Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=АР11/2019/3<.>

Общее количество найденных документов : 10
Показаны документы с 1 по 10

Периоперационное ведение пациентов с хронической сердечной недостаточностью [] / И. Б. Заболотских [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 5-24. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (уход, хирургия)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD (методы)
Аннотация: Представленные рекомендации посвящены актуальной клинической проблеме — сопровождению пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в периоперационном периоде некардиохирургических вмешательств. В рекомендациях содержатся ключевые современные сведения об этиологии, патогенезе и эпидемиологии ХСН, указаны актуальные варианты классификации данного патологического состояния. В соответствии с позициями доказательной медицины представлены рекомендации по стратификации риска, предоперационному обследованию и медикаментозной подготовке пациентов с ХСН, интраоперационному ведению таких больных и сопровождению в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Доп.точки доступа:
Заболотских, И. Б. ; Баутин, А. Е. ; Замятин, М. Н. ; Лебединский, К. М.; Потиевская, В. И.; Трембач, Н. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Послеоперационные когнитивные расстройства: патогенез, методы профилактики и лечения [] / М. В. Зозуля [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 25-33. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD (реабилитация, уход)
ДЕЛИРИЙ, ДЕМЕНЦИЯ, АМНЕСТИЧЕСКИЕ И КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- DELIRIUM, DEMENTIA, AMNESTIC, COGNITIVE DISORDERS (профилактика и контроль)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (профилактика и контроль, реабилитация, уход)
Аннотация: В обзоре приведены определения понятий послеоперационного делирия и послеоперационной когнитивной дисфункции, представлены основные факторы риска развития этих осложнений с более подробным описанием влияния анестетиков на когнитивную функцию, а также современные теории патогенеза, обоснованные в экспериментальных моделях на животных и in vitro. Обсуждены фармакологические подходы к профилактике и лечению послеоперационных когнитивных нарушений.

Доп.точки доступа:
Зозуля, М. В.; Ленькин, А. И.; Курапеев, И. С.; Лебединский, К. М.
Экз-ры:
Найти похожие

Овечкин, А. М.
Анестезия и аналгезия при лапароскопических операциях - есть ли особенности? [] / А. М. Овечкин, С. В. Соколов, М. Е. Политов // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 34-42. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS (стандарты, терапевтическое применение)
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANALGESICS (стандарты, терапевтическое применение)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE
КЕТАМИН -- KETAMINE
ЛИДОКАИН -- LIDOCAINE
Аннотация: Лапароскопические вмешательства, традиционно рассматривавшиеся как малотравматичные, характеризуются выраженным послеоперационным болевым синдромом, интенсивность которого в 1-е сутки может превышать аналогичный показатель после открытых операций. Наличие выраженного болевого синдрома является препятствием для ранней послеоперационной реабилитации пациентов в рамках программ fast-track surgery или ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Существующие зарубежные рекомендации по анестезиологическому обеспечению лапароскопических операций далеки от совершенства и не всегда применимы в отечественной практике. В результате критического анализа современных зарубежных рекомендаций и данных доказательной медицины разработаны собственные схемы анестезии и аналгезии при ряде лапароскопических вмешательств. Основу этих схем составляют применение препаратов дексмедетомидин, кетамин в субанестетических дозах, лидокаин (внутривенная инфузия), габапентин, а также инфильтрация мягких тканей в местах установки эндоскопических портов местными анестетиками длительного действия.

Доп.точки доступа:
Соколов, С. В.; Политов, М. Е.
Экз-ры:
Найти похожие

Управление температурой в интенсивной терапии: актуальные вопросы [] / К. А. Попугаев [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 43-55. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА -- BODY TEMPERATURE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
Аннотация: Повышение температуры тела часто развивается у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Ряд заболеваний и состояний почти облигатно приводит к повышению температуры тела, например панкреатит, сепсис, внутрижелудочковое кровоизлияние, повреждение шейного отдела спинного мозга. Течение некоторых состояний (например, злокачественная гипертермия, тепловой удар или тиреотоксикоз) невозможно без повышения температуры тела. Подходы к управлению температурой тела до сих пор во многом остаются дискутабельными. При ведении находящихся в критическом состоянии пациентов с повышенной температурой тела часто возникают правомочные вопросы, кому и каким методом проводить управление температурой тела, до какого уровня следует снижать температуру и как долго следует поддерживать этот уровень, с какой скоростью следует согревать пациента и т.д. Представленная работа представляет собой основанные на данных литературы ответы на актуальные вопросы, наиболее часто возникающие у реаниматологов при управлении температурой в практике интенсивной терапии.

