Національна наукова медична бібліотека України
Авторизація
Прізвище
Пароль
Бази даних
Зведеного каталогу періодичних видань- результати пошуку
Вид пошуку
Періодичних видань
Книг та авторефератів дисертацій
Польських медичних книг
Колекцій
Наукових збірників
Зведеного каталогу періодичних видань
Зведеного каталогу іноземних видань
Предметні рубрики
Авторитетні файли
Інформаційні листи
Польські медичні книги
Зона пошуку
Ключевые слова (полнотекстовый поиск)
Автор
Назва
Рік видання
у знайденому
Формат представлення знайдених документів:
повний
інформаційний
короткий
Відсортувати знайдені документи за:
автором
назвою
роком видання
типом документа
Пошуковий запит:
<.>II=ТР8/2019/91/9<.>
Загальна кількість знайдених документів
:
22
Показані документи
с 1 за 20
1-20
21-22
>
1.
Аутоантитела к М2-холинорецепторам
как потенциальный фактор развития аритмии у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий [] / Е. С. Миронова [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 101-107
MeSH-головна:
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION (осложнения)
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (осложнения)
РЕЦЕПТОРЫ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ -- RECEPTORS, CHOLINERGIC
Анотація:
Цель. Определение аутоантител к М2-холинорецепторам (М2-ХР) у больных пароксизмальной формой идиопатической фибрилляции предсердий (ФП), больных ФП в сочетании с гипертонической болезнью (ГБ), и оценка их возможной роли в развитии и поддержании аритмии. Материалы и методы. В исследование включали больных идиопатической пароксизмальной формой ФП (n=100) и больных ФП в сочетании с ГБ (n=84) моложе 66 лет. Больным проводили общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ), эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, пробу с дозированной физической нагрузкой. Определение аутоантител иммуноглобулинов (Ig) M и IgG к различным аминокислотным последовательностям М2-ХР проводили унифицированным непрямым иммуноферментным анализом. В качестве антигенных детерминант для выявления аутоантител выбраны следующие пептидные фрагменты внеклеточных петель молекулы М2-ХР: М1 - аминокислотная последовательность YTVIGYWPLGVVCDL (83-98) 1-й внеклеточной петли; M2 - аминокислотная последовательность VRTVEDGECYIQFFSNAAVTFGTAI (168-192) 2-й внеклеточной петли; M3 - аминокислотная последовательность NTFCАPCIPNTV (410-421) 3-й внеклеточной петли; M4 - короткая аминокислотная последовательность VEDGECYIQFFS (171-182) 2-й внеклеточной петли; M1+M4 - синтетическая химерная молекула, образованная аминокислотной последовательностью 1-й внеклеточной петли, связанной с короткой аминокислотной последовательностью 2-й внеклеточной петли посредством дисульфидной связи YTVIGYWPLGVVCDL + VEDGECYIQFFS (83-98 + 171-182). Результаты. Аутоантитела к различным аминокислотным последовательностям М2-ХР обнаружены у 45% больных идиопатической ФП и у 35% больных ФП в сочетании с ГБ. У пациентов с идиопатической ФП существенно чаще обнаруживалось значимое повышение IgG к М2-ХР по сравнению с группой больных ФП в сочетании с ГБ (32% против 20%; p0,05). При этом чаще обнаруживались IgG к аминокислотным последовательностям М1 (44% против 28%; p0,05), М2 (44% против 32%; p0,05) и М1+М4 (35% против 23%; p0,05). По частоте выявления повышения IgM к совокупности антигенных детерминант М2-ХР достоверных различий между сравниваемыми группами не отмечено. Однако при определении IgM к каждой детерминанте в отдельности установлено, что у больных идиопатической ФП чаще обнаруживали IgM к аминокислотной последовательности M3 (29% против 13%; p0,01). Cледует отметить, что у пациентов с идиопатической ФП в четыре раза чаще отмечалось одновременное повышение IgM и IgG к М2-ХР по сравнению с больными ГБ (15% против 4%; p0,05). При количественной оценке у больных идиопатической ФП отмечены более высокие значения IgG ко всем исследуемым антигенным детерминантам (статистически достоверные различия), при этом значения IgM к исследуемым антигенным детерминантам между группами сравнения не различались. Заключение. Выявление аутоантител к М2-ХР у больных пароксизмальной ФП может быть косвенным подтверждением участия аутоиммунных механизмов в возникновении этой формы нарушения ритма сердца.
Дод.точки доступу:
Миронова, Е. С.; Миронова, Н. А.; Шарф, Т. В.; Ефремов, Е. Е.; Азьмуко, А. А.; Молокоедов, А. С.; Зыков, К. А.; Голицын, С. П.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
2.
Помешкина, С. А.
