Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=ЖР12/2015/79/3<.>

Общее количество найденных документов : 12
Показаны документы с 1 по 12

    Время-пролетная магнитно-резонансная ангиография с высоким пространственным разрешением в визуализации лентикулостриарных артерий у пациентов с глиальными опухолями островковой доли мозга [] / А. Е. Быканов [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 5-14
Рубрики: МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ГЛИОМА
   МОЗГ ГОЛОВНОЙ
   МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ АНГИОГРАФИЯ
   КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА
   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ
   ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
   ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
Аннотация: Цель — определение эффективности время-пролетной (3D-TOF) магнитно-резонансной ангиографии (МРА) с высоким разрешением в визуализации медиальных и латеральных лентикулостриарных артерий (ЛСА) и их соотношения с краем опухоли у пациентов с глиомами островковой доли. Материал и методы. Проведен анализ 3D-TOF МРА у 20 пациентов с первично выявленными глиомами головного мозга с вовлечением островковой доли. Всем больным выполнена 3D-TOF МРА без контрастного усиления, а в 6 наблюдениях — до и после него. Результаты. При 3D-TOF МРА до внутривенного контрастирования удавалось определить медиальные ЛСА у 19 (95%) пациентов и латеральные ЛСА — у 18 (90%). 3D-TOF МРА на фоне контрастного усиления позволяет лучше визуализировать как проксимальный, так и дистальный сегмент ЛСА. Выделено три варианта взаимоотношения опухоли и ЛСА: I — опухоль обрастала артерии без их смещения — 2(10%) случая; II — опухоль смешала артерии медиально без признаков обрастания — 11 (55%); III — опухоль частично обрастала и смешала артерии — 2 (10%). У 5 (25%) пациентов опухоль плохо видна на 3D-TOF МРА из-за отсутствия различий сигнальных характеристик с мозговым веществом (опухолевая ткань изоинтенсивна в режиме Т1), в результате было невозможно определить соотношение опухоли и ЛСА. Заключение. 3D-TOF МРА с высоким пространственным разрешением может быть рекомендована для предоперационной визуализации ЛСА с целью планирования объёма нейрохирургических операций у пациентов с глиальными опухолями островковой доли головного мозга.

Доп.точки доступа:
Быканов, А.Е.; Пицхелаури, Д.И.; Пронин, И.Н.; Тоноян, А.С.; Корниенко, В.Н.; Захарова, Н.Е.; Туркин, A.M.; Саникидзе, А.З.; Шкарубо, М.А.; Шкатова, A.M.; Шульц, Е. И.
Экз-ры:
Найти похожие

    Проницаемость ГЭБ у здоровых крыс и при экспериментальной глиоме после С6 фракционной радиотерапии головного мозга [] / Г. М. Юсубалиева [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 15-26
Рубрики: НОВООБРАЗОВАНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ
   ГЛИОМА
   МОЗГ ГОЛОВНОЙ
   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ
   ГЕМАТО-ЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР
   ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ДОЗА
   ДОЗЫ ФРАКЦИОНИРОВАНИЕ
   МИКРОСКОПИЯ КОНФОКАЛЬНАЯ
   ИММУНОГЛОБУЛИН G
   АНТИТЕЛ ФЛЮОРЕСЦИРУЮЩИХ МЕТОД
   ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ МЕТОДЫ
   ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ
   КРЫСЫ ЛИНИИ WISTAR
Аннотация: Опухоли головного мозга сопровождаются нарушением функций гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), однако поступление лекарственных препаратов в клетки-мишени остается по-прежнему затрудненным. Цель исследования — оценка влияния фракционной радиотерапии на проницаемость гематоэнцефалического барьера на здоровых крысах и крысах с глиомой С6 in vivo. Материал и методы. Увеличение проницаемости ГЭБ при глиоме С6 оценивали методом мониторинга магнитно-резонансной томографии (объем глиомы до и после радиотерапии в комбинации с иммунотерапией, n=30) и конфокальной микроскопии (флуоресцентная визуализация границ опухолевой инвазии в дозозависимом эксперименте по количеству вводимых антител). На здоровых крысах оценку проницаемости ГЭБ для высокомолекулярных соединений проводили методом иммуноферментного анализа ELIZA (n=23; 192 образца плазмы крови) и конфокальной микроскопии (n=7). Результаты. Было показано повышение проницаемости ГЭБ после фракционированной радиотерапии в направлениях «кровь—мозг» и «мозг—кровь» для высокомолекулярных биологических молекул. Заключение. Воздействие на ГЭБ облучением в терапевтических дозах может улучшить доставку лекарственных препаратов в головной мозг и тем самым минимизировать риск серьезных побочных явлений, связанных чаще всего с дозой лекарственного средства.