Доп.точки доступа:
Попугаев, К. А.; Солодов, А. А.; Суряхин, В. С.; Тюрин, И. Н.; Петриков, С. С.
Экз-ры:
Найти похожие

Василицына, А. В.
Определение функциональной активности тромбоцитов при сепсисе с помощью модифицированной методики тромбоэластографии [] / А. В. Василицына, В. С. Афончиков, В. А. Волчков // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 56-61. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
СЕПСИС -- SEPSIS (диагностика, иммунология)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЦИТОВ АКТИВАЦИЯ -- PLATELET ACTIVATION
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (диагностика, осложнения)
Аннотация: Сепсис характеризуется системным ответом организма на генерализацию бактериальной инфекции. Реакция системы гемостаза сопровождается повсеместным образованием микротромбов, которые нарушают микроциркуляцию и служат причиной мультиорганной дисфункции. Активация и взаимодействие клеток крови (тромбоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов) играют роль в развитии прокоагулянтного состояния за счет различных патогенетических механизмов. Цель исследования — выявить наличие клеточной (тромбоцитарной) активации у пациентов с сепсисом с помощью модифицированной методики тромбоэластографии (ТЭГ) и оценить влияние активации гемостаза на частоту развития органной дисфункции. Материал и методы. В исследовании участвовали 60 пациентов, которых разделили на две группы: в 1-ю группу включены 36 пациентов с сепсисом и наличием органной дисфункции, во 2-ю группу — 24 пациента с неосложненными формами инфекции без явлений органной дисфункции. Всем пациентам выполнена коагулограмма (протромбиновый тест по Квику, активированное парциальное тромбопластиновое время, плазменная концентрация фибриногена), подсчет количества тромбоцитов и ТЭГ по модифицированной методике со сравнением тромбоэластограмм образцов крови и обедненной тромбоцитами плазмы. Результаты. Разработанная методика ТЭГ позволяет раздельно оценить клеточное и плазменное звенья свертывающей системы крови. Показатели ТЭГ пациентов с сепсисом и развитием органной дисфункции характеризуются развитием гиперкоагулянтного состояния и отражают активацию гемостаза. Выводы. При развитии сепсиса происходит активация клеточного звена системы гемокоагуляции, проявляющаяся микротромбообразованием и развитием органной дисфункции. Отсутствие различий при сравнении результатов классических коагуляционных тестов указывает на их низкую чувствительность для диагностики септической коагулопатии. В то же время применение глобальных коагуляционных тестов позволяет выявлять признаки гиперкоагуляции.

Доп.точки доступа:
Афончиков, В. С.; Волчков, В. А.
Экз-ры:
Найти похожие

Возможности нативного теста ротационной тромбоэластометрии при резекции печени по поводу метастазов колоректального рака [] / Д. В. Юдин [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 62-70. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
КЛИНИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- CLINICAL CHEMISTRY TESTS (использование)
КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLORECTAL NEOPLASMS (диагностика, хирургия)
ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS (хирургия)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ -- BLOOD COAGULATION
КРОВЯНОГО СГУСТКА РЕТРАКЦИЯ -- CLOT RETRACTION
Аннотация: Цель исследования — определить диагностическую значимость нативного теста тромбоэластометрии при резекции печени по поводу метастазов колоректального рака. Материал и методы. Обследованы 25 пациентов после резекции печени, пораженной метастазами колоректального рака. До операции, в конце оперативного вмешательства и на следующий послеоперационный день выполнялась коагулограмма с определением международного нормализованного отношения (МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), плазменной концентрации фибриногена, уровня D-димера, а также подсчет числа тромбоцитов. Параллельно выполнялись тесты тромбоэластометрии: EXTEM, INTEM, NATEM, в которых оценивались время свертывания (сlotting тime — СТ), время образования сгустка (clot formation time, CFT), угол альфа (угол ?), максимальная плотность сгустка (maximum clot firmness — MCF). Результаты. Интервалы СТ EXTEM, INTEM находились в пределах референсных значений. СТ NATEM укорочен в 51,7% наблюдений, удлинений не наблюдалось. Увеличение МНО выше 1,5 выявлено в 38% наблюдений, удлинение АЧТВ более чем в 1,5 раза наблюдалось однократно. Прямая корреляционная связь средней силы выявлена только между СТ EXTEM и показателями МНО. В предоперационном периоде наблюдалась корреляция между АЧТВ и интервалами СТ INTEM, NATEM. Интервалы CFT EXTEM, INTEM находились в пределах референсных значений, кроме случаев выраженной тромбоцитопении (n=5). Укорочение интервала CFT NATEM выявлено в 72% наблюдений, удлинения не наблюдалось. Корреляционная связь длины интервала CFT NATEM с концентрацией фибриногена и числом тромбоцитов значительно слабее, чем у аналогичных показателей EXTEM и INTEM. Сильная корреляция выявлена между показателями MCF в тестах NATEM, EXTEM и INTEM. Корреляция между плазменной концентрацией фибриногена, числом тромбоцитов и показателями MCF не различалась между тестами. Выводы. Укорочение интервалов времени свертывания и времени образования сгустка в нативном тесте тромбоэластометрии согласуется с протромботическими сдвигами в системе гемостаза, типичными для пациентов онкологического профиля. Нативный тест тромбоэластометрии наравне с другими тестами может применяться для оценки статуса свертывающей системы крови, а его более широкое применение позволит снизить расходы на диагностику нарушений системы гемостаза без потери полезной информации.

