Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Бази даних

Зведеного каталогу періодичних видань- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=ПР32/2019/65/5<.>

Загальна кількість знайдених документів : 10
Показані документи с 1 за 10

Первичный гиперпаратиреоз в России по данным регистра [] / Н. Г. Мокрышева [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 300-310
MeSH-головна:
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ПЕРВИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, PRIMARY (эпидемиология)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ -- RUSSIA (эпидемиология)
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EPIDEMIOLOGIC STUDIES
Анотація: Обоснование. В России отсутствуют широкомасштабные эпидемиологические исследования по первичному гиперпаратиреозу (ПГПТ). Широкая распространенность заболевания, а также повышение риска инвалидизаиии и смерти у данной когорты пациентов диктуют необходимость изучения эпидемиологической и клинической структуры ПГПТ для определения объема медицинской помощи. Цель: оценить распространенность ПГПТ и охарактеризовать его клинические формы в России с помощью онлайн регистра. Методы. Объектом исследования является база данных регистра пациентов с ПГПТ - 1914 пациентов из 71 региона РФ. Проведен анализ данных, внесенных на конец декабря 2017 г. Оценены следующие параметры: демографические и клинические показатели, показатели фосфорно-кальииевого обмена, основные формы ПГПТ и его течение, представлена первичная характеристика ПГПТ в рамках наследственных синдромов и злокачественного поражения околошитовидных желез. Результаты представлены средними и среднеквадратичными отклонениями, либо медианами и квартилями, описательная статистика качественных признаков - абсолютными и относительными частотами. Результаты. Общая численность пациентов с ПГПТ в регистре на 31.12.17 составила 1914 человек (0,001% населения РФ). Выявление ПГПТ на 100 тыс. населения составляет по Российской Федерации 1,3 случая, в Москве 7,6 случая, в Московской области 6,1 случая. Средний возраст пациентов на момент установки диагноза составил 55,6±10 лет. Активная фаза заболевания зарегистрирована у 84,6% (1620/1914) пациентов, большая часть которых имела манифестное течение ПГПТ - 67,1% (1087/1620), а 32,9% (533/1620) - мягкое. При манифестном течении смешанная форма заболевания выявлена у 35,8% (389/1087) пациентов; изолированная костная форма - у 48,4% (526/1087), изолированная висцеральная - у 15,8% (1 72/1087). Нормокальциемический вариант ПГПТ (нПГПТ) на данный момент составляет 14,5% случаев (234/1620) (ранее - 9%). Спорадический ПГПТ встречается в 83% (1 592/1914) случаев. Подозрение на наследственную форму ПГПТ имеется у 326 (1 7%, 326/1914) пациентов: средний возраст 31,2±12,3 года. Данные о проведенном генетическом исследовании имеются лишь у 61 (3,2%) человека, наличие мутации в гене MEN7 подтверждено у 2,9% (55/1914), мутация в гене CDC73 у 0,3% (6/1 914) (синдром HPT-JT). Рак ОШЖ подтвержден у 1,8% (35/1914) пациентов. Хирургическое лечение проведено 64,5% (1234/1914) пациентам. Ремиссия достигнута в 94% (1160/1234) случаев. В 6% случаев зарегистрированы данные о рецидиве или персистенции заболевания после хирургического лечения. Заключение. Отмечается рост выявляемое™ ПГПТ в РФ по сравнению с 2016 г., что связано с активным началом работы по регистрации пациентов в регионах. На данном этапе требуется продолжение совместной доработки принципов регистрации и мониторинга, что в итоге позволит наладить систему получения информации для расчета необходимых объемов медицинской помощи данной группе.

