Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

Найдено в других БД:

Зведеного каталогу періодичних видань (15)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=ТР8/2020/92/5<.>

Общее количество найденных документов : 15
Показаны документы с 1 по 15

Насонов, Е. Л.
Тромботическая микроангиопатия в ревматологии: связь тромбовоспаления и аутоиммунитета [] / Е. Л. Насонов, Т. М. Решетняк, З. С. Алекберова // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 4-14
MeSH-главная:
АНЕМИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ -- ANEMIA, HEMOLYTIC (лекарственная терапия)
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ -- RHEUMATIC DISEASES (лекарственная терапия)
АУТОИММУНИТЕТ -- AUTOIMMUNITY (действие лекарственных препаратов)
АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ -- ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME (лекарственная терапия)
ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC (лекарственная терапия)
Аннотация: Неконтролируемые гиперкоагуляция и воспаление («тромбовоспаление» - thromboinflammation), представляющие собой независимые, но тесно связанные и амплифицирующие друг друга патологические процессы, составляют основу патогенеза широкого спектра заболеваний и осложнений, в том числе при иммуновоспалительных (аутоиммунных) ревматических заболеваниях, с развитием потенциально смертельных повреждений внутренних органов. Одним из ярких прототипов «тромбовоспалительных» патологических состояний является тромботическая микроангиопатия. Существование тесной взаимосвязи между факторами внешней среды, генетическими дефектами свертывания крови и компонентов комплемента, воспалением и аутоиммунитетом в качестве патогенетических механизмов микротромбоза привлекает особое внимание к изучению тромботической микроангиопатии при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях, в первую очередь системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме и склеродермическом почечном кризе. Эти исследования в перспективе могут иметь значение для расширения представлений о роли аутоиммунных механизмов патогенеза «критических» нарушений гемостаза при заболеваниях человека, разработки новых подходов к терапии. В последнее время привлечено внимание к применению для лечения системной красной волчанки и антифосфолипидного синдрома препарата экулизумаб, представляющего собой гуманизированные моноклональные IgG2/4k-антитела, блокирующие С5а-компонент комплемента и образование мембраноатакующего комплекса (С5b-9). Препарат зарегистрирован для лечения атипичного гемолитико-уремического синдрома, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, а также тяжелых форм миастении и оптического нейромиелита. Дальнейшие исследования в этом направлении создадут предпосылки для улучшения прогноза не только у пациентов с орфанной патологией, но и широко распространенными заболеваниями человека.

Доп.точки доступа:
Решетняк, Т. М.; Алекберова, З. С.
Экз-ры:
Найти похожие

Частота саркопении и факторы, ассоциированные с низкой мышечной массой, у женщин с ревматоидным артритом [] / Н. В. Торопцова [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 15-21
MeSH-главная:
САРКОПЕНИЯ -- SARCOPENIA (диагностика, патофизиология, эпидемиология, этиология)
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (патофизиология)
МЫШЕЧНАЯ СИЛА -- MUSCLE STRENGTH (физиология)
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EPIDEMIOLOGIC STUDIES
ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN
Аннотация: Цель. Определить частоту саркопении (СП) в соответствии с критериями EWGSOP2 и выявить факторы, ассоциированные с низкой мышечной массой, у женщин с ревматоидным артритом (РА). Материалы и методы. В исследование включены 79 женщин в возрасте 40-75 лет с достоверным РА. Проанализированы клинико-анамнестические и лабораторные данные. Обследование включало двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию поясничного отдела позвоночника, проксимального отдела бедра и всего тела. Всем пациенткам проведены тесты для оценки мышечной силы и физической формы. Ассоциации между снижением массы мышц и различными факторами оценены на основании корреляционного анализа по Спирмену. Результаты. Снижение мышечной силы обнаружено у 73 (92%) пациенток, а мышечной массы - у 20 (25%), из них у 9 (11%) обследованных также зафиксировано нарушение функции мышц. Не выявлено корреляции между возрастом больных и наличием СП, в то же время длительность РА у женщин с СП была значимо больше (р=0,006). Выявлены статистически значимые корреляции между мышечной массой и индексом массы тела, приемом глюкокортикоидов, дозой метотрексата, индексом коморбидности, уровнем креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови, минеральной плотностью кости и количеством падений. Заключение. Достоверную СП по критериям EWGSOP2 имели 25% больных РА, в том числе у 11% обследованных выявлена тяжелая СП. Нами обнаружены корреляции между мышечной массой и факторами, связанными как c самим заболеванием, так и с некоторыми общеклиническими параметрами, что требует дальнейшего изучения.