Доп.точки доступа:
Юсубалиева, Г.М.; Левинский, А.Б.; Зоркина, Я.А.; Баклаушев, В.П.; Горяйнов, С.А.; Павлова, Г.В.; Мельников, П.А.; Горлачев, Г.Е.; Голанов, А.В.; Потапов, А.А.; Чехонин, В.П.
Экз-ры:
Найти похожие

    Предварительные результаты хронической интратекальной терапии в лечении спастических синдромов различной этиологии [] / А. В. Декопов [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 27-33
Рубрики: МЫШЕЧНАЯ СПАСТИЧНОСТЬ
   БАКЛОФЕН
   ЛЕКАРСТВО, ДОЗА-ЭФФЕКТ ЗАВИСИМОСТЬ
   МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС
   ИНФУЗИОННЫЕ НАСОСЫ
   ИНФУЗИОННЫЕ НАСОСЫ ИМПЛАНТИРУЕМЫЕ
   КАТЕТЕРЫ ПОСТОЯННЫЕ
   ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
   ИНЪЕКЦИИ СПИННОМОЗГОВЫЕ
Аннотация: Цель. При тяжелых спастических пара- и тетрапарезах, резистентных к консервативному лечению и ботулинотерапии, может эффективно применяться методика хронической интратекальной инфузии лиорезала и опиоидных анальгетиков. Задачей настоящего исследования является оценка эффективности хронической интратекальной терапии в лечении генерализованных спастических синдромов различной этиологии. Материал и методы. Оперированы 15 больных с ботулино-резистентным генерализованным спастическим синдромом, из них с детским церебральным параличом — 8 больных, с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы — 5, черепно-мозговой травмы — 1, гнойного эпидурита — 1. Эффективнось хирургического лечения оценивалась по шкалам оценки спастичности (Ashworth), локомоторного статуса (GMFM-88 и Arens) и подвергались статистической обработке. Результаты. В большинстве случаев отмечено значимое снижение спастического синдрома перед операцией от 4,26±0,7 и после операции до 1,8±0,67 (р‹0,004). На фоне регресса спастичности в 8 случаях отмечена статистически достоверная положительная динамика локомоторных функций. Заключение. Хроническая интратекальная терапия статистически достоверно приводит к регрессу спастического синдрома, увеличению объема активных и пассивных движений, улучшению локомоторных функций.

Доп.точки доступа:
Декопов, А.В.; Шабалов, В.А.; Томский, А.А.; Гаевый, И.О.; Салова, Е.М.
Экз-ры:
Найти похожие

