Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Бази даних

Зведеного каталогу періодичних видань- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Зона пошуку

Знайдено у інших БД:

Періодичних видань (12)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=СУ10/2019/4<.>

Загальна кількість знайдених документів : 12
Показані документи с 1 за 12

Маслова, Г. С.
Клініко-біохімічні та морфологічні особливості ураження печінки у пацієнтів із онкогематологічними захворюваннями [] = The clinical-biochemical and morphological peculiarities of liver injury in patients with hematologic malignancies / Г. С. Маслова, І. М. Скрипник, Т. В. Лиманець // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 5-11. - Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна:
КАНЦЕРОГЕНЕЗ -- CARCINOGENESIS (патология, ультраструктура)
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- HEMATOLOGIC NEOPLASMS (кровь, патофизиология)
ПЕЧЕНЬ -- LIVER (иммунология, метаболизм, патология, ультраструктура)
МИЕЛОМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE MYELOMA (кровь, метаболизм, патофизиология, ультраструктура)
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРОТОКОЛЫ КЛИНИЧЕСКИЕ -- ANTINEOPLASTIC PROTOCOLS (стандарты)
Анотація: Мета — визначити частоту інфільтрації печінки клітинами пухлини на тлі онкогематологічних захворювань і зіставити характер патоморфологічних та біохімічних особливостей гепатотоксичних реакцій. Матеріали та методи. Проведено дослідження автопсійних зразків 31 пацієнта, із них 20 (64,5 %) чоловіків та 11 (35,4 %) жінок віком 36 — 80 років. Визначали частоту інфільтрації тканин печінки залежно від виду гемобластозу. Проаналізовано дані хворого на множинну мієлому, який отримав 4 курси хіміотерапії за режимом Сycle-Thal-Dex. Результати. Інфільтрацію печінки пухлиною при гемобластозах виявлено в 54,8 % пацієнтів, померлих на тлі прогресування онкогематологічних захворювань. У хворих на гострі лейкемії та хронічні мієлопроліферативні захворювання в стадії бластної кризи інфільтрацію печінки спостерігали у 50 — 66 % випадків, на тлі хронічних лімфопроліферативних захворювань — у 33,3 % випадків. Множинна мієлома асоціювалась зі зростанням ризику інфільтрації тканин печінки порівняно із гострими лейкеміями (відношення ризиків — 1,87; 95 % довірчий інтервал — 1,16 — 3,01; р 0,05). За даними клінічного випадку, до початку проведення цитостатичної терапії показники функціонального стану печінки були в межах норми. На тлі специфічної терапії у біохімічному аналізі крові виявлено зростання активності аланінамінотрансферази, ?-глутамілтранспептидази та лужної фосфатази до 2 верхніх меж норми, яке зникало без призначення будь-якої терапії. Ураження печінки, виявлені при патогістологічному дослідженні, характеризувалися макровезикулярним стеатозом печінки, внутрішньопечінковим холестазом, утворенням масивних інфільтратів плазматичних клітин, дрібних інфільтратів плазматичних клітин, ураженням перицентральних зон ацинуса. Висновки. Множинна мієлома та її хіміотерапія призводять до формування широкого спектра морфологічних порушень печінки, які можуть не виявлятися змінами показників біохімічного аналізу крові
Objective — to define frequency of liver infiltration by tumor cells against the background of hematologic malignancies and compare the character of pathomorphological and biochemical peculiarities of hepatotoxic reactions. Materials and methods. The investigation has been performed on autopsies samples of 31 deceased patients of 36 — 80 years old, from them 20 (64.5 %) were males and 11 (35.4 %) females. Frequency of liver tissue infiltration depending on the type of hemoblastosis was determined. The clinical data of a patient with multiple myeloma, who underwent four courses of chemotherapy in Сycle-Thal-Dex regimen, have been assessed. Results. Frequency of liver infiltration by tumor was reveled in 54.8 % of patients, deсeased against the background of hemoblastosis progression. In patients with acute leukemias and chronic myeloproliferative diseases at the phase of blast crisis, the liver infiltration occurred in 50 - 66 % of cases, and with chronic lymphoproliferative diseases in 33.3 % cases. Multiple myeloma was associated with higher risk of liver tumor infiltration compared to acute leukemias (RR = 1.87; 95 % СІ = 1.16 — 3.01; р 0.05). Data of clinical case investigation showed that before cytostatical therapy, the readings of functional liver state were within normal limits. The blood biochemistry results showed up to two-fold elevation of the upper normal level in the activity of alanine aminotransferase, gamma-glutamyl transpeptidase and alkaline phosphatase in the course of specific therapy that disappeared without any additional therapy. Liver injury, revealed during pathohistological investigation, was characterized by macrovesicular liver steatosis, intrahepatic cholestasis, massive plasma cells infiltrates formation, and small plasma cells infiltrates with damage of pericentral zones of acinus. Conclusions. Multiple myeloma and its specific chemotherapy results in the formation of a wide range of morphological liver disorders which may not manifest in the changes of blood biochemical parameters

