:
Найти похожие

    Ревишвили, А. Ш.
    Интервенционное лечение тахиаритмий у пациентов после коррекции врожденных пороков сердца [] / А. Ш. Ревишвили, Е. А. Артюхина // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 31-36
Рубрики: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ--HEART DEFECTS, CONGENITAL
   ТАХИКАРДИЯ--TACHYCARDIA
   АРИТМИИ СЕРДЕЧНЫЕ--ARRHYTHMIAS, CARDIAC
   РЕЦИДИВ--RECURRENCE
Аннотация: Цель. Выявить особенности возникновения и течения предсердных и желудочковых нарушений ритма, возникших у пациентов в отдаленном послеоперационном периоде после коррекции врожденных пороков сердца, а также особенности электрофизиологической диагностики и критерии эффективной радиочастотной аблации. Материал и методы. Обследованы 200 пациентов с тахиаритмиями, возникшими после коррекции врожденных пороков сердца. До операции пациенты не имели нарушений ритма. Всем пациентам выполнено интервенционное вмешательство по поводу нарушений ритма. Средний возраст пациентов - 26,16 ± 18,5 года (102 мужчины и 98 женщин), 155 (77,5 %) пациентов с предсердными нарушениями ритма, 45 (22,5 %) с желудочковыми. Результаты. В группе пациентов с предсердными аритмиями не достигнуто восстановления синусового ритма во время радиочастотной аблации (РЧА), что расценено как неэффективная процедура у 7,5 % пациентов. У данной группы пациентов ритм восстановлен кардиоверсией. Основная причина неэффективности РЧА - индукция или возникновение во время проведения процедуры нескольких видов тахикардий с меняющимися длительностью цикла и фронтом активации или фибрилляцией предсердий. У 8% пациентов после устранения тахиаритмии выявлен синдром слабости синусного узла, что потребовало имплантации постоянного электрокардиостимулятора. В послеоперационном периоде всем пациентам назначалась антиаритмическая терапия І С или ІІІ класса (ритмонорм, соталекс, кордарон) и антиагреганты (тромбо-АСС 100 мг/сут). Общая эффективность с учетом повторных процедур РЧА составила 81 %, средний период наблюдения - 6,0±3,8 года. Синусовый ритм в течение первого года наблюдения сохранили 85 % пациентов. Все рецидивы возникли в течение первых 3 лет наблюдения. Повторные процедуры произведены 14 % пациентов. В группе пациентов с желудочковыми аритмиями 87 % пациентов имплантированы кардиовертеры-дифибрилляторы. Инвазивное ЭФИ с целью индукции желудочковой тахикардии (ЖТ) и возможности проведения РЧА выполнено 71 % пациентов. Период наблюдения составил в среднем 5,0±2,5 года. Рецидивирование ЖТ после проведенной РЧА отмечено в течение 1 года у 9 % пациентов, что потребовало проведения повторной процедуры. Общая эффективность РЧА составила 66 %. Всем пациентам в послеоперационном периоде в обязательном порядке назначалась антиаритмическая терапия - кордарон или соталекс, которые отменялись через 6-12 мес после РЧА. Заключение. Понимание электрофизиологических механизмов и развитие современных методик электроанатомического картирования позволяют радикально устранять нарушения ритма, возникающие у пациентов после операции на сердце. Вместе с тем остается еще много вопросов, решение которых улучшит результаты хирургического лечения аритмий оперированного сердца.