Влияние физических тренировок на эректильную дисфункцию у пациентов после коронарного шунтирования [] / С. А. Помешкина, О. Л. Барбараш, Е. В. Помешкин> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 16-20
MeSH-головна:
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ -- ERECTILE DYSFUNCTION (реабилитация)
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS (реабилитация)
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНАЯ -- EXERCISE THERAPY (использование)
Анотація:
Цель: анализ влияния физических тренировок на показатели эректильной функции после коронарного шунтирования (КШ). Материалы и методы. Обследовано 114 мужчин со стабильной ишемической болезнью сердца, подвергшихся КШ в условиях искусственного кровообращения. Пациентов с эректильной дисфункцией рандомизировали на две сопоставимые по основным анамнестическим и исходным клинико - функциональным показателям группы: группа пациентов с контролируемыми физическими тренировками (ФТ) в виде велотренировок (ВТ) на амбулаторном этапе реабилитации (n=53) и группа пациентов без ФТ, наблюдавшихся в поликлинике по месту жительства (n=61). Оценивали состояние пациентов через 1, 6 и 12 мес после КШ. Всем пациентам на каждом этапе проведено обследование, включавшее эхокардиографию, велоэргометрию без отмены лекарственной терапии, регистрацию ночных пенильных тумесценций (НПТ), ультразвуковое исследование кавернозных артерий с оценкой эндотелиальной функции кавернозных артерий. Результаты. В дополнение к ожидаемому улучшению толерантности к физической нагрузке (ТФН), регулярные занятия ВТ привели к значимому улучшению эректильной функции (количество и продолжительность НПТ, прирост объема пенильного кровотока, оцененные при регистрации НПТ), улучшению эндотелиальной функции кавернозных артерий, в отличие от пациентов, не занимавшихся ВТ. Однако эффекты, полученные в группе с ВТ, оказались не долговременными. Через год после КШ сохранились преимущества только в таких показателях, как количество НПТ и объем пенильного кровотока, при этом различия между группами стали меньшей достоверности. Заключение. Необходимо использовать аэробные физические тренировки в программах реабилитации пациентов, подвергшихся КШ, так как они являются эффективным средством для оптимизации не только показателей ТФН, но и эректильной, эндотелиальной функций, что в итоге влияет на прогноз данной категории пациентов.
Дод.точки доступу:
Барбараш, О. Л.; Помешкин, Е. В.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
3.
Григорьева, Н. Ю.
Возможности терапии кардиоселективным бета-адреноблокатором бисопрололом больных ишемической болезнью сердца с бронхиальной астмой [] / Н. Ю. Григорьева, Т. П. Илюшина, Е. М. Яшина> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 26-31
MeSH-головна:
СТЕНОКАРДИЯ СТАБИЛЬНАЯ -- ANGINA, STABLE (осложнения)
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ОБСТРУКТИВНЫЕ -- LUNG DISEASES, OBSTRUCTIVE (осложнения)
(терапевтическое применение)
Анотація:
Цель: сравнить антиангинальный и пульсурежающий эффекты, влияние на эктопическую активность миокарда, а также безопасность терапии бета - адреноблокатором бисопрололом, антагонистом кальция верапамилом и комбинацией бисопролола с амлодипином у больных стабильной стенокардией (СС) в сочетании с бронхиальной астмой (БА). Материалы и методы. В исследование включено 90 пациентов с СС II-III функционального класса (ФК), имеющих сопутствующую БА персистирующего течения средней степени тяжести, контролируемую, вне обострения. Больные разделены на три группы по 30 человек в каждой в зависимости от назначаемого в дальнейшем основного антиангинального средства. Пациентам группы 1 назначен кардиоселективный бета - адреноблокатор бисопролол (Конкор) в дозе 5 мг/сут, пациентам группы 2 - антагонист кальция верапамил в дозе 240 мг/сут, больным группы 3 - комбинированная терапия бисопрололом 5 мг/сут и амлодипином в дозе 5 мг/сут в виде фиксированной комбинации Конкор АМ 5/5. Всем пациентам кроме физикального обследования исходно и через 4 нед лечения проведено суточное ЭКГ-мониторирование (СМЭКГ), а также исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Результаты. Через 4 нед лечения больные группы 1 и группы 3 не предъявляли жалобы на приступы стенокардии и не пользовались нитроглицерином в отличие от больных группы 2. Достигнутая частота сердечных сокращений (ЧСС) у больных в группе 1 была 68,6±8,5 уд/мин, в группе 2 - 74,3±5,6 уд/мин, в группе 3 - 67,3±4,8 уд/мин. Достоверное снижение количества суправентрикулярных и желудочковых экстрасистол произошло только у больных группы 1 и группы 3. Таким образом, пульсурежающее, антиангинальное, антиишемическое и антиаритмическое действие антагониста кальция верапамила даже в дозе 240 мг/сут не всегда достаточно для больных СС II-III ФК с сопутствующей БА в отличие от терапии с включением бета - адреноблокатора бисопролола. За время исследования у пациентов всех трех групп не зарегистрировано ухудшения показателей бронхиальной проходимости по данным ФВД. Заключение. У пациентов с ишемической болезнью сердца с сопутствующей БА все три вида пульсурежающей терапии не оказывают отрицательного воздействия на бронхиальную проходимость. Терапия с включением бета - адреноблокатора (бисопролол или его комбинация с амлодипином), в отличие от верапамила, наряду с хорошим антиангинальным эффектом достоверно снижает ЧСС и количество наджелудочковых и желудочковых экстрасистол.
Дод.точки доступу:
Илюшина, Т. П.; Яшина, Е. М.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
4.
Галектин-3: диагностическая и
прогностическая ценность определения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью [] / А. М. Алиева [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 145-149
MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика)
ГАЛЕКТИН 3 -- GALECTIN 3 (диагностическое применение)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ -- VENTRICULAR REMODELING
Анотація:
В настоящее время остается актуальным поиск новых биологических маркеров, которые способны служить инструментом ранней диагностики хронической сердечной недостаточности с целью подбора фармакологической терапии и в последующем для мониторинга ее эффективности. Галектин-3 - атипичный представитель семейства галектинов. Показано его участие в фиброзе, ремоделировании сердца, иммунологической реакции и воспалительном ответе. Прогностическая ценность и диагностические возможности галектина-3 при сердечной недостаточности достаточно широко изучены и внедряются в клиническую практику. В настоящее время проводится большое количество исследований, посвященных изучению роли галектина-3, возможности использования его как биомаркера при диагностике, прогнозировании исходов, выбора терапевтической стратегии при других сердечно - сосудистых заболеваниях.
