Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Бази даних

Зведеного каталогу періодичних видань- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Періодичних видань (44)

Книг та авторефератів дисертацій (4)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>A=Іщейкіна, Ю. О.@<.>

Загальна кількість знайдених документів : 29
Показані документи с 1 за 10

1-10 11-20 21-29

Особливості ведення коморбідного хворого в умовах пандемії COVID-19: клінічний випадок [Текст] : матеріали Всеукраїнської міждисциплінарної науково-практичної конференції з міжнародною участю «УМСА – століття інноваційних напрямків та наукових досягнень (до 100-річчя заснування УМСА)», (Полтава, 8 жовтня 2021р.) / В. М. Ждан [та ін.] // Проблеми екології та медицини. - Полтава, 2021. - Т. 25, № 3/4. - С. 11-12
MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY

Дод.точки доступу:
Ждан, В. М.; Кир’ян, О. А.; Ткаченко, М. В.; Іщейкіна, Ю. О.; Іваницький, І. В.
Экз-ры:
Знайти схожі

Результативність лікування за даними еластометрії синовіальної оболонки у пацієнтів з ревматоїдним артритом [] / В. М. Ждан [та ін.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2020. - Т. 20, № 4. - С. 34-39. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна:
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
СИНОВИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА -- SYNOVIAL MEMBRANE (ультрасонография)
Анотація: Ревматоїдний артрит має значну розповсюдженість серед населення, який за короткий час викликає стійку втрату працездатності та інвалідності. Виявлені зміни у структурі суглобів хворих на ревматоїдний артрит можуть мати залежність від отримуваного базисного лікування та контролю ревматоїдного артриту. Метою нашої роботи стало вивчення можливості використання еластометрії у оцінцівираженості активності синовіїту у колінних суглобах пацієнтів із ревматоїдним артритомв залежності від отримуваного ними базисного лікування та контролю ревматої-дного артриту. При проведенні кореляційного аналізу на момент включення у дослідження нами був виявлений тісний зв’язок в усіх групах пацієнтів між показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу та рівнем С-реактивного білку (r = 0,63, p=0,022) або рівнем швидкість осідання еритроцитів (r = 0,66, p=0,019). Цей зв'язок зберігався і після проведення 6-ти місячної терапії (r =0,61, p=0,043) та (r = 0,59, p=0,023) відповідно. Проведення кореляційного аналізу між рівнем ранкової скутості та показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу (r = 0,57, p=0,018), ступенем вираженості болю в колінному суглобі за даними візуальної аналогової шкали та показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу (r = 0,56, p=0,024) на момент включення у дослідженнясвідчить про зв'язок між жорсткістю синовіальної оболонки та клінічними проявами ревматоїдного артриту. Цей зв'язок зберігався і після проведення 6-ти місячної терапії (r = 0,57, p=0,038) та (r = 0,63, p=0,024) відповідно. Отримані результати наочно свідчать про ефективність використання визначення жорсткості синовіальної оболонки колінних суглобів, зокрема еластометричнихпоказників для оцінки ефективності базисного лікування пацієнтів із ревматоїдним артритом.

Дод.точки доступу:
Ждан, В. М.; Лебідь, В. Г.; Іваницький, І. В.; Ткаченко, М. В.; Іщейкіна, Ю. О.
Экз-ры:
Знайти схожі

