Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Бази даних

Зведеного каталогу періодичних видань- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Зона пошуку

Знайдено у інших БД:

Періодичних видань (60)

Книг та авторефератів дисертацій (1)

Наукових збірників (7)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>A=Малыш, И. Р.@<.>

Загальна кількість знайдених документів : 8
Показані документи с 1 за 8

Шифр: МУ66/2013/1
Журнал

Медицина неотложных состояний : специализированный науч.- практ. журнал/ Гл. редактор В.В. Никонов. - Донецк, 2005 - . - Виходит раз на два місяця
2013р. N 1

Зміст:
Watkins, R. R. Обзор данных доказательной медицины по применению линезолида в лечении метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA): место в терапии / R. R. Watkins, T. L. Lemonovich. - С.9-23
Заплатников, А. Л. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика / А. Л. Заплатников [и др.]. - С.25-33
Інші автори: Коровина Н.А., Корнева М.Ю., Чебуркин А.В.
Дмитриев, Д. В. "Старые" и "новые" гидроксиэтилкрахмалы: исследование эффективности и безопасности / Д. В. Дмитриев. - С.34-40
Лиманкина, И. Н. Диагностическое значение J-волны / И. Н. Лиманкина. - С.41-48
Зозуля, І. С. Особливості підготовки лікарів-слухачів та інтернів на кафедрі медицини невідкладних станів з питань цереброваскулярної патології / І. С. Зозуля, В. І. Боброва, А. І. Зозуля. - С.49-51
Черний, В. И. Применение неполного парентерального питания в интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы с использованием современного аминокислотного раствора аминосол® НЕО / В. И. Черний [и др.]. - С.52-58
Інші автори: Городник Г.А., Билошапка В.А., Герасименко А.С.
Сайко, А. В. Нейропротекция мексидолом и комплексом L-аминокислот и полипептидов в составе базисной терапии больных с инфарктами мозга в вертебробазилярном бассейне / А. В. Сайко, М. П. Лучкевич, Ю. И. Маланкевич. - С.61-67
Никонов, В. В. Холина альфосцерат в терапии острого ишемического инсульта / В. В. Никонов, И. Б. Савицкая, А. В. Белецкий. - С.68-71
Пасечников, С. П. Сравнительная оценка эффективности послеоперационного обезболивания морфином и акупаном в урологической практике / С. П. Пасечников, О. Д. Никитин, Л. Н. Малолетний. - С.72-76
Шейман, Б. С. Некоторые аспекты механизмов действия гемического антигипоксанта ацизола в клинической практике и эксперименте / Б. С. Шейман [и др.]. - С.79-85
Інші автори: Курик М.В., Волошина Н.А., Вакуленко Р.В., Сафронова И.А., Романча Т.Ю.
Курсов, С. В. Особливості гемодинамічних ефектів інозину : (короткий літературний огляд із результатами власних спостережень) / С. В. Курсов [та ін.]. - С.86-92
Інші автори: Ніконов В.В., Хижняк А.А., Михневич К.Г., Ієвлева В.І., Белашко С.А.
Эффективность глюкозо-инсулино-калиевой смеси в сочетании с торасемидом при лечении травматического отека головного мозга и в восстановлении функционирования нейронов. - С.93
Бєлая, І. Є. Структурно-функціональні зміни серця у хворих на гострий інфаркт міокарда на тлі неалкогольної жирової хвороби печінки / І. Є. Бєлая. - С.94-98
Хуторська, Л. А. Вплив інсулінотерапії на показники інсулінорезистентності й ризик розвитку смерті від серцево-судинної патології у хворих на цукровий діабет 2-го типу / Л. А. Хуторська. - С.99-102
Усенко, Л. В. Способ нивелирования стресс-индуцированной гипергликемии при тяжелых критических состояниях / Л. В. Усенко [и др.]. - С.103-114
Інші автори: Муслин В.П., Мосенцев Н.Ф., Мосенцев Н.Н.
Левичев, Э. А. Профилактика регургитации и аспирации при проведении экстренной общей анестезии / Э. А. Левичев, Э. В. Недашковский. - С.115-116
Шуленин, С. Н. Клиническое значение синдрома ранней реполяризации желудочков, алгоритм обследования пациентов / С. Н. Шуленин, С. А. Бойцов, А. Л. Бобров. - С.117-124
Волков, И. К. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей / И. К. Волков. - С.125-128
Швец, С. М. Лечение острых реакций на яд перепончатокрылых насекомых / С. М. Швец. - С.129-132
Пархоменко, А. Н. Гипертензивные кризы: диагностика и лечение. Консенсус Ассоциации кардиологов Украины и Украинской ассоциации по борьбе с инсультом (Часть 1) / А. Н. Пархоменко [и др.]. - С.133-145
Інші автори: Амосова Е.Н., Дзяк Г.В., Нетяженко В.З., Иркин О.И., Голобородько Б.И., Коваль О.А., Копица Н.П., Шумаков В.А., Тащук В.К., Лутай Я.М., Коваленко В.Н., Сиренко Ю.Н., Свищенко Е.П., Мищенко Т.С., Дзяк Л.А., Полищук Н.Е., Волошин П.В., Шлапак И.П., Черний В.И., Титов И.И., Ткаченко Р.А., Малыш И.Р., Лоскутов О.А., Згржебловская Л.В., Смирнова Н.М., Городник Г.А.
Ткачишин, В. С. Отруєння похідними сульфонілсечовини / В. С. Ткачишин. - С.146-148
Сапрыгин, Д. Б. Тропонины / Д. Б. Сапрыгин. - С.149-150
Потейко, П. И. Туберкулез периферических лимфатических узлов / П. И. Потейко [и др.]. - С.151-153
Інші автори: Крутько В.С., Шевченко О.С., Ходош Э.М.
Науменко, В. А. Роль технологии психологической манипуляции в предоперационной подготовке при анестезиологическом обеспечении плановых малых гинекологических операций в амбулаторной практике / В. А. Науменко. - С.154-157
Анестезия в раннем возрасте вызывает проблемы с образованием у детей. - С.158
Фебрильные приступы связаны с алкалозом. - С.158-159
Анестезия может привести к повреждению головного мозга. - С.159
Думанский, Ю. В. Общие вопросы анестезиологии / Ю. В. Думанский [и др.]. - С.160-176
Інші автори: Кабанова Н.В., Верхулецкий И.Е., Синепупов Н.А., Осипов А.Г., Синепупов Д.Н.
Памяти ученого Сергея Викторовича Рынденко. - С.177-178
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

