Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Бази даних

Зведеного каталогу періодичних видань- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Періодичних видань (23)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=ОУ4/2016/1<.>

Загальна кількість знайдених документів : 23
Показані документи с 1 за 20

1-20 21-23

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Анкін М.Л., Анкін Л.М., Бурлука В.В., Ткаченко А.Є., Саламащак В.В.
Назва : Характер та структура ушкоджень тазової ділянки в постраждалих із політравмою і нестабільним тазовим кільцем
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 5-9 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
ТАЗА КОСТИ -- PELVIC BONES
РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES
ТРАВМ ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ -- TRAUMA SEVERITY INDICES
Анотація: Цель: исследовать характер и структуру повреждений тазовой области (ПТО) у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и нестабильным тазовым кольцом. Методы: проанализированы истории болезней 406 пострадавших (157 выживших, 249 умерших) с нестабильным повреждением таза при политравме. Тяжесть травмы оценивали по интегральным шкапам ISS, PTS, ATS. У умерших изучены заключения судебно-медицинских экспертиз. Результаты: по видам травматизма преобладали ДТП (245; 60,3 %) и бытовые травмы (136; 33,5 %), по травматогенезу — кататравма (150; 36,9 %). Нестабильные повреждения таза при политравме встречались более чем у 1/2 пострадавших с ПТО с преобладанием ротационно-нестабильных переломов (тип В) — 307 (75,6 %). Вертикально-нестабильные повреждения (тип С) отмечены в 99 (24,4 %) случаях. Сопутствующие переломы вертлужной впадины отмечены у 11,8 % больных, повреждения тазовых органов (ТО) — у 24,1 %. Среди ТО в 48 (11,8 %) случаях выявлены разрывы мочевого пузыря, в 27 (6,7 %) — уретры, в 5 (1,2%) — прямой кишки, в 3 (0,7 %) — матки и яичников, в 5 (1,2 %) — магистральных сосудов, в 10 (2,5 %) — нескольких ТО. Тяжесть повреждений отдельных анатомических областей (АО) по шкалам ISS, PTS, ATSв группе выживших и умерших достоверно не отличалась (р › 0,05), а по общей тяжести травмы различия в группах были значимыми (р ‹ 0,05). Летальных случаев зафиксировано 249 (61,3 %). Наибольшее количество пострадавших умерло в 1-3-и сутки после травмы — 185 (74,3 %), в 4-10-е — 42 (16,9 %), через 10 и более — 22 (8,8 %). В 72 (28,9 %) случаях заключения судебно-медицинской экспертизы не совпадали с заключительным диагнозом относительно тяжести повреждения тазового кольца. Выводы: нестабильные повреждения таза (тип В, С) у пострадавших с политравмой отмечены в 51,9 % случаев, при этом ротационно-нестабильные переломы (тип В) — в 2/3. Вертикально-нестабильный перелом (тип С) увеличивает риск летального исхода почти в два раза. Решающее значение для прогноза выживаемости при политравме имеет количество поврежденных АО из-за развития синдрома взаимного отягощения.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Полулях М.В., Герасименко С.I., Полулях Д.М.
Назва : Особливості ендопротезування кульшового суглоба за умов вродженого вивиху стегна в дорослих
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 10-14 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: БЕДРА ВЫВИХ ВРОЖДЕННЫЙ -- HIP DISLOCATION, CONGENITAL
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ОБЛАСТЬ -- HIP
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ВЗРОСЛЫЕ -- ADULT
Анотація: Цель: оптимизировать тактику эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра у взрослых. Методы: проанализированы результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у 11 больных (8 женщин, 3 мужчины) с врожденным вывихом бедра Crowe IV типа. Возраст пациентов составлял от 15 до 57 лет (в среднем 37,4 года). Выполнено 12 операций эндопротезирования тазобедренного сустава. Одному больному эндопротезирование тазобедренного сустава было проведено с двух сторон. Во всех случаях эндопротезирования ацетабулярный компонент имплантировали в место истинной вертлужной впадины. Для этого 6 пациентам с укорочением конечности больше 4 см выполняли эндопротезирование тазобедренного сустава после низведения головки бедренной кости до уровня истинной вертлужной впадины с помощью аппарата внешней фиксации. В случае двухстороннего вывиха бедра выполнено эндопротезирование обоих тазобедренных суставов с укорачивающей остеотомией проксимальных отделов бедренных костей, что не нарушило биомеханические соотношения конечностей. Ножку эндопротеза во всех случаях подбирали в зависимости от формы костномозгового канала проксимального отдела бедренной кости. Результаты лечения пациентов наблюдали в промежутке от 6 мес. до 10 лет. Средний балл по шкале Харриса увеличился на 38,3. Послеоперационные раны заживали первичным натяжением. Аутотрансплантаты перестроились и выполняли функцию крыши вертлужной впадины. Осложнения возникли у 2 пациентов. В одном случае, при укорочении конечности на 4,5 см, выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава с одномоментным удлинением конечности. При этом возник неврит седалищного нерва. Через 6 мес. после проведенного консервативного лечения функция конечности была восстановлена. В другом случае возникло гнойное осложнение, после чего выполнена ревизия послеоперационной раны без удаления эндопротеза.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Grundshtein A., Chechik О., Schwarzkopf R., Steinberg E., Dolkart O., Dekel S., Snir N.
