Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=ВР92/2020/15/6<.>

Общее количество найденных документов : 10
Показаны документы с 1 по 10

Дифференцированная иммунотерапия в интеграционной программе реабилитации иммунокомпрометированных детей с врожденными расщелинами губы и нёба [] / И. В. Нестерова [и др.] // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 7–17
MeSH-главная:
РОТОВОЙ ПОЛОСТИ АНОМАЛИИ -- MOUTH ABNORMALITIES (иммунология, терапия)
ГУБЫ РАСЩЕЛИНА -- CLEFT LIP (иммунология, терапия)
НЕБА РАСЩЕЛИНА -- CLEFT PALATE (иммунология, терапия)
КОСТИ РАЗВИТИЕ -- BONE DEVELOPMENT
ИММУНОТЕРАПИЯ ПАССИВНАЯ -- IMMUNOTHERAPY, ADOPTIVE (методы)
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Одним из направлений развития остеоиммунологии является поиск новых терапевтических подходов при патологии костной ткани, в патогенезе которых важная роль принадлежит взаимодействию иммунной и костной систем. У детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба (ВРГН) физиологическая недостаточность иммунной системы (ИС) и анатомическая ее компрометация приводят к резкой напряженности еще незрелого механизма поддержания иммунного гомеостаза, что сопровождается клиническими признаками иммунокомпрометированности в виде возвратных вирусных, бактериальных и грибковых инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта, ЛОР-органов и ротовой полости. Цель. Разработать интеграционную программу реабилитации детей с ВРГН, включающую не только традиционную комплексную реабилитацию, но и мероприятия, направленные на восстановление нормального функционирования ИС, с использованием созданных новых подходов к проведению дифференцированной для каждого возрастного периода иммунотерапии. Пациенты и методы. В исследование были включены 210 детей различного возраста: 150 детей с ВРГН и 60 условно-здоровых детей без ВРГН. Проведено иммунофенотипирование лимфоцитов методом проточной цитометрии; тестирование фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов (НГ), спонтанной и индуцированной продукции реактивных форм кислорода в NBT-тесте, определение уровня сывороточных IgА, IgМ, IgG и sIgА в ротовой жидкости. Результаты. Обнаружены общие для всех возрастных групп детей с ВРГН дисфункции НГ разной степени выраженности: дефекты фагоцитоза, повышение спонтанной активности NADPH-оксидазы и нарушение адекватного ответа в виде частичной или полной блокады активности NADPH-оксидазы при дополнительной антигенной бактериальной нагрузке в системе in vitro. С учетом выявленных дефектов функционирования ИС и особенностей клинического статуса иммунокомпрометированных детей с ВРГН различного возраста, страдающих с высокой степенью частоты инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта, ЛОР-органов и ротовой полости, нами были разработаны программы дифференцированной иммунотропной терапии для детей с ВРГН различного возраста. С учетом выявленных дефектов функционирования ИС и особенностей клинического статуса иммунокомпрометированных детей с ВРГН различного возраста, страдающих с высокой степенью частоты инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта, ЛОР-органов и ротовой полости, нами была разработана и использована с позитивным клинико-иммунологическим эффектом интеграционная программа иммунореабилитации Заключение. Разработанная интеграционная программа реабилитации иммунокомпрометированных детей с ВРГН с высокой частотой инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта, ЛОР-органов и полости рта, органично включающая дифференцированную иммунотерапию наряду с методами хирургической, ортодонтической, логопедической и социальной реабилитации, оптимизирует лечение больных с данной патологией. Принципы проведения дифференцированной иммунотерапии базируются на выявленных клинико-иммунологических особенностях иммунодефицита, имеющих как общие черты, так и отличия в зависимости от возраста, инфекционно-воспалительных проявлений, этапа хирургического лечения детей с ВРГН.

