Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Бази даних

Зведеного каталогу періодичних видань- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=КР13/2018/96/5<.>

Загальна кількість знайдених документів : 16
Показані документи с 1 за 16

Кутлубаев, М. А.
Современные подходы к диагностике и профилактике ишемического инсульта [] / М. А. Кутлубаев, Э. Н. Хасанова // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 389-396
MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS
ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ЭМБОЛИЯ -- INTRACRANIAL EMBOLISM
НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEOPLASMS
Анотація: Этиология ишемического инсульта очень гетерогенна. Она может быть связана с поражением крупных артерий шеи, мелких перфорантных артерий головного мозга, а также тромбоэмболией из полостей сердца. Уточнение этиологии ишемического инсульта является обязательным условием для подбора эффективных методов его вторичной профилактики. Стандартное обследование позволяет установить причины ишемического инсульта в 60-90% случаев. В оставшихся 10-40% случаев говорят о криптогенном инсульте (КИ). Большинство КИ имеет эмболическую природу. В связи с этим недавно была предложена концепция эмболического инсульта из неустановленного источника (ЭИНИ). В статье рассмотрены наиболее значимые причины ЭИНИ. Скрытая фибрилляция предсердий - одна из частых причин ЭИНИ. Для её выявления необходимо использовать методы длительного мониторирования ритма сердца. При стандартном суточном мониторировании ЭКГ после инсульта частота впервые выявленной фибрилляции предсердий составляет около 5%, при длительном мониторировании ЭКГ - 15%. Открытое овальное отверстие может стать причиной инсульта у пациентов с тромбозами вен нижних конечностей и таза в результате парадоксальной эмболии. Атеросклероз дуги аорты наблюдается у половины людей старше 45 лет. Большие, изъязвлённые, некальцифицированные или флотирующие атеросклеротические бляшки дуги аорты могут стать причиной инсульта. Злокачественные новообразования могут привести к эмболии сосудов головного мозга за счёт развития небактериального тромботического эндокардита. Реже наблюдается церебральная эмболия фрагментами опухоли. Высока частота инсультов при миксомах. В статье дано суждение о подходах к диагностике и вторичной профилактике ЭИНИ.

Дод.точки доступу:
Хасанова, Э. Н.
Экз-ры:
Знайти схожі

Кравченко, А. Я.
Гипотиреоз и сердечная недостаточность [] / А. Я. Кравченко, А. В. Будневский, М. С. Кузина // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 397-400
MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM
ТИРЕОТРОПИН -- THYROTROPIN
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ -- THYROID DISEASES
Анотація: Статья представляет собой обзор литературы, в котором приводятся результаты экспериментальных и клинических исследований, данные метаанализов, посвящённых изучению влияния гипотиреоза на клиническое течение сердечной недостаточности. Нарушение функции щитовидной железы является фактором риска развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Из всех нарушений тиреоидного статуса наиболее распространён гипотиреоз. Повышение уровня тиреотропного гормона, характерное для гипотиреоза, может влиять на течение сердечной недостаточности, поскольку у этого гормона обнаружены экстратиреоидные эффекты: влияние на липидный обмен, эндотелиальную функцию сосудов и артериальное давление. Помимо неблагоприятного воздействия дефицита гормонов щитовидной железы на начало и прогрессирование хронической сердечной недостаточности, сама по себе сердечная недостаточность может оказывать отрицательное воздействие на работу щитовидной железы, в результате чего формируется патофизиологический порочный круг с участием гипофункции щитовидной железы. Манифестный гипотиреоз связан со значительным повышением риска общей и сердечно-сосудистой смертности и частоты госпитализаций пациентов с сердечной недостаточностью. Менее изучена связь субклинического гипотиреоза и сердечной недостаточности. Выяснение механизмов влияния гипофункции щитовидной железы на систолическую и диастолическую функцию миокарда может иметь значение для эффективного лечения сердечной недостаточности и улучшения клинических исходов.