Доп.точки доступа:
Артюхина, Е. А.
Экз-ры:
Найти похожие

    Результаты протезирования аортального клапана легочным аутографтом (операция Росса) в различных возрастных группах [] / Л. А. Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 37-41
Рубрики: АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН--AORTIC VALVE
   ПРОТЕЗА ИМПЛАНТАЦИЯ--PROSTHESIS IMPLANTATION
Аннотация: Цель. Изучение результатов операции Nikaidoh и функциональная оценка имплантированных кондуитов. Материал и методы. За период 2008-2013 гг. на базе ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Пенза) выполнено 6 модифицированных операций Nikaidoh по поводу транспозиции магистральных сосудов (ТМС) в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и обструкцией выводного отдела левого желудочка. Четыре пациента были мужского пола и 2 - женского. Медиана (Ме) возраста на момент выполнения модифицированной операции Nikaidoh составила 272,2 дня (от 89 до 794 дней), масса тела Ме=5,95 кг (от 4,2 до 15,4 кг). Насыщение крови кислородом и уровень гемоглобина исходно составляли Ме=74 % (от 36 до 76 %) и Ме=138 г/л (от 105 до 218 г/л) соответственно. Все пациенты были прооперированы в условиях гипотермии (Ме=26 °C). Время искусственного кровообращения и пережатия аорты составили Ме=292 мин (от 227 до 301 мин) и Ме=183 мин (от 147 до 212 мин) соответственно. Диаметр имплантированных гомографтов варьировал от 14 до 25 мм. Z-score имплантированных кондуитов - Ме=10,4 (от 4,5 до 13,5). Для оценки функциональных показателей сердца и имплантированных гомографтов применялись эхокардиографическое и компьютерно-томографическое исследование. Результаты. Ранняя летальность составила 16,7 % - умер один пациент по причине сепсиса. Медиана времени пребывания в стационаре после операции составила 10 дней. Все выжившие больные обследованы в сроки до 4 лет (Ме=2 года). Пиковый градиент систолического давления на гомографте составил Ме=5,5 мм рт. ст. с умеренной недостаточностю на клапане в одном случае. Аналогичный показатель на выводном отделе левого желудочка составил Ме=6 мм рт. ст. с недостаточностью 1 степени на аортальном клапане в 2 случаях. Незначительный пристеночный кальциноз гомографта определялся в 1 случае через 4 года после операции. Выживаемость в указанные сроки составила 100 %. Повторных оперативных вмешательств у пациентов в отдаленные сроки не производилось. Заключение. Модифицированная операция Nikaidoh позволяет реконструировать нормальную анатомию ВОЛЖ и тем самым обеспечить ламинарный кровоток через левый желудочек в аорту, а также имплантировать гомографт значительно большего диаметра, чем это возможно при любой другой известной методике. Отмечаются хорошие результаты и полная свобода от повторных вмешательств в сроки до 4 лет, однако необходимо дальнейшее накопление данных с увеличением сроков наблюдения этой сложной категории больных.

Доп.точки доступа:
Бокерия, Л.А.; Муратов, P. M.; Шаталов, К. В.; Скопин, И. И.; Титов, Д. А.; Соболева, Н. Н.; Бритиков, Д. В.; Хаммуд, Ф. А.
Экз-ры:
Найти похожие

    Алекси-Месхишвили, В. В.
    Коррекция аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии у детей [] / В. В. Алекси-Месхишвили // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 42-50
Рубрики: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ--HEART DEFECTS, CONGENITAL
   КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ--CORONARY ARTERY BYPASS
   МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН--MITRAL VALVE
Аннотация: Введение. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии (АЛКАЛА) является редким врожденным пороком сердца с очень высоким уровнем естественной смертности в течение первого года жизни. В настоящее время предпочтительным методом лечения АЛКАЛА является создание двукоронарной системы кровоснабжения сердца путем прямой реимплантации левой коронарной артерии (ЛКА) в аорту. Смертность при этих вмешательствах в последние годы значительно снизилась, а по данным некоторых литературных источников даже отсутствует. Материал и методы. В период с 1992 по июнь 2010 г. в Deutsches Herzzentrum Berlin прооперированы 27 детей с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии. Всем больным выполнялось восстановление двукоронарной системы кровоснабжения сердца путем прямой реимплантации левой коронарной артерии в аорту. Необходимость в подключении экстракорпоральной механической поддержки кровообращения после операции возникла у 7 пациентов. У этих больных гемодинамика стабилизировалась к 4-10-му дню экстракорпоральной механической поддержки кровообращения. Реконструкция митрального клапана, показанием к которой явилась выраженная степень недостаточности, выполнялась в 9 случаях. Результаты. Стабильная функция митрального клапана после реконструкции сохранялась в течение 19 лет наблюдения. Случаев ранней или поздней смертности не было. Динамическое наблюдение в ранние и поздние сроки после вмешательства (от 3 мес до 17,5 года) у всех пациентов выявило улучшение функции миокарда левого желудочка (ЛЖ). Заключение. Несмотря на отсутствие ранней и поздней смертности, долгосрочный прогноз для пациентов после реимплантации ЛКА в аорту не ясен. Локальное снижение функции зон миокарда ЛЖ в отдаленные сроки после успешной хирургической коррекции АЛКАЛА связано с наличием рубцовой ткани в миокарде левого желудочка, которая определяется при магнитно-резонансной томографии. Рубцы и дефицит перфузии миокарда ЛЖ не выявляются при стандартном эхокардиографическом исследовании глобальной функции левого желудочка и, следовательно, могут быть недооценены. Поэтому мы рекомендуем пожизненное наблюдение этих пациентов, в том числе с проведением магнитно-резонансной томографии.