    Гипертензивные кризы: диагностика и лечение. Консенсус Ассоциации кардиологов Украины и Украинской ассоциации по борьбе с инсультом (Часть 1) [] / А. Н. Пархоменко [и др.] // Медицина неотлож. состояний. - 2013. - N 1. - С. 133-145
Рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ--HYPERTENSION
   КОНСЕНСУС--CONSENSUS
   АЛГОРИТМЫ--ALGORITHMS
   ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ--LABORATORY TECHNIQUES AND PROCEDURES
   АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА--ANTIHYPERTENSIVE AGENTS

Дод.точки доступу:
Пархоменко, А.Н.; Амосова, Е.Н.; Дзяк, Г.В.; Нетяженко, В. З. ; Иркин, О. И. ; Голобородько, Б. И. ; Коваль, О. А. ; Копица, Н. П. ; Шумаков, В. А. ; Тащук, В. К. ; Лутай, Я. М. ; Коваленко, В. Н. ; Сиренко, Ю. Н. ; Свищенко, Е. П. ; Мищенко, Т. С. ; Дзяк, Л. А. ; Полищук, Н. Е. ; Волошин, П. В. ; Шлапак, И. П. ; Черний, В. И. ; Титов, И. И. ; Ткаченко, Р. А. ; Малыш, И. Р. ; Лоскутов, О. А. ; Згржебловская, Л. В. ; Смирнова, Н. М. ; Городник, Г. А.
Экз-ры:
Знайти схожі