Дод.точки доступу:
Будневский, А. В.; Кузина, М. С.
Экз-ры:
Знайти схожі

Буеверов, А. О.
Тяжёлый алкогольный гепатит: почему мы много знаем, но мало можем? [] / А. О. Буеверов, В. Е. Сюткин, П. О. Богомолов // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 401-410
MeSH-головна:
ГЕПАТИТ АЛКОГОЛЬНЫЙ -- HEPATITIS, ALCOHOLIC
ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS
ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- LIVER TRANSPLANTATION (методы)
НАДПОЧЕЧНИКОВ КОРЫ ГОРМОНЫ -- ADRENAL CORTEX HORMONES
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS
Анотація: Тяжёлый алкогольный гепатит (ТАГ) характеризуется высокой как непосредственной, так и отдалённой летальностью, что обусловлено развитием у этих пациентов особой формы печёночной недостаточности - острой на фоне хронической (acute-on-chronic liver failure). В роли основных патогенетических звеньев ТАГ рассматриваются стеатоз, оксидативный стресс, повышенная проницаемость кишечной стенки, образование токсических метаболитов и цитокиновый каскад. Течение ТАГ сопровождается так называемым печёночно-ассоциированным иммунодефицитом, который сопряжён с высоким риском фатальных инфекционных осложнений, обусловливающих до ‘А всех летальных исходов. Для этого варианта иммунодефицита характерна гиперактивация одних звеньев иммунной системы наряду с подавлением активности других. Несмотря на успехи в изучении патогенеза, на сегодняшний день единственным терапевтическим средством, влияющим на выживаемость больных ТАГ, являются кортикостероиды. Значимое улучшение прогноза при отсутствии ответа на кортикостероидную терапию может быть достигнуто только путём выполнения срочной трансплантации печени. В настоящее время разрабатываются несколько новых направлений лечения больных ТАГ. Мы предполагаем, что особого внимания заслуживает селективное воздействие на ключевые иммунопатологические процессы.

Дод.точки доступу:
Сюткин, В. Е.; Богомолов, П. О.
Экз-ры:
Знайти схожі

Аршинов, А. В.
Сердечно-сосудистые осложнения при ревматических заболеваниях [] / А. В. Аршинов, В. И. Емануилов, И. Г. Маслова // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 411-418
MeSH-головна:
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ -- RHEUMATIC DISEASES (осложнения)
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (осложнения)
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID
ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC
СПОНДИЛОАРТРИТ -- SPONDYLARTHRITIS
АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ -- ARTHRITIS, PSORIATIC
Анотація: В настоящее время появляется всё больше сообщений, констатирующих повышенный риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений у больных ревматическими заболеваниями (РЗ). Следует отметить, что развитие атеросклероза у этой категории пациентов происходит значительно раньше, чем в общей популяции. Действительно, множество РЗ, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, анкилозирующий спондилоартрит, подагру, псориатический артрит, васкулиты средних и больших сосудов, связывают с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от сосудистых катастроф. Появляются сообщения о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных системной склеродермией. Характерным является тот факт, что РЗ и ишемическую болезнь сердца объединяют общие патофизиологические механизмы - системное и хроническое воспаление. В то же время традиционные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, пожилой возраст, курение, гиперхолестеринемия, ожирение и мужской пол, не могут полностью объяснить механизм ускоренного развития атеросклероза у пациентов с РЗ. Наличие специфических факторов риска, таких как длительность течения, применение глюкокортикостероидов, наличие повышенной концентрации медиаторов воспаления и аутоиммунные механизмы, создаёт условия для акселерации атеросклероза в этой группе больных. Координация ревматологов и кардиологов в изучении механизмов ускоренного развития атеросклероза у больных РЗ позволит разработать адекватные методы своевременной диагностики и профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с этими широко распространёнными заболеваниями.