    Комплексная оценка исходов хирургического лечения пациентов с метастатическими поражениями позвоночника [] / Н. А. Коновалов [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 34-44
Рубрики: ПОЗВОНОЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ
   НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ
   КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
   ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ
   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ
   КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
   ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ
   ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
   ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ
   ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
Аннотация: На рост заболеваемости раком влияет увеличение средней продолжительности жизни людей в популяции. У 30-90% пациентов со злокачественной опухолью в анамнезе, по разным данным, обнаруживаются метастазы в позвоночник. В отечественной литературе нами не найдено исследований, подробно изучающих исходы лечения пациентов после хирургического лечения по поводу метастатического поражения позвоночника, и это обусловливает актуальность данной работы. Цель исследования — продемонстрировать необходимость внедрения в практику комплексного лечения пациентов с метастазами в позвоночник целеполагания как главного инструмента для выявления факторов, ухудшающих качество жизни пациентов. Материал и методы. Исследовано качество жизни 56 пациентов (26 мужчин и 30 женшин) в возрасте от 16 лет до 81 года. Из них 26 пациентам выполнено хирургическое лечение с 2002 по 2009 г. и 30 — с 2009 по 2014 г. У пациентов исходно диагностировали рак почки (30,3% случаев) и множественную миелому (23,1%), меланома, тимома, метастазы опухолей желудочно-кишечного тракта, матки, яичников, легких, предстательной, поджелудочной, щитовидной желез представлены в единичных случаях — в среднем 3,5% (от 1,8 до 7,14%). У 10,5% пациентов первичный источник опухоли при онкологическом поиске не выявлен. Качество жизни пациентов исследовалось по шкале EORTC QLQ-C30. Опрос проводился до операции и в течение 1 года после нее через 1, 3, 6 и 12 мес, либо до наступления смерти. Для контроля объема выполненной декомпрессии нервных структур использовались спиральное компьютерное и магнитно-резонансное томографические исследования с внутривенным контрастированием до и после операции. Результаты. На основании полученных данных авторам удалось выявить основные факторы, влияющие на качество жизни пациентов, и сформулировать номенклатуру цели лечения для пациентов с метастазами в позвоночник. Заключение. Хирургическое лечение положительно влияет на качество жизни пациентов с метастазами в позвоночник, однако в отношении их выживаемости оно не первостепенно. Поэтому решение о возможности и необходимости хирургического вмешательства должно приниматься совместно с пациентом и врачами онкологического профиля разных специальностей.

Доп.точки доступа:
Коновалов, Н.А.; Назаренко, А.Г.; Асютин, Д.С.; Соленкова, А.В.; Оноприенко, Р.А.; Закиров, Б.А.; Тимонин, С.Ю.; Черкиев, И.У.; Мартынова, М.А.; Косырькова, А.В.; Королишин, В.А.
Экз-ры:
Найти похожие

    Оптимизация результатов лечения пациентов с сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника при использовании малоинвазивной методики спондилодеза [] / В. А. Бывальцев [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 45-54
Рубрики: ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ
   СПОНДИЛОЛИСТЕЗ
   ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ
   ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ
   МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА ДЕГЕНЕРАЦИЯ
   ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
   БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ
   СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Аннотация: Открытая транспедикулярная фиксация с межтеловым спондилодезом (TLIF), используемая для устранения сегментарной нестабильности, сопряжена со значимой травмой паравертебрального мышечно-связочного аппарата. Для улучшения результатов лечения пациентов внедрен новый способ ригидного спондилодеза. Цель исследования — проведение сравнительного анализа эффективности малоинвазивной технологии ригидной стабилизации и методики TLIF для улучшения результатов лечения пациентов с симптоматическими дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника, сочетанными с умеренной сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника. Материал и методы. В исследование включены 90 пациентов, которые разделены на две группы. В обеих группах после реконструкции позвоночного канала осуществлялся трансфораминальный межтеловой спондилодез кейджем из полиэтерэтеркетона Pezo-T. В 1-й группе (n=45) по традиционной методике TLIF проводилась 4-точечная транспедикулярная фиксация системой Конмет, во 2-й группе (n=45) — фиксация ригидным межостистым имплантатом Coflex-F. Динамическое наблюдение и комплексную оценку результатов лечения проводили в среднем в течение 24 мес после операции. Результаты. При межгрупповом сравнении уровня болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале, потребности в анальгетиках и качества жизни (по индексу Освестри) в ранние сроки после операции отмечены статистически значимо лучшие значения во 2-й группе пациентов, что обусловлено меньшей операционной травмой паравертебральных мягких тканей. При этом формирование межтелового костного блока через 20-36 мес отмечено у 95% пациентов 1-й группы и 94% 2-й группы (р›0,05). Количество послеоперационных осложнений в 1-й группе составило 17,8%, во 2-й — 2,2% (р‹0,001). Заключение. Использование ригидной межостистой стабилизации и трансфораминального межтелового спондилодеза позволяет достичь лучших клинических исходов и меньшего количества послеоперационных осложнений по сравнению с методикой TLIF при одинаковых рентгенологических результатах формирования костного блока у пациентов с умеренной степенью сегментарной нестабильности поясничного отдела позвоночника. Это позволило оптимизировать результаты лечения данной категории пациентов.