(Немає відомостей про примірники)
Шифр: МУ66/2017/1
Журнал

Медицина неотложных состояний : специализированный науч.- практ. журнал/ Гл. редактор В.В. Никонов. - Донецк, 2005 - . - Виходит раз на два місяця
2017р. N 1

Зміст:
Недашківський, С. М. Отруєння метанолом: діагностика, патофізіологія, клінічні прояви, інтенсивна терапія. Сучасні підходи / С. М. Недашківський. - С.10-16. - Бібліогр.: с. 16
Марков, Ю. І. Антихолінергічний синдром (лекція) / Ю. І. Марков. - С.17-20. - Бібліогр.: с. 20
Черний, В. И. Роль и место альбумина в современной инфузионно-трансфузионной терапии / В. И. Черний. - С.23-31. - Библиогр.: с. 29-30
Курсов, С. В. Мониторинг содержания в крови карбоксигемоглобина для оценки тяжести травматического шока и реперфузионных повреждений (аналитический обзор с результатами собственных наблюдений) / С. В. Курсов [и др.]. - С.32-38. - Библиогр.: с. 37
Інші автори: Белецкий А.В., Лизогуб К.И., Лизогуб Н.В.
Соколов, А. С. Место сбалансированных инфузионных растворов на основе лактата натрия в современной инфузионной терапии / А. С. Соколов [и др.]. - С.39-44. - Библиогр.: с. 43-44
Інші автори: Никонов В.В., Курсов С.В., Феськов А.Э.
Киношенко, Е. И. Комплексный подход к терапии инфаркта миокарда, сочетанного с неалкогольной жировой болезнью печени / Е. И. Киношенко [и др.]. - С.47-60. - Библиогр.: с. 59
Інші автори: Никонов В.В., Белая И.Е., Коломиец В.И.
Ким, Ен-Дин. Оптимизация анестезиологической защиты при кесаревом сечении / Ен-Дин Ким [и др.]. - С.63-66. - Библиогр.: с. 65-66
Інші автори: Абидов А.К., Ильхамов А.Ф., Махкамов Б.И., Бессчетнова Е.А., Камалова Н.М., Шадманкулова Н.К., Атаджанов А.Г.
Лоскутов, О. А. Ультраструктурные изменения митохондрий в условиях инсулиновой недостаточности / О. А. Лоскутов, О. А. Пивоварова. - С.67-70. - Библиогр.: с. 70
Тещук, В. Й. Вплив Медотиліну на функціональний стан пацієнтів після перенесених гострих порушень мозкового кровообігу / В. Й. Тещук, Н. В. Тещук. - С.73-76. - Бібліогр.: с. 75-76
Ким, Ен-Дин. Современные подходы к инфузионной терапии преэклампсии и эклампсии / Ен-Дин Ким. - С.77-81. - Библиогр.: с. 80
Галушко, О. А. Забезпечення респіраторної підтримки у пацієнтів відділення інтенсивної терапії: можливості черезшкірної дилатаційної трахеостомії / О. А. Галушко [и др.]. - С.82-86. - Бібліогр.: с. 86
Інші автори: Бабак С.І., Третьяченко С.О., Кобець О.О., Грекул Н.А.
Галушко, О. А. Особливості виникнення та перебігу електролітних порушень в гострий період інсульту у хворих на цукровий діабет / О. А. Галушко. - С.87-92. - Бібліогр.: с. 91
Бышовец, С. Н. Анестезиологический компонент стратегии Fast track surgery: спинальная анестезия бупивакаином, пролонгированная бупренорфином / С. Н. Бышовец. - С.93-98. - Библиогр.: с. 97-98
Дзюба, Д. О. Особливості застосування каудальної аналгезії розчином бупівакаїну у поєднанні з бупренорфіном при ендоваскулярних оперативних втручаннях на периферичних артеріях / Д. О. Дзюба [и др.]. - С.99-101. - Бібліогр.: с. 101
Інші автори: Бишовець С.М., Галушко О.А., Верещагін С.В., Донець В.В., Богдан А.М.