Дод.точки доступу:
Емануилов, В. И.; Маслова, И. Г.
Экз-ры:
Знайти схожі

Комплексное лечение больных с ахалазией кардии и кардиоспазмом с учётом психосоматических расстройств [] / А. Ф. Черноусов [и др.] // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 419-426
MeSH-головна:
ПИЩЕВОДА АХАЛАЗИЯ -- ESOPHAGEAL ACHALASIA
НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ -- NEUROMUSCULAR DISEASES
ДИЛАТАЦИЯ -- DILATATION (использование)
ПИЩЕВОДА БОЛЕЗНИ -- ESOPHAGEAL DISEASES
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (тенденции)
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА -- PSYCHOPHYSIOLOGIC DISORDERS
Анотація: Ахалазия кардии и кардиоспазм являются нервно-мышечными заболеваниями, характеризующимися функциональными нарушениями проходимости пищеводно-желудочного перехода; их доля составляет до 22% от всех заболеваний пищевода. В статье представлена серия клинических обследований 114 пациентов с ахалазией кардии и кардиоспазмом с 2006 г. Представлен видоизменённый алгоритм обследования и лечения пациентов с разными стадиями заболевания. Баллонная кардиодилатация как основной метод лечения проведена у 76 больных. Хирургическое лечение выполнено у 36 больных: у 17 пациентов с III стадией выполнена эзофагокардиомиотомия с неполной фундопликацией в модификации А.Ф. Черноусова, у 19 больных с IV стадией произведена трансхиатальная экстирпация пищевода с пластикой желудочной трубкой. Выделена группа из 26 пациентов с психосоматическими расстройствами, у которых, помимо традиционного хирургического лечения, проводили психотропную терапию. Получены хорошие непосредственные и отдалённые результаты проведённого комплексного лечения. Отмечены существенно более быстрое купирование симптомов дисфагии и других нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, более стойкий и продолжительный эффект сеансов дилатации и значительное улучшение качества жизни по сравнению с таковым у пациентов, не получавших психотропные препараты. В этой группе больных мы не наблюдали ни одного рецидива заболевания после проведённых сеансов дилатации. Контрольное обследование (эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноконтрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, манометрия) не выявило признаков дисфагии или гастроэзофагеального рефлюкса ни у одного пациента, в том числе среди оперированных больных.

Дод.точки доступу:
Черноусов, А. Ф.; Хоробрых, Т. В.; Ветшев, Ф. П.; Ромасенко, Л. В.; Дулова, А. В.; Осминин, С. В.
Экз-ры:
Знайти схожі

Структурно-функциональные свойства эритроцитов у пациентов с хронической ишемией головного мозга [] / А. А. Шульгинова [и др.] // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 427-432
MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA
ЭРИТРОЦИТЫ -- ERYTHROCYTES
МЕМБРАНЫ -- MEMBRANES
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АКТИНЫ -- ACTINS
ТРОПОМИОЗИН -- TROPOMYOSIN
Анотація: Лечение хронической ишемии головного мозга до сих пор является проблемой, далёкой от разрешения, поскольку в большинстве случаев не удаётся повлиять на неуклонно прогрессирующий характер течения заболевания. Особо актуальным является поиск взаимосвязей между лабораторными показателями и выраженностью клинических проявлений при хронической ишемии головного мозга с последующим поиском наиболее информативных показателей для своевременной оценки тяжести заболевания и прогнозирования исхода. Цель исследования - определение взаимосвязей между неврологическими и когнитивными нарушениями с представительностью в мембране красных клеток крови, белков и липидов у пациентов с хронической ишемией головного мозга I и II стадии на фоне лечения. Под постоянным наблюдением находилось 44 пациента с диагнозом: хроническая ишемия головного мозга I и II стадии на фоне гипертонической болезни II стадии. Уже на ранних стадиях развития хронической ишемии головного мозга установлены значительные изменения содержания белков, ответственных за структурообразование и стабилизацию мембраны эритроцитов (а- и в-спектрин, дематин, анкирин, белок полосы 4.1, паллидин), формообразование и гибкость мембраны (актин, тропомиозин), внутриклеточный метаболизм (анионтранспортный белок, глицеральальдегид-3-фосфатдегидрогеназа, глутатионХ-трансфераза, белок полосы 4.5). Выявлены нарушения содержания и соотношения липидного спектра, в первую очередь уменьшение содержания мембранных глицерофосфолипидов и сфингомиелинов, составляющих основу двойного липидного каркаса клеточной мембраны и играющих основную роль в упорядочивании белковых макромолекул и нормальном метаболизме эритроцитов. Выявлено достаточно большое количество достоверных взаимосвязей между лабораторными показателями и показателями нейропсихического статуса у пациентов с хронической ишемией головного мозга I и II стадии до и после лечения.