Дод.точки доступу:
Алиева, А. М.; Байкова, И. Е.; Кисляков, В. А.; Гасанова, Э. Т.; Алмазова, И. И.; Пинчук, Т. В.; Федулаев, Ю. Н.; Жбанов, И. В.; Перевертов, В. А.; Ковтюх, И. В.; Никитин, И. Г.; Резник, Е. В.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
5.
Гудкова, А. Я.
Гипертрофическая кардиомиопатия: современные возможности фармакологических подходов к лечению [] / А. Я. Гудкова, А. А. Стрельцова, А. А. Костарева> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 129-136
MeSH-головна:
КАРДИОМИОПАТИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ -- CARDIOMYOPATHY, HYPERTROPHIC (лекарственная терапия)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- PHARMACOLOGIC ACTIONS
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ -- GENETIC HETEROGENEITY (действие лекарственных препаратов)
Анотація:
Представлен обзор данных литературы, посвященный генетическим детерминантам и классификации гипертрофической кардиомиопатии. Освящены вопросы фармакотерапии с учетом существующих международных рекомендаций, а также дан подробный анализ современных представлений о новых перспективных подходах для фармакологического воздействия.
Дод.точки доступу:
Стрельцова, А. А.; Костарева, А. А.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
6.
Значение современных высокочувствительных
тестов на тропонин в диагностике инфаркта миокарда без подъема сегмента ST [] / О. В. Абатурова [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 137-144
MeSH-головна:
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика)
ТРОПОНИН -- TROPONIN (диагностическое применение)
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY (использование)
Анотація:
В обзоре литературы представлена характеристика современных высокочувствительных тестов для выявления тропонина [Тn (hs - cTn)] в крови, изложены результаты крупных исследований по диагностике инфаркта миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST (ИМбпST) c использованием hs - cTn. Результаты этих исследований послужили основой для разработки трех - и одночасового алгоритмов диагностики ИМбпST, представленных в рекомендациях Европейского общества кардиологов 2012 и 2015 гг., а также в 4-м Универсальном определении ИМ 2018 г.
Дод.точки доступу:
Абатурова, О. В.; Суплотов, С. Н.; Кремнева, Л. В.; Шалаев, С. В.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
7.
Лечение острых респираторных
вирусных инфекций и гриппа у пациентов с артериальной гипертензией [] / Е. В. Силина [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 53-61
MeSH-головна:
РЕСПИРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- RESPIROVIRUS INFECTIONS (лекарственная терапия, осложнения)
ГРИПП ЧЕЛОВЕКА -- INFLUENZA, HUMAN (лекарственная терапия, осложнения)
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIVIRAL AGENTS (терапевтическое применение)
Анотація:
Цель исследования - определить особенности течения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) с эффективностью противовирусной терапии у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Материалы и методы. Проанализированы данные, собранные при проведении международного многоцентрового проспективного наблюдательного исследования FLU-EE «Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике», в которое включено 18 946 пациентов с установленным диагнозом гриппа или ОРВИ разной степени тяжести. Из этой когорты отобраны 577 пациентов в возрасте 50-70 лет (70% женщин), имеющие в анамнезе артериальную гипертензию и регулярно получающие для ее лечения ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) в монотерапии либо в комбинации с другими препаратами, используемыми для лечения патологии сердечно - сосудистой системы. По медикаментозному лечению пациентов разделили на две группы. Первая группа получала симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ (группа сравнения, n=86); вторая группа в составе комплексного лечения получала противовирусный препарат Кагоцел (n=491). Результаты. Лица с артериальной гипертензией и другими заболеваниями сердечно - сосудистой системы относятся к группе риска по тяжелому течению гриппа. Назначение противовирусного препарата Кагоцел в составе комплексной терапии гриппа и ОРВИ позволяет ускорить регресс интоксикационного синдрома, снизить частоту бактериальных осложнений на 36% и потребность в антибиотикотерапии на 38%. Причем положительный эффект зарегистрирован как при раннем обращении пациентов за медицинской помощью (на 45%), так и при запоздалом лечении, на 3-и сутки и позднее (на 35%). Заключение. Применение противовирусного препарата Кагоцел в составе комплексной терапии гриппа и других ОРВИ показало свою эффективность для разных групп пациентов, в том числе с артериальной гипертензией, несмотря на то, что кардиоваскулярная патология, нередко сочетавшаяся с коморбидными заболеваниями, значимо ухудшает течение и исход ОРВИ.
Дод.точки доступу:
Силина, Е. В.; Ситников, И. Г.; Фазылов , В. Х.; Еганян, Г. А.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
8.
Метастатическое поражение правого
предсердия почечно-клеточной карциномой [] / Г. О. Исаев [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 124-128
MeSH-головна:
КАРЦИНОМА ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНАЯ -- CARCINOMA, RENAL CELL (диагностика, осложнения)
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS (диагностика)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY (использование)
Анотація:
Опухоли в области сердца представляют собой редкие и трудно диагностируемые патологии. Их можно разделить на первичные и вторичные, к последним относятся метастазы других опухолей. Представлен клинический случай метастатического поражения правого предсердия почечно-клеточной карциномой. Обсуждаются современные методы диагностики пациентов с внутрисердечными образованиями.
Дод.точки доступу:
Исаев, Г. О.; Миронова, О. Ю.; Юдакова, М. Е.; Шахнович, Р. М.; Фомин, В. В.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
9.
Авдеев, С. Н.