Назва : Anatomical large femoral heads: early complications and mid term results
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. P.15-22 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
Анотація: Цель: неадекватное восстановление анатомии тазобедренного сустава (ТБС) негативно влияет на результаты тотального эндопротезирования. Использование анатомических мегаголовок бедренной кости в паре трения «металл-металл» является новым подходом, позволяющим восстановить анатомию ТБС. Расположение головки бедренной кости эксцентрично на конусе бедра с уменьшающимся сечением приводит к возможности антеверсии, ретроверсии, офсет и удлинению. Предполагаем, что применение такого устройства обеспечит более точное восстановление анатомии ТБС и улучшит клинические результаты. Методы: оценены объективные и субъективные результаты 64 операций эндопротезирования с применением анатомических мегаголовок в среднем в течение 50 мес. Перед операцией определяли необходимое положение головки, восстановление анатомии и избежание удлинения конечности. Результаты: в динамике проанализировали 51 из 64 прооперированных суставов. В 35 случаях головка располагалась эксцентрично,в 20 — книзу, в 6 — кзади, в 3 — кпереди, 1 — кверху, в 4 — книзу и кзади. Отмечено значительное улучшение показателей шкалы Harris’а для ТБС и SF-36 (P ‹ 0,001). Средние показатели рентгенологических различий конечностей и офсет были 0,1 и 0,01 мм соответственно. У 6 пациентов (11,7 %) выполнено ревизионное хирургическое вмешательство: у 3 больных выявлен повышенный уровень содержания ионов железа и псевдоопухоль, у 2 — расшатывание вертлужного компонента, у 1 — боли в ТБС. Выводы: новые анатомические мегаголовки бедренной кости обеспечивают универсальностъ в восстановлении анатомии ТБС. Промежуточные результаты свидетельствуют о более высоком, по сравнению с предполагаемым, уровне осложнений для данного дизайна головки и сниженной долговечности имплантата. Необходим поиск новых путей для получения универсальности восстановления анатомии ТБС.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Jong Keun Seon, Eshnazarov K., Karimov M., Eun Kyoo Song
Назва : Comparison of radiological and clinical assessments patellar resurfacing with retention for late stages of knee osteoarthritis performed total knee аrthroplasty
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. P. 23-27 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, KNEE
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT
КОЛЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, KNEE
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
Анотація: Цель исследования: сравнить радиологические и клинические результаты тотального эндопротезирования коленного сустава со шлифовкой надколенника или без нее у пациентов с остеоартрозом (ОА) пателлофеморального сустава IV стадии. Методы: в исследование включены 123 случая с ОА пателлофеморального сустава IVстадии по Kellgren-Lawrence. Больных случайным образом распределили на две группы: шлифовка надколенника — 62 случая, его сохранение — 61. Результаты в динамике на протяжении более 2 лет после операции оценены у 114 пациентов (со шлифовкой — 59, без шлифовки — 55). Проведена пред- и послеоперационная сравнительная оценка в группах с использованием рентгенологических и клинических параметров (механические бедренно-большеберцовые углы, угол наклона надколенника, конгруэнтности, оценка по шкале WOMAC и объема движений). Результаты: предоперационные рентгенологические измерения не показали существенной разницы в величине угла наклона надколенника (р = 0,13), механических бедренно-большеберцовых углах (р = 0,62) и угла конгруэнтности (р = 0,37). Несмотря на разницу в примененных методах хирургического вмешательства, послеоперационная оценка результатов выявила почти идентичные показатели в обеих группах. По шкале WOMAC пoслеоперации не выявлено значительных различий между группами: со шлифовкой — (31,7 ±6,4) пунктов, с сохранением надколенника — (29 ± 6,9). Также не обнаружено существенной разницы между группами при анализе объема движений, механической оси нижней конечности, наклона и конгруэнтности надколенника. Заключение: получены практически идентичные удовлетворительные результаты для групп со шлифовкой надколенника и его сохранением, что свидетельствует о возможности выбора этих методов при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава у пациентов с выраженным ОА пателлофеморального сустава.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Пирогов E.H., Тяжелов A.A.
Назва : Результаты клинического применения подпружиненного фиксатора при остеосинтезе медиальных переломов шейки бедренной кости
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 28-33 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: БЕДРА ШЕЙКИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL NECK FRACTURES
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА ВНУТРЕННИЕ -- INTERNAL FIXATORS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: З кожним роком збільшується питома вага переломів шийки стегнової кістки в структурі травматизму, що обумовлено півищенням кількості осіб похилого віку. Відомі методики остеосинтезу не забезпечують задовільних результатів лікування в більшості хворих з медіальними переломами шийки стегнової кістки. Мета: покращити результати лікування пацієнтів з медіальними переломами шийки стегнової кістки за рахунок розробки та впровадження в клінічну практику нового способу з’єднання кісткових відламків. Методи: розроблено та впроваджено в практику новий пристрій для остеосинтезу медіальних переломів шийки стегнової кістки, який завдяки своїм конструктивним особливостям забезпечує первинну міжвідламкову компресію під час операції та вторинну — завдяки потенційній енергії стиснутої пружини. Особливий механізм храпового зачеплення забезпечує односпрямований телескопічний ефект і запобігає формуванню діастазу між відламками, що сприяє досягненню спонтанної стабілізації перелому в післяопераційному періоді навіть за значної крайової резорбції фрагментів. З лютого 2011 по липень 2015 року з використанням запропонованого фіксатора виконано 115 операцій 114 пацієнтам віком від 23 до 92 років. Результати: в основній клінічній групі пацієнтів, де використаний запропонований фіксатор, отримано 89 % позитивних результатів. Висновки: розроблений фіксатор є обгрунтованим з анатомо-клінічних позицій і концепції резорбтивного процесу під час ремоделювання кісткових відламків. Запропонована методика остеосинтезу є високоефективною навіть за умов прогностично несприятливих для зрощення медіальних переломів шийки стегнової кістки (ІІ-III тип за Pauwels, III-IV тип за Garden) у пацієнтів різних вікових груп. Малоінвазивна техніка операції дає змогу виконувати органозберігальні операції пацієнтам похилого та старечого віку, зокрема із супутньою патологією.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бабуркина Е.П.