Доп.точки доступа:
Торопцова, Н. В.; Добровольская, О. В.; Никитинская, О. А.; Демин, Н. В.; Феклистов, А. Ю.
Экз-ры:
Найти похожие

Рекуррентная депрессия и выраженность суставной деструкции у больных ревматоидным артритом [] / А. А. Абрамкин [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 22-32
MeSH-главная:
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (патофизиология)
СУСТАВОВ БОЛЕЗНИ -- JOINT DISEASES (патофизиология, этиология)
ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- DEPRESSIVE DISORDER (патофизиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
АНТИДЕПРЕССАНТЫ -- ANTIDEPRESSIVE AGENTS (терапевтическое применение)
ГЕННАЯ ИНЖЕНЕРИЯ -- GENETIC ENGINEERING (использование)
Аннотация: Цель. Оценить влияние расстройств тревожно-депрессивного спектра (РТДС) на прогрессирование деструкции суставов у больных ревматоидным артритом (РА). Материалы и методы. В исследование включены 128 пациентов с достоверным диагнозом РА, 87% - женщины, средний возраст 47,4±11,3 года, медиана длительности РА - 96 [48; 228] мес. При включении в исследование у большинства пациентов активность по DAS28 высокая (n=48, 37,5%) или умеренная (n=56, 43,7%). С целью оценки выраженности боли и ее воздействия на отдельные аспекты жизни использовали шкалу Brief Pain Inventory (BPI). РТДС диагностированы психиатром с применением метода полуструктурированного интервью в соответствии с критериями Международной классификации болезней 10-го пересмотра у 123 (96,1%) пациентов. Выраженность депрессивных расстройств определяли по шкале Монтгомери-Асберг, тревоги - по шкале тревоги Гамильтона. Всем пациентам с РТДС предложена психофармакотерапия (ПФТ), 52 согласились на лечение, 71 отказался. В зависимости от проводимой терапии выделены следующие терапевтические группы: 1-я - базисные противовоспалительные препараты - БПВП (n=39), 2-я - БПВП+ПФТ (n=43), 3-я - БПВП + генно-инженерные биологические препараты - ГИБП (n=32), 4-я - БПВП+ГИБП+ПФТ (n=9). Исходы РА и динамику РТДС через 5 лет наблюдения оценивали у 83 (67,5%) больных. Для оценки влияния показателей, характеризующих РА и динамику стрессовых факторов и психических расстройств на деструктивные изменения в костях и суставах, пациенты разделены по степени деструкции суставов на 2 подгруппы - с максимальной деструкцией (рентгенологическая стадия III и IV и/или остеонекроз) и минимальной деструкцией (I и II рентгенологическая стадия, остеонекрозов нет). Предикторы максимальной суставной деструкции определялись с помощью линейного регрессионного моделирования. Результаты. По данным регрессионного анализа с максимальной суставной деструкцией через 5 лет ассоциируются: исходно более выраженная максимальная боль по шкале BPI, большая длительность РА и РТДС, исходно клинически значимая усталость, исходное наличие внесуставных проявлений РА, а также рекуррентное депрессивное расстройство через 5 лет наблюдения и терапия только БПВП, без ГИБП и ПФТ. Заключение. Рекуррентное депрессивное расстройство в отсутствие терапии антидепрессантами является важным предиктором прогрессирования суставной деструкции у больных РА.

Доп.точки доступа:
Абрамкин, А. А.; Лисицина, Т. А.; Вельтищев, Д. Ю.; Серавина, О. Ф.; Ковалевская, О. Б.; Глухова, С. И.; Львович, Н. Е.
Экз-ры:
Найти похожие