Дод.точки доступу:
Мокрышева, Н. Г.; Мирная, С. С.; Добрева, Е. А.; Маганева, И. С.; Ковалева, Е. В.; Крупинова, Ю. А.; Крюкова, И. В.; Тевосян, Л. Х.; Лукьянов, С. В.; Маркина, Н. В.; Бондарь, И. А.; Подпругина, Н. Г.; Игнатьева, И. А.; Шабельникова, О. Ю.; Древаль, А. В.; Анциферов, М. Б.; Мельниченко, Г. А.; Дедов, И. И.
Экз-ры:
Знайти схожі

Экспрессия циркулирующих микроРНК в плазме у пациентов с акромегалией [] / А. С. Луценко [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 311-318
MeSH-головна:
АКРОМЕГАЛИЯ -- ACROMEGALY (патофизиология)
СЕКВЕНИРОВАНИЕ РНК -- SEQUENCE ANALYSIS, RNA (использование)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (кровь)
Анотація: Обоснование. МикроРНК - класс малых неколируюших молекул РНК, участвуюших в посттранскрипционной регуляции экспрессии генов. Они также обнаруживаются в крови в стабильных концентрациях, что делает их перспективными биомаркерами различных заболеваний. Цель. Определить циркулирующие микроРНК, различно экспрессируюшиеся у пациентов с акромегалией по сравнению со здоровым контролем. Методы: проведено одноцентровое, одномоментное, выборочное исследование случай-контроль: оценка экспрессии микроРНК в плазме крови у пациентов с акромегалией по сравнению со здоровым контролем. Забор крови проводился на-тошак, в течение 30 мин после забора крови образцы цельной крови однократно центрифугировались при температуре +5 °С на скорости вращения 3000 об/мин в течение 20 мин. Далее образцы плазмы замораживались и хранились при температуре -80 °С. Выделение РНК и подготовка адаптеров и библиотек для секвенирования выполнялись согласно протоколам производителей. Анализ экспрессии произведен на секвенаторе NextSeq. Биоинформатический анализ проводился с помощью программного обеспечения atropos (удаление адаптеров), STAR (выравнивание), FastQC (контроль качества), seqbuster/seqcluster/miRge2 (аннотация микроРНК, поиск isomiR, поиск новых микроРНК, анализ экспрессии). Первичная конечная точка исследования - показатели экспрессии микроРНК плазмы у пациентов с акромегалией в сравнении со здоровым контролем. Результаты. В исследование включены 12 пациентов с акромегалией - возраст 33,1 года [20; 47], ИМТ 29,3 кг/м2 [24,0; 39,6], ИРФ-1 686,10 нг/мл [405,90; 1186,00] и 12 здоровых добровольцев - возраст 36,2 года [26; 44], ИМТ 26,7 кг/м2 [19,5; 42,5], ИРФ-1 210,40 нг/мл [89,76; 281,90]; соотношение по полу в обеих группах - 4 мужчин, 8 женщин. Группы не различались по полу, возрасту и индексу массы тела (р0,05). У пациентов с акромегалией выявлено снижение экспрессии четырех микроРНК в плазме крови: miR-4446-Зр-1,31 7 (р=0,001), miR-215-5р-3.040 (р=0,005), miR-342-5p -1,875 (р=0,013) и miR-191 -5р -0,549 (р=0,039). Однако, после поправки на множественность сравнений ни одно из различий не достигло статистической достоверности (q 0,1). Заключение. В ходе исследования методом высокопроизводительного секвенирования определены четыре микроРНК, экспрессия которых может отличаться у пациентов с активной акромегалией по сравнению со здоровым контролем. Для подтверждения полученных результатов необходима валидизаиия другим методом оценки экспрессии на большей выборке.

Дод.точки доступу:
Луценко, А. С.; Белая, Ж. Е.; Пржиялковская, Е. Г.; Никитин, А. Г.; Кошкин, Ф. А.; Лапшина, А. М.; Хандаева, П. М.; Мельниченко, Г. А.
Экз-ры:
Знайти схожі