Методы стратификации рисков и их значение при легочной артериальной гипертензии [] / С. Н. Авдеев, Н. А. Царева> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 150-157
MeSH-головна:
ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY (диагностика, лекарственная терапия)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY (использование)
(использование)
Анотація:
Несмотря на значительные достижения в области терапии, легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), по - прежнему, остается прогрессирующим заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Сразу после установления диагноза ЛАГ требуется безотлагательное назначение ЛАГ-специфической терапии. В связи с прогрессирующим характером заболевания, все пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, и их режим лечения должен своевременно меняться в соответствии с клинической необходимостью. Стратификация рисков ЛАГ является важным методом для информирования клинициста и пациента о прогнозе, выборе методов терапии. Шкала REVEAL и таблица оценки рисков ESC/ERS 2015 г. являются важными мультифакторными инструментами для принятия решений о назначении и коррекции терапии ЛАГ, а также для оценки ответа пациентов на терапию. Наиболее важной задачей терапии ЛАГ является достижение статуса низкого риска, что нашло отражение в современных рекомендациях по ЛАГ.
Дод.точки доступу:
Царева, Н. А.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
10.
Морфологическая и иммуногистохимическая
характеристика аспирированных из сосудов тромбов у больных инфарктом миокарда с подъемом ST сегмента [] / А. С. Сисакян [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 21-25
MeSH-головна:
КОРОНАРОТРОМБОЗ -- CORONARY THROMBOSIS (патофизиология)
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (осложнения)
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (использование)
Анотація:
Цель исследования: оценить морфологические и иммуногистохимические характеристики аспирированных тромбов у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом ST сегмента, которым провели чрескожное коронарное вмешательство. Материалы и методы. Исследовали тромбы, полученные от 67 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом ST сегмента. Проводили макроскопический и иммуногистохимический анализы для определения клеточных компонентов тромбов. Использовали иммуногистохимический метод пероксидаза - антипероксидазы с помощью моноклональных антител к CD4, CD8, CD15, CD63 и CD105 с использованием диаминобензидина в качестве визуализирующего агента для исследования потенциального вовлечения различных клеточных субпопуляций. Результаты. Макроскопический анализ выявил рыхлые тромбы с видимыми слоями (lines of Zahn), которые при микроскопическом анализе выявлялись в виде рыхлой сетчатой структуры волокон фибрина с компактными скоплениями активированных тромбоцитов. Тромбоциты были окружены нейтрофильными гранулоцитами. Иммуногистохимический анализ подтвердил, что сгусток содержит CD63 позитивные активированные тромбоциты и лейкоциты. Гранулоциты были положительны к CD15-антигену. Иммуногистохимический анализ выявил также наличие CD8+ цитотоксических Т-лимфоцитов и CD4+ T-хелперных лимфоцитов. В анализированных тромбах не выявлено экспрессии iNOS, CD105 и сосудистого эндотелиального фактора роста. Заключение. Гистопатологический анализ тромбов у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом ST сегмента выявил возможное наличие активированных CD63+-тромбоцитов и CD15+-нейтрофильных гранулоцитов. Активированные тромбоциты и нейтрофилы могут играть важную патогенетическую роль в тромбовоспалительном процессе, приводящем к дестабилизации атеросклеротической бляшки и развитию острого тромбоза при остром инфаркте миокарда с подъемом ST сегмента.
Дод.точки доступу:
Сисакян, А. С.; Мхитарян, А. Г.; Саакян, В. Г.; Кочарян, А. С.; Асатрян, Б. А.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
11.
Особенности клинико-функционального и
гемодинамического профиля, лекарственной терапии и оценка прогноза у пациентов с неоперабельной хронической тромбоэмболической и идиопатической легочной гипертензией по данным российского регистра [] / И. Е. Чазова [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 77-87
MeSH-головна:
ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY (лекарственная терапия, смертность)
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS (терапевтическое применение)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY (использование)
Анотація:
Цель: провести комплексный анализ клинического, функционального, гемодинамического профиля пациентов с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) в сравнении с группой идиопатической легочной гипертензии (ИЛГ) по данным Российского регистра на момент верификации диагноза, а также изучить особенности лекарственной терапии и ее влияние на прогноз. Материалы и методы. В ретроспективном исследовании приняли участие 193 больных с ИЛГ и 130 - с неоперабельной ХТЭЛГ в возрасте старше 18 лет. Все больные являлись участниками Российского регистра (www.medibase.pro) в 15 экспертных центрах России в период с 01.01.2012 по 31.12.2018 г. Проведен сравнительный анализ клинических, функциональных, гемодинамических параметров. Диагноз устанавливался в соответствии с алгоритмом, предложенным в Российских рекомендациях по диагностике и лечению легочной гипертензии (ЛГ) и ХТЭЛГ (2016 г.). Результаты. В рамках данного исследования проанализировано 193 пациента с ИЛГ (31 мужчина и 162 женщины) и 130 - с неоперабельной ХТЭЛГ (40 мужчин и 90 женщин). Пациенты с ХТЭЛГ были старше по сравнению с пациентами с ИЛГ: 52,2 [41,1; 60,6] года и 36,5 [26,8; 36,5] лет соответственно. Период от появления симптомов до подтверждения диагноза ХТЭЛГ составлял в среднем 1,08 [доверительный интервал (ДИ): 0,2; 3,1] года, при ИЛГ - 2,01 [ДИ: 0,6; 4,2] года. Более 80% пациентов с неоперабельной ХТЭЛГ имели III и IV функциональный класс (ФК) по классификации Всемирной организации здравоохранения на момент постановки диагноза против 61% пациентов с ИЛГ. Заключение. Пациенты с неоперабельной формой ХТЭЛГ по сравнению с группой ИЛГ, по данным Российского регистра, старше, характеризуются более тяжелым исходным ФК и частой сопутствующей патологией (артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, повышенный индекс массы тела). При сопоставимой степени ЛГ по оценке среднего давления в легочной артерии (срДЛА) при эхокардиографии в группе пациентов с неоперабельной ХТЭЛГ отмечалась большая площадь правого предсердия. При оценке параметров центральной гемодинамики при ХТЭЛГ выявлены достоверно более высокие значения срДЛА и более низкие значения сатурации крови кислородом. В условиях частого применения стартовой комбинированной терапии у 75% пациентов c ХТЭЛГ (у 40% - комбинация риоцигуата и илопроста) 5-летняя выживаемость достигла 93% против 86,5% у пациентов с ИЛГ.