Дод.точки доступу:
Скрипник, І. М.; Лиманець, Т. В.
Экз-ры:
Знайти схожі

Опарін, О. А.
Ультразвукове дослідження діаметра плечової артерії як неінвазивний метод виявлення ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та супутньою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою [] = Ultrasound investigation of the brachial artery diameter as a non-invasive method for exposure of endothelial dysfunction in patients with ischemic heart disease and concomitant gastroesophageal reflux disease / О. А. Опарін, А. С. Внукова // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 12-18. - Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна:
ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ -- BRACHIAL ARTERY (анатомия и гистология, патология, повреждения, ультрасонография, ультраструктура)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY (методы)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS (классификация)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (патофизиология)
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR (патофизиология, ультрасонография, ультраструктура)
ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX (патофизиология)
Анотація: Мета — оцінити ендотеліальну дисфункцію у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) із супутньою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) методом ультразвукового дослідження високої якості плечової артерії (ПА). Матеріали та методи. У дослідження було залучено 100 пацієнтів, яких розподілили на дві групи: першу — 60 осіб (43 (71,7 %) чоловіки та 17 (28,3 %) жінок віком від 42 до 60 років (середній вік — (53,8 ± 3,9) року) з ІХС та неерозивною формою ГЕРХ; друга — 40 осіб (28 (70 %) чоловіків, 12 (30 %) жінок віком від 39 до 60 років (середній вік — (53,0 ± 4,6) року) з ІХС без супутньої патології. Контрольну групу утворили 20 практично здорових осіб (7 (35 %) чоловіків, 13 (65 %) жінок віком від 35 до 60 років (середній вік — (47,0 ± 6,1) року)). Діагноз ІХС установлено згідно з Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду, уніфікованим клінічним протоколом первинної, вторинної і третинної медичної допомоги «Стабільна ішемічна хвороба серця», рекомендаціями Європейського товариства кардіологів з лікування стенокардії (2013), а ГЕРХ — згідно з Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду та рекомендаціями Монреальського консенсусу (2006). Вимірювання артеріального тиску проводили за методом Ш. Ріва-Роччі у модифікації Короткова тонометром Microlife BP AG1-20 (Швейцарія) після 10-хвилинного відпочинку в положенні сидячи або лежачі. Функцію ендотелію вивчали з використанням проб з реактивною гіперемією і нітрогліцерином. Зміну діаметра ПА оцінювали за допомогою лінійного датчика з високою роздільною здатністю на ультразвуковому апараті Aloka-SSD-650 (Японія). Усі отримані дані внесено в електронну базу. Статистичну обробку даних проводили методами варіаційної та непараметричної статистики медико-біологічного профілю за допомогою пакета статистичних програм Exсel for Windows, Statistiсa 6.0 і SPSS Statistics. Статистичну значущість оцінювали за t-критерієм Стьюдента і t-критерієм Вілкоксона. Різницю між показниками вважали статистично значущою у разі p 0,05. Результати. Отримані результати свідчать про статистично значущу різницю за діаметром ПА між групами хворих та контрольною групою, тоді як різниця між початковими діаметрами ПА у першій та другій групах була статистично незначущою. Після проведення реактивної гіперемії у хворих на ІХС у поєднанні з ГЕРХ відзначено статистично значуще (р 0,001) зменшення приросту діаметра ПА порівняно як з контрольною групою, так і з хворими на ІХС. Після сублінгвального прийому нітрогліцерину виявлено статистично значуще (р 0,001) збільшення приросту діаметра ПА в обох групах хворих, що свідчить про адекватність проведеної проби. Висновки. Неінвазивний метод ультразвукового допплерівського сканування високої якості дилатації плечової артерії при проведенні оклюзійної проби можна використовувати для оцінки ендотеліальної дисфункції як при захворюваннях серцево-судинної системи, так і при інших патологіях, спричинених порушенням функції ендотелію
Objective — to assess endothelial dysfunction in patients with ischemic heart disease (IHD) with concomitant gastroesophageal reflux disease (GERD) with the use of high-quality ultrasound imaging of the brachial artery. Materials and methods. The study involved 100 patients, who were divided into two groups. The first group included 60 patients (43 male (71.7 %), 17 female (28.3 %)) aged 42 to 60 years (the mean age 53.79 ± 3.9 years) with IHD and concomitant nonerosive form of GERD. Second group included 40 patients (28 (70 %) male, 12 (30 %) female) aged 39 to 60 years (the mean age 53.0 ± 4.6 years) with IHD without comorbidites. The control group consisted of 20 healthy participants with matching age (mean 47 ± 6.1 years old) and gender (7 (35 %) male, 13 (65 %) female). The IHD diagnosis was established according to ICD-10, Unified clinical protocol for primary, secondary and tertiary care «Stable ischemic heart disease», 2013 European Society of Cardiology guidelines on the management of stable coronary artery disease. The GERD diagnosis was made according to ICD-10 and The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease (2006). BP was measured by the Scipione Riva-Rocci/Korotkoff method using Microlife BP AG1 — 20 sphygmomanometer (Switzerland) after 10 minutes rest in sitting and supine positions to measure systolic BP. Measurements of endothelial dysfunction were conducted using reactive hyperemia test and nitroglycerine test. Brachial artery (BA) diameter measurement was conducted on Aloka-SSD-650 ultrasound scanner (Japan) using high-definition linear probe. All collected data were entered into the electronic database. Statistical processing was performed with variation and nonparametric biomedical statistics using Excel for Windows, Statistica 6.0 and SPSS Statistics statistical software. Statistical significance was determined using Student’s t-test and Wilcoxon signed-rank test. The difference in results was considered statistically significant with p-value 0.05. Results. The obtained results showed a significant difference in BA diameter measurements between both groups of patients and control group. At the same time, the difference in BA diameter measurements between first and second study groups was not significant, while difference in BA diameter measurements between second study group and control group was significant. After conducting reactive hyperemia tests, the significantly decreased rate of BA diameter increase (p 0.001) was noted in patients with IHD with concomitant GERD, both compared to control group and patients with IHD without comorbidities. After sublingual nitroglycerine, the significantly (p 0.001) increased rate of BA diameter increase was defined in all study groups, evidencing the probe adequacy. Conclusions. The non-invasive high-quality ultrasound Doppler scan method to determine brachial artery dilatation during occlusion test can be used to evaluate degree of endothelial dysfunction both in people with cardiovascular diseases and people with other pathologies with underlying abnormal endothelial function