Назва : Выбор показаний к хирургическим вмешательствам на менисках
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 34-40 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: КОЛЕНА ТРАВМЫ -- KNEE INJURIES
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING
МЕНИСК БОЛЬШЕБЕРЦОВЫЙ -- MENISCI, TIBIAL
АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY
МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Патологія менісків колінного суглоба (КС) у 20-40 % хворих призводить до розвитку остеоартрозу (ОА) в найближчі 7-10 років після хірургічного лікування. Це стосується й артроскопічних втручань. Мета: показати найчастіші тактичні помилки під час хірургічних втручань на менісках. Методи: проаналізовано результати лікування 131 пацієнта з патологією менісків різного генезису в період від 5 до 36 років після операції. Хворих розділили на три групи: І (85 осіб) — із меніскогенним синдромом, обумовленим спадковою схильністю, II (19) — із травматичним ушкодженням менісків, III (7) — із їх патичною патологією. Стадію ОА оцінювали за класифікацією Kellgren-Lawrince. Результати: визначені найчастіші тактичні помилки під час втручань на менісках. Встановлено, що найнесприятливіші результати розвиваються за наявності фронтальних деформацій на рівні КС. Видалення меніска за таких умов збільшує імовірність прогресування ОА. Виникнення у віддаченому періоді після операції болю в передній частині КС обумовлено станом стегново-наколінкового зчленування. Доведено, якщо кут варусної деформації на рівні КС дорівнює 8 °, тиск на внутрішній меніск збільшується на 30,8%, що викликає його руйнування. Висновок: плануючи втручання на менісках, необхідно оцінювати будову КС. Для підтвердження аномалій його будови рентгенографію за умов патології менісків необхідно проводити в трьох проекціях: фасній, профільній і аксіальній. У фасній проекції рентгенографію слід проводити в положенні стоячи для аналізу фронтальних деформацій на рівні КС. Профільна проекція характеризує взаємовідношення наколінка і наколінкової суглобової поверхні стегнової кістки, що має значення для визначення аномалій стегново-наколінкового зчленування. Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія є сучасними методами, але вони дають змогу оцінити лише ушкодження меніска, а не стан КС загалом. Тому в пацієнтів з патологією менісків це додаткові методи дослідження.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Вирва О.Є., Малик Р.В., Головіна Я.О.
Назва : Оцінювання поширеності пухлинного ураження проксимального відділу стегна за результатами спіральної комп’ютерної томографії
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 41-49 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: БЕДРЕННОЙ КОСТИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- FEMORAL NEOPLASMS
БЕДРЕННАЯ КОСТЬ -- FEMUR
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ СКАНЕРЫ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНЫЕ -- TOMOGRAPHY SCANNERS, X-RAY COMPUTED
Анотація: Злокачественные новообразования проксимального отдела бедренной кости занимают первое место в случаях метастатических поражений и второе — среди всех локализаций первичных злокачественных опухолей длинных костей. Анатомически данный участок является сложным, а требования к точности топической диагностики и оценки распространенности опухоли высокие. Спиральная компьютерная томография (СКТ) дает точное представление о распространении опухоли в кости и окружающих мягких тканях. Сегодня актуальными остаются проблемы закономерностей развития внекостного компонента опухоли в области верхней трети бедра, реконструкции мягких тканей, восстановления функции сустава и конечности в целом. Цель: исследовать особенности поражения костных и мягкотканных структур при злокачественных опухолях верхней трети бедра на основе данных СКТ. Методы: для анализа отобраны материалы результатов СКТ-исследований 55 пациентов с поражением верхней трети бедренной кости злокачественными опухолями. Результаты СКТ анализировали по разработанной методике оценки распространенности опухолевого процесса в области проксимального отдела бедра. Методика базируется на изучении роста опухоли вдоль бедра, направления и степени распространения внекостного компонента опухоли в горизонтальной плоскости. Результаты: предложена рабочая классификация диссеминации опухолевого процесса в проксимальном отделе бедра в зависимости от расширения опухоли вдоль участка верхней половины бедра, направления развития и степени выраженности опухолевого процесса в мягких тканях. Вывод: предложенная рабочая классификация поможет определить возможность проведения хирургического лечения пациентов со злокачественными опухолями верхней трети бедренной кости, а также уточнить показания к видам органосохраняющего хирургического лечения с применением реконструктивных методик мягких тканей бедра и тазобедренного сустава для улучшения функциональных результатов лечения пациентов.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бабун Д.В., Жук П.М.
