Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Періодичних видань (21)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=ЗУ1/2019/21/4<.>

Общее количество найденных документов : 21
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-21

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Коваленко Е. Л., Мелеховец О. К., Орловский В. Ф., Мелеховец Ю. В.
Заглавие : Коррекция функциональной способности миокарда при артериальной гипертензии в коморбидности с гиперурикемией и пойкилоцитозом
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 420-427 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: МИОКАРД -- MYOCARDIUM
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ С МАЛОЙ ИНТЕНСИВНОСТЬЮ ИЗЛУЧЕНИЯ -- LASER THERAPY, LOW-LEVEL
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА -- URIC ACID
Аннотация: Цель работы – изучить влияние гиперурикемии (ГУ) на функциональную способность миокарда и морфологию эритроцитов у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), оценить возможности их коррекции низкоинтенсивной лазерной терапией (НИЛТ). Материалы и методы. 82 пациента с АГ были разделены на 2 группы в зависимости от уровня мочевой кислоты (МК): группа АГ – 40 пациентов с АГ и нормальным уровнем МК; группа ГУ + АГ – 42 пациента с АГ в сочетании с ГУ. Выполняли растровую электронную микроскопию, суточное мониторирование АД, эхокардиографию. С лечебной целью проведен курс НИЛТ. Результаты. В группе АГ + ГУ наличие ГУ обусловило значительное увеличение степени пойкилоцитоза – до 24,4 % пациентов по сравнению с 17,7 % больных группы АГ. Между уровнем МК, пойкилоцитозом и индексом Теи установлена умеренная прямая корреляционная связь. После проведения НИЛТ в группе АГ установлено снижение пойкилоцитоза на 15,1 %, в группе АГ + ГУ – на 29,9 %. В группе ГУ + АГ уменьшение МК составило 18,7 %, в группе АГ – 3,9 %. Достоверная однонаправленная динамика показателей МК (?% -18,7) и пойкилоцитоза (?% -29,9) в группе ГУ + АГ доказывает роль МК в развитии пойкилоцитоза. После окончания лечения произошло снижение среднедневного САД в обеих группах на 8,2–9,0 % и достигнуто снижение индекса Теи на 29,3 % в ГУ + АГ группе и на 9,5 % в группе АГ. Выводы. Применение НИЛТ позволяет достоверно снизить уровень МК, степень пойкилоцитоза, АД и, соответственно, улучшить функциональную способность миокарда левого желудочка у пациентов с АГ в коморбидности с гиперурикемией и пойкилоцитозом.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Візір В. А., Насоненко О. В., Садомов А. С.
Заглавие : Динаміка у процесі лікування концентрації тестостерону та пролактину, показників артеріального тиску й кардіоваскулярного ремоделювання в чоловіків із гіпертонічною хворобою та андрогенним дефіцитом
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 428-436 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АНДРОГЕНЫ -- ANDROGENS
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ -- VENTRICULAR REMODELING
ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ МЕТОДЫ -- IMMUNOENZYME TECHNIQUES
Аннотация: Несмотря на наличие многочисленных обновленных руководств по лечению гипертонической болезни (ГБ), подходы к назначению антигипертензивной терапии с учетом ее влияния на сексуальную функцию и уровень половых гормонов у мужчин остаются не определенными. Цель исследования - изучение влияния комбинированной антигипертензивной терапии с добавлением фенибута на концентрации тестостерона и пролактина, показатели артериального давления и кардиоваскулярного ремоделирования у пациентов с гипертонической болезнью на фоне андрогенного дефицита. Материалы и методы. В исследование были включены 113 мужчин с установленным диагнозом ГБ II ст., им проводились общеклиническое обследование, оценка концентрации общего (ОТ), свободного тестостерона (СТ) и пролактина методом ИФА, суточное мониторирование АД (СМАД), определение показателей центрального аортального давления и жесткости артерий, трансторакальная эхокардиография. Всем больным назначали комбинированную антигипертензивную терапию ирбесартаном и нифедипином. В зависимости от назначенного лечения пациенты были рандомизированы в 4 группы: больным 1А (мужчины с ГБ со сниженным ОТ) и 2А (ГБ с нормальным ОТ) групп дополнительно назначали фенибут, пациенты 1Б (ГБ на фоне андрогенного дефицита) и 2Б (ГБ при нормальном ОТ) групп принимали только антигипертензивные препараты. Результаты. В результате лечения уровни ОТ и СТ повысились на фоне дискордантных изменений концентрации пролактина: в группе 1А отмечен статистически значимый рост уровней ОТ (на 29,72%, р=0,0002) и СТ (на 28,08%, р=0,0003) при достоверном уменьшении содержания пролактина (на 10,68%, р=0,008). У всех больных наблюдалась достоверная положительная динамика показателей СМАД, центрального аортального давления и кардиоваскулярного ремоделирования, при этом у пациентов с андрогенным дефицитом, дополнительно принимающих фенибут, степени снижения среднесуточных значений АД, центральных САД, ДАД, ПАД, СрАД и индекса аугментации, времени распространения отраженной волны, амплификации пульсового давления, кардио-лодыжечного васкулярного индекса, улучшения показателей продольной деформации и диастолической функции оказались наибольшими. Вывод. Назначение комбинированной антигипертензивной терапии ирбесартаном и нифедипином с добавлением фенибута у мужчин с андрогенным дефицитом способствует достижению целевых значений АД и улучшению показателей кардиоваскулярного ремоделирования.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Пивовар С. М., Рудик Ю. С., Лозик Т. В., Гальчінська В. Ю., Ченчик Т. О.