Дод.точки доступу:
Шульгинова, А. А.; Конопля, А. И.; Быстрова, Н. А.; Гаврилюк, В. П.
Экз-ры:
Знайти схожі

Патофизиологическое обоснование условий допуска к тренировочным нагрузкам спортсменов, перенёсших внебольничную пневмонию [] / О. А. Султанова [и др.] // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 433-438
MeSH-головна:
СПОРТСМЕНЫ -- ATHLETES
ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, ТЕСТ -- EXERCISE TEST
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНАЯ -- EXERCISE THERAPY (использование)
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY (использование)
Анотація: Изучение энергообеспечения велоэргометрической нагрузки (ВЭН) у спортсменов, перенёсших внебольничную пневмонию (ВП), для обоснования сроков возобновления физических нагрузок, а также определения их объёма и интенсивности. Материал и методы. Обследовано 80 спортсменов в возрасте от 17 до 26лет, занимающиеся циклическими видами спорта, спортивной квалификации не ниже I разряда, которые были разделены на 2 группы: 43 атлета с ВП (1-я группа) и 37 здоровых спортсменов (2-я группа). В 1-й группе выделили подгруппу 1А (28 спортсменов, получавших лечение по общепринятым стандартам медикаментозного лечения ВП) и подгруппу 1Б (15, спортсменов, которые дополнительно получали комплекс лечебной гимнастики, массаж, физиотерапевтические процедуры). У всех спортсменов, помимо комплексного общеклинического, рентгенологического и лабораторного обследования, проводили специальные исследования: спирографию и спироэргометрию, электрокардиографию, ВЭН. Результаты. У спортсменов с ВП к моменту клинического выздоровления наблюдались значительные нарушения функционального состояния кардиореспираторной системы как после физической нагрузки, так и в восстановительном периоде. При этом у спортсменов с ВП все изучаемые показатели восстанавливались быстрее в подгруппе 1Б, в которой в комплексном лечении использовали лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию. Установлено, что для динамического контроля функционального состояния спортсменов, перенёсших ВП, наиболее информативными являются следующие показатели: минутный объём дыхания, частота сердечных сокращений, кислородный пульс, коэффициент использования кислорода . Выводы. Спортсмены, перенёсшие ВП, могут быть допущены к тренировочным и соревновательным нагрузкам не ранее чем через 1 мес после клинического выздоровления. Допуск к тренировочным и соревновательным нагрузкам должен проводиться после сравнительного анализа функциональных показателей системы внешнего дыхания в покое, при ВЭН и в восстановительном периоде.

Дод.точки доступу:
Султанова, О. А.; Лазарева, И. А.; Репетюк, А. Д.; Климец, А. Г.
Экз-ры:
Знайти схожі

Эпидемиологическая характеристика внебольничной пневмонии и её профилактика у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву [] / Е. Ю. Боровков [и др.] // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 439-442
MeSH-головна:
ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ -- MILITARY PERSONNEL
СМЕРТЕЛЬНЫЙ ИСХОД -- FATAL OUTCOME
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ -- RUSSIA
Анотація: Внебольничная пневмония (ВП) относится к числу наиболее широко распространённых заболеваний человека и является одной из ведущих причин смерти от инфекционных болезней. В Российской Федерации ежегодно до 1,5 млн человек заболевают ВП; при этом в 5% случаев это заболевание протекает как тяжёлое, а в 2% случаев имеет крайне тяжёлое течение. Смертность от ВП составляет около 50 на 100 тыс. населения, а летальность среди пациентов, помещённых в стационар, достигает 4-30% . Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, являются одним из контингентов, наиболее подверженных заболеванию ВП, среди которых заболеваемость ВП приближается к 60%о, тем самым определяя её высокую эпидемиологическую значимость. Тяжёлое течение ВП у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, высокая вероятность осложнений и летального исхода, определяют актуальность разработки комплексных мероприятий по профилактике этого заболевания. Для снижения активности эпидемиологического процесса и повышения устойчивости личного состава большое значение имеют вакцинация личного состава и профилактическое применение циклоферона.

Дод.точки доступу:
Боровков, Е. Ю.; Кучкасков, П. В.; Парфенов, С. А.; Тучин, И. А.; Ипполитова, А. А.; Коваленко, А. Л.; Шагвалиев, А. Г.
Экз-ры:
Знайти схожі