Ефективність протизапальної терапії за даними допплерографічних показників судин синовіальної оболонки у пацієнтів з ревматоїдним артритом [] / В. М. Ждан [та ін.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2020. - Т. 20, № 4. - С. 40-44. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна:
УЛЬТРАЗВУК -- ULTRASONICS
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID
СИНОВИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА -- SYNOVIAL MEMBRANE
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS
АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ -- AUTOIMMUNE DISEASES
Анотація: Ревматоїдний артрит має значну розповсюдженість серед населення, який за короткий час викликає стійку втрату працездатності та інвалідності. Виявлені зміни у структурі суглобів хворих на ревматоїдний артрит можуть мати залежність від отримуваного базисного лікування та контролю ревматоїдного артриту. Метою нашої роботи стало вивчення можливості використання еластометрії у оцінцівираженості активності синовіїту у колінних суглобах пацієнтів із ревматоїдним артритомв залежності від отримуваного ними базисного лікування та контролю ревматої-дного артриту. При проведенні кореляційного аналізу на момент включення у дослідження нами був виявлений тісний зв’язок в усіх групах пацієнтів між показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу та рівнем С-реактивного білку (r = 0,63, p=0,022) або рівнем швидкість осідання еритроцитів (r = 0,66, p=0,019). Цей зв'язок зберігався і після проведення 6-ти місячної терапії (r =0,61, p=0,043) та (r = 0,59, p=0,023) відповідно. Проведення кореляційного аналізу між рівнем ранкової скутості та показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу (r = 0,57, p=0,018), ступенем вираженості болю в колінному суглобі за даними візуальної аналогової шкали та показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу (r = 0,56, p=0,024) на момент включення у дослідженнясвідчить про зв'язок між жорсткістю синовіальної оболонки та клінічними проявами ревматоїдного артриту. Цей зв'язок зберігався і після проведення 6-ти місячної терапії (r = 0,57, p=0,038) та (r = 0,63, p=0,024) відповідно. Отримані результати наочно свідчать про ефективність використання визначення жорсткості синовіальної оболонки колінних суглобів, зокрема еластометричнихпоказників для оцінки ефективності базисного лікування пацієнтів із ревматоїдним артритом.

Дод.точки доступу:
Ждан, В. М.; Лебідь, В. Г.; Іваницький, І. В.; Іщейкіна, Ю. О.; Катеренчук, О. І.
Экз-ры:
Знайти схожі

Проблема болю в практиці лікаря-інтерніста [] / В. М. Ждан [та ін.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2020. - Т. 20, № 3. - С. 103-110 : табл. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ -- OSTEOARTHRITIS
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
БОЛИ -- PAIN
Анотація: Введення. Біль є ключовою проблемою та фундаментальним питанням в сучасній медицині. Більше ніж в 75 % випадків у населення спостерігається постійний больовий синдром. При зверненні в поліклініку на амбулаторному прийомі у кожного 7 відвідувача присутні скарги на біль в суглобах та м’язах і в 30 % випадків діагностують симптоми ревматичних захворювань та болі в спині, що значно погіршують якість життя пацієнтів. Мета. Оцінити ефективність схеми комбінованого лікування хворих на остеоартрит з коморбідною патологією з включенням хондропротекторів : глюкозаміну сульфат, розчин для ін’єкцій та порошок для орального розчину; запатентований хрящовий колаген неденатурований (натуральний) ІІ типу (UC-ІІтм); нестероїдний протизапальний препарат (мелоксикам), ангіотензина ІІ рецепторів блокатор (валсартан), статин (розувастатин). Матеріали та методи дослідження. У проведеному проспективному дослідженні на базі кафедри сімейної медицини і терапії Української медичної стоматологічної академії в обласному діагностично-лікувальному ревматологічному центрі комунального підприємства «Полтавська обласна клінічна лікарня імені М.В. Скліфосовського Полтавської обласної ради» брали участь 30 амбулаторних та стаціонарних хворих віком 52–67 років із первинним гонартрозом ІІ–ІІІ рентгенологічної стадії по Kellgren і Lawrence в поєднанні з коморбідною патологією (артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця, болем в спині, нестероїдними гастропатіями), які знаходилися під динамічним спостереженням протягом 12 місяців. Результати. Аналізуючи якість комбінованої терапії у хворих на остеоартрит в поєднанні з коморбідною патологією протягом 12 місячного спостереження, ми виявили, що кращі результати лікування були у хворих, які отримували ампульовані та пероральні форми хондропротекторів. Протягом дослідження виявлено значний клінічний ефект при прийомі хондропротекторів у змішаній формі у хворих на остеоартрит з коморбідною патологією, що проявилося покращенням таких клінічних показників, як індекс Лекена та WOMAC. Через 6 місяців лікування було досягнуто достовірного зниження сумарного функціонального індексу Лекена (10,88± 2,07) з показником p0,0001 у хворих основної групи, які приймали хондропротектори у змішаній формі (p0,0001), порівняно з показником групи порівняння (12,68±2,08). Достовірне зниження індексу Лекена в основній групі також спостерігалося через 12 місяців від початку дослідження (p0,0001), що свідчить про наявність тривалого ефекту післядії при прийомі хондропротекторів у змішаній формі на фоні комбінованої терапії в основній групі. Також спостерігалося зниження вираженості болю у спокої та при рухах, обмеження в щоденній діяльності за анкетою WOMAC через 6 міс від початку лікування в обох групах, але в основній групі достовірно більш значуще. Сумарний показник анкети WOMAC через 6 міс від початку дослідження в основній групі (676,08±215,63) був значно нижчим (p0,0001), ніж у групі порівняння (858,46±167,64). Цей показник через 12 місяців в основній групі (564,82±187,34) був також достовірно нижчим (p0,0001), ніж у групі порівняння (797,12±218,10).