Заглавие : Особливості визначення синдрому "низького трийодтироніну" при серцевій недостатності та його вплив на перебіг захворювання
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 437-443 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
ТИРЕОТРОПИН -- THYROTROPIN
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY
Аннотация: Сердечная недостаточность (СН) – актуальная проблема кардиологии. Синдром «низкого трийодтиронина» (СНТ) наблюдают у части больных СН. Нет единого мнения относительно критериев определения СНТ. Цель работы – исследовать особенности определения СНТ при СН и его связь с течением заболевания. Материалы и методы. Обследовали 157 больных СН на фоне постинфарктного кардиосклероза. На первом этапе исследования больных разделили на 2 когорты: I – 122 пациента с нормальными уровнями свободных Т3 (T3с), Т4 (Т4с) и тиреотропного гормона (ТТГ); II – 35 больных СНТ (Т3с ?2,5 пмоль/л при нормальных уровнях Т4с и ТТГ). На втором этапе в I группу включили 129 больных без СНТ; во ІІ – 28 пациентов с СНТ (при Т3с ?2,07 пмоль/л). Определяли уровни (ТТГ), T3с и T4с, реверсивного T3 (T3r). Проводили эхокардиоскопию. Изучали течение СН на протяжении 2 лет. Результаты. Частота СНТ (при Т3с 2,5 пмоль/л) среди больных с СН составляет 22,3 %. Риск повторной госпитализации пациентов по поводу декомпенсации, согласно ROC-анализа, возрастает при пересечении точки Т3с ?2,07 пмоль/л (р
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Khukhlina O. S., Liakhovych O. D., Kaniovska L. V., Kaushanska O. V., Shuper V. O.
Заглавие : Features of the connective tissue metabolism, the content of adipokines and cytokeratin-18 in patients with non-alcoholic steatohepatitis combined with osteoarthritis and obesity
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 444-448 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER
АДИПОКИНЫ -- ADIPOKINES
СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ -- CONNECTIVE TISSUE
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
Аннотация: Цель работы – определить показатели обмена соединительной ткани, адипокинов и цитокератина-18 у больных с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) при коморбидности с остеоартрозом (ОА) и ожирением (ОЖ). Материалы и методы. Обследовали 90 пациентов, которые разделены на 3 группы: 1 группу (n = 30) составили больные, страдающие ОА коленных суставов II–III стадии по Kellgren и Lawrense с нормальной массой тела (ИМТ = 21–25 кг/м2), 2 группу (n = 30) – пациенты с НАСГ и ожирением без ОА (ИМТ 30 кг/м2), 3 группу (n = 30) – пациенты с ОА с НАСГ и ожирением (ИМТ более 30 кг/м2). Контрольную группу составили 30 здоровых лиц соответствующего возраста. Средний возраст больных – 62,3 ± 5,7 года. Результаты. У больных НАСГ на фоне ожирения и остеоартроза установлено существенное повышение синтеза коллагена и гликозаминогликанов, которое сопровождается неэффективной резорбцией новосинтезированного коллагена вследствие торможения коллагенолитической активности плазмы крови при НАСГ, возникшем вследствие активации ингибиторов протеиназ (?2-МГ), дисбаланса в системе метаболизма соединительной ткани. Это, особенно в условиях сопутствующих ОА и ОЖ, приводит к прогрессирующему фиброзированию печени и нарушению ее функций. Установлено, что уровень адипокинов в крови зависит не только от массы тела, но и отражает риск возникновения нозологий, ассоциированных с тучностью. Выводы. У больных неалкогольным стеатогепатитом, который возник на фоне ожирения, установлено существенное повышение синтеза коллагена и гликозаминогликанов. Дефицит адипонектина может играть важную патогенетическую роль в развитии и прогрессировании как НАСГ, так и ожирения и остеоартроза. Адипокины лептин и адипонектин, а также цитокератин-18 могут быть чувствительными маркерами риска развития коморбидных заболеваний, а значит могут стать кандидатами на включение их определения в диагностический алгоритм при НАСГ, ОА и ОЖ и их сочетании.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Романчук О. П., Величко В. І., Бажора Я. І.