Доп.точки доступа:
Нестерова, И. В.; Митропанова, М. Н.; Ковалева, С. В.; Чудилова, Г. А.; Шувалов, А. Н.; Малиновская, В. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Особенности клинических проявлений витамин В12-дефицитной анемии у детей разного возраста [] / С. О. Фалалеева [и др.] // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 18–26
Рубрики: Цианокобаламин
MeSH-главная:
АНЕМИЯ -- ANEMIA (этиология)
ВИТАМИН B12 -- VITAMIN B 12
ВИТАМИНА B НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN B DEFICIENCY (осложнения)
ГИПЕРКИНЕЗ -- HYPERKINESIS (осложнения)
ГИПОКИНЕЗИЯ -- HYPOKINESIA
НЕРВНОМЫШЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ (ВНЕШ) -- NEUROMUSCULAR MANIFESTATIONS (NON MESH)
ПАНЦИТОПЕНИЯ -- PANCYTOPENIA
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Дефицит витамина В12 влияет на функционирование не только костного мозга, но и нервной системы. Для развития гиповитаминоза В12 требуется несколько лет, однако возникновение заболевания возможно и в грудном возрасте. Пациенты и методы. Ретроспективно проведен анализ клинических симптомов и рутинных лабораторных показателей при витамин В12-дефицитной анемии у детей грудного и раннего возраста (19 человек) и у пациентов старшего школьного и подросткового возраста (9 человек). Все дети находились на лечении в Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства в период 2012–2019 гг. Уровень витамина В12 в сыворотке крови у всех детей был ниже 83 пг/мл. Результаты. У всех детей раннего возраста выявлено поражение нервной системы: мышечная гипотония – у 100%, гипо-/адинамия и ретардация моторных навыков – у 63%, снижение сухожильных рефлексов – у 42%. У 67% детей старшего возраста имела место панцитопения. У 32% детей раннего возраста на фоне введения цианокобаламина зафиксировано развитие гиперкинетического синдрома. Заключение. Недостаточность витамина В12 у детей раннего возраста может проявляться неврологическими нарушениями независимо от степени анемии. Наличие мышечной гипотонии и задержки психомоторного развития, не объяснимой другими причинами, является показанием для исследования уровня витамина В12 в крови. Необходимо проведение дифференциальной диагностики пароксизмальных явлений, в том числе возникших на фоне терапии кобаламином.

Доп.точки доступа:
Фалалеева, С. О.; Моргун, А. В.; Борисова, М. В.; Борисова, Е. В.; Макаревская, Н. Ю.; Гончар, Н. А.; Голубенко, Н. К.; Миллер, О. М.; Позднякова, А. А.; Романова, М. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Исследование профилактической эффективности вакцины Гриппол® плюс у детей в возрасте от 8 до 14 лет, проживающих в городе Алматы (Республика Казахстан) [] / Л. Т. Ералиева [и др.] // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 27–34
MeSH-главная:
ВАКЦИН ЭФФЕКТИВНОСТЬ -- VACCINE POTENCY
ГРИПП ЧЕЛОВЕКА -- INFLUENZA, HUMAN
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Цель. Оценка профилактической эффективности и реактогенности вакцины Гриппол® плюс у школьников г. Алматы (Республика Казахстан) в возрасте от 8 до 14 лет. Пациенты и методы. В открытое проспективное исследование, проведенное с октября 2019 г. до апреля 2020 г., были включены 600 школьников в возрасте от 8 до 14 лет (средний возраст – 10,6 ± 4,9 года) из двух средних общеобразовательных школ г. Алматы. Респонденты были разделены на две равные (по 300 детей) группы: основную, дети которой были привиты вакциной Гриппол® плюс производства НПО «Петровакс Фарм» (Россия) с соблюдением всех норм и правил), и контрольную. Обе группы были сопоставимы по полу; в основной группе преобладали респонденты монголоидной расы. Родители (и полномочные представители) всех участников подписали информированное согласие на участие в исследовании. Эффективность вакцинации оценивали по результатам активного мониторинга (телефонные контакты с родителями респондентов) заболеваемости гриппом и ОРВИ в течение 6 мес. На основании полученных данных рассчитывали индекс и коэффициент эффективности. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием программы Statistica 6.0; различия считали достоверными при p 0,05. Результаты. При наблюдении за респондентами в течение 6 мес. в основной группе выявлено 7 (2,3%) случаев ОРВИ и гриппа, в группе контроля – 21 (7%); различия статистически достоверны (p 0,05). При этом в контрольной группе 1 ребенок болел дважды. Продолжительность заболевания гриппом и ОРВИ в основной группе была в среднем меньше в 1,8 раза. Показатели противоэпидемической защиты (индекс и коэффициент эффективности), рассчитанные с учетом подтверждения диагноза «грипп» методом полимеразной цепной реакции, составили 3 и 66,7% соответственно. Местные и общие реакции на введение вакцины имели место в 3 случаях, носили транзиторный характер и исчезли самостоятельно через 2–3 дня. Вывод. Применение у детей в возрасте от 8 до 14 лет трехвалентной инактивированной полимер-субъединичной вакцины Гриппол® плюс безопасно и эффективно.