Дод.точки доступу:
Ждан, В. М.; Лебідь, В. Г.; Іщейкіна, Ю. О.; Катеренчук, О. І.; Іваницький, І. В.
Экз-ры:
Знайти схожі

Фактори ризику ішемічної хвороби серця у хворих на ревматоїдний артрит [] / В. М. Ждан [та ін.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2020. - Т. 20, № 1. - С. 95-99. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна:
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
УЛЬТРАЗВУК -- ULTRASONICS
Анотація: У врачей, которые занимаются наблюдением и лечением пациентов и применяют целостный и ориентированный подход на пациентов существует проблема "полиморбидности пациента". Наиболее распространенным состоянием, которое осложняет ревматические заболевания– сердечно-сосудистые заболевания, интерстициальная болезнь легких, остеопороз, хронические заболевания почек, злокачественные новообразования и депрессия. Несмотря на успехи лечения ревматоидного артрита, смертность среди этой категории пациентов остается выше, чем в общей популяции. Это связывают с ускорением атерогенеза и ранним развитием ишемической болезни сердца, в связи с чем ревматоидный артрит рассматривают как предиктор ишемической болезни сердца. Установлено, что частота развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и внезапной коронарной смерти у больных ревматоидным артритом превышают таковые в общей популяции в 3-5 раз. Целью исследования стало оценить и проанализировать коморбидность у больных ревматоидным артритом. Исследование проводилось на базе кафедры семейной медицины и терапии Украинской медицинской стоматологической академии в областном лечебно-диагностическом ревматологическом центре при коммунальном предприятии «Полтавская областная клиническая больница им.М.В.Склифосовского »Полтавского областного совета, участвовали 135 пациентов с ревматоидным артритом в возрасте от 32 до 65 лет, которые составили основную группу. Контрольную группу составили 30 пациентов без аутоиммунных заболеваний, воспалительных состояний и заболеваний в активной фазе.Все пациен-ты дали письменное согласие на участие в исследовании. Во время проведения исследования все участники были клинически обследованы (общие клинические анализы крови, мочи, биохимия крови, электрокардиография, эхокардиоскопия, рентгенография суставов, ультразвуковое исследование (органов брюшной полости, суставов) с использованием ультразвукового аппарата экспертного класса «Radmir ultima RA expert». У большинства больных основной группы ревматоидным артритом в 68,2% было выявлено разную коморбидность по сравнению с контрольной группой. Основным дополнительным заболеванием у больных ревматоидным артритом основной группы были сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца -42,3%). Основную часть больных ревматоидным артритом составила дислипидемия-73,4%. У 75% больных основной группы имели полиморбидную патологию, то есть имели 2 и более сопутствующих заболеваний. По результатам проведенного исследования большинство больных ревматоидным артритом имеют полиморбидность, которая может серьезно влиять на ход ревматических заболеваний и их лечения.Ведение больных на ревматоидный артрит с коморбидной патологией должны осуществлять ревматологи, семейные врачи, терапевты, чтобы оценить все полиморбидности в их взаимодействии и помочь данным пациентам в принятии собственных решений по ихсостоянию здоровья. Это требует от данных специалистов ранней диагностики и раннего лечения ревматоидного артрита.

Дод.точки доступу:
Ждан, В. М.; Лебідь, В. Г.; Хайменова, Г. С.; Іщейкіна, Ю. О.
Экз-ры:
Знайти схожі