Назва : Стан венозного кровотоку нижніх кінцівок у хворих із переломами кісток гомілки після металоостеосинтезу накістковими пластинами
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 50-53 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES
ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE
КОСТЬ И КОСТНЫЕ ТКАНИ -- BONE AND BONES
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
ОСТЕОСИНТЕЗ, ПЛАСТИНКИ -- BONE PLATES
Анотація: Нарушение антеградного кровообращения, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) представляют сложную проблему в лечении травматологических больных. Цель: изучить состояние антеградного кровообращения в сосудах нижних конечностей у пациентов с переломами длинных костей голени после хирургического лечения с использованием накостных пластин. Методы: проведено клинико-лабораторное и допплерографическое обследование 56 больных (33 мужчины, 23 женщины от 19 до 62 лет). Повреждения в нижней трети голени выявлены у 17 (30,3 %) пострадавших, средней трети — у 29 (51,7 %), верхней — у 10 (18 %). Всем пациентам в разные сроки после травмы выполнили открытую репозицию и фиксацию отломков костей голени накостной LCP-пластиной. В исследование не включены пациенты, которые до травмы страдали хроническим тромбофлебитом, сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями, имели излишний вес, а также те, у кого в анамнезе были отмечены эпизоды ТЭЛА. Результаты: после хирургического вмешательства положительный тест на Д-димер и значительное повышение уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса отмечено у 34 (60,7 %) больных, что практически в два раза превысило количество подобных случаев в предоперационном периоде. При допплерографии у 6 пациентов на уровне хирургического вмешательства выявлен тромбоз вен голени с признаками флотации и проксимального распространения. Выводы: пациенты, перенесшие операцию по стабилизации костных отломков с помощью накостных LCP-пластин, входят в группу риска патологического тромбообразования в венах оперированной конечности и нуждаются в своевременной диагностике и адекватном лечении данной патологии во избежание таких опасных осложнений, как тромботическая болезнь вен нижних конечностей и ТЭЛА.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Корж Н.А., Стауде В.А., Кондратьев А.В., Карпинский М.Ю.
Назва : Напряженно-деформированное состояние системы «поясничный отдел позвоночника - крестец - таз» при фронтальном наклоне таза
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 54-61 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION
КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ -- SACROILIAC JOINT
ТАЗА КОСТИ -- PELVIC BONES
ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ СКАНЕРЫ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНЫЕ -- TOMOGRAPHY SCANNERS, X-RAY COMPUTED
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
Анотація: Мета: проаналізувати напружено-деформований стан крижово-клубового суглоба з вентральними, міжкістковими, дорсальними крижово-клубовими зв’язками в нормальному стані та під час нахилу таза у фронтальній площині. Методи: для дослідження обрано віртуальну модель, синтезовану на основі сканів комп’ютерної томографії поперекового відділу хребта, крижово-клубових суглобів (ККС) і таза 20 пацієнтів та магнітно-резонансної томографії ККС 10 пацієнтів. Синтезовані кінцево-елементні моделі попереково-крижового відділу та ККС навантажували по верхньому хребцю L, уздовж осі хребта стискальною силою, яка дорівнювала 400 та 2000 Н. Результати: отримані якісні картини розподілу напруження і деформацій у моделі попереково-крижового відділу під час нахилу таза свідчать про зміни характеру роботи всіх суглобів. Нахил таза призводить до додаткового стискання розташованого нижче ККС (лівого). Під час навантаження крижі здійснюють додаткове обертання відносно розташованого нижче ККС (лівого). Це призводить до зміщення умовної осі ротаційної рухомості таза вперед і донизу з одного боку, назад і доверху — з другого, що супроводжується значним збільшенням відносних стискальних деформацій м’якотканинних структур ККС з одного боку (зліва). Під час навантаження в 400 Н за умов нахилу таза порівняно з його нормальним станом зафіксовано зростання значень напруження у всіх зв’язках ККС зліва, особливо в дорсальних, міжкісткових, клубово-поперечних та клубово-поперекових. Зліва значно збільшуються відносні деформації гіалінового хряща та міжкісткових зв’язок у напрямку стискання. У разі підвищення навантаження до 2000 Н збільшується роль крижово-горбових, крижово-остистих, клубово-поперекових зв’язок, в яких величини напружень збільшуються в 5-10 разів. У цій ситуації також зростають величини відноснихрозтягувальних деформацій у вентральних, міжкісткових, дорсальних, клубово-поперечних та клубово-поперекових зв’язках справа.
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Литвишко В.О., Попсуйшапка О.К., Яресько О.В.