Бондар, М. В. Еволюція мікробного пейзажу та сучасні тенденції формування антибіотикорезистентності в патогенної мікрофлори відділень інтенсивної терапії загального профілю / М. В. Бондар [и др.]. - С.102-105. - Бібліогр.: с. 104
Інші автори: Пилипенко М.М., Харченко Л.А., Овсієнко Т.В., Доморацький О.Е., Свінтуковський М.Ю., Кондратенко С.О., Шморгун В.В.
Малыш, И. Р. Показатели корреляционной зависимости у пострадавших с развитием синдрома полиорганной недостаточности / И. Р. Малыш, Л. В. Згржебловская. - С.106-111. - Библиогр.: с. 110
Малыш, И. Р. Модифицированная волемическая терапия и адреномиметическая коррекция и показатели функционального состояния кишечника при развитии синдрома полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / И. Р. Малыш, Л. В. Згржебловская. - С.112-118. - Библиогр.: с. 117
Іванюк, А. В. Вплив різних хірургічних доступів при протезуванні аортального клапана на ступінь вираженості операційного стресу і системної запальної реакції / А. В. Іванюк [и др.]. - С.119-124. - Бібліогр.: с. 123-124
Інші автори: Бондар М.В., Лоскутов О.А., Руденко А.В., Тодуров Б.М.
Дзюба, Д. О. Питання анестезіологічного забезпечення в інтервенційній кардіології / Д. О. Дзюба, Ю. М. Журовська, О. А. Лоскутов. - С.125-128. - Бібліогр.: с. 128
Малыш, И. Р. Влияние модифицированной инфузионной терапии и адреномиметической коррекции на показатели транспорта, потребления кислорода, показатели периферического кровообращения при развитии синдрома полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой политравмой / И. Р. Малыш, Л. В. Згржебловская. - С.129-136. - Библиогр.: с. 135
Павлов, О. О. Періопераційне застосування ?-адреноблокаторів у пацієнтів високого ризику / О. О. Павлов, С. А. Луцик. - С.137-143. - Бібліогр.: с. 142
Арешніков, Д. Б. Особливості анестезіологічного забезпечення ендоскопічних транспапілярних втручань / Д. Б. Арешніков [и др.]. - С.145-150. - Бібліогр.: с. 149
Інші автори: Дронов О.І., Насташенко І.Л., Хініч Г.Ю., Хрисанфов Д.Ю., Бондар М.В., Кучинська І.А.
Дагхар, Самауиль. Прогностическое значение уровня галектина-3 у больных гипертрофической кардиомиопатией / Самауиль Дагхар. - С.151-158. - Библиогр.: с. 157
Рибак, В. А. Чинники, що впливають на вміст та функціональні властивості тромбоцитів у плазмі, збагаченій факторами росту (PRGF Endoret) / В. А. Рибак [и др.]. - С.159-167. - Бібліогр.: с. 166
Інші автори: Натрус Л.В., Копчак А.В., Павличук Т.О., Черновол П.А.
Новик, Г. А. Антифосфолипидный синдром у детей / Г. А. Новик [и др.]. - С.168-171. - Библиогр.: с. 171
Інші автори: Калинина Н.М., Аббакумова Л.Н., Какнадзе К.Г.
Целуйко, В. Й. Некомпактна кардіоміопатія. Клінічний випадок / В. Й. Целуйко, І. В. Кузнецов, І. В. Стеблянко. - С.172-178. - Бібліогр.: с. 178
Целуйко, В. И. Клинический случай радиочастотной абляции межжелудочковой перегородки у пациента с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии / В. И. Целуйко [и др.]. - С.179-184. - Библиогр.: с. 183
Інші автори: Карпенко Ю.И., Волков Д.Е., Лопин Д.А., Дагхар С.
Немає відомостей про примірники
Знайти схожі
Перейти до описів статей