Доп.точки доступа:
Ералиева, Л. Т.; Сулейменова, Ж. Н.; Смагул, М. А.; Смагулова, М. К.; Нукенова, Г. Т.; Касабекова, Л. К.; Табинова, Б. Б.
Экз-ры:
Найти похожие

Ревякина, В. А.
Возможности превентивной противовоспалительной терапии у детей в острый период ОРИ на фоне бронхиальной астмы легкого и среднетяжелого течения [] / В. А. Ревякина, И. А. Ларькова, Е. Д. Кувшинова // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 35–41
MeSH-главная:
РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- RESPIRATORY TRACT INFECTIONS (терапия)
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA (терапия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
ДЕТИ -- CHILD
Кл.слова (ненормированные):
Аммония глицирризинат
Аннотация: Актуальность. Поиск эффективных препаратов, способных предупредить обострение бронхиальной астмы (БА), в частности при острых респираторных инфекциях (ОРИ), на сегодняшний день представляется актуальной задачей аллергологии. Цель. Оценка эффективности и безопасности применения противовоспалительного препарата на основе аммония глицирризината (АГ) (Реглисам, ЗАО «ВИФИТЕХ», Россия) у детей с БА в острый период ОРИ. Пациенты и методы. Под наблюдением находились 42 ребенка (от 6 до 10 лет) с диагнозом БА в острый период ОРИ (1–2-е сутки от начала клинических проявлений). Пациенты были рандомизированы на основную группу – 20 больных, которым к симптоматической терапии ОРИ был назначен препарат АГ (Реглисам), и контрольную группу – 22 ребенка, которым была назначена только симптоматическая терапия ОРИ. Период наблюдения составил 14 дней с 2 контрольными точками (1-й и 14-й дни), в которых проводилась оценка следующих параметров: общеклинического обследования; симптомов БА; ПЦР-диагностики возбудителей острой респираторной инфекции и гриппа; функции внешнего дыхания и теста по контролю БА (C-ACT), приема дополнительных препаратов и развития нежелательных явлений. Результаты. Выявлено снижение средних баллов дневных и ночных симптомов БА в основной группе как в динамике, так и в сравнении с контрольной группой на визите 2 (p < 0,05). Средняя длительность ОРИ в основной группе составила 6,34 ± 1,15 дня и была меньше таковой в контрольной группе пациентов (10,95 ± 1,45 дня) (p < 0,05). Средняя продолжительность использования короткодействующих ?2-агонистов в основной группе составила 3,37 ± 1,05 дня и была меньше в сравнении с контролем (6,75 ± 1,6 дня) (p < 0,05). На 14-й день наблюдения в основной группе медиана показателей C-ACT повысилась и соответствовала хорошему контролю БА, а уровень эозинофилов крови снизился до нормальных значений; в контрольной группе подобной динамики выявлено не было. У 78% пациентов основной группы на 14-й день наблюдения не определялась персистенция ранее выявленных респираторных вирусов и вирусов гриппа, в контрольной группе доля таких пациентов была более чем в 2 раза меньше. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности и эффективности включения препарата АГ в качестве превентивной терапии детей с БА в острый период ОРИ для повышения контроля над течением заболевания.