Панникулиты в современной ревматологической клинике [] / О. Н. Егорова [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 33-38
MeSH-главная:
ПАННИКУЛИТ -- PANNICULITIS (диагностика)
ПАННИКУЛИТ -- PANNICULITIS (диагностика, патофизиология)
ЛАЙМА БОЛЕЗНЬ -- LYME DISEASE
ШЕГРЕНА СИНДРОМ -- SJOGREN'S SYNDROME (диагностика, патофизиология)
Аннотация: Цель. Проанализировать клинические и лабораторные особенности панникулитов (Пн) в современной практике ревматолога. Материалы и методы. В исследование включены 690 пациентов с Пн (615 женщин и 75 мужчин, средний возраст - 39,4±10,26 года) с направительными диагнозами: «узловатая эритема» (59,2%), Пн (27,5%), «ревматические заболевания» - РЗ (9%), прочие заболевания (4,4%), наблюдавшиеся в течение 10 лет. На основании разработанного нами диагностического алгоритма всем пациентам проводили: общеклиническое, иммунологическое и гистологическое обследования, компьютерную томографию органов грудной клетки, туберкулиновые пробы. Результаты. Пн при РЗ диагностирован у 140 пациентов (118 женщин и 22 мужчины, средний возраст - 40,21±14,87 года), медиана длительности заболевания - 31,06 [0,1; 541] мес. В 49% случаев диагностирован идиопатический лобулярный Пн, который относится к группе системных поражений соединительной ткани (М35.6 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра), а также Пн с системной красной волчанкой и болезнью Бехчета (по 13%), ревматоидным артритом (8%), дерматомиозитом (6,4%) и т.д. Совпадение направительного и окончательного диагнозов составило 35% с РЗ. У большинства (51,07%) пациентов преобладала умеренная степень активности основного заболевания. Среди обследованных выявлены четыре формы Пн, но преимущественной была узловатая (64,02%). Мезентериальная форма характерна только для идиопатического лобулярного Пн. Выделены основные признаки Пн, ассоциированного с РЗ. В современной клинической практике вид Пн и активность основного заболевания определяют подходы к лечению.

Доп.точки доступа:
Егорова, О. Н.; Белов, Б. С.; Глухова, С. И.; Раденска-Лоповок, С. Г.
Экз-ры:
Найти похожие

Выживаемость при генно-инженерной биологической терапии у бионаивных больных ревматоидным артритом: данные ретроспективного 12-месячного наблюдения [] / Е. С. Аронова [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 39-45
MeSH-главная:
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (лекарственная терапия)
ГЕННАЯ ИНЖЕНЕРИЯ -- GENETIC ENGINEERING (использование)
НОВООБРАЗОВАНИЙ НЕКРОЗА ФАКТОР-АЛЬФА -- TUMOR NECROSIS FACTOR-ALPHA (диагностическое применение)
ВЫЖИВАНИЕ -- SURVIVAL
Аннотация: Цель. Анализ выживаемости на генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) у ранее бионаивных больных ревматоидным артритом (РА) в течение первого года терапии в реальной клинической практике. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 204 взрослых пациента с достоверным диагнозом РА. В условиях стационара больным впервые назначена терапия различными генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП): инфликсимабом, адалимумабом, этанерцептом, цертолизумабом пеголом, тоцилизумабом, абатацептом (АБА), ритуксимабом (РТМ). Пациенты разделены по возрасту в соответствии с классификацией, принятой Всемирной организацией здравоохранения. Клинические формы РА представлены: РА, серопозитивным по ревматоидному фактору, РА, серонегативным по ревматоидному фактору, РА с внесуставными проявлениями, болезнью Стилла, РА с ювенильным началом. Причины отмены ГИБП в течение первого года лечения: недостаточная эффективность (в том числе первичная неэффективность), нежелательные реакции, административные причины, клинико-лабораторная ремиссия, смерть. Результаты. Через год с момента включения в исследование 92 (45%) больных продолжали ГИБТ и у 112 лечение прекращено. Среднее время терапии составило 0,75±0,33 года. Наибольшая продолжительность лечения - в группах РТМ и АБА (0,92±0,22 и 0,83±0,29 года соответственно). У 56 (50%) больных ГИБП отменен в связи с недостаточной эффективностью (включая первичную неэффективность), 28 (25%) - вследствие развития нежелательных реакций, 19 (17%) - по административным причинам, 7 (6,25%) - в связи с медикаментозной ремиссией. В течение первого года терапии зарегистрировано 2 (1,75%) случая смерти в связи с тяжелыми коморбидными состояниями у больных, один из которых получал РТМ, другой - тоцилизумаб. Заключение. Данное исследование показало, что 45% больных РА продолжают лечение впервые назначенным ГИБП более 12 мес. Наиболее частой причиной прекращения терапии являлась ее недостаточная эффективность. Наилучшая выживаемость ГИБТ отмечалась на фоне РТМ и АБА. При подборе ГИБП в каждом случае необходимо учитывать преемственность на всех этапах лечения.