Доп.точки доступа:
Бывальцев, В.А.; Калинин, А.А.; Белых, Е.Г.; Сороковиков, В.А.; Шепелев, В.В.
Экз-ры:
Найти похожие

    Особенности развития внутрибольничных менингитов у пациентов отделения нейрореанимации [] / Н. В. Курдюмова [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 55-59
Рубрики: НЕЙРОХИРУРГИЯ
   РЕАНИМАЦИЯ
   МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
   ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ
   МЕНИНГИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ
   ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ
   ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
   КАНДИДЫ
   СТАФИЛОКОККИ
   АКИНЕТОБАКТЕРИИ
   ФАКТОРЫ РИСКА
   ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ
   ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ
   БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Аннотация: В работе приведены результаты проспективного наблюдения за развитием бактериальных менингитов у пациентов с осложненным течением периода после оперативного вмешательства в отделении нейрореанимаиии в 2010-2014 гг. Цель исследования — установить частоту и факторы риска возникновения нозокомиальных менингитов (НМ) у пациентов с осложненным течением послеоперационного периода. Материал и методы. Осложненное течение заболевания, потребовавшее пребывания в реанимации более 48 ч, наблюдалось у 1153 (14,3%) больных. Информация об этих пациентах была систематизирована и внесена в базу данных. Результаты. НМ возник у 146 пациентов, что составило 12,6±1,0% (доверительный интервал 10,74-14,66). Пациенты с менингитами характеризовались: более длительной госпитализацией в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), пролонгированием искусственной вентиляции легких, необходимостью в центральном венозном доступе, инвазивном мониторинге системной гемодинамики, а также более продолжительным курсом антибактериальной терапии. Частота инвазивного мониторинга внутричерепного давления не имела отличий среди групп пациентов с НМ и без менингита. В группе больных с НМ чаше выявляли инфекции кровотока (14,8% vs. 4,9%; р‹0,000), инфекции дыхательной (55% vs. 35,6%;p0,000) и мочевыделительной (56,4% vs. 30,9%; р‹0,000) систем. Установлены достоверные отличия в группе заболевших НМ по сравнению с группой не заболевших менингитом: в более частом использовании наружного вентрикулярного дренирования (72,5% vs. 26,1 %; р‹0,000), числе повторных операций (64,7% vs. 36,3%; р‹0,000), суммарном времени, проведенном пациентами в операционной (417,3 мин vs. 337,5 мин; р‹0,000). Этиология установлена в 61,0±4,0% случаев НМ. Основными патогенами, выделенными из ликвора, были CoNS (33,0%) и Acinetobacter baumannii (21,3%). Летальность в группе больных с менингитами составила 31,5±3,8%. Заключение. К факторам риска развития НМ у нейрохирургических пациентов в ОРИТ можно отнести: наружное вентрикулярное дренирование, повторные операции, длительность нахождения в операционной, а также инфекции другой локализации.