Доп.точки доступа:
Ларькова, И. А.; Кувшинова, Е. Д.
Экз-ры:
Найти похожие

Пичугова, С. В.
Особенности гормонального статуса у подростков с варикоцеле [] / С. В. Пичугова, С. В. Беляева // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 42–51
MeSH-главная:
ПОДРОСТКОВ РАЗВИТИЕ -- ADOLESCENT DEVELOPMENT (физиология)
ВАРИКОЦЕЛЕ -- VARICOCELE
ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ ГОРМОНЫ -- GONADAL HORMONES
БЕСПЛОДИЕ МУЖСКОЕ -- INFERTILITY, MALE (диагностика, профилактика и контроль)
Кл.слова (ненормированные):
Пубертатный период
Аннотация: Варикоцеле наиболее часто диагностируется в детском и юношеском возрасте, что обусловливает актуальность изучения репродуктивного здоровья подростков. Изменения в яичке при варикоцеле могут спровоцировать формирование гипогонадизма, который, маскируемый активным пубертатным периодом и не корректируемый своевременно, может привести к развитию бесплодия у мужчины. Цель исследования. Оценка гормонального статуса в динамике у подростков с левосторонним варикоцеле, определение выраженности признаков тестикулярной недостаточности в зависимости от степени варикоцеле, давности оперативной коррекции. Пациенты и методы. Подросткам с левосторонним варикоцеле и без варикоцеле проводилось ежегодное определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, эстрадиола в сыворотке крови за период от 14 до 17 лет. Сравнивали показатели уровня гормонов в динамике между основной группой и группой сравнения, между группами по степеням варикоцеле, между группами до и после оперативной коррекции варикоцеле. Результаты. Проведенное исследование выявило изменения гормонального фона у подростков с варикоцеле, проявляющиеся в снижении уровня ФСГ, ЛГ, тестостерона. Также более выраженные изменения гормональных показателей выявлены при III степени варикоцеле. Установлено, что ранняя варикоцелэктомия способствует улучшению гормонального фона в пубертатный период.

Доп.точки доступа:
Беляева, С. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Вирус-индуцированная астма: как достигнуть контроля над течением заболевания? [] / Э. Э. Локшина [и др.] // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 52–66
MeSH-главная:
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫЕ ВИРУСЫ -- RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUSES
ИНТЕРФЕРОНЫ -- INTERFERONS
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: В статье приведены данные о роли различных респираторных вирусов как причины развития и триггеров обострения бронхиальной астмы. Описаны патогенетические механизмы вирус-индуцированной бронхиальной астмы и роль системы интерферонов в достижении контроля над течением заболеванием. Представлены результаты международных и российских исследований применения интерферонов 1-го типа у детей и взрослых с вирус-индуцированными обострениями бронхиальной астмы. Использование препаратов рекомбинантного интерферона ?-2b в комбинации с антиоксидантами (?-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота) при лечении и профилактике вирус-индуцированных обострений астмы в реальной клинической практике имеет положительный клинический опыт, при этом отмечена безопасность и хорошая переносимость данных лекарственных препаратов, что дает большие перспективы у пациентов с фенотипом вирус-индуцированной астмой.