Подагра і артеріальна гіпертензія: особливості терапії [] / В. М. Ждан [та ін.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2020. - Т. 20, № 1. - С. 100-105 : табл. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна:
ПОДАГРА -- GOUT
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
Анотація: В статье обсуждаются вопросы коморбидности подагры в сочетании с артериальной гипертензией. Акцентируется внимание на необходимости взвешенного подхода к назначению терапии. Подагра составляет большую социальную и экономическую проблему для общества, приводит к снижению и потере работоспособности, ограничению профессиональной деятельности, тем самым ухудшая качество жизни. Артериальная гипертензия встречается у больных подагрой в 5-50%, а при сочетании с компонентами метаболического синдрома – до 80%. Формирование артериальной гипертензии у больных подагрой закономерно приводит к ухудшению функционального состояния почек, который предопределяется сочетаниям двух нозологий, для которых почки являются органом и мишенью. Коррекция артериальной гипертензии у больных подагрой нуждается от врача общей практики наи-более оптимального подхода с использованием метаболических нейтральных антигипертензивных препаратов, чтобы не спровоцировать лекарственно индуктируемое обострение артрита. Кроме того, лечение артериальной гипертензии у больных подагрой должно обеспечивать оптимальный нефропротективний эффект и способствовать снижению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, которая будет способствовать дополнительной профилактике подагрических атак. Целью исследования стала оценка нефропротективного, антигипертензивного, гиполипидемичес-кого эффекта предложенной комбинированной терапии у больных подагрическим артритом в сочетании артериальной гипертензией и коморбидной патологией. Исследование проводилось на базе кафедры семейной медицины и терапии Украинской медицинской стоматологической академии в областном лечебно-диагностическом ревматологическом центре при коммунальном предприятии «Полтавская областная клиническая больница им. М.В. Склифосовского» Полтавского областного совета, принимали участие 60 амбулаторных и стационарных больных (средний возраст–54,2±8,6 лет) с подагрическим артритом в сочетании с артериальной гипертензией, которые составили основную группу. Контрольная группа состояла из 60 больных, совпадающих по возрастным, демографическим, клиническим показателям.В течение 12-месячного исследования отмечен клинический эффект от предложенной комбинированной терапии у больных подагрой с артериальной гипертензией. После проведенного лечения наблюдалось снижение показателей липидного спектра крови в исследуемых группах: общий холестерин на 16,0 % в основной группе, на 8,0 % в контрольной группе, липопротеиды высокой плотности на 5,6 % в основной группе и на 6,4 % в контрольной группе, липопротеиды низкой плотности на 3,3 % в основной группе и на 3,4 % во контрольной группе, триглицериды на 22,2 % в основной группе и на 12,3 % в контрольной группе. У больных основной группы на фоне предложенной комбинированной терапии обнаружено улучшение скорости клубочковой фильтрации почек на 6,4 % по сравнению с контрольной группой– 1,3%. Уровень креатинина в обследуемых группах на фоне лечения снижался недостоверно. Уровень мочевой кислоты на фоне лечения в основной группе снизился на 32,6% по сравнению с контрольной группой – 24,6%. На фоне предложенной терапии у пациентов основной группы потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах через 6 месяцев снизилась на 58% по сравнению с контрольной группой – 37%. После проведенного 12-месячного лечения больных основной и контрольной групп был получен положительный результат от предложенной комбинированной терапии у больных основной группы 87,7% по сравнению с контрольной группой – 48,6 %. Оценка врачом эффективности предложенной комбинированной терапии у больных основной группы составляет 87 %, пациентами– 88%.

Дод.точки доступу:
Ждан, В. М.; Лебідь, В. Г.; Хайменова, Г. С.; Іщейкіна, Ю. О.
Экз-ры:
Знайти схожі