Малыш, И. Р.
Показатели корреляционной зависимости у пострадавших с развитием синдрома полиорганной недостаточности [] / И. Р. Малыш, Л. В. Згржебловская // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 1. - С. 106-111. - Библиогр.: с. 110
MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (осложнения, терапия)
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE (терапия, этиология)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение)
КОЛЛОИДЫ -- COLLOIDS (терапевтическое применение)
ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ -- BLOOD COMPONENT TRANSFUSION (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME

Дод.точки доступу:
Згржебловская, Л.В.
Экз-ры:
Знайти схожі

Малыш, И. Р.
Модифицированная волемическая терапия и адреномиметическая коррекция и показатели функционального состояния кишечника при развитии синдрома полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой [] / И. Р. Малыш, Л. В. Згржебловская // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 1. - С. 112-118. - Библиогр.: с. 117
MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (осложнения, терапия)
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE (терапия, этиология)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ -- BLOOD COMPONENT TRANSFUSION (методы)
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ADRENERGIC AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
КИШЕЧНИК -- INTESTINES
ВНУТРИБРЮШНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- INTRA-ABDOMINAL PRESSURE

Дод.точки доступу:
Згржебловская, Л.В.
Экз-ры:
Знайти схожі

Малыш, И. Р.
Влияние модифицированной инфузионной терапии и адреномиметической коррекции на показатели транспорта, потребления кислорода, показатели периферического кровообращения при развитии синдрома полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой политравмой [] / И. Р. Малыш, Л. В. Згржебловская // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 1. - С. 129-136. - Библиогр.: с. 135
MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, кровь, осложнения, терапия)
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE (диагностика, кровь, терапия, этиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ADRENERGIC AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
КИСЛОРОДА ПОГЛОЩЕНИЕ -- OXYGEN CONSUMPTION
КИСЛОРОД -- OXYGEN (кровь)
ГАЗОВ КРОВИ АНАЛИЗ -- BLOOD GAS ANALYSIS (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME

Дод.точки доступу:
Згржебловская, Л.В.
Экз-ры:
Знайти схожі

(Немає відомостей про примірники)
Шифр: ЭУ7/2017/6/4
Журнал

Экстренная медицина : междунар. науч.-практ. журнал/ УП "Профессиональные издания" при участии Всеукр. обществ. орг. "Ассоциация работников скорой неотложной медицинской помощи и медицины катастроф". - К. ; Минск, 2012 - . - Виходить кожного кварталу
2017р. т.6 N 4

Зміст:
Ластовка, А. С. Хирургическое лечение переломов нижнего края и нижней стенки орбиты / А. С. Ластовка [и др.]. - С.430-437
Інші автори: Глинник А.В., Горбачев Ф.А., Павлов О.М.
Галушко, О. А. Диагностика и коррекция нарушений углеводного обмена в остром периоде ишемического инсульта / О. А. Галушко, С. И. Бабак. - С.438-445
Крамарева, О. Г. Влияние волемической поддержки сбалансированным кристаллоидным раствором на динамику отека головного мозга у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой / О. Г. Крамарева [и др.]. - С.446-454
Інші автори: Зозуля И.С., Згржебловская Л.В., Малыш И.Р.
Фуштей, И. М. Систолическая функция сердца у пациентов с острым инфарктом миокарда в зависимости от показателей турбулентности сердечного ритма / И. М. Фуштей [и др.]. - С.455-463
Інші автори: Мохамед Феди, Сидь Е.В., Малиновская А.Я.
Соломко, А. В. Пути повышения надежности кишечных анастомозов / А. В. Соломко, Н. И. Знаевский. - С.464-470
Усенко, А. Ю. Оценка эффективности использования высокоэнергетических методов коагуляции при операциях на печени (экспериментальное исследование) / А. Ю. Усенко [и др.]. - С.471-478
Інші автори: Литвиненко А.Н., Тернавский А.П., Савицкая И.М.
Атакишизаде, С. А. Специфика синтеза бета-лактамазы широкого спектра штаммами Klebsiella pneumoniae при внутрибольничной инфекции / С. А. Атакишизаде. - С.479-484
Жилинский, Е. В. Шкала диагностики сепсиса у тяжело обожженных пациентов / Е. В. Жилинский, А. В. Губичева, П. В. Скакун. - С.485-495
Завода, А. Н. Роль генетических факторов в развитии атопического дерматита у детей / А. Н. Завода [и др.]. - С.496-506
Інші автори: Беляева Л.М., Чижевская И.Д., Микульчик Н.В., Чакова Н.Н.
Федорук, А. М. Минимально инвазивные вмешательства на почечном трансплантате / А. М. Федорук. - С.507-523
Илюкевич, Г. В. Методы анестезиологического обеспечения при плановых хирургических вмешательствах на гортани / Г. В. Илюкевич, И. Ю. Чурило. - С.524-534
Дубров, С. А. Новый шаг в определении понятий «сепсис» и «септический шок». Изменения в диагностике и терапии сепсиса и септического шока / С. А. Дубров, Е. Ю. Сорокина. - С.535-544
Шаповалов, К. А. Травматизм при падении с высоты (кататравма). Обзор литературы / К. А. Шаповалов. - С.545-560
Нечипоренко, А. С. Спонтанный разрыв ангиомиолипомы у беременной пациентки с туберозным склерозом / А. С. Нечипоренко, Л. С. Бут-Гусаим, Н. А. Нечипоренко. - С.561-566
Петриченко, В. В. Сравнение различных доз фенилэфрина при коррекции гипотензии, возникающей при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии / В. В. Петриченко. - С.567-574
Немає відомостей про примірники
Знайти схожі
Перейти до описів статей