Назва : Напружено-деформований стан фібрин-кров’яного згустку та окістя в зоні діафізарного перелому за різних умов з’єднання відламків та його вплив на структурну організацію регенерату
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 62-71 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА НАРУЖНЫЕ -- EXTERNAL FIXATORS
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНАЯ -- FRACTURE FIXATION, INTRAMEDULLARY
ОСТЕОСИНТЕЗ, ПЛАСТИНКИ -- BONE PLATES
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: Цель работы: с помощью математического конечно-элементного моделирования рассчитать напряженно-деформированное состояние (НДС) фибрин-кровяного сгустка и надкостницы в околоотломковой зоне при фиксации бедренной кости накостной пластиной, интрамедуллярным блокированным стержнем и аппаратом внешней фиксации (АЗФ). Методы: модель представляла собой два отломка бедра с поперечной плоскостью излома, которые соединялись указанными устройствами и веретенообразным фибрин-кровяным сгустком, заключенным в надкостницу. Использованы существующие данные о модуле Юнга и коэффициенте Пуассона всех составляющих модели. Расчеты НДС сгустка и надкостницы проводили при осевой нагрузке 800 Н бедренной кости и поперечной нагрузке 200 Н на дистальный отдел бедра. Для количественного сравнения ветчин напряжения при различных условиях фиксации отломков выбраны контрольные точки на горизонтальном сечении сгустка и надкостницы. Кроме этого, сравнивали площади, на которые распространялся максимальный уровень напряжения. Результаты: при одинаковой осевой нагрузке модели наименьший уровень напряжений надкостнично-фибринового веретена наблюдали при сфиксации отломков интрамедуллярным блокированным стержнем, немного больший — пластиной и самый большой — АЗФ. Соотношение величин напряжений составило 1:2: 3-4. При одинаковой поперечной нагрузке модели наименьший уровень напряжений надкостнично-фибринового веретена отмечен при фиксации отломков пластиной, немного больший — интрамедуллярным блокированным стержнем и самый большой — АЗФ. Соотношение величин напряжений составило 1:6: 10-12. Наибольшая разница в уровнях напряжения проявляется при действии на сегмент поперечной нагрузки. Вывод: представленные данные о НДС тканей в околоотломковой зоне объясняют происхождение размеров, форм и структур периостального костного регенерата при лечении диафизарных переломов устройствами с разными режимами подвижности отломков.
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Філіпенко В.А., Карпінський М.Ю., Карпінська О.Д., Танькут В.О., Аконджом М., Бондаренко С.Є.
Назва : Міцність кістково-металевого блоку для різних типів поверхонь імплантатів за умов нормального стану кісткової тканини та остеопорозу в щурів
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 72-77 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
ОССЕОИНТЕГРАЦИЯ -- OSSEOINTEGRATION
СУСТАВНОЙ ПРОТЕЗ -- JOINT PROSTHESIS
ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS
ТИТАН -- TITANIUM
ТАНТАЛ -- TANTALUM
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
МОДЕЛИ БИОЛОГИЧЕСКИЕ -- MODELS, BIOLOGICAL
КРЫСЫ -- RATS
Анотація: Фиксация ацетабулярного компонента эндопротеза в условиях остеопороза и изменений анатомии вертлужной впадины является актуальной проблемой современной ортопедии. Цель: провести сравнительный анализ прочности костно-металлического блока для различных типов поверхностей имплантатов в условиях нормального состояния костной ткани и при моделировании остеопороза у крыс. Методы: проведены экспериментальные исследования прочности бедренной касти 60 лабораторных крыс. Животных разделили на две группы по 30 в каждой: I — условно здоровые, II — с моделированным остеопорозом методом овариоэктомии. В каждой группе сформировано по 6 подгрупп животных, которым в дырчатый дефект дистального метафиза бедренной кости (БК) устанавливали имплантаты из различных материалов: пористый титан, пористый тантал Trabecular Metal (Zimmer), титан с покрытием Gription (DePuy), Stiktile (Smith & Nephew), Trabecular Titanium (Lima), Tritanum (Stryker). Через 14 дней после имплантации животных выводит из эксперимента и проводили биомеханические исследования прочности оперированных и контралатеральных БК. Препарат БК фиксировали на устройстве головкой вверх и прикладывали к ней продольную осевую нагрузку с помощью металлического штока. Величину нагрузки увеличивали до полного разрушения препарата и измеряли. Результаты: при нормальной плотности костной ткани наибольшие разрушающие нагрузки выдерживали БК с имплантатат из пористого тантала Trabecular Metal и Stiktite. В условиях моделированного остеопороза отдельные подмножества составили препараты БК с имплантированным пористым титаном (самые слабые) и танталом Trabecular Metal (самые прочные). Выводы: сравнительный анализ биомеханического исследования показал, что при нормальной плотности костной ткани и в условиях моделирования остеопороза наибольшие разрушающие нагрузки выдерживает костная ткань с имплантатами из пористого тантала.
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Радченко В.О., Перфільєв О.В., Ларічев В.Б.
Назва : Особливості розташування медіальних гілочок задніх гілок спинномозкових нервів (топографо-анатомічне дослідження)
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 78-83 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ -- SPINAL NERVES
ДЕНЕРВАЦИЯ -- DENERVATION
Анотація: Неудовлетворительные результаты интервенционных методов лечения болевого синдрома поясничного спондилоартроза могут быть связаны с недоучетом вариантов расположения задних ветвей (ЗВ) спинномозговых нервов (СМН) и, следовательно, с неполноценной денервацией дугоотростчатых суставов (ДС). Цель: провести топографо-анатомическое исследование медиальных веточек ЗВ СМН в поясничном отделе позвоночника (ПОЛ) на трупах человека и определить их размер и вариации анатомического расположения для оптимизации малоинвазивных диагностических и лечебных процедур. Методы: исследованы 8 трупов (6 мужчин и 2 женщины, возраст от 45 до 86 лет), не востребованных для захоронения и умерших от причин, не связанных с патологией или травмой позвоночника. Выделено 40 позвоночных двигательных сегментов (НДС), т. е. 80 сегментов с обеих сторон позвоночника на уровне L[[d]]I[[/d]]-S[[d]]I[[/d]] без изъятия блоков и нарушения внешней формы тела трупа. Результаты: установлено, что анатомическая вариация в сегментах L[[d]]I[[/d]]-L[[d]]V[[/d]] составляет 15,6%, a в L[[d]]V[[/d]]-S[[d]]I[[/d]] — 25%. Диаметр медиальной веточки равен 340-760 мкм. Опредепен «треугольник медиальных веточек» ЗВ СМН в ПОП, границы которого проходят в сегментах L[[d]]I[[/d]]-L[[d]]V[[/d]] пo основанию поперечного отростка до 2/3 (нижняя граница), внешней поверхности верхнего суставного отростка до 3/3 (медиальная) и линии, соединяющей вершину 3/3 верхнего суставного и 2/3 поперечного отростков (верхняя). В сегментах L[[d]]V[[/d]]-S[[d]]I[[/d]], нижняя граница проходит по основанию крьша крестца до 2/3, медиальная — по наружной поверхности суставного отростка до 3/3 и верхняя — по линии, соединяющей вершину 3/3 верхнего суставного отростка и 2/3 крыла крестца. Вывод: для выполнения полноценной денервации ДС необходима четкая визуализация нервов, планируемых для пересечения, что возможно при использовании специализированного эндоскопического оборудования с учетом минимальной необходимой площади для определения костных ориентиров НДС.