Кочетова, Е. В.
Кардиоваскулярные коморбидные состояния, риск развития инсульта и системных тромбоэмболий при хронической обструктивной болезни лёгких [] / Е. В. Кочетова // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 443-446
MeSH-головна:
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ -- PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ИНСУЛЬТ -- STROKE
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
Анотація: Изучение кардиоваскулярной коморбидности у больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), а также оценка риска развития инсульта и системных тромбоэмболий по шкале CHA2DS2-VASс у больных ХОБЛ с фибрилляцией предсердий (ФП). Материал и методы. Исследуемую группу составляли 224 больных ХОБЛ, имеющих длительный стаж курения (индекс курильщика 240 и стаж курения 40 пачка/лет). Исследование функции внешнего дыхания проводили на многомодульной установке типа MasterLab/Jaeger. При оценке коморбидности применяли индекс Charlson. Анализ риска развития инсульта и системных тромбоэмболий у больных ХОБЛ с ФП проводили по шкале CHA2DS2-VASс. Результаты. ФП отмечена у 10,7% больных ХОБЛ. Риск развития инсульта и системных тромбоэмболий по шкале CHA2DS2-VASс у больных ХОБЛ с ФП составил 3,27±1,55 балла у больных ХОБЛ II степени и 3,0±1,04 балла у больных ХОБЛIII степени. Установлена достоверная корреляционная связь между показателем по шкале CHA2DS2-VASc и индексом коморбидности Charlson (r= 0,89, p меньше 0,005).

Экз-ры:
Знайти схожі

10.

Шулькина, С. Г.
Взаимосвязь полиморфизма гена фактора роста сосудистого эндотелия VEGF -634G/C (RS 2010963) с функциональным состоянием почек у больных с разными фенотипами ожирения [] / С. Г. Шулькина, Е. Н. Смирнова // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 447-453
MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ ФАКТОР РОСТА A -- VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR A
Анотація: Изучить взаимосвязь полиморфизма -634G/C гена VEGF с функциональным состоянием почек у больных с различными фенотипами ожирения. Материал и методы. В исследование включено 170 пациентов в возрасте от 25 до 55 лет: 90 пациентов с ожирением, метаболическими нарушениями и артериальной гипертензией (АГ) - (группа «осложнённое ожирение»), 50 пациентов с ожирением без метаболических нарушений (группа «метаболически здоровое ожирение»), 30 пациентов с АГ без ожирения (группа «АГ без ожирения»). Группу контроля составили 50 здоровых респондентов без ожирения. Исследованы клинико-биохимические показатели, уровень VEGF в сыворотке крови и мочи, микроальбуминурия (МАУ), коллаген IVтипа в моче, полиморфизм гена VEGF в регионе -634G/C. Результат. В группе «осложнённое ожирение»установлены более высокие показатели VEGF в крови и моче, МАУ, коллагена IV типа. В группах «осложнённое ожирение» и «АГ без ожирения» в отличие от показателей в группе контроля преобладало носительство минорного аллеля С (р=0,028; отношение шансов=1,89) и (р=0,04; отношение шансов=1,83. Неблагоприятная гомозигота СС значимо чаще встречалась в группе пациентов с уровнем МАУ более 30 мг/сут (%=6,9, р=0,01). У больных с метаболически здоровым ожирением при сохранении оптимальной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и МАУ больше 30 мг/сут выявлено повышение уровня VEGF в крови и моче в сравнении с показателями у здоровых респондентов. Установлена ассоциация полиморфизма промоторного региона -634G/C гена VEGF с показателями систолического артериального давления (р=0,014), СКФ (р=0,014), МАУ (р=0,031), коллагена IVтипа (р=0,032), а также с повышенной экспрессией VEGF в крови (р меньше 0,001) и моче (р=0,005). Выводы. Распределение генотипов региона -634G./С гена VEGF выявило ассоциированность носительства минорного аллеля С с АГ и осложнённым ожирением. У пациентов с ожирением МАУ ассоциирована с носительством СС вариантом гена VEGF (-634G./С). В группах с ожирением и АГ отмечается повышение уровня VEGF в моче при сохранении нормальных значений МАУ и СКФ.

Дод.точки доступу:
Смирнова, Е. Н.
Экз-ры:
Знайти схожі

11.