Дод.точки доступу:
Чазова, И. Е.; Валиева, З. С.; Наконечников, С. Н; Таран, И. Н.; Мартынюк, Т. В.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
12.
Сагайдак, О. В.
Особенности лечения кардиогенного шока у пациентов с острым коронарным синдромом по данным федерального регистра [] / О. В. Сагайдак, Е. В. Ощепкова, И. Е. Чазова> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 47-52
MeSH-головна:
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME (осложнения, смертность)
ШОК КАРДИОГЕННЫЙ -- SHOCK, CARDIOGENIC (терапия)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
Анотація:
Летальность при остром коронарном синдроме (ОКС) и его осложнениях остается высокой, несмотря на значительные успехи в лечении ишемической болезни сердца и ее осложнений. Одним из наиболее грозных осложнений ОКС является кардиогенный шок (КШ), который представляет собой крайнюю степень острой сердечной недостаточности и в среднем развивается у 5-8% пациентов, госпитализированных с ОКС. В настоящей работе проведен анализ данных федерального регистра ОКС по частоте встречаемости, методах лечения и исходах ОКС, осложненном КШ. Цель работы. Оценить качество медицинской помощи больным с ОКС, осложнившимся КШ, и ее соответствие современным клиническим рекомендациям. Материалы и методы. Данные пациентов с ОКС экспортированы из системы федерального регистра ОКС. В исследовании проанализированы данные 29 736 пациентов с ОКС, внесенные в систему за период с 01.01.2018 по 31.12.2018 г. Из 29 736 пациентов с ОКС у 824 пациентов с ОКС был диагностирован КШ. Для оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и КШ использованы основные клинические рекомендации по лечению данной патологии. Результаты. Проанализирована группа из 824 пациентов с ОКС и КШ, в которой преобладали больные с ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) - 77,8% (n=641). По данным регистра ОКС, 44,3% (n=365) пациентов с ОКС и КШ получали консервативное лечение, из них 58,6% (n=108) были с ОКСпST. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) проведено у 39% (n=321) пациентов, из них 89,4% (n=271) пациенты с ОКСпST. По данным настоящего исследования, тромболитическая терапия проведена у 26,5% (n=218) пациентов. Заключение. Полученные данные продемонстрировали, что пациенты с ОКС и КШ не получают оптимальную медицинскую помощь и их лечение не соответствует в полной мере современным клиническим рекомендациям.
Дод.точки доступу:
Ощепкова, Е. В.; Чазова, И. Е.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
13.
Особенности медикаментозной терапии
артериальной гипертонии у мужчин и женщин в реальной клинической практике по данным национального регистра [] / Е. В. Ощепкова [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 88-100
MeSH-головна:
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (лекарственная терапия)
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS (терапевтическое применение, фармакокинетика)
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- HYPOLIPIDEMIC AGENTS (терапевтическое применение, фармакокинетика)
Анотація:
Артериальная гипертония (АГ) - один из ведущих факторов, определяющих высокую смертность населения от сердечно - сосудистых заболеваний (ССЗ) во многих странах мира, включая Россию. Современные клинические рекомендации по диагностике и лечению АГ не предусматривают различные стратегии медикаментозной терапии для мужчин и женщин с АГ. Анализ гендерных и возрастных особенностей медикаментозной терапии у мужчин и женщин с АГ может выявить необоснованное и неоптимальное лечение больных АГ. Целью данного исследования было изучение гендерных особенностей медикаментозной терапии больных АГ, применяемой врачами первичного звена здравоохранения. Материалы и методы. Исследование проводилось методом регистра АГ, который функционирует с 2012 г. Методика его проведения описана ранее [1]. Медицинские данные из амбулаторных карт вводились врачами 53 городских поликлиник и 5 кардиологических диспансеров из 22 регионов Российской Федерации. Из базы данных регистра АГ в исследование вошли данные 33 564 больных старше 18 лет с диагнозом «артериальная гипертония». В регистре АГ использовалась единая компьютеризованная карта, в которую врачи вносили данные пациентов о половой принадлежности, возрасте, росте, массе тела, статусе курения, клиническом уровне артериального давления (АД), лабораторных и инструментальных методов обследования, диагностированных сердечно - сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях и коморбидности в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра [ICD-10], а также о проводимом лечении (антигипертензивная и гиполипидемическая терапия). Результаты и заключение. Выявлены гендерные различия в назначении врачами медикаментозной антигипертензивной терапии (АГТ) у мужчин и женщин с АГ. Одной из причин этих различий, по - видимому, являются особенности клинического течения, связанного с более частым и ранним развитием сердечно - сосудистых и цереброваскулярных осложнений АГ у мужчин, чем у женщин. Так, бета - адреноблокаторы (БАБ) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) чаще назначаются мужчинам с АГ с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Женщинам с АГ чаще назначают блокаторы к ангиотензину II (БРА), тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Исследование показало неоптимальность лечения больных АГ. В частности, у больных с АГ и ИБС, перенесенным ИМ и ХСН выявлено недостаточное назначение препаратов [ИАПФ/БРА, БАБ, антагонистов минералокортикоидных рецепторов], улучшающих прогноз заболевания. Обращает на себя внимание отсутствие записей в амбулаторных картах о проводимой АГТ у больных АГ всех возрастных категорий: в молодом возрасте - у 9,6%, в старческом возрасте - у 15,1%. Недостаточно назначается гиполипидемическая терапия (статины), несмотря на то, что большинство больных, наблюдаемых в первичном звене здравоохранения, относятся к высокому и очень высокому сердечно - сосудистому риску. Максимально большее назначение статинов наблюдалось у больных АГ с ИБС (50,1%) и перенесенным ИМ (62,7%).