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кореньков О. В.
Назва : Морфологічні особливості загоєння дефекту коркового шару довгої кістки щурів за умов імплантації природного гідроксилапатиту
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 84-88 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE
КОСТНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ -- BONE REGENERATION
КОСТЬ И КОСТНЫЕ ТКАНИ -- BONE AND BONES
ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS
ДЮРАПАТИТ -- DURAPATITE
ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ -- ANIMAL EXPERIMENTATION
КРЫСЫ -- RATS
Анотація: Цель: исследовать процесс заживления дефекта компактной костной ткани после имплантации остеопластического материала Cerabone®. Методы: эксперимент проведен на 24 белых крысах-самцах. В средней трети диафиза бедренной кости с помощью портативной бормашины шаровидной фрезой на малых оборотах и с охлаждением создавали дырчатый дефект диаметром 2,5 мм до костномозгового канала, который в экспериментальной группе животных заполнят остеопластическим материалом Cerabone®, а в контрольной оставляли незаполненным. Фрагменты травмированных костей исследовали на 15 и 30-е сутки методами световой микроскопии с морфометрией и растровой электронной микроскопии, которую выполняли на электронном микроскопе «РЭМ 106-И». Морфометрический анализ осуществляли с использованием программ обработки изображений «Видео-Тест» и «Видео-Размер». Результаты: установлено, что материал Cerabone® не вызывал воспалительной реакции. В прилежащей к месту имплантации материнской кости располагались лакуны с типичными остеоцитами, что свидетельствует о биосовместимости материала. На всех сроках наблюдения выявлены признаки только десмального остеогенеза, на что указывало наличие в дефектах животных обеих групп костной и соединительной ткани. Костная ткань регенерата у животных контрольной и экспериментальной групп на 15-е сутки была представлена крупно- и мелкопетлистыми сетчатыми структурами из костных трабекул, а на 30-е сутки обнаружены участки костной ткани, приближающиеся по строению к материнской кости. У животных экспериментальной группы формирование костной ткани регенерата с высокой плотностью остеобластов и остеоцитов происходило только на наружной поверхности Cerabone® без проникновения внутрь остеопластического материала. Весь период наблюдения Cerabone® обеспечивал стабильность объема дефекта благодаря хорошей интеграции с костной тканью регенерата и отсутствием достоверных признаков резорбции.
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Романенко К.К., Ашукіна Н.О., Прозоровський Д.В.
Назва : Структурні особливості чотириголового м’яза стегна щурів за умов формування деформації стегнової кістки
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 89-94 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES
ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE
БЕДРЕННАЯ КОСТЬ -- FEMUR
МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL
ЧЕТЫРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА -- QUADRICEPS MUSCLE
МОДЕЛИ БИОЛОГИЧЕСКИЕ -- MODELS, BIOLOGICAL
КРЫСЫ -- RATS
Анотація: Устойчивые посттравматические деформации длинных костей конечностей приводят к изменению взаимоотношений в травмированном сегменте, что может стать причиной нарушения функции мышц и связочного аппарата, целостности суставного хряща и объема движений в суставах конечности. Цель: исследовать в эксперименте на крысах структурные особенности мышечной ткани, прилежащей к зоне посттравматической диафизарной деформации бедренной кости. Методы: 15 белым половозрелым крысам (возраст на начало эксперимента 6 мес.) моделировали деформацию varus бедренной кости на уровне средней трети диафиза. Для этого после поперечной остеотомии в костномозговой канал вводили фрагмент спицы Киршнера, соответствующий размерам канала и изогнутый под углом 35°. Эвтаназию животных осуществляли через 1, 3 и 6 мес. после операции и выполняли гистологическое исследование. Результаты: через 1 мес. после моделирования деформации наибольшее проявление деструктивных изменений обнаружено в мышечных волокнах, прилежащих к вершине деформации с выпуклой стороны. Отмечена извилистость, набухание, потеря поперечной исчерченности мышечных волокон, пикноз ядер, их миграция в центр волокна, отек эндомизия и перимизия. Выраженность деструктивных изменений уменьшалась с отдалением от зоны моделирования деформации кости. Через 3 мес. после операции наибольшее проявление деструктивных изменений в мышечных волокнах также установлено на выпуклой стороне деформации. Через 6 мес. после моделирования с обеих сторон деформированной бедренной кости располагались мышечные волокна, структура которых в основном соответствовала структуре мышц интактных животных соответствующего возраста. Отсутствие различий в структуре мышц с вогнутой и выпуклой сторон деформации на этот срок исследования обусловлено их перестройкой как реакция на длительное напряжение. Выводы: структурно-функциональные особенности мышц поврежденной конечности необходимо учитывать при планировании лечебной тактики у пациентов с посттравматическими деформациями длинных костей конечностей.