Остеоартрит колінних суглобів – вплив супутньої терапії при коморбідній патології [] / В. М. Ждан [та ін.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2023. - Т. 23, № 3. - С. 250-259
MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ -- OSTEOARTHRITIS
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ -- RHEUMATIC DISEASES
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ХОНДРОИТИН -- CHONDROITIN (терапевтическое применение)
ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНЫ -- GLYCOSAMINOGLYCANS (терапевтическое применение)
Анотація: Остеоартроз — найпоширеніше захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується хронічним запаленням і залученням до патологічного процесу всіх компонентів суглоба. Остеоартроз призводить до зниження якості життя, інвалідизації населення та підвищення смертності. За оцінками експертів на остеоартроз у всьому світі хворіє близько 240 млн осіб, серед них приблизно 10% чоловіків та 18% жінок віком старше 60 років. В іншому епідеміологічному дослідженні американськими вченими встановлено, що симптоматичний ОА колінного суглоба відзначається приблизно у 7% дорослих віком старше 25 років. Поширеність захворювання на остеоартроз вища серед жінок, ніж чоловіків, зростає з віком (тенденція наявна до досягнення 70-річного віку). Приблизно у 9% чоловіків та у 30% жінок спостерігається ураження щонайменше одного суглоба, у 11 та 23% — щонайменше двох. Остеоартроз посідає 1-ше місце в структурі кістково-м’язової патології, 2-ге — за кількістю звернень до сімейного лікаря, поступаючись лише серцево-судинним захворюванням; 3-тє — у структурі інвалідизації. Мета – дослідження та висвітлення сучасних досіджень патогенетических звязків остеоартриту і коморбідних уражень при супутніх захворюваннях з обґрунтуванням нових підходів до покращення лікування хворих з даною патологією; оцінити вплив лікування хворих на гонартроз з коморбідною патологією з включенням хондропротекторів: хондроїтину сульфат, глюкозаміну сульфат, рецептурного кристалічного глюкозаміну сульфат, сартанів (вазар / лозартан), статинів (розарт), нестероїдних протизапальних препаратів (целекоксиб, ібупрофен, диклофенак калію). Матеріали та методи дослідження. Здійснено науковий пошук у друко¬ваних і електронних виданнях, наукових пошукових базах із застосуванням методів аналізу, порівняння й узагальнення інформаційних даних про взаємозв’зок остеоартриту з коморбідною патологією. У проведеному дослідженні на базі ревматологічного центру Комунального підприємства «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського Полтавської обласної ради» кафедри сімейної медицини і терапії Полтавського державного медичного університету брали участь 100 амбулаторних та стаціонарних хворих жінок 81 (81%) та чоловіків 19 (19%) віком 48–73 років із первинним гонартрозом І–ІІ рентгенологічної стадії по Kellgren і Lawrence в поєднанні з коморбідною патологією. Результати. За результатами 3-місячного спостереження у хворих у віці до 50 років відмічалися легкі та помірні прояви метаболічного синдрому та із поліморбідних – хронічні обструктивні захворювання легенів, ураження сечостатевої системи. Найчастіше виявляли одне, рідко - два коморбідні та одне-два захворювання, що не мали доведених зв’язків з остеоартрозом. У віці від 50-60 років прогресивно зростали такі коморбідні процеси, як артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, ожиріння, цукровий діабет типу 2, хвороби системи травлення, а із поліморбідних процесів – хронічне обструктивне захворювання легень, ураження сечостатевої системи, шкіри, хвороб верхніх дихальних шляхів у період ремісії, депресивні стани. Висновки. Протягом дослідження виявлено значний клінічний ефект від застосування запропонованої нами 3 місячної терапії з включенням рецептурного кристалічного глюкозаміну сульфату, целекоксибу - 92 % у хворих основної групи на остеоартрит з коморбідною патологією. Відмічений позитивний ефект у відношенні зменшення болю, обмеженні рухливості в суглобах, затрудненні в виконанні повсякденної діяльності, виражена позитивна динаміка лабораторних показників, покращення якості життя (нормалізація артеріального тиску, зменшення болю в ділянці серця та суглобах, зменшення потреби у вживанні нестероїдних протизапальних препаратів та антигіпертензивних засобів).

Дод.точки доступу:
Ждан, В. М.; Лебідь, В. Г.; Іщейкіна, Ю. О.; Кир’ян, О. А.
Экз-ры:
Знайти схожі