Доп.точки доступа:
Аронова, Е. С.; Лукина, Г. В.; Глухова, С. И.; Гриднева, Г. И.; Кудрявцева, А. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Эффективность и безопасность внутрисуставного применения комбинации гиалуроната натрия и хондроитина сульфата при остеоартрите коленного сустава: многоцентровое проспективное исследование [] / Л. И. Алексеева [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 46-54
MeSH-главная:
ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, KNEE (лекарственная терапия)
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА -- HYALURONIC ACID (терапевтическое применение)
ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТЫ -- CHONDROITIN SULFATES (терапевтическое применение)
ИНЪЕКЦИИ ВНУТРИСУСТАВНЫЕ -- INJECTIONS, INTRA-ARTICULAR (использование)
Аннотация: Цель. В многоцентровом проспективном исследовании оценить эффективность и безопасность однократного внутрисуставного введения препарата Гиалуром СS (комбинация гиалуроната натрия 60 мг/3 мл и хондроитина сульфата натрия 90 мг/3 мл) у пациентов с остеоартритом (ОА) коленных суставов. Материалы и методы. В исследование включены 79 пациентов (преимущественно женщины - 81,0%) из 5 субъектов Российской Федерации с первичным тибиофеморальным ОА коленных суставов II-III стадии по Келлгрену-Лоуренсу, с интенсивностью боли при ходьбе не менее 40 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Средний возраст больных составил 60,3±8,7 года, средний индекс массы тела - 29,2±4,7 кг/м2, продолжительность болезни - 6 (3-10) лет. Вторая стадия ОА коленных суставов выявлялась у 68,4% пациентов и III - у 31,6%. Длительность исследования - 6 мес. Оценка эффективности и безопасности лечения проводилась по динамике боли по ВАШ, индексу WOMAC, состояния здоровья пациента по ВАШ, качества жизни по опроснику EQ-5D, оценки эффективности терапии врачом и пациентом, суточной потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). Результаты. Через 1 нед после внутрисуставного введения препарата у пациентов отмечено статистически значимое снижение боли в коленных суставах при ходьбе по ВАШ, соответственно 62 (55-72) и 41 (32-51) мм, р0,0001. Дальнейшее значимое уменьшение боли наблюдалось на протяжении всего 3-месячного периода наблюдения: через 1 мес - 28 (20-42) и 3 мес - 22 (14-37) мм. К 6-му месяцу боль не нарастала и составляла 20 (14-42) мм. Идентичная закономерность выявлена и при оценке как суммарного индекса WOMAC [в начале исследования - 1125 (899-1540), в конце - 552 (309-837) мм, p0,0001], так и всех его составляющих [боль в начале исследования - 268 (189-312), в конце - 91 (48-171) мм, p0,0001; скованность - 101 (59-130) и 40 (20-61) мм, p0,0001; функциональная недостаточность - 802 (647-1095) и 402 (191-638) мм, p0,0001, соответственно]. Медиана времени наступления эффекта составила 7 (5-18) дней. Статистически значимое улучшение качества жизни по EQ-5D и общего состояния здоровья тоже отмечено на протяжении всего периода наблюдения [соответственно 0,52 (-0,02-0,59) и 0,69 (0,59-0,80), р0,0001; 48 (30-60) и 72 (60-80) мм, р0,0001]. На фоне терапии снизилась потребность в приеме НПВП: в начале исследования 76 человек принимали НПВП (96,2%), через 1 нед 31 пациент полностью отказался от приема НПВП (39,2%), через 1 мес - 72,2%, через 3 мес - 73,4%, через 6 мес - 54,4%. При оценке эффективности лечения, проводимого пациентом и врачом, «значительное улучшение» и «улучшение» отмечены в большинстве случаев. Неблагоприятные явления выявлены у 8 (10,1%) пациентов, явления связаны с усилением боли и/или появлением припухлости коленного сустава и купировались самостоятельно или на фоне приема НПВП. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о хорошем и длительном симптоматическом эффекте препарата Гиалуром СS. На фоне терапии у пациентов статистически значимо снижались боль, скованность, потребность в НПВП, улучшались качество жизни и функция суставов. Исследование показало, что препарат обладает хорошим профилем безопасности и может быть рекомендован для использования в широкой клинической практике.