Экз-ры:
Найти похожие

    Комплексное лечение клапанного инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца [] / В. Т. Селиваненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 50-56
Рубрики: ЭНДОКАРДИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ--ENDOCARDITIS, BACTERIAL
   КРОВИ СЫВОРОТКА--SERUM
   ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ--HEART DEFECTS, CONGENITAL
Аннотация: Проанализированы изображения фаций сыворотки крови у 72 больных инфекционным эндокардитом на различных стадиях лечения и у 20 практически здоровых людей. За период работы в МОНИКИ прооперированы 342 пациента с приобретенными пороками сердца на фоне текущего инфекционного эндокардита в возрасте от 12 до 76 лет. Все пациенты были разделены на 5 групп. Первые три группы включали пациентов с поражением одного клапана, остальные - с многоклапанными поражениями. Морфологическую картину сыворотки крови у 72 больных (перед операцией, во время операции до основного этапа и после операции) исследовали методом клиновидной дегидратации биологических жидкостей. С помощью инновационной технологии удалось оценить интегральное состояние гомеостаза, включая маркеры различных патологических процессов, - начало генерализации кандидозной инфекции, развитие полиорганной недостаточности, декомпенсации кровообращения и выявить группу инкурабельных пациентов.

Доп.точки доступа:
Селиваненко, В. Т.; Дудаков, В. А.; Мартаков, М. А.; Шатохина, С. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

    Хирургическое лечение транспозиции магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и обструкцией левого выводного тракта [] / А. М. Караськов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 57-63
Рубрики: МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ДЕФЕКТЫ--HEART SEPTAL DEFECTS, VENTRICULAR
   ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ--TRANSPOSITION OF GREAT VESSELS
   ЖЕЛУДОЧКОВОГО ПУТИ ОТТОКА ОБСТРУКЦИЯ--VENTRICULAR OUTFLOW OBSTRUCTION
Аннотация: Цель. Представить 10-летний опыт и дифференцированный анатомический подход Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина к хирургической коррекции транспозиции магистральных сосудов с обструкцией левого выводного тракта (ОЛВТ) и дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Материал и методы. В период с 2000 по 2010 г. прооперированы 45 пациентов с транспозицией магистральных сосудов (ТМС), обструкцией левого выводного тракта и дефектом межжелудочковой перегородки: 25 пациентам выполнена операция Rastelli, 7 - процедура REV, 5 - операция ротации трункального блока, 8 - операция артерильного переключения. Результаты. Ранняя общая выживаемость составила 86,7 %. Операция артериального переключения выполнена 8 пациентам, умер 1 пациент. Отдаленная выживаемость и свобода от реопераций составила 100%. Операция Rastelli выполнена 25 пациентам в среднем возрасте 23,5 ± 16,8 мес. Тридцатидневная послеоперационная летальность составила 12 % (n=3), выживаемость 88 %. Средний размер использованных кондуитов - 15,9±2,01 (15) мм при расчетном ККЛА по Rowlatt 11,2 ± 1,4 (11,5) мм. Расширение ДМЖП выполнено у 8 (32 %) пациентов. Свобода от реопераций составила 60 %. Средний срок реопераций - 2,9±1,8 (3) года. Свобода от реопераций по поводу обструкции левого выводного тракта составила 96 %, свобода от реопераций по поводу дисфункции кондуита - 68 %. Операция REV выполнена 7 пациентам, 2 пациента умерли. Отдаленная выживаемость составила 100 % в период 49,4 ± 10,2 мес. Свобода от реопераций - 100 %. Операция трункальной ротации выполнена 5 пациентам. Выживаемость составила 100 %. Отдаленная выживаемость и свобода от реопераций составила 100 % в период 24,5±15,9 мес. Заключение. Операция Rastelli остается "золотым стандартом" хирургического лечения транспозиции магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и обструкцией левого выводного тракта. Операции REV, Nikaidoh и ротация трункального блока имеют лучший прогноз выживаемости и решают проблему резидуальной обструкции левого выводного тракта. Операция ротации трункального блока имеет прекрасный гемодинамический эффект и хорошие непосредственные результаты, однако необходимо изучение отдаленных результатов - выживаемости, свободы от реопераций и роста аортального корня.