Клинические, генетические и радионуклидные характеристики пациентов с фокальной формой врожденного гиперинсулинизма [] / Д. Н. Губаева [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 319-329
MeSH-головна:
ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ ВРОЖДЕННЫЙ -- CONGENITAL HYPERINSULINISM (генетика, диагностика, терапия)
ГИПОГЛИКЕМИЯ -- HYPOGLYCEMIA (осложнения)
ТОМОГРАФИЯ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ -- POSITRON-EMISSION TOMOGRAPHY (использование)
Анотація: Обоснование. Врожденный гиперинсулинизм (ВГИ) является тяжелым заболеванием с высоким риском развития осложнений в виде неврологического дефицита. Персистирующие гипогликемии при фокальной форме ВГИ в 96,4% не купируются медикаментозной терапией, что приводит к необходимости оперативного лечения. В настоящий момент имеется дефицит информации касательно характеристик российской популяции пациентов с фокальной формой ВГИ. Исследование данной группы пациентов направлено на поиск возможностей оптимизации диагностики и лечения. Цель: изучение клинических, молекулярно-генетических и радионуклидных особенностей фокальной формы врожденного гиперинсулинизма в российской группе пациентов. Методы. В данное наблюдательное исследование были включены все пациенты с гистологически подтвержденной фокальной формой ВГИ, поступившие в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» с января 2008 г. по январь 2019 г. Был проведен статистический анализ имеющихся клинических, молекулярно-генетических данных и результатов позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с ,8Р-дигидроксифенилаланином (18F-AOOA). Медиана продолжительности наблюдения составила 18 мес. Результаты. В исследование был включен 31 пациент с фокальной формой ВГИ (14 (45,2%) мальчиков). У всех пациентов отмечалась неонатальная манифестация заболевания с высокой потребностью в непрерывной инфузии глюкозы для поддержания эугликемии. Разница между возрастом манифестации гипогликемии и возрастом постановки диагноза колебалась от 1 дня до 3,9 месяцев. Во всех случаях было констатировано диазоксид резистентное течение заболевания. Тем не менее, у 9 пациентов удалось отменить непрерывную терапию глюкозой и поддерживать относительную эугликемию при применении октреотида в предоперационном периоде. Проведение молекулярно-генетического исследования позволило обнаружить различные варианты мутаций в генах АВСС8 и KCNjl 7 у 30 пациентов. Показатели панкреатического индекса (ПИ) по данным ПЭТ с "Т-ЛОФА колебались в широких пределах - от 1,16 до 3,59. После частичной резекции участка поджелудочной железы с гиперсекреиией инсулина у всех пациентов наблюдалось полное выздоровление. Заключение. Фокальная форма ВГИ имеет тяжелое течение с высоким процентом развития неврологических осложнений. Для предоперационной диагностики формы заболевания необходимо проведение молекулярно-генетического и радиону-клидного исследований. Исключительная оценка математических параметров при проведении ПЭТ с "Т-АОФА без учета визуальных данных и результатов молекулярно-генетического исследования не позволяет однозначно установить диагноз. Важными задачами представляются своевременная диагностика и лечение заболевания, а также определение факторов риска и профилактика осложнений персистируюшей гипогликемии.

Дод.точки доступу:
Губаева, Д. Н.; Меликян, М. А.; Рыжкова, Д. В.; Пойда, М. Д.; Баиров, В. Г.; Сухоцкая, А. А.; Соколов, Ю. Ю.; Ефременков, А. М.; Митрофанова, Л. Б.; Кристесен, Х.; Никитина, И. Л.
Экз-ры:
Знайти схожі