Доп.точки доступа:
Алексеева, Л. И.; Кашеварова, Н. Г.; Таскина, Е. А.; Шарапова, Е. П.; Аникин, С. Г.; Стребкова, Е. А.; Раскина, Т. А.; Зонова, Е. В.; Оттева, Э. Н.; Родионова, С. С.; Торгашин, А. Н.; Буклемишев, Ю. В.; Шмидт, Е. И.; Шестерня, П. А.; Наумов, А. В.; Загородний, Н. В.; Лила, А. М.
Экз-ры:
Найти похожие

Клинико-морфологические варианты и факторы риска поражения почек при ревматоидном артрите [] / Н. В. Чеботарева [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 55-60
MeSH-главная:
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES (патофизиология, этиология)
АМИЛОИДОЗ -- AMYLOIDOSIS (лекарственная терапия)
ГЕННАЯ ИНЖЕНЕРИЯ -- GENETIC ENGINEERING
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (осложнения)
Аннотация: Исследования последних лет продемонстрировали высокий риск поражения почек и ассоциированных сердечно-сосудистых осложнений у больных ревматоидным артритом (РА), что в целом определяет прогноз этих пациентов. Однако частота хронической болезни почек (ХБП) при РА в российской когорте больных точно не установлена. Цель. Установить частоту, а также оценить морфологические варианты и факторы риска поражения почек у больных РА. Материалы и методы. Обследованы 180 больных РА, наблюдавшихся в Клинике нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний им. Е.М. Тареева за период с 2014 по 2019 г. Оценивали следующие показатели: возраст, пол, длительность заболевания, наличие внесуставных появлений, а также клинико-лабораторные показатели активности заболевания, включая СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), уровень ревматоидного фактора и индекс активности DAS28-СОЭ. Из общепопуляционных факторов риска ХБП оценивали индекс массы тела, наличие и степень артериальной гипертензии (АГ), показатели липидного и углеводного обмена. Результаты. Частота ХБП у больных РА составила 19,7%. Факторами риска развития ХБП III стадии и выше у больных РА являлись возраст, наличие и тяжесть АГ, нарушение липидного обмена, а также высокие показатели активности болезни - СОЭ, СРБ, индекса DAS28-СОЭ и длительность РА, в многофакторном регрессионном анализе независимое влияние имели длительность РА, возраст, АГ и гиперхолестеринемия. Среди морфологических вариантов поражения почек наиболее часто встречался амилоидоз (50,0%), который ассоциирован с большей длительностью заболевания и повышенным уровнем СРБ. ХГН выявлялся в 30,4% случаев, при этом преобладали мезангиальные формы гломерулонефрита. Тубулоинтерстициальный нефрит определялся в 19,6% случаев. У 31 (36,0%) из 86 больных выявлено изолированное снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин. Заключение. Факторы риска ХБП у больных РА помимо общепопуляционных факторов - активность и длительность заболевания. Наиболее частой формой поражения почек является амилоидоз, который в отличие от хронического гломерулонефрита ассоциирован с персистирующим высоким уровнем белков воспаления и большей длительностью заболевания.

Доп.точки доступа:
Чеботарева, Н. В.; Гуляев, С. В.; Андросова, Т. В.; Попова, Е. Н.; Гурова, Д. В.; Новиков, П. И.; Милованова, Л. Ю.; Моисеев, С. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Оценка безопасности, переносимости и эффективности первого отечественного генерика ацеклофенака у пациентов с недифференцированным артритом [] / Б. В. Заводовский [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 61-68
Рубрики: Ацеклофенак
MeSH-главная:
АРТРИТ -- ARTHRITIS (лекарственная терапия)
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL (терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Аннотация: Цель. Оценить эффективность и переносимость препарата Аленталь (АО «Вертекс», Россия) у больных с недифференцированным артритом (НдА). Материалы и методы. Обследовали 60 пациентов (39 женщин и 21 мужчина) с НдА по критериям G. Hazlewood (2011 г.). Пациенты разделены на 3 группы: с моноартритом, олигоартритом и полиартритом. Всем рекомендовался препарат Аленталь, согласно инструкции, 100 мг 2 раза в сутки, курс терапии 3 нед, 4 визита. Результаты. Наблюдалось достоверное снижение уровня боли по визуальной аналоговой шкале: у больных моноартритом - на 69,3 мм (p0,001); олигоартритом - на 47,5 мм (p0,001), полиартритом - на 30 мм (p0,001) и повышение качества жизни по индексу EQ-5D-5L: от 0,616 до 0,829 (p0,001). Наибольшая удовлетворенность терапией наблюдалась в группе больных моноартритом - 80% больных, и в 93% случаев врачи отметили ее высокую эффективность; олигоартритом - 53 и 39%; полиартритом - 74 и 64% соответственно. Возможно, различия связаны с преобладанием в группе моно- и олигоартритов пациентов с начальными формами серонегативных спондилоартропатий, при которых эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) традиционно более высокая; а в группе с полиартритом НдА, вероятно, являлся дебютом ревматоидного. Нежелательные явления наблюдались со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия, повышение аланинаминотрансферазы) - у 10 пациентов и сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления) - у 1 пациента, однако выражены клинически незначимо и не требовали отмены терапии. Заключение. Проведено пострегистрационное наблюдательное исследование первого отечественного генерика ацеклофенака. Наибольшая эффективность НПВП отмечалась в группе больных с моно- и олигоартритами. Большинство пациентов отмечали повышение мобильности, способности к самообслуживанию и круглосуточный контроль за болевым синдромом. Таким образом, препарат Аленталь обладает хорошей эффективностью, переносимостью и безопасностью и может быть рекомендован для лечения НдА.