Доп.точки доступа:
Локшина, Э. Э.; Зайцева, О. В.; Малиновская, В. В.; Снитко, С. Ю.
Экз-ры:
Найти похожие

Субпопуляции Т-хелперов, ключевые цитокины и хемокины в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника (часть 1) [] / Т. Я. Вахитов [и др.] // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 67–78
MeSH-главная:
КИШЕЧНИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ -- INFLAMMATORY BOWEL DISEASES
МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA
КОЛИТ ЯЗВЕННЫЙ -- COLITIS, ULCERATIVE
КРОНА БОЛЕЗНЬ -- CROHN DISEASE
T-ЛИМФОЦИТЫ, ХЕЛПЕРЫ-ИНДУКТОРЫ -- T-LYMPHOCYTES, HELPER-INDUCER
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES
ХЕМОКИНЫ -- CHEMOKINES
ИММУНИТЕТ ГУМОРАЛЬНЫЙ -- IMMUNITY, HUMORAL
Аннотация: В обзорной статье обобщены актуальные научные данные, касающиеся роли различных субпопуляций T-хелперов, ключевых цитокинов и хемокинов при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), таких как язвенный колит и болезнь Крона. Согласно современным представлениям, в иммунопатогенезе ВЗК принимают участие не только Т-хелперы 1-го типа, но и Т-хелперы 17-го типа, синтезируемые ими цитокины, а также другие клетки врожденного и адаптивного иммунитета. Большая часть обзора посвящена современным данным о роли «поляризованных» вариантов Т-хелперов 17-го типа и субпопуляций фолликулярных Т-хелперов, основной функцией которых является участие в формировании и развитии специфического гуморального иммунного ответа при ВЗК, опосредованного B-лимфоцитами. Обсуждаются актуальные данные о роли и значении микробиоты кишечника в «поляризации» Т-хелперов, т.е. их дифференцировки, сопровождающейся приобретением характерных для той или иной субпопуляции особенностей. Представленный материал важен для понимания роли иммунологических процессов, в том числе микробиом-зависимых, в патогенезе ВЗК.

Доп.точки доступа:
Вахитов, Т. Я.; Кудрявцев, И. В.; Салль, Т. С.; Лазарева, Н. М.; Кононова, С. В.; Хавкин, А. И.; Ситкин, С. И.
Экз-ры:
Найти похожие

Локшина, Э. Э.
Рекуррентные (повторные) эпизоды бронхиальной обструкции у детей: дебют хронических заболеваний органов дыхания у взрослых? [] / Э. Э. Локшина, О. В. Зайцева // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 79–89
MeSH-главная:
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ОБСТРУКТИВНЫЕ -- LUNG DISEASES, OBSTRUCTIVE
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ -- RESPIRATORY SOUNDS
ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- RESPIRATORY PHYSIOLOGICAL PHENOMENA
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
БРОМГЕКСИН -- BROMHEXINE (терапевтическое применение)
ГВАЙФЕНЕЗИН -- GUAIFENESIN (терапевтическое применение)
САЛЬБУТАМОЛ -- ALBUTEROL (терапевтическое применение)
ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ -- AGE GROUPS
Аннотация: Рекуррентные (повторные) эпизоды бронхиальной обструкции наиболее распространены среди детей раннего возраста. В настоящее время описаны различные фенотипы свистящих хрипов / бронхиальной обструкции у детей дошкольного возраста. Результаты крупных когортных исследований позволяют прогнозировать вероятность формирования хронического бронхолегочного заболевания в более старшем возрасте (подростки, взрослые) у детей с повторными эпизодами бронхиальной обструкции. Все дети с повторной бронхиальной обструкцией нуждаются в динамическом наблюдении и своевременном проведении рациональной терапии. При нетяжелых проявлениях бронхиальной обструкции у детей с доказанной эффективностью используют комбинированный препарат с фиксированными дозами бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола.

Доп.точки доступа:
Зайцева, О. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Васильев, О. С.
Морфологические паттерны строения тазобедренных суставов у учащихся хореографических училищ и юных спортсменов в видах двигательной активности, связанных с искусством движения [] / О. С. Васильев, С. П. Левушкин, Е. Е. Ачкасов // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 90–93
MeSH-главная:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ОБЛАСТЬ -- HIP (физиология)
КОСТИ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ -- BONE DISEASES, DEVELOPMENTAL
ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ -- MOTOR ACTIVITY
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА -- EXERCISE
ГИМНАСТИКА -- GYMNASTICS (физиология)
ТАНЦЫ -- DANCING (физиология)
СПОРТСМЕНЫ -- ATHLETES
Кл.слова (ненормированные):
Coxa valga
Аннотация: Для учащихся хореографических училищ и юных спортсменов в видах двигательной активности, связанных с искусством движения, характерен диспластический тип строения тазобедренных суставов с нормальным ацетабулярным покрытием и бедренной Coxa valga, нормы которой требуют дальнейшего обсуждения. Для этой категории лиц выделены 5 типичных рентгено-морфологических паттернов строения тазобедренных суставов и их связь с профессиональными качествами.