Дод.точки доступу:
Внукова, А. С.
Экз-ры:
Знайти схожі

Хамрабаева, Ф. И.
Роль эмоциональных и вегетативных расстройств в хронизации язвенной болезни двенадцатиперстной кишки [] = The features of vegetative and emotional disorders at chronization of duodenal ulcer / Ф. И. Хамрабаева // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 19-22. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна:
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯЗВА -- DUODENAL ULCER (патофизиология, этиология)
НЕРВНАЯ СИСТЕМА ВЕГЕТАТИВНАЯ -- AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM (действие лекарственных препаратов, кровоснабжение, патофизиология, повреждения)
ЭМОЦИИ -- EMOTIONS (действие лекарственных препаратов, физиология)
ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ -- PSYCHOPHYSIOLOGY
СОМАТОТИПЫ -- SOMATOTYPES (психология, физиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
Анотація: Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки традиционно относят к психосоматическим заболеваниям. Не случайно в классических исследованиях основоположника теории стресса канадского ученого Г. Селье острая язва желудка служит моделью соматического проявления стресса, а последователи идей невризма И.?П. Павлов, физиологи К.?М. Быков и И.?Т. Курцин в качестве иллюстрации роли кортико-висцеральных взаимоотношений в генезе соматических болезней также приводят язвенную болезнь. За последние десятилетия опубликовано большое количество работ, посвященных роли психоэмоциональных и вегетативных расстройств в развитии язвенной болезни. Нами обследовано 62 пациентов (23 женщины и 39 мужчин) с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в возрасте от 18 до 42 лет. Исследование состояния вегетативной нервной системы проводили по общепринятой схеме с анализом исходного вегетативного тонуса. С помощью унифицированных анкет и схем анализировали наличие и выраженность синдрома вегетативной дистонии. Полученные данные свидетельствуют о том, что одним из механизмов хронизации язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является формирование диссоциации между вегетативными и эмоциональными расстройствами, при которой повышенная тревожность сочетается с вегетативной парасимпатикотонией и недостаточностью вегетативного обеспечения деятельности. С практической точки зрения эти данные обосновывают необходимость при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначение транквилизаторов, антидепрессантов, а в случае хронического течения болезни — вегетотропных средств с тонизирующим действием
Traditionally, duodenal ulcer is referred to the psychosomatic disorders. Not by accident, in the classic investigations of the founder of the stress theory, Canadian scientist R. Selye, acute gastric ulcer serves as a model of somatic expression of stress, and the followers of the ideas of neurism I. P. Pavlov, physiologists K. M. Bykov and I. T. Kurcin used peptic ulcer also as an illustration of the role of cortico-visceral relationships in the genesis of somatic diseases. A big number of papers have been published over the past decade, devoted to the role of psycho-emotional and vegetative disorders in the development of peptic ulcer. The investigation involved 62 patients (23 women and 39 men) with duodenal ulcer, aged from 18 to 42 years. The state of vegetative nervous systems was investigated by common scheme with analysis of initial vegetative tonus. Besides, the presence and degree of the syndrome of vegetative dystonia was analyzed with the use of unified questionnaires and schemes. The obtained data showed that one of the mechanisms of the duodenal ulcer chronization is the formation of dissociation between vegetative and emotional disorders, in which the increased anxiety is combined with vegetative parasympaticotonia and lack of vegetative activity support. From the practical standpoint, these data give the ground for the obligatory use in the peptic ulcer treatment schemes of tranquilizers and antidepressants, and in case of chronic course — of vegetotropic agents with tonic effects

Экз-ры:
Знайти схожі

Колеснікова, О. В.
Особливості деяких гастроентерологічних захворювань у осіб похилого віку [] = The peculiarities of some gastroenterological diseases in elderly patients / О. В. Колеснікова, А. О. Радченко // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 23-35. - Бібліогр.: в кінці ст.
Рубрики: Золопент (пантопразол)
MeSH-головна:
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ -- GASTROINTESTINAL DISEASES (лекарственная терапия, патофизиология)
ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES (лекарственная терапия, патофизиология)
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА -- URSODEOXYCHOLIC ACID (терапевтическое применение)
Анотація: Наведені дані ґрунтуються на дослідженнях минулих років та чинних рекомендаціях. Патологічні зміни гастроентерологічного профілю серед осіб віком понад 65 років є найпоширенішими. У цієї категорії пацієнтів захворювання можуть бути легкими або атиповими, що призводить до пізньої діагностики та затримки призначення своєчасного лікування. До найпоширеніших захворювань в осіб похилого віку, окрім дисфагії та одинофагії, належать гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, стравохід Барретта та медикаментозний езофагіт. З віком частіше трапляється хронічний атрофічний гастрит та зростає смертність унаслідок ускладнень виразкової хвороби. Особливу увагу приділено тому факту, що багато пацієнтів похилого віку застосовують нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), антитромбоцитарні або антикоагулянтні препарати через наявність супутніх захворювань, що зумовлює необхідність індивідуального підходу до оцінки ризиків та раціонального підходу до продовження прийому цих препаратів разом з антисекреторними препаратами. Гастропатії, індуковані прийомом НПЗЗ, є частою причиною зростання смертності від кровотеч із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Для ефективного лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, хронічного атрофічного гастриту, гастропатії, індукованої вживанням НПЗЗ, доцільним є призначення пантопразолу. У вітчизняних дослідженнях доведено клінічну ефективність та безпечність застосування пантопразолу («Золопенту») у хворих похилого віку, продемонстровано низку переваг над іншими інгібіторами протонної помпи: триваліший кислотопригнічувальний ефект, більша pH-селективність та низький рівень взаємодії з іншими лікарськими препаратами, що має важливе значення при лікуванні пацієнтів з мультиморбідністю та поліпрагмазією. Негативні впливи з віком відбуваються і в печінці. Більшого поширення набувають алкогольне ураження із синдромом холестазу та медикаментозні гепатити. З віком достовірно зростає кількість холестатичних уражень печінки. Переваги в лікуванні має урсодезоксихолева кислота. Обґрунтовано доцільність її застосування у пацієнтів похилого віку із синдромом холестазу завдяки антихолестатичному та цитопротективному ефектам, а також за наявності біліарного рефлюксу. Використання вітчизняного препарату «Укрлів» виправдане з точки зору фармакоекономічних переваг і терапевтичної ефективності
The data presented in the paper were based on the recent investigations and currentrecommendations. The pathological changes in the gastroenterological profile are proved to be most prevalent in subjects aged 65 years and older. In this category of patients, the disorders may be mild or atypical, resulting in the late diagnosis and delays in the administration of timely treatment. Besides dysphagia and odynophagia, the most prevalent diseases of elderly patients are gastroesophageal reflux disease (GERD), Barrett’s esophagus and medicated esophagitis. With aging, the chronic atrophic gastritis and lethality due to complications of peptic ulcer become mostly prevalent. The particular attention has been paid to the fact that many elderly people are forced to use non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), antiplatelet or anticoagulant drugs due to comorbidities, which creates the need for an individual approach to the risks and rational approach to the prolongation of antipyretics’ administration. NSAID-induced gastropathy is a frequent cause of increased mortality from bleeding from the upper gastrointestinal tract. The pantoprazole administration is advisable for the effective treatment of GERD, chronic atrophic gastritis, NSAID-induced gastropathy justified. Domestic trials provided evidence for the efficacy and safety of «Zolopent» in this category of patients, which demonstrates a number of advantages over other proton pump inhibitors: longer acid-suppressing effect, higher pH selectivity and low levels of interaction with other drugs, treatment of patients with multimorbidity and polypharmacy. With aging liver is being affected as well. Alcoholic liver injury with cholestasis syndrome and drug-induced hepatitis are increasingly prevail. The rate of cholestatic liver injuries significantly increases with age. Ursodeoxycholic acid (UDCA) has an unconditional advantage in the treatment. The advisability of its use in elderly patients with cholestasis syndrome, due to anticholestatic and cytoprotective effects, as well as in the presence of biliary reflux, has been substantiated. The use of the domestic drug «Ukrliv» is justified in terms of pharmacoeconomic benefits and therapeutic efficacy