Геронтологічні аспекти і паліативний догляд у сімейній медицині [] / В. М. Ждан [та ін.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2023. - Т. 23, № 4. - С. 292-296
MeSH-головна:
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНА -- PALLIATIVE MEDICINE (тенденции)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
ВРАЧИ СЕМЕЙНЫЕ -- PHYSICIANS, FAMILY (тенденции)
Анотація: В статті приведений аналіз літератури стосовно геронтологічних аспектів коморбідності і надання паліативної допомоги в практиці сімейного лікаря. За даними ООН, у 2020 році вік майже кожного десятого жителя Землі перевищував 65 років. У 2050 році їх частка зросте з 9,3% до 15,9%. Частка людей 60 років і старше становитиме до однієї третини населення планети. Аналіз звернень в амбулаторно-поліклінічні установи демонструє, що загалом за всіма класами хвороб та окремих захворювань, найбільший відсоток звернень до лікаря спостерігається в групах 70 років і старше. В похилому віці як фізіологічне, так і патологічне старіння супроводжується структурними та функціональними змінами всіх органів та систем, порушенням гемодинаміки, погіршенням кровопостачання тканин, підвищенням ризику розвитку гіпоксії з раннім включенням анаеробних механізмів. Серед тих, хто звертається за медичною допомогою до сімейного лікаря в Україні, частка пацієнтів похилого віку із поєднаною патологією становить понад 80%. Люди літнього віку з коморбідною патологією страждають від болю більше, ніж представники інших вікових груп. Однією з першочергових медико-соціальних та гуманітарних проблем багатьох країн світу є створення та розвиток доступної та ефективної системи надання паліативної допомоги населенню. Ці проблеми виникли через збільшення кількості інкурабельних хворих з обмеженим прогнозом тривалості життя. За аналізом досвіду різних країн переконливо видно, що паліативна та хоспісна допомога найкраще забезпечує потреби та належну якість життя паліативних пацієнтів та їх рідних, сприяє збереженню людської гідності наприкінці біологічного життя. Метою паліативної допомоги є полегшення страждань пацієнтів та їхніх родин шляхом комплексної оцінки та лікування фізичних, психосоціальних і духовних симптомів, які відчувають пацієнти. Паліативна допомога зосереджена на передбаченні, запобіганні, діагностиці та лікуванні симптомів, які відчувають пацієнти з серйозною або небезпечною для життя хворобою, а також на допомозі пацієнтам та їхнім родинам приймати важливі з медичної точки зору рішення. Сімейного лікаря визнано спеціалістом медичної галузі, який може найповніше впливати на стан здоров’я населення. Сімейні лікарі надають паліативну допомогу, вони консультують, навчають близьких та родичів хворого стосовно потреб пацієнта, надають психологічну та моральну підтримку як пацієнту так і його родині.

Дод.точки доступу:
Ждан, В. М.; Бабаніна, М. Ю.; Кітура, Є. М.; Іщейкіна, Ю. О.; Ткаченко, М. В.
Экз-ры:
Знайти схожі

Прихильність до лікування та психоемоційний стан у пацієнтів з псоріатичним артритом і коморбідністю [] / Ю. О. Іщейкіна [та ін.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2022. - Т. 22, № 3/4. - С. 65-69
MeSH-головна:
АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ -- ARTHRITIS, PSORIATIC
АДАПТАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ -- ADAPTATION, PSYCHOLOGICAL
МОТИВАЦИЯ -- MOTIVATION
Анотація: На сучасному етапі розвитку медицини ефективність лікування залежить не тільки від професіоналізму лікаря, а також від відповідальності самого пацієнта. Встановлено, що низька прихильність є значною причиною зниження ефективності терапії та якості життя, збільшення ризику розвитку ускладнень та витрат на лікування, погіршення прогнозу захворювання та зниження тривалості життя пацієнтів. За даними ВООЗ, вплив на прихильність до лікування надають більше 250 факторів. До цього часу не розроблено «золотого стандарту» оцінки прихильності до лікування. Пацієнти з псоріазом, як правило, стикаються з соціальною стигматизацією та відторгненням, з подальшим глибоким впливом на впевненість у собі, самооцінку і почуття психоемоційного комфорту. Приєднання артриту ще більше впливає на психоемоційний статус пацієнта. Мета дослідження – аналіз психоемоційного стану, прихильності до лікування, медичного супроводу та рекомендацій щодо зміни способу життя у хворих на ерозивну форму ПсА з коморбідністю. До дослідження було включено 60 пацієнтів із достовірним діагнозом ПсА та коморбідною патологією. Хворі на ПсА з коморбідністю мали переважно середній рівень прихильності до лікарської терапії, медичного супровіду та низький рівень прихильності до рекомендацій щодо зміни способу життя. Прийом пероральних ГК асоціювався з високою прихильністю до лікарської терапії, у той час як низька прихильність до медичного супроводу співвідносилась з розладами психоемоційного стану, такими як тривога та депресія.

Дод.точки доступу:
Іщейкіна, Ю. О.; Ткаченко, М. В.; Бабаніна, М. Ю.; Волченко, Г. В.; Кир’ян, О. А.
Экз-ры:
Знайти схожі

10.