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Страфун С.С., Тимошенко С.В.
Назва : Основні причини та клініко-рентгенологічні варіанти деформівного артрозу кистьового суглоба
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 95-104 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ОСТЕИТ ДЕФОРМИРУЮЩИЙ -- OSTEITIS DEFORMANS
АРТРИТ -- ARTHRITIS
КИСТИ СУСТАВЫ -- HAND JOINTS
ЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ -- WRIST JOINT
Анотація: Деформирующий артроз кистевого сустава (ДАКС) — распространенное поражение, вызывающее боли в запястье в 13% случаев. Цель: конкретизировать взгляды на этиологию, патогенез и структурно-функциональное состояние кистевого сустава при деформирующем артрозе, сформировать принципы обобщения этого поражения. Методы: у 155 больных с ДАКС различной этиологии, получивших хирургическое лечение, количественно оценены основные скиалогические параметры показателей нестабильности кистевого сустава, зональное распределение степени дегенеративных изменений в его различных участках в зависимости от патомеханизма и этиологии, а также функциональное состояние верхней конечности по шкале DASH. Результаты: наибольшее клиническое значение имел ДАКС вследствие переломов ладьевидной кости (39 %) и болезни Кинбека (20 %), меньшее — вследствие перилунарных повреждений (12 %), идиопатический деформирующий артроз (11 %) и другие формы (7-2 %). Среди основных патомеханизмов развития ДАКС — коллапс запястья с ротационной установкой ладьевидной кости (последствия ее переломов, перилунарних повреждений, болезни Кинбека); реже локтезапястный или локтелучевой конфликты, последствия переломов дистального метаэпифиза лучевой кости идиопатической формы; запястно-пястные артрозы, микрофрактуры с репаративной реакцией тыльных отделов этих суставов. Уточнены количественные опорные критерии стадийности основных форм ДАКС, которые формируются через механизм коллапса запястья. Для ДАКС характерно позднее обращение больных (на II-III стадии), длительный период компенсации артрозных изменений до их срыва в результате чрезмерных нагрузок или незначительной травмы, диссонанс между рентгенологической и клинической картинами, потеря функции больше от контрактуры и синовита, чем от стадии и срока заболевания. Составленная по клинико-рентгенологическим признакам и синдромологическому принципу классификация позволяет не только структурировать ДАКС по локализации и механизмам формирования, но и дает возможность определиться в основных направлениях по выбору тактики лечения.
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Геннадий Харлампиевич Грунтовский
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 105-106 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ТРАВМАТОЛОГИЯ -- TRAUMATOLOGY
ОРТОПЕДИЯ -- ORTHOPEDICS
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Володимир Олександрович Радченко
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 107-108 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ОРТОПЕДИЯ -- ORTHOPEDICS
ТРАВМАТОЛОГИЯ -- TRAUMATOLOGY
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бэц Г.В., Черепов Д.В., Бэц И.Г., Стойко И.В.
Назва : Общие тактические принципы лечения переломов дистальных метаэпифизов длинных костей
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 109-114 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE
ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ -- INTRA-ARTICULAR FRACTURES
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ -- ORTHOPEDIC FIXATION DEVICES
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА НАРУЖНЫЕ -- EXTERNAL FIXATORS
ВЫТЯЖЕНИЕ -- TRACTION
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Переломи дистальних метаепіфізів довгих кісток (ДМЕДК) мають багато спільного з огляду на механізми травми та класифікаційні ознаки. Це дає підстави розглянути їх у складі обєднаної групи та дослідити тенденції щодо тактики їх лікування. Протягом останніх 10 років у зв’язку з домінуванням технологій АО деякі вітчизняні травматології стали розглядати інші методи лікування внутрішньосуглобових ушкоджень як архаїчні. Безсумнівно, класифікація АО є найсучаснішою і вдалою, спрямованою на обгрунтований вибір лікувальної тактики, але він обмежується лише технологіями АО. Водночас власний клінічний досвід свідчить про деяку сумнівність показань до накісткового остеосинтезу в разі відкритих переломів та переломів з тяжкими ушкодженнями м’яких тканин, внутрішньосуглобовими переломами типу С. Мета: проаналізувати накопичений клінічний досвід і визначити загальні тактичні тенденції використання різних технологій у лікуванні внутрішньосуглобових переломів дистальних метаепіфізів довгих кісток. Методи: у групу дослідження увійшло 115 пацієнтів з внутрішньосуглобовими ушкодженнями дистальних метаепіфізів плечової та стегнової кісток, кісток передпліччя та гомілки. Результати: встановлено, що тактика лікування переломів ДМЕДК з використанням методів фіксації та скелетного витягнення застосована в 31 % випадків, апаратів зовнішньої фіксації — в 30 %, технологій комбінованого остеосинтезу — в 11 %, відкритого ремоделювання з накістковим остеосинтезом — у 28 %. Застосування цих технологій загалом забезпечило 60 % хороших, 31 % задовільних та 9 % незадовільних результатів, що приблизно співпадає з показниками якості лікування внутрішньосуглобових ушкоджень за інформацією профільних наукових видань. Також доведено, що одним із результатів пріоритетного використання малотравматичних технологій є практична відсутність тяжких незворотних гнійно-некротичних ускладнень. Для остаточного вирішення питань тактики лікування ДМЕДК необхідні поглиблені наукові дослідження.