Повышение точности диагностики гепатомегалии при компьютерной томографии [] / А. И. Громов [и др.] // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 454-458
MeSH-головна:
ГЕПАТОМЕГАЛИЯ -- HEPATOMEGALY
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED
ПЕЧЕНЬ -- LIVER
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
Анотація: Повышение информативности компьютерной томографии в оценке линейных размеров печени. Материал и методы. Проанализировано 108 исследований органов брюшной полости, архивированных в Единой радиологической информационной системе г. Москвы. Произведено измерение трёх линейных размеров - ширины, высоты, толщины - каждой доли печени. Построение 3D реконструкций печени производилось на основе её сегментации в специальном модуле рабочей станции Philips (IntelliSpase Portal), что позволило с высокой точностью определить объём органа. Результаты. Установлено, что для суждения об объёме печени в большинстве (52%) случаев используется один линейный размер - высота правой доли. Количество ложноположительных результатов в определении объёма органа по данным компьютерно-томографических исследований составляет 33,3% (специфичность и прогностичность отрицательного результата - 60%), что отражает гипердиагностику гепатомегалии. С помощью корреляционного анализа выявлено два линейных размера - высота и толщина правой доли печени, совокупность которых имеет наиболее сильную взаимосвязь (r = 0,85) с объёмом органа среди всех общепринятых линейных размеров. Определён наиболее удобный в практике показатель для установления факта гепатомегалии - им оказалась сумма указанных линейных размеров, а также установлено пограничное значение, которое составило 36 см. Использование этого показателя уменьшает число ложноположительных результатов до 5,6% и повышает показатели эффективности определения объёма печени (специфичность и прогностичность отрицательного результата составили 93,3%). Разработаны формулы для получения значений объёма органа на основании двух и трёх линейных размеров правой доли печени. Выводы. В настоящее время существует тенденция гипердиагностики гепатомегалии, причиной которой является сложная и разнообразная форма печени. Использование разработанного показателя - суммы высоты и толщины правой доли - повышает точность определения факта гепатомегалии.

Дод.точки доступу:
Громов, А. И.; Аллиуа, Э. Л.; Кульберг, Н. С.; Дулин, П. А.
Экз-ры:
Знайти схожі

12.

Аляутдина, О. С.
Интраэпителиальные колоректальные поражения у женщин с инфекцией шейки матки вирусом папилломы человека [] / О. С. Аляутдина, О. В. Синицина // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 459-462
MeSH-головна:
PAPILLOMAVIRIDAE -- PAPILLOMAVIRIDAE
ШЕЙКИ МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- UTERINE CERVICAL NEOPLASMS
КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLORECTAL NEOPLASMS
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- CYTOLOGICAL TECHNIQUES (использование)
ШЕЙКИ МАТКИ ДИСПЛАЗИЯ -- UTERINE CERVICAL DYSPLASIA
Анотація: Индуцированные вирусом папилломы человека (ВПЧ) рак шейки матки и колоректальный рак тесно связаны между собой. Женщины с цервикальной ВПЧ-инфекцией имеют более чем в 3 раза высокий риск анальной инфекции. Некоторые исследования указывают на стойкую связь между колоректальным раком, обусловленным ВПЧ-инфекцией, и аналогичным генотипом рака шейки матки. Гистологическая структура слизистой оболочки ануса имеет несомненные параллели с таковой шейки матки, в число которых входит наличие трансформационной зоны на границе двух типов эпителиальных клеток. В этой связи патогенез анальной злокачественной опухоли сходен с таковым рака шейки матки. В нашей работе с помощью метода жидкостной цитологии проведено сравнение колоректальной инфицированности ВПЧ у пациенток с дисплазиями шейки матки в анамнезе и пациенток контрольной группы без патологии шейки матки. Цитологическое исследование проводилось методом жидкостной цитологии BDShurePath с использованием системы автоматизированного просмотра препаратов BDFocalPoint. Выявление генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) проводилось методом гибридного захвата (Digene HPV Test, Hybrid Capture 2). Результаты наших исследований показали, что у 24% пациенток из группы высокого риска при цитологическом исследовании соскоба из прямой кишки выявлялось интраэпителиальное поражение эпителия прямой кишки, наиболее вероятно ассоциированное с ВПЧ-инфекцией. В контрольной группе эти изменения не наблюдались. Полученные результаты показывают, что ассоциированная с ВПЧ патология шейки матки является фактором риска возникновения интраэпителиального поражения прямой кишки. Такие пациентки находятся в группе высокого риска развития рака прямой кишки и должны подвергаться регулярному обследованию.

Дод.точки доступу:
Синицина, О. В.
Экз-ры:
Знайти схожі

13.