Доп.точки доступа:
Заводовский, Б. В.; Сивордова, Л. Е.; Полякова, Ю. В.; Ахвердян, Ю. Р.; Папичев, Е. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Острая боль в раннем периоде после травм в амбулаторной практике: возможность медикаментозного контроля. Результаты многоцентрового наблюдательного исследования раптор (Рациональная Анальгезия После Травм: оценка результатов) [] / А. Е. Каратеев [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 69-77
MeSH-главная:
БОЛИ -- PAIN (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, этиология)
ОСТРАЯ БОЛЬ -- ACUTE PAIN (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, этиология)
ЛУЧЕВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- RADIUS FRACTURES (осложнения, патофизиология)
ЛОДЫЖКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- ANKLE INJURIES (осложнения, патофизиология)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL (терапевтическое применение)
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL (терапевтическое применение)
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ -- AMBULATORY CARE
Аннотация: Посттравматическая боль (ПТБ) вызывает серьезные страдания и существенно снижает качество жизни пациентов, перенесших острые травмы. Для контроля ПТБ в амбулаторной практике наиболее часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Цель. Оценить частоту, характер и течение ПТБ, а также эффективность и безопасность НПВП при ПТБ в реальной клинической практике. Материалы и методы. Проведена оценка состояния и потребности в приеме НПВП (оригинальный мелоксикам) у 1115 амбулаторных пациентов, перенесших перелом лучевой кости - ЛК (32,2%), травму области коленного сустава - КС (35,2%) или связок области голеностопного сустава - ГС (32,6%); женщины/мужчины 51,5 и 48,5%, средний возраст 46,9±15,5 года. Оценивались динамика интенсивности боли (по числовой рейтинговой шкале - ЧРШ 0-10) в покое и при движении, сохранение умеренной и выраженной боли, а также развитие нежелательных реакций (НР) НПВП через 4-8 нед после травмы. Результаты. В целом по группе средняя интенсивность боли при движении снизилась с 7,03±1,66 до 2,21±1,38 (p0,001), в покое - с 4,46±2,07 до 0,71±0,989 (p0,001). Число лиц с выраженностью боли ?4 по ЧРШ через 4-8 нед после перелома ЛК, травмы области КС и связок ГС составило 21,0, 16,9 и 11,9%, с умеренным или выраженным нарушением функции травмированной конечности - 40,4, 26,2 и 16,3% соответственно. Потребность в приеме НПВП до 7 дней отмечена у 43,3%, 7-14 дней - у 41,8%, более 2 нед или постоянно - у 14,9% пациентов. Слабые или умеренно выраженные НР НПВП отмечены у 20,8% пациентов, в основном диспепсия и артериальная гипертензия. Отмена НПВП из-за НР потребовалась лишь у 2,6% пациентов. Сохранение боли ?4 по ЧРШ ассоциировалось с исходно выраженной болью (7 по ЧРШ) - отношение шансов 2,75 (95% доверительный интервал 0,83-4,13; p0,001) и наличием коморбидного остеоартрита КС и/или тазобедренного сустава - отношение шансов 1,56 (95% доверительный интервал 1,03-2,34; р

Доп.точки доступа:
Каратеев, А. Е.; Лила, А. М.; Загородний, Н. В.; Амирджанова, В. Н.; Погожева, Е. Ю.; Филатова, Е. С.; Нестеренко, В. А.
Экз-ры:
Найти похожие

10.