Дод.точки доступу:
Радченко, А. О.
Экз-ры:
Знайти схожі

Ткач, С. М.
Функциональные кишечные симптомы у больных с воспалительными заболеваниями кишки: рекомендации Американской ассоциации гастроэнтерологов (2019) [] = Functional intestinal symptoms in patients with inflammatory bowel disease: recommendations of the American Gastroenterological Association (2019) / С. М. Ткач, А. Э. Дорофеев, Ю. Г. Кузенко // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 36-44. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна:
КИШЕЧНИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ -- INFLAMMATORY BOWEL DISEASES (диагностика, лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология)
БОЛЕЗНИ СИМПТОМЫ ИЛИ ПРИЗНАКИ (ВНЕШ) -- DISEASE ATTRIBUTES (NON MESH)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ВРАЧЕЙ АССОЦИАЦИИ НЕЗАВИСИМЫЕ -- INDEPENDENT PRACTICE ASSOCIATIONS (стандарты)
ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование)
МЕДИЦИНА КЛИНИЧЕСКАЯ -- CLINICAL MEDICINE (методы)
Анотація: Рассмотрены последние рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации по ведению больных с наличием функциональной кишечной симптоматики. Отмечено, что распространенность синдрома раздраженной кишки у больных с воспалительными заболеваниями кишечника в среднем достигает 39 %. Его чаще отмечают при болезни Крона, чем при неспецифическом язвенном колите. В качестве чувствительного маркера, позволяющего дифференцировать функциональные и воспалительные изменения в кишке, следует рассматривать уровень фекального кальпротектина. Мониторируют содержание фекального кальпротектина 1?раз в 3?—?6 мес. При выявлении повышения его уровня можно прогнозировать риск обострения воспалительного заболевания кишечника. Если при наличии соответствующей симптоматики уровень фекального кальпротектина повышен или пограничный, то обязательно проводят колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием. При подозрении на фибростенозирующую форму болезни Крона или наличие свищей выполняют компьютерную энтероколографию. Из патофизиологических механизмов, потенциально способных влиять на персистенцию функциональных кишечных симптомов у больных с воспалительными заболеваниями кишечника, рассмотрены воспалительно-ассоциированные отклонения со стороны оси «желудочно-кишечный тракт?—?центральная нервная система», механизмы, неспецифически связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, изменения структуры и функции желудочно-кишечного тракта вследствие воспалительных заболеваний кишечника, такие как мальабсорбция желчных кислот, синдром избыточного бактериального роста, экзокринная недостаточность поджелудочной железы, мальабсорбция углеводов и другие. Сделан вывод, что при сочетании функциональных кишечных симптомов и воспалительных заболеваний кишечника потенциально полезны рестриктивные диеты, психотерапия, спазмолитики, антидепрессанты, антибиотики (рифаксимин) и пробиотики. Необходимо провести дополнительные рандомизированные контролированные исследования по этому вопросу с целью создания более персонифицированного подхода к ведению больных с упомянутой патологией, а также изучение новых методов лечения, таких как трансплантация фекальной микробиоты
The paper presents overview of the latest recommendations of the American Gastroenterological Association on the management of patients with functional intestinal symptoms (FIS). It was noted that the prevalence of irritable bowel syndrome (IBS) in patients with inflammatory bowel disease (IBD) amounts up to 39 % at average and more often observed at Crohn’s disease (CD) than at ulcerative colitis. The level of fecal calprotectin should be considered as a sensitive marker, allowing differential diagnosis between functional and inflammatory changes in intestine. The monitoring of fecal calprotectin is performed once every 3?—?6 months. In case of its increase, one can predict the risk of IBD exacerbation. In cases of appropriate symptoms, and if the fecal calprotectin level is elevated or borderline, a colonoscopy with a biopsy and histological examination is mandatory. At suspicious fibrostenosing CD form or if fistula is present, CT enterocolography is performed. Among the pathophysiological mechanisms that are potentially capable to affect the persistence of FIS in patients with IBD, inflammatory-associated deviations from the axis «central nervous system -gastrointestinal tract» are considered, mechanisms non-specifically associated with IBD, changes in the structure and function of the digestive tract due to IBD, such as malabsorption of bile acids, syndrome of intestinal bacterial overgrowth, exocrine pancreatic insufficiency, carbohydrate malabsorption and others. In the treatment of FIS and IBD, both non-drug (diet, psychotherapy) and drug-based symptom-based treatment methods can be used with account of the pathophysiological mechanisms. It has been concluded that at FIS and IBD combination, the restrictive diets, psychotherapy, antispasmodics and antidepressants, antibiotics (rifaximin) and probiotics are potentially useful. The additional randomized controlled trials are needed to work out more personalized approach to the management of patients with this pathology, as well as the study of new methods of treatment, such as fecal microbial transplantation