Дод.точки доступу:
Ощепкова, Е. В.; Аксенова, А. В.; Орловский, А. А.; Чазова, И. Е.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
14.
Полнотранскриптомный анализ экспрессии
микроРНК в мононуклеарных клетках у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности различной этиологии / И. В. Жиров [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 62-67
MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, патофизиология)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS
ЛЕЙКОЦИТЫ МОНОНУКЛЕАРНЫЕ -- LEUKOCYTES, MONONUCLEAR
Анотація:
Известно, что микроРНК являются важным регуляторным звеном в патогенезе множества заболеваний, в том числе и сердечно - сосудистых. Разный уровень экспрессии данных молекул при различных патологиях делает микроРНК потенциальным диагностическим и прогностическим биомаркером. Цель. Анализ уровней экспрессии микроРНК в мононуклеарных клетках крови (МНК) пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ХСН) различной этиологии и оценка возможности их использования в качестве биологического маркера. Материалы и методы. Проведено исследование 7 больных мужского пола с острой декомпенсацией ХСН со сниженной фракцией выброса (ФВ), II-IV функционального класса (ФК) по NYHA [среднее значение (М) ФВ 29,2%, стандартное отклонение (SD) 13,27%] в возрасте от 38 до 65 лет [медиана (Ме) 58 лет]. У 3 пациентов сердечная недостаточность развилась вследствие дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), у 4 пациентов - на фоне постинфарктного кардиосклероза ишемической природы [группа пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС)]. Группу контроля составили 5 сопоставимых по возрасту (от 41 до 57 лет, Ме 49 лет) здоровых мужчин - добровольцев. Всем пациентам и здоровым - добровольцам проведен полнотранскриптомный анализ экспрессии микроРНК в МНК. Результаты. Определены дифференциально экспрессирующиеся микроРНК у пациентов с ХСН (вне зависимости от этиологии) по сравнению со здоровыми индивидами: miR-182, miR-144, miR-183, miR-486-5p, miR-143 (log2FC›1, FDR p-value ‹0,05). При сравнении профилей микроРНК в группах ИБС или ДКМП с профилем микроРНК у здоровых индивидов контрольной группы в группе ИБС выявлено значимое повышение экспрессии miR-182, miR-486-5р, miR-183, miR-144, miR-144*, miR-451, miR-143, miR-1180 и понижение экспрессии miR-204, miR-99а (-1 1, FDR p-value ‹0,05), а у больных с ДКМП отмечалось снижение экспрессии miR-143 и miR-10b (log2FC ‹-1, FDR p-value ‹0,05). Заключение. На основе результатов полнотранскриптомного секвенирования обнаружены микроРНК, связанные с развитием ХСН со сниженной ФВ левого желудочка на фоне имеющегося постинфарктного кардиосклероза.
Дод.точки доступу:
Жиров, И. В.; Баулина, Н. М.; Насонова, С. Н.; Осьмак, Г. Ж.; Матвеева, Н. А.; Миндзаев, Д. Р.; Фаворова, О. О.; Терещенко, С. Н.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
15.
Снижение концентрации с-реактивного
белка, измеренного высокочувствительным методом, на фоне высокоинтенсивной терапии статинами перед коронарным стентированием: возможная связь с последующим прогрессированием атеросклероза / А. М. Щинова [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 10-15
MeSH-головна:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (лекарственная терапия, осложнения)
ХОЛЕСТЕРИН ЛНП -- CHOLESTEROL, LDL (метаболизм)
C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК -- C-REACTIVE PROTEIN (метаболизм)
Анотація:
Провоспалительный статус является фактором риска прогрессии коронарного атеросклероза (АС) после коронарного стентирования (КС). Высокоинтенсивная терапия статинами ассоциирована со снижением концентрации С-реактивного белка, измеренного высокочувствительным методом (вчСРБ). Цель исследования: определение прогностической значимости снижения предпроцедурного содержания вчСРБ на фоне высокоинтенсивной терапии статинами в отношении прогрессии коронарного АС в течение года после КС. Материалы и методы. В исследование включено 102 пациента со стабильной стенокардией напряжения перед плановым КС. Группу I (n=37) составили пациенты, получавшие 80 мг аторвастатина в течение 7 сут перед и в течение 3 мес после КС с дальнейшей коррекцией дозы с учетом содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); группу II (n=65) - пациенты, получавшие 20-40 мг/сут аторвастатина с целью достижения оптимального уровня ЛПНП. Концентрация вчСРБ определялась исходно, перед КС и через 1, 3, 6 и 12 мес. Прогрессирование коронарного АС диагностировалось при выявлении нового стеноза (?50%) или усугублении существовавшего (?20%) как минимум на 30% при коронароангиографии (КАГ) через год после КС. Результаты. Исходная концентрация вчСРБ была сопоставимой: 0,21 (0,13; 0,38) и 0,20 (0,1; 0,44) мг/дл (p›0,05) в группах I и II соответственно. В группе I значимое снижение вчСРБ наблюдалось после недели терапии: 0,14 (0,07;0,32) мг/дл перед КС (p‹0,05). Прогрессия коронарного АС зарегистрирована у 10 (41%) пациентов группы I и у 20 (47%) - группы II при контрольной КАГ. Концентрация вчСРБ ?0,26 мг/дл в предпроцедурном периоде ассоциировалась с прогрессированием коронарного АС в течение года (отношение шансов 4,2 для объединенной группы пациентов, 95% доверительный интервал 1,4-12,3; p=0,01). Заключение. Высокий уровень вчСРБ перед КС ассоциирован с прогрессией коронарного АС в течение года. Высокоинтенсивная терапия аторвастатином в течение недели перед КС снижает предпроцедурный уровень вчСРБ.