Особенности клинических проявлений и диагностики вторичной надпочечниковой недостаточности после комплексного лечения внегипофизарных опухолей [] / А. Е. Юдина [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 330-340
MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- ADRENAL INSUFFICIENCY (диагностика, осложнения, терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BRAIN NEOPLASMS
КРАНИОСПИНАЛЬНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ -- CRANIOSPINAL IRRADIATION (использование)
Анотація: Обоснование. Большинство проведенных на сегодняшний день исследований включает группы пациентов, различные по этиологии вторичной надпочечниковой недостаточности (ВНН), либо рассматривает ВНН в обшей структуре отдаленных последствий лучевой терапии. Цель: описать клинические проявления и особенности диагностики ВНН у взрослых пациентов, перенёсших комплексное лечение внегипофизарных опухолей головного мозга в детском возрасте. Методы. Одномоментное, сплошное исследование. Включен 31 пациент после комплексного лечения внегипофизарных опухолей головного мозга в детском возрасте; группу контроля составили сопоставимые с основной по полу и возрасту 20 здоровых добровольцев. Оценивались биохимический и обшеклинический анализ крови, уровни кортизола, АКТГ, ДГЭА-С. Тест с инсулиновой гипогликемией (ТИГ) проведен всем пациентам и 11-ти добровольцам. Результаты. Распространенность ВНН по ТИГ составила 45,2%. У пациентов без ВНН по сравнению с группой ВНН и добровольцами выявлен достоверно более высокий уровень базального кортизола (БК) (505 [340;650] vs 323 [233;382] и 372 [263;489] нмоль/л; pfc3 BHH.SHH=0,001; р&а SHH.3io в=004). У группы ВНН уровень ДГЭА-С оказался достоверно ниже, чем в других группах обследованных (3,1 [1,8; З^ТvT*5,1[2,5; 6,4] и 6,8 [4,1;8,9]; р_ =0,036; р =0001). ROC-анализ пог / ' г irrfJff- беЗ_ВНН- ВНН ' ' I внн- здоров , казал, что БК и ДГЭА-С могут быть использованы как качественные скрининговые тесты для оценки ВНН (AUC=89,3% и 88,3 %). На фоне ТИГ максимальный уровень кортизола (656 [608-686] vs 634 [548-677]; р=1) и время его повышения (45 и 60 мин) не отличались у пациентов без ВНН и добровольцев. Нежелательные явления: отсроченная гипогликемия отмечена у 4/14 пациентов группы ВНН через 40-90 мин после купирования гипогликемии в тесте введением 60-80 мл 40% раствора глюкозы. Заключение. После краниоспинального облучения по поводу внегипофизарных опухолей ВНН развивалась в 45,2% случаев и проявлялась снижением уровня ДГЭА-С. У 52,9% пациентов без ВНН отмечался высоконормальный уровень базального кортизола. Базальные уровни ДГЭА-С и кортизола могут быть использованы при динамическом наблюдении за пациентами для своевременного исключения ВНН.

Дод.точки доступу:
Юдина, А. Е.; Павлова, М. Г.; Сотников, В. М.; Целовальникова, Т. Ю.; Сыч, Ю. П.; Мазеркина, Н. А.; Желудкова, О. Г.; Теряева, Н. Б.; Герасимов, А. Н.; Мартынова, Е. Ю.; Ким, Е. И.; Берковская, М. А.
Экз-ры:
Знайти схожі

Частота формирования мотивированного отказа от использования андрогенных анаболических стероидов среди мужчин, занимающихся рекреационной активностью [] / Н. П. Лихоносов [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 341-350
MeSH-головна:
АНАБОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ANABOLIC AGENTS (вредные воздействия, прием и дозировка)
ГИПОГОНАДИЗМ -- HYPOGONADISM
ПОВЕДЕНИЯ ИЗУЧЕНИЕ -- BEHAVIORAL RESEARCH
Анотація: Обоснование. Широкое использование андрогенных анаболических стероидов (ААС) в немедицинских целях все чаще становится причиной вторичного гипогонадизма, в связи с чем большую актуальность представляет разработка методов формирования отрицательного отношения к использованию ААС среди посетителей тренажерных залов. Цель: определить частоту формирования мотивированного отказа от дальнейшего использования андрогенных анаболических стероидов среди мужчин, добровольно заявивших об их использовании. Методы. В исследование включены 44 мужчины, употребляющих ААС. Оценивали результативность клинического обследования: степень готовности к раскрытию информации о применении ААС (препараты, дозы, схемы, длительность), уровень информированности о механизмах действия ААС, их влияние на организм, предлагали оценить психоэмоциональный фон (шкалы «Индекса жизненной удовлетворенности», депрессии Гамильтона, агрессивности). Опыт проведенных нами информационных лекций на тему «Риски использования ААС», предшествовавших отбору добровольцев для исследования, анонимного анкетирования, собеседования с потенциальными участниками клинического исследования, самой клинической работы с отобранными добровольцами, выявленные нами особенности сбора анамнеза и обследования были сопоставлены с клиническими рекомендациями по диагностике гипогонадизма (отечественными и зарубежными). Результаты. На мотивированное (бесплатные врачебные консультации и лабораторное обследование) предложение участвовать в клиническом исследовании откликнулись 105 посетителей спортивных залов. По итогам индивидуального собеседования информированное согласие подписали 54 (51,4%) мужчины, указавшие на использование ААС. Все этапы исследования прошли 44 (41,9%) добровольца. Среди них информированы о механизмах действия и побочных эффектах ААС 72,7% (п=32). Шкалы заполнил 21 (47,7%) доброволец. Индекс шкалы жизненной удовлетворенности определялся как высокий, медиана 34 [29; 38] балла, индекс агрессивности был выше общепринятой нормы и составил 27 [25; 29] баллов, а индекс шкалы депрессии соответствовал легкому депрессивному расстройству, медиана 9 [3; 12] баллов. На фоне использования ААС 22,7% (л=10) обследованных отметили повышение агрессивности, которое сами связывают с использованием стероидов. На появление клинических симптомов гипогонадизма (снижение либидо, нарушение эрекции) после отмены ААС указали 25% (п=11) добровольцев, что послужило одной из причин продолжения использования анаболиков. Готовы отказаться полностью от применения стероидов 31,8% (п=14) участников исследования. Заключение. Индивидуальные информационные собеседования, направленные на предоставление знаний о негативном воздействии стероидов на организм, мотивировали желание отказаться от их использования у 31,8% пользователей ААС. Полученные данные указывают на сформировавшуюся зависимость от ААС, в преодолении которой необходимо участие врачей-психиатров.