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Корольков А.И., Рахман П.М., Кикош Г.В.
Назва : Подтаранный артроэрез в лечении плоско-вальгусной деформации стоп: аргументы за и против (обзор литературы)
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 115-123 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: СТОПЫ ДЕФОРМАЦИИ -- FOOT DEFORMITIES
СТОПА -- FOOT
ПОДТАРАННЫЙ СУСТАВ -- SUBTALAR JOINT
АРТРОДЕЗ -- ARTHRODESIS
ОБЗОР -- REVIEW
ДЕТИ -- CHILD
ВЗРОСЛЫЕ -- ADULT
Анотація: У роботі проаналізовано наукову літературу, присвячену лікуванню плоско-вальгусної деформації стопи (ПВДС) у дітей і дорослих із застосуванням артроерезу піднадп’яткового суглоба. Обговорені показання та протипоказання до цього втручання, а також представлені можливі ускладнення. Показано, що, з одного боку, більшість авторів підкреслюють досить високу ефективність такого втручання (від 60 до 95,4 % відмінних та хороших результатів) за наявності інших безсумнівних переваг — малотравматичності та малоінвазивності, відносної дешевизни, ранньої вертикалізації та своєчасної реабілітації, що відповідає сучасним вимогам в ортопедії. З другого боку, метод поєднаний з виникненням низки ускладнень, що не виключають повторних втручань і розвитку незворотних станів у задньому відділі стопи. Досі не розроблений алгоритм вибору оптимального методу лікування ПВДС у дітей, зокрема й за умов дитячого церебрального паралічу, залежно від ступеня деформації стопи і особливостей рухових порушень. Відсутні загальновизнані клініко-рентгенологічні критерії вибору типу і розміру імплантата, потребує уточнення питання визначення показань і протипоказань до виконання операції артроерезу піднадп’яткового суглоба в дітей різних вікових груп. Практично не висвітлені питання раннього післяопераційного лікування та подальшої реабілітації хворих (як дітей, так і дорослих пацієнтів). Залишається дискутабельним поєднання артроерезу з іншими втручаннями на різних відділах стопи і різних анатомічних структурах (м’якотканних і кісткових) залежно від віку пацієнта і ступеня деформації стопи. Автори підкреслюють, що сьогодні в науковій літературі не виявлено робіт, які відповідали б високому рівню доказовості та ефективності використання артроерезу піднадп’яткового суглоба за умов ПВДС стопи у дітей і дорослих.
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Малишкіна С.В., Дедух Н.В., Вишнякова I.В., Пошелок Д.М., Самойлова К.М.
Назва : Структурно-метаболічні характеристики кістки та хряща під впливом гіпотермії (огляд літератури)
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - N 1. - С. 124-133 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: ГИПОТЕРМИЯ -- HYPOTHERMIA
ХОЛОД -- COLD TEMPERATURE
КОСТЬ И КОСТНЫЕ ТКАНИ -- BONE AND BONES
ХРЯЩ СУСТАВНОЙ -- CARTILAGE, ARTICULAR
ОСТЕОБЛАСТЫ -- OSTEOBLASTS
ОСТЕОКЛАСТЫ -- OSTEOCLASTS
ХОНДРОЦИТЫ -- CHONDROCYTES
КЛЕТОК КУЛЬТУРЫ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ -- CELL CULTURE TECHNIQUES
IN VITRO МЕТОДЫ -- IN VITRO TECHNIQUES
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: Цель работы: проанализировать представленные в научной литературе данные о структурно-метаболических особенностях костной и хрящевой тканей после действия индуцированной общей гипотермии. В первом разделе обзора литературы приведены общие представления о гипотермии и существующих ее классификациях у человека и животных. Раздел содержит также данные о влиянии гипотермии на организм человека, в частности пожилых и старых людей. Во втором разделе представлены результаты экспериментальных разработок о влиянии условий гипотермии на культивированные клетки кости (остеобласты и остеокласты) и суставного хряща (хондроциты). Результаты исследований свидетельствуют о негативном влиянии индуцированной общей гипотермии различной интенсивности на структурно-метаболические показатели указанных культивированных клеток. Отмечены ультраструктурные изменения в цитоплазме и ядрах клеток, а также нарушения в метаболизме макромолекул матрикса. В третьем разделе рассмотрены вопросы влияния общей индуцированной гипотермии на костную ткань в норме и при остеопорозе. Установлено, что гипотермия влияет непосредственно на кость, нарушая ее структурно-метаболические характеристики. Отмечены выраженные деструктивные изменения в клетках, матриксе и микроэлементном составе кости. Показано, что гипотермия вызывает системные изменения в организме (антиоксидантной системе, балансе гормонов, кровоснабжении и др.). Под действием гипотермии в костной ткани зафиксированы значительные нарушения улътраструктурной организации остеобластов, повышение остеокластогенеза, снижение остеобластогенеза и активизация резорбции кости. В четвертом разделе представлены данные о структурно-метаболическом состоянии суставного хряща в ранние сроки после действия глубокой (тяжелой) гипотермии. Показано, что тяжелая гипотермия приводит к выраженным ультраструктурным изменениям клеток суставного хряща и внеклеточного матрикса.
Знайти схожі

1-20 21-23

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)