Дод.точки доступу:
Щинова, А. М.; Шлевкова, Г. В.; Филатова, А. Ю.; Потехина, А. В.; Осокина, А. К.; Ромасов, И. В.; Жарова, Е. А.; Ноева, Е. А.; Самко, А. Н.; Масенко, В. П.; Арефьева, Т. И.; Проваторов, С. И.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
16.
Сравнительная эффективность и
безопасность эноксапарина с последующим назначением варфарина и монотерапии ривароксабаном в лечении венозных тромбозов у пациентов после внутрисердечных катетерных вмешательств [] / А. И. Логинова [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 32-37
MeSH-головна:
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS (терапия)
КАТЕТЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ -- CATHETER ABLATION (вредные воздействия, использование)
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение, фармакокинетика)
Анотація:
Цель исследования: сравнить две схемы антикоагулянтной терапии (АКТ) в лечении венозных тромбозов (ВТ) у пациентов после внутрисердечных катетерных вмешательств - электрофизиологических исследований (ЭФИ) и абляций: эноксапарина с последующим назначением варфарина и монотерапии ривароксабаном. Материалы и методы. В исследование включали пациентов от 18 лет с нарушениями ритма сердца и планируемыми катетерными вмешательствами. При выявлении пристеночного ВТ в месте пункции бедренной вены пациентов рандомизировали на две группы лечения: в группе I проводилась АКТ эноксапарином 1 мг/кг каждые 12 ч с переходом на варфарин через 7 дней с поддержанием целевых значений международного нормализованного отношения (2,0-3,0), в группе II - АКТ ривароксабаном 15 мг 2 раза/сут в течение 21 дня с дальнейшим переходом на дозу 20 мг/сут. Срок наблюдения и лечения пациентов составил 3 мес. Результаты. Наблюдали 408 пациентов, из них 42 (10,3%) пациента с пристеночным ВТ распределили на две группы лечения. В группе I (n=16) у 7 (58,3 %) больных отмечен полный лизис ВТ к 7-му дню лечения, однако эта схема сопряжена с большим риском осложнений (р=0,003) со стороны места пункции в виде артериовенозных соустий (n=1; 6,25%), межмышечных гематом (n=4; 25%). В группе II (n=26) осложнений не отмечалось, время лизиса ВТ в среднем составило 21 день (n=18; 69,2%). В обеих группах на момент проведения контрольной точки наблюдения (3-й месяц) отмечен полный лизис ВТ. Заключение. Эффективность двух схем лечения ВТ оказалась сопоставимой. Терапия эноксапарином сопряжена с большим риском развития местных осложнений: межмышечных гематом (n=4; 25%), артериовенозных соустий (n=1; 8,3%). Монотерапия ривароксабаном была более безопасна (р=0,003), в группе II осложнений не отмечено.
Дод.точки доступу:
Логинова, А. И.; Кропачева, Е. С.; Майков, Е. Б.; Балахонова, Т. В.; Голицын, С. П.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
17.
Терапевтические аспекты выбора
антитромботической терапии у пациентов с мультифокальным поражением периферических артерий [] / О. Ш. Ойноткинова [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 158-164
MeSH-головна:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (лекарственная терапия)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (осложнения)
АСПИРИН -- ASPIRIN (терапевтическое применение)
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение)
Анотація:
В статье рассматриваются особенности развития и течения атеросклеротического процесса в различных сосудистых бассейнах. Вариабельность таких факторов, как локальная гемодинамика, различия в структуре артерий могут влиять на формирование атеросклеротической бляшки и прогрессирование атеросклеротического процесса. Лучшее понимание природы и причины этих различий может способствовать совершенствованию тактики лечения и профилактики сосудистых осложнений. Анализ результатов исследования COMPASS (cardiovascular outomes for people using anticoagulation stategies - оценка сердечно - сосудистых исходов у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию) впервые показал эффективность комбинированной терапии с использованием прямого антикоагулянта ривароксабана в дозе 2,5 мг 2 раза в день в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 100 мг в сутки. Показано, что на фоне комбинированной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца или атеросклеротическим заболеванием периферических артерий отмечено достоверное уменьшение частоты развития событий первичной конечной точки эффективности: снижение риска развития инсульта, сердечно - сосудистой смертности и инфаркта миокарда, а также достигнуто снижение риска больших ампутаций нижних конечностей и общей смертности пациентов со стабильными формами атеросклероза. Появление комбинированной терапии может помочь добиться как улучшения общего прогноза, так и прогноза сохранения конечности у пациентов с мультифокальным поражением артериального русла.
Дод.точки доступу:
Ойноткинова, О. Ш.; Никонов, Е. Л.; Крюков, Е. В.; Баранов, А. П.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
18.