Доп.точки доступа:
Левушкин, С. П.; Ачкасов, Е. Е.
Экз-ры:
Найти похожие

10.

Синдром дыхательных расстройств у детей с экстремально низкой массой тела при рождении: особенности проведения неинвазивной респираторной терапии в раннем неонатальном периоде [] / О. В. Завьялов [и др.] // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 6. - С. 94–102
MeSH-главная:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE (рост и развитие, физиология)
МЛАДЕНЕЦ С ОЧЕНЬ НИЗКИМ ВЕСОМ ПРИ РОЖДЕНИИ -- INFANT, VERY LOW BIRTH WEIGHT (физиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ -- INTENSIVE CARE, NEONATAL
ДЫХАНИЯ РАССТРОЙСТВА -- RESPIRATION DISORDERS
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY (методы)
Аннотация: Цель исследования – оценить эффективность неинвазивной респираторной терапии в режиме двойного положительного давления в дыхательных путях через назальные канюли, проводимой в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела и синдромом дыхательных расстройств в раннем неонатальном периоде. Проведен ретроспективный анализ 55 историй болезни недоношенных новорожденных, в течение первых 7 суток жизни находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии родильного дома Перинатального центра Городской клинической больницы им. С.С.Юдина Департамента здравоохранения г. Москвы в период с января 2018 г. по декабрь 2019 г. Все пациенты имели экстремально низкую массу тела (850 ± 149 г); средний гестационный возраст их составил 28 ± 4 нед.; состояние по шкале Апгар на 1-й минуте жизни варьировало от 3 до 6 баллов, а выраженность дыхательных расстройств по шкале Сильвермана–Андерсен – от 3 до 5 баллов. Стандартное обследование проводили в соответствии с современными протоколами, разработанными отечественными и зарубежными специалистами по неонатальной медицине. Специально разработанный Клинический протокол исследования был одобрен локальным этическим комитетом. По характеру спонтанных дыхательных усилий, целевому уровню предуктальной сатурации и числу баллов по шкале Сильвермана–Андерсен пациенты были разделены на 3 группы, в I из которых проводили искусственную вентиляцию легких в режиме синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции (SIMV – Synchronized intermittent mandatory ventilation), во II – в режиме DuoPAP через назальные канюли; при его неэффективности рассматривали возможность проведения респираторной терапии в режиме SIMV через интубационную трубку; в III – только DuoPAP. В результате исследования были определены показания и противопоказания к стартовому и пролонгированному проведению респираторной терапии в режиме DuoPAP, а также сформулированы основные практические рекомендации по эффективному и безопасному применению последнего. Эффективность и безопасность проведения неинвазивной респираторной терапии в режиме DuoPAP через назальные канюли у глубоко недоношенных детей с синдромом дыхательной недостаточности в раннем неонатальном периоде определяют прежде всего по готовности ребенка к активным спонтанным и «продуктивным» дыхательным движениям, а не только по компенсированным показателям кислотно-основного состояния и газового состава капиллярной крови. Изучение возможностей и ограничений проведения неинвазивной респираторной терапии в режиме DuoPAP является важным подготовительным этапом на пути создания клинического протокола респираторной терапии в раннем неонатальном периоде в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных и позволяет снизить применение инвазивной искусственной вентиляции легких.

Доп.точки доступа:
Завьялов, О. В.; Маренков, В. В.; Дементьев, А. А.; Пасечник, И. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)