Дод.точки доступу:
Дорофеев, А. Э.; Кузенко, Ю. Г.
Экз-ры:
Знайти схожі

Дисбиоз кишечника, ожирение и метаболический синдром: как выбраться из коварного треугольника? [] = Intestinal dysbiosis, obesity and metabolic syndrome: how to quit this tricky triangle? / Н. Б. Губергриц [и др.] // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 45-56. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна:
ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА -- DYSBACTERIOSIS INTESTINAL (иммунология, лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология)
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (иммунология, лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология)
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X (иммунология, лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология)
МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов, иммунология)
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ -- BACTERIAL PROCESSES (действие лекарственных препаратов, иммунология)
БИОЛОГИЧЕСКИЙ ТРАНСПОРТ -- BIOLOGICAL TRANSPORT (действие лекарственных препаратов, иммунология)
Анотація: Проанализированы данные мировой литературы и результаты доказательных экспериментальных и клинических исследований о взаимосвязи особенностей питания и микробиоты кишечника. Особое внимание уделено участию дисбиоза кишечника и синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке в патогенезе ожирения и метаболического синдрома. Приведены аргументы в пользу двух основных гипотез: метаболической эндотоксемии и «хранения». Первая рассматривает механизмы влияния липополисахарида грамотрицательной кишечной флоры, повышения проницаемости кишечной стенки, эндоканнабиоидной системы и кишечной щелочной фосфатазы. Гипотеза «хранения» учитывает особенности ферментации пищевых полисахаридов, абсорбцию моносахаридов и роль кишечной микробиоты и метаболитов ее жизнедеятельности (в частности короткоцепочечных жирных кислот) в регуляции липидного обмена. Особое внимание уделено лечению: изменению пищевого рациона, использованию про- и пребиотиков, фекальной трансплантации. Проанализировано влияние компонентов пищи на кишечную микробиоту, в частности пищевых волокон, таких как резистентный крахмал и инулин, а также жира и белков. Показано, что состав кишечной микробиоты отражает пищевые привычки и состав рациона. Диета с высоким содержанием жиров резко увеличивает кишечную проницаемость благодаря механизму, связанному с пониженной экспрессией белков эпителиального плотного соединения, в частности зонулина и окклюдина. Обоснована гипотеза о том, что кишечный микробиом, связанный с ожирением, обладает повышенной способностью к получению энергии из рациона («эффект накопления»). Проанализированы преимущества антибиотика с низкой кишечной абсорбцией — рифаксимина. Приведены результаты исследований, доказывающих эубиотические свойства рифаксимина и его эффективность при дисбиозе кишечника
The paper presents analysis of the data of worldwide literature, results of evidence-based experimental and clinical trials on the relationship between dietary habits and intestinal microbiota. The particular attention is paid to the involvement of intestinal dysbiosis and small intestinal bacterial overgrowth syndrome in the pathogenesis of obesity and metabolic syndrome. The arguments in favour of two leading hypotheses have been outlined: hypothesis of metabolic endotoxemia and «storage» hypothesis. The first one considers mechanisms of the effects of lipopolysaccharide Gram-negative intestinal flora, increased permeability of intestinal wall, endocannabinoid system, and intestinal alkaline phosphatase. The «storage» hypothesis takes into account the peculiarities of food polysaccharides’ fermentation, monosaccharides’ absorption, and the role of intestinal microbiota and metabolites of its vital activity (in particular, short-chain fatty acids) in the regulation of lipid metabolism. Particular attention is paid to the treatment: dietary changes, the use of pro- and prebiotics, fecal transplantation. The effects of food components on the intestinal microbiota have been analysed, including the dietary fiber, such as resistant starch and inulin, and fats and proteins. It has been shown that the composition of the intestinal microbiota reflects the dietary habits and composition of the diet. A high-fat diet dramatically increases the intestinal permeability due to a mechanism associated with reduced expression of proteins of epithelial tight junction, including zonulin and occludin. The substantiation has been given to the hypothesis that the intestinal microbiome associated with obesity has an increased ability to receive energy from food («accumulation effect»). Benefits of an antibiotic with a low intestinal absorption (rifaximin) have been analysed. The results of studies supporting the eubiotic properties of rifaximin and its effectiveness at intestinal dysbiosis have been presented

Дод.точки доступу:
Губергриц, Н. Б.; Беляева, Н. В.; Цыс, А. В.; Рахметова, В. С.
Экз-ры:
Знайти схожі

Зак, М. Ю.
Аутоиммунный гастрит: проблемы диагностики и терапии [] = Autoimmune gastritis: problems of diagnosis and therapy / М. Ю. Зак, С. В. Музыка, Н. А. Клименко // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 59-66. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна:
АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ -- AUTOIMMUNE DISEASES (диагностика, патофизиология, терапия, эпидемиология)
ГАСТРИТ -- GASTRITIS (диагностика, классификация, метаболизм, терапия)
АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ -- ANEMIA, IRON-DEFICIENCY (диагностика, кровь, метаболизм, терапия)
АНЕМИЯ ПЕРНИЦИОЗНАЯ -- ANEMIA, PERNICIOUS (диагностика, кровь, метаболизм, терапия)
КАНЦЕРОГЕНЕЗ -- CARCINOGENESIS (действие лекарственных препаратов, иммунология, метаболизм, патология, ультраструктура)
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- SEROLOGIC TESTS (методы)
МЕДИЦИНА КЛИНИЧЕСКАЯ -- CLINICAL MEDICINE
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS (стандарты)
Анотація: Хронический гастрит (ХГ) — одно из наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, которым страдает до 20 % взрослой популяции. Современная парадигма ХГ рассматривает заболевания как стартовую площадку для формирования рака желудка, а также эрозивно-язвенных поражений, в том числе индуцированных приемом противовоспалительных препаратов. Широкая распространенность симптомов желудочной диспепсии нередко обусловливает гипердиагностику ХГ, тогда как верификация диагноза должна базироваться исключительно на клинико-эндоскопических и патоморфологических критериях. В последние годы представлен большой массив научных данных о роли разных видов микроорганизмов, в том числе бактерии H. pylori, дуоденогастрального рефлюкса, приема медикаментов в развитии и прогрессировании ХГ. Однако аутоиммунная форма этого заболевания является малоизученной. Общеизвестно, что аутоиммунный гастрит (АИГ) — это важнейший фактор развития пернициозной анемии, а гипохлоргидрия приводит к железодефицитной анемии. Роль АИГ в формировании желудочной атрофии и метаплазии изучена не достаточно, так же, как и гастроканцерогенный потенциал АИГ. В отличие от других морфологических форм ХГ диагностика АИГ требует не только определения клинико-эндоскопических и патогистологических показателей, но и анализа серологических данных. С позиции современных классификаций ХГ (Киотского консенсуса и системы OLGA/OLGIM) представляет интерес корреляция между серологическими и патогистологическими маркерами у пациентов с АИГ. Лечение АИГ неспецифично и принципиально не отличается от терапии других форм ХГ. Однако, учитывая патогенетические особенности АИГ, перспективной является разработка методов коррекции иммунопатологических процессов, которые характеризуют это заболевание. Лечение АИГ направлено на эрадикацию инфекции, восстановление моторно-эвакуаторной функции гастродуоденальной зоны, нейтрализацию повреждающего действия желчных кислот, однако стратегическим направлением в терапии заболевания является гастропротекция. Использование препаратов на основе солей висмута способствует восстановлению структурного и функционального состояния слизистой оболочки желудка, регрессу атрофии и кишечной метаплазии, тормозит прогрессирование АИГ
Chronic gastritis (CG) is one of the most widespread internal diseases, which affects up to 20 % of the adult population. The modern CG paradigm considers disease as a launchpad for the formation of stomach cancer, as well as erosive and ulcerative lesions, including those induced by anti-inflammatory drugs’ intake. The widespread symptoms of gastric dyspepsia often lead to the CG overdiagnosis, while verification of the diagnosis should be based on clinical endoscopic and pathomorphological criteria. In recent years, a large body of scientific data has been presented on the role of different types of microorganisms, including H. Pylori bacteria, of the duodenogastric reflux, medications’ intake in the CG development and progression. However, the autoimmune form of this disease is poorly understood. It is well known that autoimmune gastritis (AIG) is the most important factor in the development of pernicious anemia, and hypochlorhydria leads to iron deficiency anemia. At the same time, the role of AIG in the formation of gastric atrophy and metaplasia is not well understood. A question of gastro-carcinogenic potential of AIG remains open. Diagnosis of AIG requires the determination of not only clinical endoscopic, histopathological parameters, but also a comprehensive analysis of serological data. From the standpoint of modern classifications: Kyoto consensus and the OLGA/OLGIM CG system, it is of interest to correlate between serological and pathological markers in patients with AIG. The treatment of AIG is not specific and does not fundamentally differ from the treatment of other forms of CG. However, given the pathogenetic features of AIG, the development of methods for the correction of immunopathological processes that characterize this disease is promising. AIG treatment is aimed of the infection eradication, restoration of the motor-evacuation function of the gastroduodenal zone, neutralizing the damaging effects of bile acids, but gastroprotection is a strategic direction in the treatment of the disease. In particular, the use of drugs based on bismuth salts promotes restoration of the structural and functional state of the gastric mucosa, inhibits the progression of AIG, as well as promotes regression of atrophy and intestinal metaplasia