Доп.точки доступа:
Юдин, Д. В.; Шулутко, Е. М.; Савушкин, А. В.; Хачатурова, Э. А.; Дубровина, Р. С.; Пономаренко, А. А.
Экз-ры:
Найти похожие

    Влияние нейрохирургического вмешательства и общей анестезии севофлураном в сочетании с фентанилом на содержание биомаркеров воспаления, церебрального повреждения и нуклеиновых кислот в ликворе пациентов с внутричерепными менингиомами: пилотное исследование [] / К. А. Кондратов [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 71-78. - Библиогр. в конце ст.
Рубрики: Севофлуран
   Фентанил
MeSH-главная:
МЕНИНГИОМА -- MENINGIOMA (хирургия)
НЕЙРОХИРУРГИЯ -- NEUROSURGERY
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
БИОМАРКЕРЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ -- BIOMARKERS, PHARMACOLOGICAL
Аннотация: Цель исследования — оценить нейроповреждение и нейровоспаление, а также диагностический потенциал циркулирующих в ликворе нуклеиновых кислот у пациентов с внутричерепными менингиомами в процессе нейрохирургического вмешательства, выполняемого в условиях общей анестезии севофлураном в сочетании с фентанилом. Материал и методы. В исследование включены 7 пациентов с внутричерепными менингиомами. Пациентов оперировали в условиях общей анестезии севофлураном в сочетании с фентанилом. Образцы ликвора собирали интраоперационно в трех временных точках: точка 1 — через 30 мин после вводного наркоза до хирургического разреза; точка 2— после вскрытия твердой мозговой оболочки до начала удаления опухоли; точка 3 — после удаления опухоли и ушивания раны. Уровни белковых маркеров определяли иммуноферментным методом. Анализ уровней нуклеиновых кислот проводили с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты. Концентрация белка S100B, а также цитокинов — интерлейкина IL-10 и фактора некроза опухоли альфа (TNF-?) не менялась в ходе операции. На этапе удаления опухоли наблюдалось повышение уровней провоспалительных цитокинов IL-6 (в 3,8 раза; p=0,016) и IL-8 (в 6,3 раза; p=0,016). В образцах ликвора определялись микроРНК-21, а также ядерная и митохондриальная ДНК, содержание которых не менялось в ходе операции. Выводы. У пациентов с внутричерепными менингиомами, оперированных в условиях общей анестезии севофлураном в сочетании с фентанилом, не обнаружены биохимические маркеры, характерные для значительных повреждений глиального компонента ткани головного мозга. Вместе с тем у этих пациентов на этапе удаления менингиом происходил запуск провоспалительного ответа, выражающегося в повышении в ликворе концентрации цитокинов — интерлейкинов IL-6 и IL-8.

Доп.точки доступа:
Кондратов, К. А.; Федоров, А. В.; Распутина, Д. А.; Крупко, Т. А.; Рутковский, Р. В.; Дрягина, Н. В.; Петров, А. А.; Гуляев, Д. А.; Костарева, А. А.; Саввина, И. А.
Экз-ры:
Найти похожие