Тромботические и геморрагические
осложнения у больных фибрилляцией предсердий, перенесших плановое чрескожное коронарное вмешательство [] / Е. Н. Кривошеева [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 38-46
MeSH-головна:
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION (осложнения, патофизиология)
ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО -- PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение, фармакокинетика)
Анотація:
Цель исследования - изучить эффективность и безопасность сниженной дозы прямых пероральных антикоагулянтов (ППАКГ) в составе тройной антитромботической терапии у больных фибрилляцией предсердий (ФП), перенесших плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), а также выявить факторы, ассоциированные с выбором такой стратегии. Материалы и методы. Исследование представляет собой анализ когорты больных ФП, которым успешно выполнено плановое ЧКВ и назначены ППАКГ в составе тройной антитромботической терапии (ТАТ). Влияние приема сниженной дозы ППАКГ в составе ТАТ на частоту комбинированной конечной точки эффективности (острый коронарный синдром, ишемический инсульт, венозные тромбоэмболические осложнения, сердечно - сосудистая смерть и усугубление клиники стенокардии/потребность в проведении не запланированного ЧКВ), а также конечной точки безопасности (геморрагические осложнения BARC 2-5) оценивали с помощью критерия Log-Rank. Результаты. Всего в исследование включено 124 пациента (69,4% женщины, средний возраст 69,9±8,2 года). Медиана суммы баллов по шкале CHA2DS2-VASc составила 5, медиана индекса Charlson - 7. Половине (52%) из включенных в исследование пациентов лечащие врачи назначали ППАКГ в сниженных дозах. По результатам множественной регрессии сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc ?5 оказалась независимым предиктором назначения сниженной дозы ППАКГ больным ФП, нуждавшимся в приеме ТАТ (?=0,32, p=0,0328). Медиана длительности наблюдения составила 11 мес. За этот период зарегистрировано 17 неблагоприятных тромботических событий, кровотечения BARC 2-5 возникли у 27 пациентов. В группе больных, получавших ППАКГ в сниженной дозе, доля пациентов без тромботических осложнений была достоверно выше, чем в группе полной дозы ППАКГ (0,79 против 0,93, Log-Rank p= 0,0292). Частота кровотечений BARC 2-5 у пациентов, получавших полную и сниженную дозы ППАКГ в составе ТАТ, достоверно не различалась (0,78 против 0,75, Log-Rank p=0,06742). Заключение. Назначение сниженной дозы ППАКГ в составе ТАТ у больных ФП, подвергнутых ЧКВ, ассоциировалось с достоверным увеличением частоты всех тромботических событий по сравнению с пациентами, получавшими полную дозу антикоагулянтов, при сопоставимом числе геморрагических осложнений.
Дод.точки доступу:
Кривошеева, Е. Н.; Кропачева, Е. С.; Панченко, Е. П.; Самко, А. Н.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
19.
Фибринолитики: от разрушения
тромбов до процессов роста и ремоделирования сосудов, нейрогенеза, канцерогенеза и фиброза [] / В. А. Ткачук [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 4-9
MeSH-головна:
ФИБРИНОЛИЗИН -- FIBRINOLYSIN (история, терапевтическое применение)
НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- NEOVASCULARIZATION, PHYSIOLOGIC
НЕЙРОГЕНЕЗ -- NEUROGENESIS
ФИБРОЗ -- FIBROSIS
Анотація:
змішане навчанняОдним из самых выдающихся научных достижений в области тромболизиса является разработка, создание и внедрение фибринолизина - первого советского препарата, разрушающего тромбы. Внутрикоронарное введение фибринолизина позволило снизить летальность больных инфарктом миокарда почти на 20%. За исследования в этой области в 1982 г. Евгений Иванович Чазов был удостоен Ленинской премии. В течение последующих десятилетий под его руководством в Кардиоцентре созданы научные и клинические лаборатории, в которых создавалось новое поколение препаратов на основе фибринолитиков для лечения больных инфарктом миокарда, восстановления кровоснабжения ишемизированной ткани, а также изучались механизмы ремоделирования кровеносных сосудов с участием системы фибринолиза. В результате научных исследований обнаружены новые механизмы регуляции направленного роста сосудов и нервов, роста опухоли и ее метастазирования с участием белков системы фибринолиза. В обзоре рассматривается современное представление о роли системы фибринолиза в разрушении тромба, роста и ремоделирования сосудов, нейрогенеза, канцерогенеза и фиброза. Статья посвящена 90-летию академика Е.И. Чазова.
Дод.точки доступу:
Ткачук, В. А.; Парфенова, Е. В.; Плеханова, О. С.; Степанова, В. В.; Меньшиков, М. Ю.; Семина, Е. В.; Бибилашвили, Р. Ш.; Чазов, Е. И.
Экз-ры:
Знайти схожі
>
20.
Эндоваскулярное лечение разрыва
межжелудочковой перегородки у больной с синдромом Такоцубо [] / Н. С. Жукова [и др.]> // Терапевт. арх. - 2019. -
Том 91
,
N 9
. - С. 115-123
MeSH-головна:
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT (терапия)
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME (терапия)
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ -- THERAPEUTIC OCCLUSION (использование)
Анотація:
Синдром такоцубо - состояние, характеризующееся преходящей систолической дисфункцией левого желудочка. И хотя в большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, могут наблюдаться и серьезные осложнения. Нами представлен клинический случай больной 81 года с синдромом такоцубо, осложнившимся разрывом межжелудочковой перегородки, который был закрыт эндоваскулярно окклюдером Occlutech с хорошим непосредственным и долгосрочным результатом.
Дод.точки доступу:
Жукова, Н. С.; Меркулова, И. Н.; Шахнович, Р. М.; Меркулов, Е. В.; Осиев, А. Г.; Певзнер, Д. В.; Сухинина, Т. С.; Староверов, И. И.
Экз-ры:
Знайти схожі
повний формат
короткий формат
всі знайдені
відмічені
окрім відмічених
1-20
21-22
Стандартний
Розширений
Професійний
Розподілений
За словником
© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)