Дод.точки доступу:
Музыка, С. В.; Клименко, Н. А.
Экз-ры:
Знайти схожі

Фиброгенез в поджелудочной железе: современные представления [] = Pancreatic fibrogenesis: modern concepts / Н. Б. Губергриц [и др.] // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 67-82. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна:
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- PANCREAS (иммунология, кровоснабжение, метаболизм, секреция, ультраструктура)
ФИБРОЗ -- FIBROSIS (иммунология, метаболизм)
ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ЗВЕЗДЧАТЫЕ КЛЕТКИ -- PANCREATIC STELLATE CELLS (иммунология, метаболизм, секреция, ультраструктура)
ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ МАТРИКС -- EXTRACELLULAR MATRIX (иммунология, метаболизм, секреция, ультраструктура)
СИГНАЛА ПЕРЕДАЧА -- SIGNAL TRANSDUCTION (действие лекарственных препаратов, иммунология)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование, методы)
Анотація: Панкреатические звездчатые клетки представляют собой плюрипотентные клетки, расположенные между дольками поджелудочной железы и окружающими их ацинусами. В состоянии покоя (неактивированном состоянии) панкреатические звездчатые клетки cодержат в цитоплазме запас витамина А (ретиноидов), промежуточные филаменты, десмин, глиофибриллярный кислый белок, нестин, нейроэктодермальные белки, молекулы адгезии нервных клеток и фактор роста нервов. После активации панкреатические звездчатые клетки могут трансформироваться в миофибробластоподобные клетки. Они утрачивают липидные капли с витамином A, в них уменьшается содержание виментина, десмина. Повышается пролиферация, миграция, возрастает синтез внутриклеточного матрикса. Доказательные данные свидетельствуют о том, что активированные панкреатические звездчатые клетки являются основным источником накопления белка внеклеточного матрикса при патологических состояниях, которые приводят к фиброзу поджелудочной железы при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы. Проанализированы современные данные литературы о механизмах фиброза поджелудочной железы, роли звездчатых клеток в фиброгенезе. Приведены результаты исследований функций панкреатических звездчатых клеток в норме и при патологии (остром и хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы). Описаны варианты фиброза поджелудочной железы, механизмы его развития при старении. Обобщены результаты недавних исследований биологических свойств панкреатических звездчатых клеток, включая их участие в синтезе экзосом, процессах клеточного старения, эпителиальной мезенхимальной трансформации, метаболизме. Особое значение имеет разработка антифибротической терапии на основе теоретических знаний и результатов экспериментальных исследований
Pancreatic stellate cell (PSC) is a type of pluripotent cell located between pancreatic lobules and the surrounding area of acinus. At rest (non-activated state), PSCcytoplasm contains the reserve of vitamin A (retinoids),the intermediate filaments, desmin, glial fibrillary acidic protein, nestin, neuroectodermal proteins, neural cell adhesion molecules and nerves’ growth factor. After their activation, the PSC can be transformed into myofibroblast-like cells. They lose lipid drops, containing vitamin A, anddesminand vimentin levels go down. Moreover, the proliferation and migration increase, and synthesis of intracellular matrix intensifies. A number of evidences suggest that activated PSC is the main source of the accumulation of extracellular matrix (ECM) protein under the pathological conditions, which lead to pancreatic fibrosis in chronic pancreatitis and pancreatic cancer. The recent literature data have been analyzed regarding mechanisms of pancreas fibrosis and role of PSCin fibrogenesis. The results of studies of the functions of pancreatic stellate cells upon normal and pathological conditions (such as acute and chronic pancreatitis, pancreatic cancer) have been presented, the variants of pancreatic fibrosis and its mechanisms during aging have been described.The results of recent studies of PSC biological properties have been summarized, including their participation in the exosomes’ synthesis, processes of cellular aging, epithelial mesenchymal transformation and metabolism. Particular importance have been emphasized for the developments of antifibrotic therapy, based on the existing theoretical knowledge and results of experimental studies

Дод.точки доступу:
Губергриц, Н. Б.; Беляева, Н. В.; Клочков, А. Е.; Фоменко, П. Г.; Ярошенко, Л. А.; Рахметова, В. С.
Экз-ры:
Знайти схожі