Идиопатическая мультицентрическая болезнь Кастлемана [] / В. И. Васильев [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 78-84
MeSH-главная:
ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ -- LYMPHOPROLIFERATIVE DISORDERS (лекарственная терапия)
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГИПЕРПЛАЗИЯ ГИГАНТСКАЯ -- GIANT LYMPH NODE HYPERPLASIA (диагностика)
CD4 ИММУНОАДГЕЗИНЫ -- CD4 IMMUNOADHESINS (диагностическое применение)
ИНТЕРЛЕЙКИН-6 -- INTERLEUKIN-6 (диагностическое применение)
Аннотация: Идиопатическая мультицентрическая болезнь Кастлемана (ИМБК) - редкое лимфопролиферативное заболевание, имеющее множество сходных лабораторных, рентгенорадиологических и клинико-патологических проявлений с различными состояниями, включая и IgG4-cвязанное заболевание. Повышение активности цитокинов, особенно интерлейкина-6, приводит к системным воспалительным симптомам с развитием лимфаденопатии и редко - экстранодальных поражений. Гистологические изменения в лимфатических узлах демонстрируют картину гиалиноваскулярного, плазмоклеточного или смешанного вариантов болезни Кастлемана и бывают трудноотличимы от картины реактивной, опухолевой и IgG4-связанной лимфаденопатии. ИМБК может быть диагностирована только при исключении инфицирования человеческим герпес-вирусом 8-го типа и вирусом иммунодефицита человека. В статье авторы приводят описание двух случаев ИМБК, включая первое в мировой литературе описание экстранодального поражения в мышце бедра при данной нозологии. Приведен обзор литературы по основным клинико-лабораторным и морфологическим проявлениям, позволяющим подтвердить диагноз ИМБК.

Доп.точки доступа:
Васильев, В. И.; Пальшина, С. Г.; Павловская, А. И.; Кокосадзе, Н. В.; Чальцев, Б. Д.; Шорникова, Л. А.
Экз-ры:
Найти похожие

11.

Возможности комплексного медикаментозного и эндоваскулярного лечения легочной гипертензии при артериите Такаясу с преимущественным поражением легочных артерий [] / Т. В. Мартынюк [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 85-91
MeSH-главная:
ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY (лекарственная терапия, этиология, хирургия)
АНГИОПЛАСТИКА БАЛЛОННАЯ -- ANGIOPLASTY, BALLOON (использование)
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY (хирургия)
ИНТЕРЛЕЙКИН-6 -- INTERLEUKIN-6 (терапевтическое применение)
ТАКАЯСУ АРТЕРИИТ -- TAKAYASU ARTERITIS (осложнения)
Аннотация: Артериит Такаясу (АТ) - заболевание из группы системных васкулитов с преимущественным поражением аорты и ее крупных ветвей. В ряде случаев поражаются легочные артерии (ЛА), что приводит к формированию легочной гипертензии и ухудшает прогноз. Своевременная диагностика поражений ЛА с развитием легочной гипертензии у больных АТ, назначение адекватной патогенетической терапии и хирургическое лечение способны предотвратить необратимое повреждение сосудов, улучшить прогноз. Периоперационное назначение ингибитора интерлейкина-6 (тоцилизумаб) у больных АТ, имеющих показания к оперативному вмешательству на сосудах, следует рассматривать как перспективный подход, позволяющий контролировать воспалительную активность АТ, редуцировать дозу глюкокортикоидов и снизить риск постоперационных осложнений. Представлен клинический опыт успешного лечения больной АТ с преимущественным поражением ЛА с проведением двухэтапной баллонной ангиопластики ЛА на фоне контроля активности заболевания с использованием ингибитора интерлейкина-6 тоцилизумаба и применения специфической терапии риоцигуатом и илопростом.

Доп.точки доступа:
Мартынюк, Т. В.; Алеевская, А. М.; Грамович, В. В.; Данилов, Н. М.; Коробкова, И. З.; Матчин, Ю. Г.; Солодовникова, Л. В.; Бекетова, Т. В.
Экз-ры:
Найти похожие

12.