Дод.точки доступу:
Лихоносов, Н. П.; Бабенко, А. Ю.; Макарьин, В. А.; Федотов, Ю. Н.
Экз-ры:
Знайти схожі

Стрептозоцин-индуцированная болезнь Альцгеймера как самостоятельный фактор риска развития гипергликемии у крыс линии Вистар [] / А. В. Ставровская [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 351-361
MeSH-головна:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (этиология)
АЛЬЦГЕЙМЕРА БОЛЕЗНЬ -- ALZHEIMER DISEASE (осложнения)
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (осложнения)
Анотація: Обоснование. В последние годы широко обсуждается тема взаимной связи болезни Альцгеймера (БА) и метаболических расстройств. Тем не менее остается неясным, является ли БА непосредственной причиной нарушений углеводного обмена или наличие классических факторов риска сахарного диабета 2-го типа (СД 2), в первую очередь ожирения, значимо повышает риск возникновения БА. Цель: оценить раздельный вклад двух факторов в развитие нарушений углеводного обмена - 1) увеличения массы тела на фоне высококалорийного питания и 2) экспериментально вызванной БА. Методы. Крысам-самцам линии Вистар были проведены стереотаксические операции по введению в латеральные желудочки мозга стрептозоиина (СТЗ) для моделирования БА либо физиологического раствора (ложнооперированные животные - АО). Спустя 2 нед животные были разделены на четыре группы: 1) группа АО, которой была назначена нормока-лорийная (НКД) диета (ЛО+НКД); 2) группа АО, которой была назначена высококалорийная диета (ЛО+ВКД); 3) группа, которой была назначена НКД после введения СТЗ в латеральные желудочки мозга (СТЗ+НКД); 4) группа, которой была назначена ВКД после введения СТЗ (СТЗ+ВКД). Длительность нахождения животных на диете составила 3 мес. Перед началом диеты, а также спустя 3 мес животным были проведены интраперитонеальные глюкозотолерантные тесты. По окончании исследования была проведена морфологическая оценка тканей головного мозга, поджелудочной железы, печени. Результаты. Через 3 мес после проведения оперативных вмешательств и введения диет характер гликемических кривых значимо различался в четырех исследуемых группах: нормогликемия сохранялась лишь в группе ЛО+НКД, тогда как ВКД и введение СТЗ сопровождались развитием гипергликемии (р=0,0001). Группа СТЗ+НКД, отражавшая изолированное воздействие БА, также характеризовалась нарушениями углеводного обмена. Морфологическое исследование показало, что ВКД приводит к более выраженному эктопическому накоплению жира в ткани печени и поджелудочной железы, чем НКД. Введение СТЗ вне зависимости от диеты приводило к типичным для модели БА изменениям - увеличению размеров желудочков мозга, дегенерации белого вешества и накоплению р-амилоида в гипоталамусе. Заключение: СТЗ-индуцированные повреждения структур головного мозга, характерные для БА, приводили к нарушениям углеводного обмена вне зависимости от получаемой диеты и являлись самостоятельным фактором риска развития гипергликемии.