Скрипник, І. М.
Сучасні підходи до лікування пацієнтів із функціональним запором [] = Modern approaches to the treatment of patients with functional constipation / І. М. Скрипник, О. Ф. Гопко, І. Г. Криворучко // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 85-91. - Бібліогр.: в кінці ст.
Рубрики: Лактофор
MeSH-головна:
ЗАПОРЫ -- CONSTIPATION (классификация, лекарственная терапия)
МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов, иммунология)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование)
Анотація: Мета — вивчити ефективність та переносимість застосування комплексу «Лактофор®» (Ananta Medicare) в амбулаторних пацієнтів з верифікованим відповідно до Римських критеріїв IV перегляду діагнозом «функціональний запор» (ФЗ). Матеріали та методи. У спостереженні брал участь 30 амбулаторних пацієнтів із ФЗ віком 33?—?59 років (середній вік — (47,6 ± 5,9) року) із середньою тривалістю захворювання — (14,9 ± 4,8) року, які приймали комплекс «Лактофор®» протягом 28 днів за схемою: перших 5 днів — 2 саше на добу, потім — 1?—?2 саше на добу. Критеріями ефективності лікування були: динаміка частоти дефекацій, форма калу за Бристольською шкалою, оцінка показників больового синдрому та метеоризму за візуальною аналоговою шкалою, результат водневого дихального тесту з лактулозою. Оцінку стану пацієнтів та якості життя проводили за допомогою спеціалізованих опитувальників (PAC-SYM (Patient Assessment of Constipation Symptoms) і PAC-QoL (Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire)). Результати. Призначення комплексу «Лактофор®» пацієнтам із ФЗ сприяло збільшенню частоти дефекацій (через 28 днів спостереження всі пацієнти відзначили щоденну дефекацію, відсутність відчуття напруження та неповного випорожнення) та нормалізації характеру випорожнень, що підтверджено зростанням оцінки випорожнень за Бристольською шкалою (2,07 ± 0,4 і 3,42 ± 0,25; р 0,05). Установлений вплив досліджуваного комплексу на зменшення симптомів ФЗ, зокрема інтенсивності та виразності метеоризму в 1,9?разу (р 0,01), абдомінального больового синдрому в 2,1?разу (р 0,01). Відзначено позитивну динаміку показників опитувальників кількості симптомів (PAC-SYM) та якості життя (PAC-QoL). Зниження показників на всіх етапах водневого дихального тесту підтвердило позитивний вплив досліджуваного комплексу щодо зменшення виразності синдрому надмірного бактеріального росту. Висновки. Призначення комплексу «Лактофор®» пацієнтам із ФЗ сприяло підвищенню частоти дефекацій, нормалізації характеру випорожнень, зменшенню інтенсивності та виразності метеоризму, абдомінального больового синдрому, а також поліпшенню якості життя
Objective — to study the efficacy and tolerability of the Lactofor® complex (Ananta Medicare) in outpatients with the verified diagnosis of functional constipation (FC) according to Rome criteria IV. Materials and methods. The study involved 30 outpatients with FC aged 33-?59 years (mean age 47.6 ± 5.9 years), with an average disease duration of 14.9 ± 4.8 years, who were treated with the Lactofor® complex during 28 days: the first 5 days — 2 sachets per day, followed by 1?—?2 sachets per day. The treatment effectiveness was assessed by the dynamics of defecation frequency, the feces according the Bristol scale, the assessment of pain syndrome and flatulence on the visual analog scale, the hydrogen breath test (HBT) with lactulose. Patients’ status and quality of life were assessed with the use of specialized patient questionnaires (PAC-SYM — Patient Assessment of Constipation Symptoms and PAC-QoL — Patient Assessment of Quality of Life questionnaire). Results. The administration of Lactofor® complex to patients with FC promoted the increase ofbowel movements’ frequency (after 28 days of observation, 100 % of patients reported daily bowel movement, lack of tension and incomplete emptying) and normalization of stool character, which was confirmed by an increase in stool scores according to the Bristol scale (2.07 ± 0.4 vs 3.42 ± 0.25; p 0.05). The effects of Lactofor® complex on the reduction of FC symptomshas been established, in particular, a decrease in the intensity and severity of flatulence in 1.9 times (p 0.01), as well as painful abdominal syndrome in 2.1 times (p 0.01). There was also a clear positive trend in PAC-SYM and quality of life (PAC-QoL) indicators. Reduction of HBT at all intervals of the test confirmed the positive effect of the Lactofor® complex on reducing the severity of the bacterial overgrowth syndrome. Conclusions. The administrationof Lactofor® complex to patients with FC promoted the increase of bowel movements’ frequency, normalization of stool character, it resulted in the reduction ofintensity and severity of flatulence, painful abdominal syndrome, as well as improvement of the quality of life

Дод.точки доступу:
Гопко, О. Ф.; Криворучко, І. Г.
Экз-ры:
Знайти схожі

10.

Роль кишечной микробиоты в развитии неалкогольной жировой болезни печени [] = The role of intestinal microbiome in the progression of non-alcoholic fatty liver disease / Г. Д. Фадеенко [и др.] // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 92-99. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна:
МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов, иммунология)
ДИСБАКТЕРИОЗ -- DYSBIOSIS (иммунология, метаболизм)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ -- GASTROINTESTINAL TRACT (действие лекарственных препаратов, иммунология, метаболизм, патология, секреция)
НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (диагностика, иммунология, метаболизм, микробиология, патофизиология, этиология)
КАНЦЕРОГЕНЕЗ -- CARCINOGENESIS (иммунология, патология, ультраструктура)
ЛИПОПОЛИСАХАРИДЫ -- LIPOPOLYSACCHARIDES (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм)
Анотація: Неалкогольную жировую болезнь печени рассматривают как важную и экономически значимую проблему общественного здоровья, поскольку она может привести к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. За последние 20 лет неалкогольная жировая болезнь печени стала самой распространенной болезнью печени в мире. Она поражает 25 % взрослого населения планеты: 13,5 % — в Африке, 30,4 % — в Южной Америке и 31,8 % — на Ближнем Востоке. Неалкогольная жировая болезнь печени — многофакторное заболевание, которое возникает в результате комплексного взаимодействия наследственной предрасположенности, метаболических, воспалительных и экологических факторов. Среди этих факторов особое место занимает нарушение регуляции кишечной микробиоты, непосредственно связанное с развитием неалкогольной жировой болезни печени. На качественный и количественный состав кишечной микробиоты может влиять питание, приводящее к дисбиозу, — рацион, обогащенный насыщенными жирами, продуктами животного происхождения и фруктозой. Видовое разнообразие бактерий кишечного содержимого влияет на усвоение как макронутриентов, так и микронутриентов, инициируя большое количество путей, способствующих накоплению жира в печени и запускающих воспалительные каскады, провоцирующие повреждение печени. Механизмы развития неалкогольной жировой болезни печени, связанные с дисбиозом кишечника, включают в себя синдром избыточного бактериального роста, синтез эндогенного этанола и развитие эндотоксинемии. Кроме того, к ним относятся нарушения регуляции короткоцепочечных жирных кислот и аминокислот с разветвленной боковой цепью. Избыток или недостаток поступления нутриентов с пищей, в частности фруктозы и холина, соответственно, также посредством кишечной микробиоты ассоциированы с развитием неалкогольной жировой болезни печени. Спорным является вопрос о влиянии дисбиоза кишечника на прогрессирование неалкогольной жировой болезни печени. В обзоре обсуждаются взаимосвязи между кишечной микробиотой и другими факторами риска прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени и анализируется роль дисбиоза кишечника в ее патогенезе
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is considered an important and economically significant public health problem, its progression can result in development of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Over the past two decades, NAFLD became the most widespread liver disease worldwide, affecting 25 % of the adult population globally with a range of 13.5 % in Africa, 30.4 % in South America and 31.8 % in the Middle East. NAFLD is a multifactorial disease, its onset results from the interaction of genetic predisposition and metabolic, inflammatory and environmental factors. The intestinal microbiome dysregulation, directly associated with the NAFLD development, plays the main role. The quantitative and qualitive microbiome composition may be affected by nutrition that results in dysbiosis, a diet rich in saturated fats, animal products and fructose. The species diversity of intestinal bacteria affects the absorption of both macro- and micronutrients, initiating many pathways that contribute to the accumulation of fat in the liver and trigger inflammatory cascades that provoke liver damage. The mechanisms of NAFLD development, associated with intestinal dysbiosis, include bacterial overgrowth syndrome, synthesis of endogenous ethanol and the development of endotoxinemia. In addition, they include dysregulation of short-chain fatty acids and branched-chain amino acids. Excess or lack of nutrients from food, in particular, of fructose and choline, also associated with the development of non-alcoholic fatty liver disease through gut microbiota. Debatable is a question about effects of intestinal dysbiosis on the progression of non-alcoholic fatty liver disease. The review presents discussion of the relationship between gut microbiota and other risk factors for the NAFLD progression, as well as the analysis of the role of intestinal dysbiosis in its pathogenesis