Заглавие : Реактивність кардіореспіраторної системи в пацієнтів із бронхіальною астмою за даними тестів із керованим диханням
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 449-457 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: БРОНХОВ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ -- BRONCHIAL HYPERREACTIVITY
ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ТЕСТЫ -- RESPIRATORY FUNCTION TESTS
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
Аннотация: Сегодня бронхиальная астма (БА) определяется как аллергическое воспаление дыхательных путей, с которым связана гиперреактивность бронхов к различным стимулам. В основе клинической картины БА лежит бронхообструктивный синдром, который является полиморфным по механизму формирования и определяет гетерогенность патогенеза БА. В силу анатомической и функциональной взаимосвязи с сердечно-сосудистой системой, этот механизм следует рассматривать комплексно, изучая изменения в составе объединенной кардиореспираторной системы. Цель работы – определить регуляторные особенности течения БА различной степени тяжести при выполнении тестов с управляемым дыханием. Материалы и методы. Обследованы 86 пациентов женского (59 %) и мужского (41 %) пола в возрасте 41,0 ± 0,8 года. Больных поделили на 2 группы: первая (группа сравнения) – 27 пациентов, вторая (основная) – 59 пациентов с клинически подтвержденным персистирующим или неконтролируемым течением БА. На амбулаторном этапе лечения использовали комплексный полифункциональный метод исследования кардиореспираторной системы – спироартериокардиоритмографию (САКР). Проводили 3 последовательные двухминутные регистрации: с неуправляемым дыханием (НД), с управляемым дыханием 6 раз в минуту (КД6) и с управляемым дыханием 15 раз в минуту (КД15). Регуляторные влияния определяли на основании спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР), артериального давления и дыхания (ВД). Спектральный анализ проводили в 3 частотных диапазонах: более низкочастотном (VLF, 0,00–0,04 Гц), низкочастотном (LF, 0,04–0,15 Гц) и высокочастотном (HF, 0,15–0,40 Гц). Результаты. Кардиореспираторная система пациентов с неконтролируемым течением БА отличается увеличением ЧСС при КД15, сниженными абсолютными показателями ВСР, увеличением вклада LFn и уменьшением вклада HFn, снижением показателей чувствительности артериального барорефлекса, повышением показателей ВД; отмечено также увеличение ДО, ДО/Твд, ДО/Твыд та ХОД, а также ухудшение частотной и объемной синхронизации кардиореспираторной системы. Вывод. Использование тестов с управляемым дыханием позволило выявить характерные регуляторные особенности развития и течения бронхиальной астмы. Можно предложить их широкое внедрение в практику диагностики и мониторинга течения астмы.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Berezenko V. S., Mykhailiuk Kh. Z., Rossokha Z. I., Kyriachenko S. P.
Заглавие : Correlation of polymorphous variants (ApaI, TagI, BsmI) of the VDR receptor gene with the vitamin D level and liver fibrosis in children with autoimmune hepatitis
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 458-465 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
ГЕПАТИТ АУТОИММУННЫЙ -- HEPATITIS, AUTOIMMUNE
ФИБРОЗ -- FIBROSIS
ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ -- CHILD HEALTH SERVICES
Аннотация: Цель работы – изучить связь распределения частот аллелей, генотипов и их комбинаций с аллельными вариантами ApaI, TagI, BsmI гена рецептора витамина D (VDR) с уровнем витамина D и стадией фиброза печени у детей с аутоиммунным гепатитом. Материалы и методы. Обследовали 51 ребенка с аутоиммунным гепатитом за период 2016–2018 г. Всем детям диагноз установлен в соответствии с международными рекомендациями ассоциации по изучению заболеваний печени (European Association for the Study of Liver (EASL) Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis, 2015). Детям проведена эластография паренхимы печени методом сдвиговой волны. 42 детям выполнена пункционная биопсия печени с гистологическим исследованием биоптата. Активность гепатита определяли с помощью гистологического индекса активности (ИГА) по Knodell по результатам морфологического исследования биоптата печени и биохимическим показателям. Стадию заболевания оценивали по гистологическому индексу фиброза METAVIR и полуколичественного с помощью эластографии сдвиговой волны паренхимы печени. В сыворотке крови определен уровень 25(ОН)D. Молекулярно-генетическим методом исследовали полиморфные локусы ApaI, TagI, BsmI гена рецептора витамина D (VDR). Оценены ассоциации полиморфных вариантов гена VDR с уровнем витамина D и стадией фиброза у детей с аутоиммунным гепатитом. Результаты. 72,0 % обследованных имели фиброз печени F3–4 по METAVIR, из них у 34,0 % детей установлены признаки цирроза печени. Дети с фиброзом F3–4 METAVIR достоверно чаще имели CC генотип по полиморфному варианту TagI гена рецептора VDR (?2 = 3,953; p 0,05), генотип AA/CC/AA по исследованным аллельным вариантам гена рецептора VDR (?2
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ilchenko S. I., Fialkovska A. O., Zhukova L. O.