Доп.точки доступа:
Курдюмова, Н.В.; Данилов, Г.В.; Ершова, О.Н.; Савин, И.А.; Соколова, Е.Ю.; Александрова, И.А.; Шифрин, М.А.
Экз-ры:
Найти похожие

    Структура активации речевых зон у больных с внутримозговыми опухолями по данным функциональной магнитно-резонансной томографии в сопоставлении с локализацией опухоли и профилем функциональной асимметрии [] / С. Б. Буклина [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 60-68
Рубрики: ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ
   МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ГЛИОМА
   ВИСОЧНАЯ ДОЛЯ
   ЛОБНАЯ ДОЛЯ
   ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
   РЕЧИ РАССТРОЙСТВА
   РЕЧЕВОЙ АРТИКУЛЯЦИИ ТЕСТЫ
   ЗРИТЕЛЬНЫЕ ТЕСТЫ
Аннотация: Цель работы — определение зависимости структуры активации речевых зон, выявленных по данным фМРТ, от профиля функциональной асимметрии и локализации опухоли. Материал и методы. Исследованы 50 больных перед операцией удаления внутримозговых опухолей височной и лобной долей. Опухоль слева имели 33 больных, справа — 17. Профиль функциональной асимметрии определялся по самооценке, опроснику М. Аннет и дихотическому прослушиванию: 12 человек были левшами или переученными левшами, остальные 38 — правшами. Функциональную магнитно-резонансную томографию проводили на магнитно-резонансном томографе SignaHDxt (фирма GЕ, США) с напряженностью магнитного поля 3,0 Тл. При исследовании использовалась стандартная речевая блоковая парадигма. Предлагались следующие тесты: 1) перечисление месяцев в обратном порядке; 2) генерация существительных по предъявляемым на экране начальным буквам (К, М, Л, Н, Р, С); 3) генерация глаголов по предъявляемым на экране простым действиям; 4) составление предложений по предъявляемым на экране существительным; 5) прослушивание через наушники текста. Обработку данных проводили с использованием стандартной программы BrainWavePA (фирма GЕ, США). Использовался Z-критерий в диапазоне от 6 до 9 (р‹0,001 во всех исследованиях). Статистическая обработка данных включала непараметрический метод (по Спирмену) определения корреляции между латерализацией выявляемой зоны активации при речевой нагрузке и локализацией опухоли (опухоль прилегает к речевой зоне, прорастает в нее или расположена далеко), а также между функциональной асимметрией мозга (правшеством-левшеством). Результаты. У 16 пациентов (14 правшей и 2 левшей) выявлялась активация речевых зон только слева, у больного-левши зона Брока определялась только справа. У остальных (как и у правшей с правосторонними опухолями) латерализация речевых зон была разной, в том числе и двусторонней. При статистической обработке было показано, что у левшей чаще выявлялась двусторонняя активация как зоны Брока, так и зоны Вернике. Первая чаще выявлялась слева при наличии опухоли, отдаленной от нее, на зону Вернике эта закономерность не распространялась. Выводы. Локализация активации зоны Брока больше зависит от расположения опухоли, а зоны Вернике — от индивидуальных особенностей человека.

Доп.точки доступа:
Буклина, С.Б.; Баталов, А.И.; Фадеева, Л.М.; Смирнов, А.С.; Горяйнов, С.А.; Жуков, В.Ю.; Поддубская, А.А.; Огурцова, А.А.; Куликов, А.С.; Чумакова, А.П.; Пронин, И.Н.; Корниенко, В.Н.; Потапов, А.А.
Экз-ры:
Найти похожие