Влияние волемической поддержки сбалансированным кристаллоидным раствором на динамику отека головного мозга у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой [] / О. Г. Крамарева [и др.] // Экстренная медицина. - 2017. - Том 6, N 4. - С. 446-454
MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
Анотація: Актуальность темы: волемическая поддержка и коррекция отека мозга, который неотъемлемо сопровождает травматические повреждения его вещества, являются одними из основных составляющих интенсивной терапии пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. С целью обеспечения гиперосмолярного состояния крови и коррекции отека головного мозга чаще всего применяемым и безопасным с точки зрения развития осложнений является раствор гипертонического натрия, а с целью восполнения жидкости — изотонический раствор хлорида натрия. Однако использование для волемической поддержки раствора, который не содержит органических анионов, безусловно, приведет к возникновению дилюционного ацидоза, а избыточное содержание натрия и хлора в инфузате приведет к значительным колебаниям натрия плазмы крови и осмолярности. Указанные выше осложнения волемической поддержки физиологическим раствором в свою очередь негативно сказываются на динамике отека головного мозга, так как не позволяют обеспечить «осмолярно безопасную» терапию. Цель исследования: оптимизировать методику проведения волемической поддержки у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой с целью обеспечения проведения «осмолярно безопасной» терапии и более эффективной борьбы с отеком головного мозга. Материалы и методы: обследовано 90 пострадавших с тяжелой ЧМТ, в возрасте от 18 до 65 лет, с уровнем сознания 5-11 баллов по шкале комы Глазго (ШКГ) через 12 ч после проведения первичной ресусцитации и тяжестью состояния по шкале APACHE II 21 ± 2,7 балла, которые были разделены на две группы: контрольную и основную. Пострадавшим в группе контроля волемическая поддержка проводилась раствором NaCI 0,9% по общепринятой методике. В группе исследования волемическая поддержка проводилась сбалансированным кристаллоидным раствором. Коррекция отека мозга в обеих группах проводилась раствором натрия хлорида 5% в дозе 3-12 мл/кг/сут. В обеих группах проводилась СКТ головного мозга с определением плотности белого и серого вещества головного мозга в единицах Хаунсфилда в динамике. Результаты: отмечена эффективность применения гипертонического раствора хлорида натрия с целью коррекции отека мозга. По данным нашего исследования, у пострадавших, волемическая поддержка которым осуществлялась сбалансированным кристаллоидным раствором, наблюдался более выраженный эффект осмолярной терапии, что проявилось в большем количестве случаев полного регресса отека мозгового вещества, чем у пострадавших, получавших для волемической поддержки физиологический раствор. Выводы: установлено, что применение для волемической поддержки сбалансированного кристаллоидного раствора позволяет улучшить результаты борьбы с отеком головного мозга.

Дод.точки доступу:
Крамарева, О.Г.; Зозуля, И.С.; Згржебловская, Л.В.; Малыш, И.Р.
Экз-ры:
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)