Дод.точки доступу:
Фадеенко, Г. Д.; Гриднев, А. Е.; Черелюк, Н. И.; Куринная, Е. Г.
Экз-ры:
Знайти схожі

11.

Соломенцева, Т. А.
Малоинвазивная диагностика неалкогольной жировой болезни печени: какие возможности есть у нас сегодня [] = Non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease: the available opportunities we have today / Т. А. Соломенцева // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 100-105. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна:
НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (диагностика, патофизиология)
ФИБРОЗ -- FIBROSIS (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (кровь, метаболизм)
ЭЛАСТИЧНОСТИ ТКАНИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ МЕТОДЫ -- ELASTICITY IMAGING TECHNIQUES (использование)
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (использование, методы)
Анотація: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) становится все более распространенным заболеванием и диагностируется в настоящее время у более четверти взрослого населения, а среди больных с избыточной массой и диабетом 2 типа — в 90 % случаев. Спектр НАЖБП включает стеатоз, который, как правило, имеет доброкачественное течение, и стеатогепатит, прогрессирование которого приводит к развитию фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Рост заболеваемости НАЖБП требует улучшения диагностики для выявления новых случаев заболевания. Дифференциальный диагноз между стеатозом и стеатогепатитом имеет значение для прогноза. В настоящее время биопсия печени остается золотым стандартом для диагностики НАЖБП, но она имеет ограничения для применения в широкой клинической практике, включая серьезные осложнения, противопоказания для некоторых групп пациентов, высокую стоимость исследования, малую доступность центров, где проводится биопсия печени, ошибки выборки и т. д. Большая распространенность НАЖБП требует поиска простых неинвазивных тестов для диагностики заболевания на уровне первичного звена медицинской помощи, куда чаще всего обращаются пациенты с данной проблемой. Такими тестами могут стать сывороточные биомаркеры, с помощью которых можно диагностировать наличие и активность заболевания, определить степень стеатоза и фиброза. Сывороточные маркеры воспаления, апоптоза, окислительного стресса и фиброза широко изучены у пациентов с НАЖБП. Методы визуализации, такие как транзиторная и магнитно-резонансная эластография, акустическая радиационная визуализация, становятся все более популярными в качестве неинвазивных методов обнаружения стеатоза и фиброза при НАЖБП. Дальнейшие исследования позволят найти более эффективные неинвазивные биомаркеры для дифференциальной диагностики стеатоза и стеатогепатита, оценки тяжести фиброза, которые в сочетании с современными методами визуализации помогут улучшить диагностику НАЖБП
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is becoming an increasingly common disease, it is currently diagnosed in more than a quarter of adult population worldwide, and its portion in the overweight patients with type 2 diabetes mellitus gains up to 90 %. The NAFLD spectrum includes steatosis, which usually has a benign course, and steatohepatitis, the progression of which leads to the development of fibrosis, cirrhosis, and hepatocellular carcinoma. The increase in the incidence of NAFLD requires an improved diagnosis to identify new cases of the disease. The differential diagnosis between steatosis and steatohepatitis is important for a patient’s prognosis. Currently, a liver biopsy remains the gold standard for the NAFLD diagnosis, but it has well-known limitations for use in wide clinical practice, including serious complications, contraindications for some groups of patients, the high cost of the study, the low availability of centers where a liver biopsy is performed, sampling errors, etc. The widespread prevalence of NAFLD requires the search for simple non-invasive tests to diagnose the disease at the primary care level, which is usually the case for patients with this problem. Such tests can be serum biomarkers, with which one can diagnose the presence, activity of the disease, determine the degree of steatosis and fibrosis. Serum markers of inflammation, apoptosis and oxidative stress, fibrosis are widely studied in patients with NAFLD. Imaging techniques such as transient elastography, magnetic resonance elastography, and acoustic radiation imaging are becoming increasingly popular as non-invasive methods for detecting steatosis and fibrosis in NAFLD. Further investigations will allow to find more efficious non-invasive biomarkers for the differential diagnosis of steatosis and steatohepatitis, assessment of fibrosis severity, which in combination with modern imaging methods will help to improve the NAFLD diagnosis

Экз-ры:
Знайти схожі

12.

Курінна, О. Г.
Рекомендації Європейської асоціації з вивчення печінки (EASL) щодо харчування хворих з хронічними захворюваннями печінки. Частина 3 [] = Clinical Practice Guidelines of European Association for the Study of the Liver (EASL) on nutrition in chronic liver disease. Part 3 / О. Г. Курінна // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 4. - С. 106-116. - Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна:
ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES (диетотерапия)
ДИЕТОТЕРАПИЯ -- DIET THERAPY (использование, методы, тенденции)
РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
ПИЩЕВЫЕ МИКРОЭЛЕМЕНТЫ -- MICRONUTRIENTS (терапевтическое применение)
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ -- FOOD ADDITIVES (терапевтическое применение)
ВРАЧЕЙ АССОЦИАЦИИ НЕЗАВИСИМЫЕ -- INDEPENDENT PRACTICE ASSOCIATIONS (тенденции)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE

Экз-ры:
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)