    Синдром растущей тератомы у пациента с интракраниальной герминативно-клеточной опухолью [] / О. Г. Желудкова [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 69-74
Рубрики: МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ГИПОФИЗА БОЛЕЗНИ
   ТЕРАТОМА
   ГИПОФИЗА ЗАДНЯЯ ДОЛЯ
   МОЗГ ГОЛОВНОЙ
   МОЗГ СПИННОЙ
   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ
   ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРОТОКОЛЫ
   ИФОСФАМИД
   ЦИСПЛАТИН
   ЭТОПОЗИД
   НОВООБРАЗОВАНИЙ МАРКЕРЫ БИОЛОГИЧЕСКИЕ
   ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
   ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
   ДЕТИ, ВОЗРАСТ 6-12 ЛЕТ
Аннотация: Первыми симптомами заболевания у 6-летнего пациента с негерминомной герминативно-клеточной опухолью хиазмально-селлярной области были полиурия и полидипсия, затем присоединились признаки преждевременного полового созревания, снижение зрения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила опухоль хиазмально-селлярной области и окклюзионную гидроцефалию. Онкомаркеры в сыворотке крови были повышены: в 5 раз альфа-фетопротеин, в 20 раз хорионический гонадотропин человека, и в динамике уровень их нарастал. Пациент получил 2 цикла полихимиотерапии по схеме PEI (ифосфамид 1,5 г/м², цисплатин 20 мг/м² и этопозид 100 мг/м²) в течение 5 дней и 1 цикл полихимиотерапии 2-й линии (цисплатин 100 мг/м² 1 день и эндоксан 1500 мг/м² в течение 2 дней). Несмотря на снижение уровня онкомаркеров до нормы, зрение продолжало ухудшаться. МРТ выявила увеличение размеров опухоли и изменение ее структуры. В результате тотального удаления опухоли улучшились зрительные функции и регрессировала внутричерепная гипертензия. Гистологическое исследование ткани опухоли показало только наличие зрелой тератомы. Этот феномен, названный синдромом растущей тератомы, является очень редким при интракраниальных негерминомных герминативно-клеточных опухолях.

Доп.точки доступа:
Желудкова, О.Г.; Шишкина, Л.В.; Коновалов, А.Н.; Рыжова, М.В.; Кисляков, А.Н.; Озеров, С.С.; Трунин, Ю.Ю.; Мазеркина, Н.А.; Климчук, О.В.; Тарасова, Е.М.
Экз-ры:
Найти похожие

    Остановка сердца после индукции анестезии у нейрохирургических больных (анализ двух клинических случаев) [] / А. Ю. Лубнин [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 75-84
Рубрики: МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПРЕМЕДИКАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
   АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ
   ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
   ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
   ИНТУБАЦИЯ ИНТРАТРАХЕАЛЬНАЯ
   СЕРДЦА ОСТАНОВКА
   ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Аннотация: В работе приведено описание 2 клинических наблюдений, имевших место в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко с разницей в 4 года. У 2 пациентов до операции отмечалась выраженная клиническая симптоматика внутричерепной гипертензии, а непосредственно после индукции анестезии и интубации трахеи развилась асистолия, потребовавшая проведения незамедлительных реанимационных мероприятий в полном объеме. Цель исследования — рассмотрение возможных причин развившегося осложнения и профилактические мероприятия. Материал и методы. У первого больного, 33 года, с диагнозом множественных объемных образований головного мозга, реанимационные мероприятия при остановке сердечной деятельности после вводного наркоза не были эффективными, и была констатирована биологическая смерть. У второго больного, 28 лет, с диагнозом кистозной опухоли мозжечка, была остановка сердечной деятельности также после вводного наркоза. Во время реанимационных мероприятий был пунктирован передний рог правого бокового желудочка, после чего восстановился ритм сердца. Результаты. Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие после индукции анестезии у больных установлено клинической картиной, патологоанатомическим диагнозом и успешным дренированием ликвора. Рассмотрены возможные причины развившегося осложнения и профилактические мероприятия. Заключение. У нейрохирургических больных с интактной сердечно-сосудистой системой при определенных обстоятельствах имеется риск развития остановки сердца на любом этапе операционного вмешательства. Наличие кистозного образования, компримирующего дно четвертого желудочка, и гипертензионные кризы до операции у нейрохирургических больных являются фактором риска развития вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие после индукции анестезии с последующей остановкой сердечной деятельности больного.

Доп.точки доступа:
Лубнин, А.Ю.; Исраелян, Л.А.; Шиманский, В.Н.; Одаманов, Д.А.
Экз-ры:
Найти похожие

10.