Дод.точки доступу:
Ставровская, А. В.; Воронков, Д. Н.; Шестакова, Е. А.; Гущина, А. С.; Ольшанский, А. С.; Ямщикова, Н. Г.
Экз-ры:
Знайти схожі

Случай из практики: история диагностики и особенности течения аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа [] / В. В. Трошина [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 362-366
MeSH-головна:
ПОЛИЭНДОКРИНОПАТИИ АУТОИММУННЫЕ -- POLYENDOCRINOPATHIES, AUTOIMMUNE (диагностика, патофизиология)
МУТАЦИЯ -- MUTATION
КАНДИДОЗ -- CANDIDIASIS (осложнения)
НАДПОЧЕЧНИКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- ADRENAL INSUFFICIENCY (осложнения)
Анотація: Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 -го типа (АПС-1) — редкое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, вызванное мутациями в гене аутоиммунного регулятора [AIRE). Для заболевания характерен клинический полиморфизм, включающий, кроме эндокринопатий, другие органоспецифические проявления. Полиморфизм затрудняет своевременную диагностику данного состояния. Однако чаще всего АПС-1 имеет характерный дебют и определенную стадийность манифестации клинических признаков. В данной статье нами описан клинический случай 18-летнего пациента с подтвержденным АПС-1, течение заболевания у которого имело стертый характер на протяжении длительного периода жизни и не соответствовало клиническим критериям диагностики синдрома. Высокое качество жизни таких пациентов возможно при своевременной, индивидуально подобранной заместительной терапии с последующим динамическим наблюдением. Важно помнить о необходимости скрининга в группах риска формирования клинических форм АПС у пациентов с одной аутоиммунной эндокринной патологией. Помимо этого, для пациентов с АПС-1 особое значение имеет преемственность медицинского наблюдения врачами детской и взрослой эндокринологической службы, что можно проследить на примере описанного нами случая из практики.

Дод.точки доступу:
Трошина, В. В.; Романова, Н. Ю.; Созаева, Л. С.; Трошина, Е. А.
Экз-ры:
Знайти схожі

IgG4-ассоциированное заболевание в дифференциальной диагностике воспалительных орбитопатий [] / Я. О. Груша [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 367-372
MeSH-головна:
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ -- EYE DISEASES (диагностика, патофизиология)
ТИРЕОИДИТ АУТОИММУННЫЙ -- THYROIDITIS, AUTOIMMUNE (осложнения)
БИОПСИЯ -- BIOPSY (использование)
Анотація: IgG4-ассоциированное заболевание (IgG4-АЗ) - это системное воспалительное заболевание, которое, как правило, характеризуется формированием опухолеподобных склерозирующих очагов. Дифференциальный диагноз при поражении орбиты при IgG4-АЗ довольно обширный и включает такие заболевания, как эндокринная офтальмопатия, саркоидоз, гранулематоз с полиангиитом, идиопатическое воспаление орбиты, лимфопролиферативные заболевания и др. В статье представлен клинический случай IgG4-АЗ с поражением нескольких органов-мишеней и сложным дифференциальным диагнозом. Этот клинический пример является демонстрацией достаточно необычной манифестации IgG4-АЗ, при которой ведущим проявлением было поражение орбит, схожее с таковым при эндокринной офтальмопатии. В течение длительного времени системный процесс не был распознан, и только после проведения биопсии аномально увеличенной слезной железы было диагностировано IgG4-АЗ. Дифференциальный диагноз проводили с другими системными заболеваниями, в первую очередь гранулематозом с полиангиитом и саркоидозом, а также с лимфомой. Данные биопсии в представленном случае соответствовали «золотому стандарту» диагноза IgG4-АЗ, т.е. более 40% плазматических клеток были IgG4-позитивны. Этот случай демонстрирует необходимость проведения биопсии патологически измененных тканей орбиты до назначения иммуносупрессивного лечения во избежание ошибок в выборе тактики лечения пациента.