Ждан, В. М.
Сучасні хондропротектори у лікуванні остеоартриту [] / В. М. Ждан, В. Г. Лебідь, Ю. О. Іщейкіна // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2023. - Т. 23, № 4. - С. 297-304
Рубрики: Алфлутоп
MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ -- OSTEOARTHRITIS (лекарственная терапия, терапия)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТЫ -- CHONDROITIN SULFATES
Анотація: Вступ. Остеоартрит – це хронічне прогресуюче дегенеративне захворювання цілого суглоба, яке вражає суглобовий хрящ, субхондральну кістку, зв’язки, капсулу та синовіальну оболонку. Остеоартрит раніше вважався механічним захворюванням зносу, що спричиняє дегенерацію хряща, а тепер зрозуміло, що взаємозв’язок між різними структурами суглобів і місцевим запаленням є центральним аспектом основної патофізіології. За останні 20 років було досягнуто значного прогресу в дослідженні остеоартриту; однак багато питань залишаються без відповіді через складність патофізіології остеоартриту. Остеоартрит належить до хвороб з дуже високим рівнем коморбідності, оскільки похилий вік – найбільш вагомий чинник серед усіх факторів ризику його розвитку. Причому встановлено, що у пацієнтів з остеоартритом значно вищий ризик розвитку коморбідних станів, ніж у пацієнтів, які ним нестраждають. Матеріали і методи. Дослідження проведено на базі ревматологічного центру Комунального підприємства «Полтавська обласна кінічна лікарня імені М.В. Скліфосовського Полтавської обласної ради». Обстежено і проліковано 150 хворих на остеоартрит в період загострення у віці 41-73 років, серед яких жінок було 97 (64,67%), чоловіків 53 (35,33%) в поєднанні з коморбідною патологією (артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, хвороби органів травлення, дихання, ендокринної, сечостатевої систем). Рентгенологічно у всіх пацієнтів виявлено ІІ-IІІ стадії уражень суглобів за класифікацією J.H. Kellgren, J.S. Lawrence. Давність захворювання на остеоартроз складала 5-19 років. Верифікацію клінічного діагнозу остеоартрит здійснювали за рекомендаціями EULAR(2018) на основі даних клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень. Клінічні діагнози коморбідних станів встановлювалися згідно з відповідними наказами МОЗ України та підтверджені профільними фахівцями. Пацієнтам призначалося стандартне лікування: нестероїдні протизапальні препарати, хондропротектори (хондроїтин сульфат або Алфлутоп), гастропротектори, місцеве лікування згідно з наказом МОЗ України № 676 від 12.10.2006 року з фаху “Ревматологія”. При необхідності додатково за рекомендаціями фахівців призначалися медикаменти з приводу лікування коморбідних патологій (гіпотензивні, антиішемічні, антидіабетичні, гіполіпідемічні). Перед початком лікування після обстеження хворих при встановленні клінічного діагнозу: остеоартрит при необхідності нами проводилося виключення у хворих тромбофлебіту – з призначення коагулограми, ультразвукового дослідження судин нижніх кінцівок з подальшою консультацією судинного хірурга. При встановленному клінічному діагнозі: тромбофлебіт нижніх кінцівок, хворим у якості хондропротектора призначався Алфлутоп 1,0 мл по 1 мл внутрішньо-м’язево 1раз на добу, 20 днів. Хворі без ознак тромбофлебіту нижніх кінцівок отримували хондроїтин сульфат 2,0 мл по 2 мл внутрішньом’язево 1 раз на добу, 20 днів. Схему призначення даних хондропротекторів хворі отримували 1 раз в 6 місяців. Результати. Висвітлені дані літератури щодо повного розуміння лікування хворих на остеоартрит з коморбідною патологією, дозволять створити цільову ефективну терапію з врахуванням призначення відповідного хондропротектора в залежності від анамнезу хвороби, коморбідного стану хворого. Даний підхід у лікуванні хворих сприяв подовженню ремісії основного захворювання та коморбідної патології, зменшенню частоти госпіталізації та скорочення стаціонарного лікування на 2-3 дні. Висновки. Запропонований підхід у лікуванні хворих на остеоартрит з коморбідною патологією, особливості призначення хондропротекторів з високою прогностичною цінністю в подовженні ремісії остеоатриту та супутніх захворювань покращить їх практичне застосування.

Дод.точки доступу:
Лебідь, В. Г.; Іщейкіна, Ю. О.
Экз-ры:
Знайти схожі

1-10 11-20 21-29

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)