    Трансартериальная и трансвенозная эмболизация двухузловой глубинной артериовенозной мальформации головного мозга [] / К. Ю. Орлов [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 85-89
Рубрики: АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ
   ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
   АНГИОПЛАСТИКА БАЛЛОННАЯ
   ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
   КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
   ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
Аннотация: Мультимодальный подход в лечении артериовенозных мальформаций дает хорошие результаты, однако небольшие глубинные мальформации остаются большой проблемой для хирурга. Трансвенозная эмболизация разработана как альтернатива общепринятой трансартериальной эмболизации при невозможности ее проведения, высоких рисках микрохирургии и радиохирургии. В данной статье рассматривается случай оперативного вмешательства с использованием трансартериального и трансвенозного (впервые в нашей клинике) доступов у пациента 41 года с двухузловой мальформацией в подкорковых ядрах левого полушария головного мозга, ставшей ранее источником массивного паренхиматозно-вентрикулярного кровоизлияния. Первым этапом произведена трансартериальная эмболизация таламического узла мальформации, вторым (через 6 мес) — трансвенозная эмболизация гипоталамического узла мальформации. Условиями успешной операции стали стабильная коаксиальная система проводниковых катетеров с максимально дистальным доступом, интранидальная установка микрокатетера с отделяемой дистальной частью при временной окклюзии афферентных сосудов мальформации баллонным катетером. Итоги операции: тотальное тромбирование мальформации, отсутствие периоперационных осложнений. Контрольные исследования через 6 мес не выявили данных о реканализации мальформации. Заключение. Трансвенозный доступ может быть успешно использован при эндоваскулярном лечении небольших глубинно расположенных артериовенозных мальформаций с одной дренажной веной, недоступных для прямой хирургии и высоком риске радиохирургии в тех случаях, когда невозможна трансартериальная эмболизация.

Доп.точки доступа:
Орлов, К.Ю.; Берестов, В.В.; Кривошапкин, А.Л.; Панарин, В.А.; Кислицин, Д.С.; Горбатых, А.В.; Шаяхметов, Т.С.; Селезнев, П.О.
Экз-ры:
Найти похожие

11.

    Хирургическое лечение ложной аневризмы позвоночной артерии на границе V₂ и V₃ сегментов [] / Г. И. Антонов [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 90-95
Рубрики: АНЕВРИЗМА ЛОЖНАЯ
   ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ
   АРТЕРИОВЕНОЗНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
   ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
   ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА
Аннотация: Цель исслелования — разработать тактику хирургического лечения при наличии ложной аневризмы на границе V₂ и V₃, сегментов позвоночной артерии (ПА). Материал и методы. Пациент с ложной аневризмой левой ПА на границе V₂ и V₃, сегмента после колото-резаного ранения шеи. Выполнен редкий вариант хирургической реконструкции ПА: резекция ложной аневризмы ПА на границе V₂ и V₃ сегментов, позвоночно-позвоночное аутовенозное шунтирование (с уровня C_IV с резекцией передней стенки канала ПА до уровня С_I-C_II позвонков). Результаты. В послеоперационном периоде по данным спиральной компьютерной томографической ангиографии отмечены удовлетворительный кровоток по шунту и положительная неврологическая динамика. Послеоперационный период протекал без осложнений. В статье приведен обзор литературы по хирургическим вмешательствам дистальной порции ПА. Наглядно (интраоперационные фотографии) описана техника новой операции, которая демонстрирует, что ПА свободно мобилизуется на любом участке V₂ сегмента с минимальной травматизацией окружающих тканей. Заключение. Выбор описанной тактики хирургического лечения является наиболее удачным, ввиду того что восстанавливается естественная проходимость ПА и одномоментно исключается из кровотока функционирующая ложная аневризма.

Доп.точки доступа:
Антонов, Г.И.; Миклашевич, Э.Р.; Гладышев, С.Ю.; Богданович, И.О.
Экз-ры:
Найти похожие

12.

Лихтерман, Л. Б.
Воспоминания о профессоре Исааке Савельевиче Бабчине: к 120-летию со дня рождения (1895-1989) [] / Л. Б. Лихтерман // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 96-99
Рубрики: НЕЙРОХИРУРГИЯ

Доп.точки доступа:
Бабчин, Исаак Савельевич (основоположник отечественной нейрохирургии ; 1895-1989) \о нем\
Экз-ры:
Найти похожие

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)