Доп.точки доступа:
Караськов, А. М.; Горбатых, Ю. Н.; Омельченко, А. Ю.; Наберухин, Ю. Л.
Экз-ры:
Найти похожие

10.

    Результаты анатомической коррекции D - транспозиции магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и обструкцией выводного отдела левого желудочка по методу Nikaidoh [] / А. Е. Черногривов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 63-71
Рубрики: ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ--TRANSPOSITION OF GREAT VESSELS
   МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ДЕФЕКТЫ--HEART SEPTAL DEFECTS, VENTRICULAR
   ЖЕЛУДОЧКОВОГО ПУТИ ОТТОКА ОБСТРУКЦИЯ--VENTRICULAR OUTFLOW OBSTRUCTION
Аннотация: Цель. Анализ непосредственных и отдаленных результатов операции Росса у 87 больных в различных возрастных группах. Материал и методы. В 1-ю группу вошли 30 больных в возрасте от 4 мес до 15 лет, во 2-ю - 57 больных в возрасте от 15 до 53 лет. В 1-й группе легочный аутографт имплантирован по методике "свободный корень" с реимплантацией устьев коронарных артерий, в том числе выполнены 4 операции Double-Switch Ross и 3 операции Ross-Konno. Во 2-й группе, как и в 1- й, у бoльшей части пациентов аутографт был имплантирован по методике "свободный корень", у 13 пациентов использована модифицированная методика внутриаортальной имплантации, у 2 - субкоронарная методика. Результаты. Общая госпитальная летальность составила 3,4 % (n=3). В отдаленном периоде умер 1 пациент от клапанонезависимой причины. Полученные результаты динамического ЭхоКГ-исследования, КТ и объективного исследования больных показали хорошую функцию неоаортального клапана и кондуитов, использованных для реконструкции выводного отдела правого желудочка. Заключение. Операция Росса является операцией выбора у больных с различной патологией аортального клапана и показывает хорошие результаты в различные сроки после операции.

Доп.точки доступа:
Черногривов, А. Е.; Черногривов, И. Е.; Калиничева, Ю. Б.; Карчевская, К. В.; Рыбакова, Т. В.; Сулейманов, Ш. Ф.; Зинаетдинова, Э. К.; Невважай, Т. И.
Экз-ры:
Найти похожие

11.

    Рентгенэндоваскулярная реваскуляризация миокарда и закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки: одномоментно или раздельно? [] / Д. Г. Иоселиани [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - N 5. - С. 72-76
Рубрики: МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ--MYOCARDIAL REVASCULARIZATION
   МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ДЕФЕКТЫ--HEART SEPTAL DEFECTS, ATRIAL
   ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ--CASE REPORTS
Аннотация: В статье представлен клинический случай выполненного впервые в России одномоментного сочетанного стентирования двух коронарных артерий и закрытия дефекта межжелудочковой перегородки у взрослого пациента. Показано, что сочетанная одномоментная процедура эндоваскулярной реваскуляризации миокарда и закрытия ДМПП - безопасная и эффективная процедура с хорошим ближайшим клиническим результатом, не приводящая к серьезным осложнениям и существенному удлинению времени процедуры, а также увеличению лучевой и контрастной нагрузки.

Доп.точки доступа:
Иоселиани, Д. Г.; Колединский, А. Г.; Ковальчук, И. А.; Абильдинова, А. Ж.
Экз-ры:
Найти похожие

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)