Дод.точки доступу:
Груша, Я. О.; Исмаилова, Д. С.; Свириденко, Н. Ю.; Новиков, П. И.; Ковригина, А. М.
Экз-ры:
Знайти схожі

Современные аспекты диагностики и лечения СТГ-дефицита взрослых [] / А. С. Луценко [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 373-388
MeSH-головна:
НАНИЗМ ГИПОФИЗАРНЫЙ -- DWARFISM, PITUITARY (диагностика, терапия)
ГИПОПИТУИТАРИЗМ -- HYPOPITUITARISM (осложнения)
РОСТА ГОРМОН ЧЕЛОВЕКА -- HUMAN GROWTH HORMONE (дефицит)
Анотація: Дефицит соматотропного гормона (СТГ-дефицит) взрослых - полиэтиологическое заболевание, характеризующееся изменениями состава тела, липидного и углеводного обменов, минеральной плотности костной ткани и ухудшением качества жизни при неспецифичных клинических проявлениях. Некомпенсированный СТГ-дефицит взрослых сопровождается повышенной заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. В качестве основных методов диагностики используют стимуляционные пробы: с инсулиновой гипогликемией, с глюкагоном, соматотропин-рилизинг гормоном и аргинином. Кроме того, в 2017 г. FDA (Food and Drug Administration, США) одобрило применение маииморелина, перорального секретагога СТГ, для диагностики СТГ-дефицита взрослых. Выявлены потенциальные протеомные биомаркеры СТГ-дефицита у детей: аполипопротеин A-IV, CFHR4 (complement factor H-related protein 4) и PBP (platelet basic protein), роль данных белков у взрослых пациентов остается неизученной. Лечение СТГ-дефицита начинают с минимальных дозировок, что позволяет минимизировать побочные эффекты. Согласно опубликованным мета-анализам, заместительная терапия СТГ-дефицита не сопровождается повышением онкологических рисков и рисков рецидива образований гипоталамо-гипофизарной области у взрослых пациентов. Данные по влиянию полиморфизма рецептора СТГ на эффективность лечения остаются противоречивыми. Перспективным направлением в лечении являются разработка и внедрение препаратов СТГ длительного действия, что позволит улучшить приверженность пациентов лечению.

Дод.точки доступу:
Луценко, А. С.; Нагаева, Е. В.; Белая, Ж. Е.; Чухачева, О. С.; Зенкова, Т. С.; Мельниченко, Г. А.
Экз-ры:
Знайти схожі

10.

Перспективы применения интраназально вводимого инсулина для коррекции метаболических и гормональных нарушений при сахарном диабете и метаболическом синдроме [] / А. О. Шпаков [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2019. - Том 65, N 5. - С. 389-395
MeSH-головна:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (лекарственная терапия)
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X (лекарственная терапия)
ИНСУЛИН -- INSULIN (терапевтическое применение)
Анотація: В последние годы широко изучается возможность применения интраназально вводимого инсулина для лечения болезни Альцгеймера и других когнитивных расстройств. В то же время практически не исследуется возможность его применения в рамках терапии сахарного диабета, что во многом связано с недостаточной изученностью молекулярных механизмов его действия на гормональный и метаболический статусы организма. В обзоре обсуждаются данные литературы и результаты собственных исследований о роли инсулина в центральной регуляции энергетического гомеостаза, а также об опыте применения интраназально вводимого инсулина для коррекции нарушений пищевого поведения и метаболических и гормональных дисфункций, развивающихся в условиях экспериментального сахарного диабета и метаболического синдрома. В исследованиях с участием здоровых добровольцев были показаны различные эффекты интраназально вводимого инсулина, в том числе влияние на когнитивные функции, пищевое поведение и снижение массы тела, а также обнаружена тендерная специфичность его действия. В ходе многочисленных исследований интраназально вводимого инсулина на животных моделях сахарного диабета были показаны не только стабилизация углеводного гомеостаза, но и положительное действие в виде восстановления функциональной активности инсулиновых сигнальных путей в гипоталамусе и других отделах мозга. Нами представлены и проанализированы данные о системных эффектах интраназально вводимого инсулина у грызунов с экспериментальными моделями сахарного диабета, а также у здоровых индивидуумов.

Дод.точки доступу:
Шпаков, А. О.; Деркач, К. В.; Суркова, Е. В.; Беспалов, А. И.
Экз-ры:
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)