Середавкина, Н. В
Сложности ведения больных системной красной волчанкой [] / Н. В Середавкина, Т. М. Решетняк, Е. Л. Насонов // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 463-471
MeSH-головна:
ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC
АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ -- AUTOIMMUNE DISEASES (диагностика)
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ВНУТРИВЕННЫЕ -- IMMUNOGLOBULINS, INTRAVENOUS (диагностическое применение)
ИНСУЛЬТ -- STROKE
Анотація: Системная красная волчанка (СКВ) - хроническое системное заболевание, развивающееся на фоне генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, что приводит к неконтролируемой продукции антител к собственным клеткам и их компонентам с развитием аутоиммуного и иммунокомплексного хронического воспаления. Представлено клиническое наблюдение СКВ с описанием трудностей лечения пациентки. Применение внутривенного человеческого иммуноглобулина у больной СКВ с резистентностью ко многим базисным препаратам и развитием множества нежелательных явлений позволило добиться ремиссии заболевания. Несмотря на все усилия, констатирована смерть пациентки, причиной которой был отёк головного мозга на фоне обширного ишемического инсульта.

Дод.точки доступу:
Решетняк, Т. М.; Насонов, Е. Л.
Экз-ры:
Знайти схожі

14.

Туберкулёз гортани у пациентки с длительно текущим ларингитом [] / Е. А. Кирасирова [и др.] // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 472-474
MeSH-головна:
ТУБЕРКУЛЕЗ ГОРТАНИ -- TUBERCULOSIS, LARYNGEAL (осложнения)
ЛАРИНГИТ -- LARYNGITIS (осложнения)
ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION (осложнения)
Анотація: Представлено клиническое наблюдение изолированного туберкулёза гортани у пациентки с длительно текущим воспалительным процессом гортани с подозрением на злокачественное новообразование, приведшим к стенозу дыхательных путей. Описаны сложности длительного (3 года) диагностического поиска и дифференциальной диагностики заболевания.

Дод.точки доступу:
Кирасирова, Е. А.; Пиминиди, О. К.; Лафуткина, Н. В.; Мамедов, Р. Ф.; Резаков, Р. А.; Сотникова, Т. Н.
Экз-ры:
Знайти схожі

15.

Пневмония при ветряной оспе у взрослых [] / К. В. Жданов [и др.] // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 475-479
MeSH-головна:
ВЕТРЯНАЯ ОСПА -- CHICKENPOX
ПНЕВМОНИЯ ВИРУСНАЯ -- PNEUMONIA, VIRAL
ГЕРПЕСВИРУС 3 ЧЕЛОВЕКА -- HERPESVIRUS 3, HUMAN
ВАКЦИНАЦИЯ -- VACCINATION
Анотація: Ветряная оспа является широко распространённым и хорошо изученным заболеванием. Однако сведения о ветряночной пневмонии, вызванной вирусом герпеса человека 3-го типа (Varicella Zoster Virus - VZV), немногочисленны и противоречивы. Приведены данные литературы о ветряночной пневмонии. Представлено клиническое наблюдение пневмонии, вызванной VZV, у молодого здорового взрослого. Изначально легко протекающая ветряная оспа на 5-е сутки болезни характеризовалась острым нарастанием интоксикации, появлением тошноты, рвоты, диареи, быстрым развитием острой дыхательной недостаточности. Проводимая интенсивная терапия не смогла предотвратить наступление летального исхода в течение суток от момента появления первых симптомов острой дыхательной недостаточности. Комплексное посмертное патолого-анатомическое исследование с применением иммуногистохимического метода убедительно показало этиологическую роль VZV в развитии некротической вирусной пневмонии. Обращено внимание на обязательное применение ацикловира даже в случаях подозрения о ветряночной пневмонии. Внедрение вакцинации против ветряной оспы в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации - единственный путь снижения заболеваемости этой инфекцией в стране.

Дод.точки доступу:
Жданов, К. В.; Коваленко, А. Н.; Захаренко, С. М.; Карев, В. Е.
Экз-ры:
Знайти схожі

16.

Черноусов Александр Федорович (к 80-летию со дня рождения) [] // Клин. медицина. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 480
MeSH-головна:
ЛИЧНОСТИ ВЫДАЮЩИЕСЯ -- FAMOUS PERSONS

Дод.точки доступу:
Черноусов, Александр Фёдорович (доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, директор Клиники факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко, заведующий кафедрой факультетской хирургии №1 Лечебного факультета Московской медицинской академии (ММА) ; 1941)
Экз-ры:
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)