Психические расстройства и когнитивные нарушения у больных антифосфолипидным синдромом [] / А. Б. Борисова [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 92-103
MeSH-главная:
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА -- MENTAL DISORDERS (патофизиология, этиология)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (патофизиология, этиология)
АНТИТЕЛА АНТИФОСФОЛИПИДНЫЕ -- ANTIBODIES, ANTIPHOSPHOLIPID (диагностическое применение)
СТРЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ -- STRESS, PSYCHOLOGICAL (осложнения)
ДЕПРЕССИЯ -- DEPRESSION (осложнения)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
Аннотация: Психические расстройства (преимущественно расстройства тревожно-депрессивного спектра) и когнитивные нарушения часто встречаются у пациентов с антифосфолипидным синдромом (АФС), однако их распространенность, структура и механизмы возникновения недостаточно изучены. В обзоре приведены данные литературы о частоте, спектре и возможных причинах психических расстройств и когнитивных нарушений у больных АФС, патогенетических механизмах этих нарушений, в частности - важной роли антифосфолипидных антител, стрессовых факторов, хронического воспаления, рассмотрен вопрос взаимосвязи АФС и психических расстройств, а также когнитивных нарушений. Отдельное внимание уделено влиянию психических расстройств и когнитивных нарушений на приверженность пациентов лечению, качество их жизни, а также особенностям психофармакотерапии психических расстройств у больных АФС. Целью обзора является актуализация междисциплинарной проблемы психических расстройств и когнитивных нарушений у пациентов с АФС и необходимости внедрения партнерской модели помощи.

Доп.точки доступа:
Борисова, А. Б.; Лисицына, Т. А.; Вельтищев, Д. Ю.; Решетняк, Т. М.; Серавина, О. Ф.; Ковалевская, О. Б.; Краснов, В. Н.; Насонов, Е. Л.
Экз-ры:
Найти похожие

13.

Сокол, Е. В.
IgG4-связанное заболевание: что мы знаем 20 лет спустя [] / Е. В. Сокол // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 104-109
MeSH-главная:
ЛИМФОМА -- LYMPHOMA (лекарственная терапия, патофизиология, этиология)
CD4 ИММУНОАДГЕЗИНЫ -- CD4 IMMUNOADHESINS (вредные воздействия, диагностическое применение)
АНТИГЕНЫ CD4 -- ANTIGENS, CD4 (вредные воздействия, диагностическое применение)
T-ЛИМФОЦИТЫ ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ -- T-LYMPHOCYTES, CYTOTOXIC (действие лекарственных препаратов)
Аннотация: IgG4-связанное заболевание (IgG4-CЗ) - системное иммуноопосредованное фибровоспалительное заболевание с опухолеподобным характером поражений органов, характеризующееся характерной патоморфологической картиной и гиперсекрецией IgG4 в сыворотке и тканях большинства пациентов. Как отдельная нозологическая единица IgG4-CЗ сформировалось лишь в начале 2000 г. В обзоре рассматривается эволюция взглядов на этиологию и патогенез заболевания, подходы к его диагностике, классификации и лечению.

Экз-ры:
Найти похожие

14.

Преимущества терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с гиперурикемией и подагрой [] / Т. С. Паневин [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 110-118
MeSH-главная:
ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA (лекарственная терапия)
ПОДАГРА -- GOUT (лекарственная терапия)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (лекарственная терапия)
МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ ВЫВЕДЕНИЕ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА -- URICOSURIC AGENTS (терапевтическое применение)
Аннотация: В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано только два препарата для снижения мочевой кислоты (МК) - аллопуринол и фебуксостат, однако их использование позволяет достичь целевого уровня МК не во всех случаях. Согласно результатам многочисленных рандомизированных исследований гиперурикемия и подагра ассоциированы со многими компонентами метаболического синдрома, включая сахарный диабет. Указанные факторы диктуют необходимость поиска новых препаратов, оказывающих комплексное влияние сразу на несколько компонентов метаболического синдрома. Потенциально привлекательной в этом плане является новая группа препаратов для лечения сахарного диабета 2-го типа - ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, которые помимо основного сахароснижающего действия показали положительные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы, почек, а также снижения уровня МК.

Доп.точки доступа:
Паневин, Т. С.; Елисеев, М. С.; Шестакова, М. В.; Насонов, Е. Л.
Экз-ры:
Найти похожие

15.

Юбилей заслуженного деятеля науки профессора Сергея Николаевича Терещенко [] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 5. - С. 119
MeSH-главная:
КАРДИОЛОГИЯ -- CARDIOLOGY (история, кадры)
ИСТОРИЯ 20 ВЕКА -- HISTORY, 20TH CENTURY
ИСТОРИЯ 21 ВЕКА -- HISTORY, 21ST CENTURY
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ -- HISTORY OF MEDICINE
Аннотация: 23 апреля 2020 г. исполнилось 60 лет видному отечественному кардиологу Сергею Николаевичу Терещенко - руководителю отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, заведующему кафедрой кардиологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.

Доп.точки доступа:
Терещенко, Сергей Николаевич (1960-) \о нем\
Экз-ры:
Найти похожие

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)