Орехова, Е. С.
Персонифицированный подход к выбору премедикации у пациентов нейрохирургического профиля [] / Е. С. Орехова, Д. А. Гуляев, И. А. Саввина // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 79-89. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ПРЕМЕДИКАЦИЯ -- PREMEDICATION
НЕЙРОХИРУРГИЯ -- NEUROSURGERY
МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BRAIN NEOPLASMS (хирургия)
ТРЕВОГИ СОСТОЯНИЕ -- ANXIETY
Аннотация: Цель исследования — разработка алгоритма персонифицированной премедикации с учетом данных нейрохирургического диагностического комплекса, психоэмоционального и вегетативного статуса пациентов нейрохирургического профиля для улучшения результатов лечения в периоперационном периоде. Материал и методы. Проведено проспективное одноцентровое двухэтапное контролируемое исследование, в которое вошли 229 пациентов с заболеваниями центрального и периферического отделов нервной системы, поступившие для планового нейрохирургического вмешательства. Все пациенты обследованы накануне и утром в день операции до индукции анестезии. Тестировали уровень тревоги—тревожности с помощью интегративного теста тревожности (ИТТ); проводили оценку индексов Кердо, Хильдебрандта, рефлексов Чермака—Геринга, Даньини—Ашнера. Результаты. На 1-м этапе обследованы 108 пациентов. Установлено, что с повышением возраста увеличивалась доля пациентов с парасимпатикотонией. Уровень личностной и ситуативной тревоги не зависел от возраста (p0,05). У пациентов без внутричерепной гипертензии (ВЧГ) статистически значимо повышались уровни личностной (p=0,02) и ситуативной (p0,05) тревоги. На 2-м этапе обследован 121 пациент с опухолью головного мозга. У пациентов контрольной группы статистически значимо (p0,05) возрастал уровень ситуативной тревоги в день операции по сравнению с предоперационным днем, причем как у больных с низким уровнем тревожности, так и у пациентов с умеренным и высоким уровнем личностной тревожности. Уровень личностной тревожности при этом статистически значимо не менялся (p0,05). У пациентов основной группы уровень ситуативной тревоги в день операции статистически значимо снижался по сравнению с уровнем в предоперационный день (р0,05). Определены основные подтипы сочетаний психоэмоционального и вегетативного статуса пациентов и предложены схемы персонифицированной премедикации. Выявлены взаимосвязи локализации опухоли и состояния вегетативной нервной системы у пациентов с объемными образованиями головного мозга. Выводы. Предложен алгоритм персонифицированной премедикации с учетом фармакологического воздействия на антиноцицептивные системы головного мозга.

Доп.точки доступа:
Гуляев, Д. А.; Саввина, И. А.
Экз-ры:
Найти похожие

Трудности диагностики острой порфирии: описание клинического случая [] / С. А. Андрейченко [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 90-96. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ПОРФИРИИ -- PORPHYRIAS
КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ -- SKIN DISEASES, METABOLIC
Аннотация: Порфирия представляет собой заболевание, характеризующееся дефектом ферментов биосинтеза гема. Выделяют эритропоэтические и печеночные формы порфирии в зависимости от преобладающей локализации нарушения и основного дефицита фермента. Заболевание чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Дебют порфирии может быть спровоцирован как эндогенными, так и экзогенными факторами (лекарственные препараты, алкоголь, голодание, гормональные колебания во время менструального цикла, инфекции). Диагностика острой порфирии на сегодняшний день остается сложной клинической задачей из-за неспецифичности проявлений различных форм заболевания. Диагноз острой порфирической атаки обычно определяется триадой симптомов: висцеральной абдоминальной болью, неврологической дисфункцией и психическими нарушениями. Нейропатию при порфирии зачастую трудно отличить от других форм поражений нервной системы, таких, например, как аксональный вариант синдрома Гийена—Барре. Характерными лабораторными признаками заболевания являются стойкая гипонатриемия и изменение цвета мочи. Однако первоначальное подозрение на атаку острой порфирии у пациента должно быть основано на множестве неспецифичных клинических признаков, требующих подтверждения лабораторными тестами, недоступными для рутинного использования в общеклинической практике. Как правило, установление окончательного диагноза и патогенетическая терапия проводятся в гематологических клиниках. В данной статье представлен клинический случай последовательного обследования и лечения в течение 1 мес в 3 стационарах с тремя различными диагнозами молодого мужчины с болями в животе и полинейропатией. Лечение синдрома «после интенсивной терапии» (ПИТС) у этого пациента привело к обострению порфирии, что позволило установить правильный диагноз.

Доп.точки доступа:
Андрейченко, С. А.; Суконников, Т. А.; Бычинин, М. В.; Клыпа, Т. В.
Экз-ры:
Найти похожие

10.

Периоперационное ведение пациента с наследственным дефицитом фактора свертывания крови XII при кардиохирургической операции (клинический случай) [] / Н. А. Воробьева [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 3. - С. 97-104. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
ФАКТОР XII -- FACTOR XII
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ФАКТОРЫ -- BLOOD COAGULATION FACTORS
СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIAC SURGICAL PROCEDURES
Аннотация: Представлен опыт периоперационного ведения пациента с тяжелым врожденным дефицитом фактора свертывания крови XII (фактор Хагемана, FXII) и нестабильной стенокардией при выполнении операции аортокоронарного шунтирования на работающем сердце, госпитализированного в ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» (Архангельск). Приведен алгоритм диагностики дефицита FXII, по данным литературы и в условиях реальной клинической практики, рассмотрены данные литературы о патофизиологии и эпидемиологии генетически детерминированных аномалий синтеза FXII.

Доп.точки доступа:
Воробьева, Н. А.; Елизаров, М. В.; Аверьянова, А. В.; Путанов, М. А.; Шемякина, Н. Я.
Экз-ры:
Найти похожие

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)