Заглавие : Is protracted bacterial bronchitis a new nosological group or an old problem of differential diagnosis of chronic cough in children?
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 466-470 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- BRONCHITIS, CHRONIC
МОКРОТА -- SPUTUM
ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ -- CHILD HEALTH SERVICES
Аннотация: Цель работы – изучить клинико-анамнестические и микробиологические особенности затяжных бактериальных бронхитов (ЗББ), рецидивирующего бронхита (РБ), хронического бронхита (ХБ) у детей и определить факторы риска развития ХБ. Материалы и методы. Обследовали 89 детей: 21 пациента с ЗББ, 27 детей с РБ, 41 больного ХБ. Исследование включало детальный сбор анамнеза, объективное обследование детей, рентгенографию органов грудной клетки, бронхоскопию и микробиологическое исследование состава слизистой оболочки бронхов и верхних дыхательных путей. Результаты. Анализ особенностей клинического течения ЗББ показал, что общая их продолжительность составила 4,1 ± 0,3 недели. У детей с РБ продолжительность обострений достоверно не отличалась и составляла 3,8 ± 0,4 недели. У больных ХБ количество бронхитов в году и общая продолжительность кашля были вдвое больше, чем у больных РБ. Бактериологический анализ мокроты показал, что наиболее частым возбудителем заболевания у детей с ЗББ и РБ был Streptococcus pneumonia. У детей с клиникой обострения ХБ чаще определяли Haemophilus influenzae. Такой представитель нормальной микрофлоры бронхов, как Aerococcus viridans идентифицирован у 81,0 % пациентов с ЗББ, у 33,3 % больных РБ, у 8,7 % детей с ХБ. Выводы. Исследование показало, что факторами риска развития ХБ у детей с ЗББ и РБ являются колонизация их нижних дыхательных путей H. influenzae и снижение активности или отсутствие нормальной микрофлоры бронхов (Aerococcus viridans).
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Shumna T. Yе., Levchuk T. O., Kamyshnyi O. M.
Заглавие : Analysis of COL1A1_1 gene (rs1107946) polymorphism as a risk factor for low birth weight
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 471-477 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: МЛАДЕНЕЦ С НИЗКИМ ВЕСОМ ПРИ РОЖДЕНИИ -- INFANT, LOW BIRTH WEIGHT
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ -- POLYMERASE CHAIN REACTION
Аннотация: Цель работы – определение генотипов полиморфизма С/А гена коллагена COL1A1_1 (rs1107946) и закономерность распределения аллельных генов у детей с малой массой тела при рождении. Материалы и методы. Обследовали 168 детей. Пациентов поделили на 3 группы в зависимости от веса при рождении: І группа – 52 детей с весом при рождении 1500–1999 г, ІІ группа – 76 детей с весом при рождении 2000–2499 г, ІІІ группа – 40 детей с весом при рождении2500 г и более (с нормальной массой тела). Генотипирование проводили методом полимеразной цепной реакции. Результаты. Частота определения аллеля С составила 39,6 %, аллеля А – 60,42 %, Chi-square (df = 1) 29,17, p 0,05. При этом гомозиготный генотип АА устанавливали достоверно чаще – 52,98 % против 32,14 % случав генотипа СС. Гетерозиготный генотип СА определяли только у 14,9 % детей, достоверно реже, чем гомозиготные генотипы СС (df
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Abaturov O. Ye., Vakulenko L. I., Kunak O. V.
Заглавие : Endothelial dysfunction in children with pyelonephritis
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 478-483 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ПИЕЛОНЕФРИТ -- PYELONEPHRITIS
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR
ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ -- CHILD HEALTH SERVICES
Аннотация: Цель работы – изучение особенностей функционирования системы сосудистого эндотелия как маркера баланса эндотелийзависимой вазодилатации и эндотелийзависимой вазоконстрикции у детей с острым и хроническим пиелонефритом. Материалы и методы. Обследовали 39 детей с острым и 37 детей с хроническим пиелонефритом в возрасте 11–17 лет вне обострения воспалительного процесса. Контрольную группу составили 30 условно здоровых детей. Использовали пробу с эндотелийзависимой вазодилатацией, адаптированной для детского возраста. Результаты. У детей с острым пиелонефритом исходный показатель диаметра плечевой артерии статистически значимо не отличался от нормы (3,40 ±0,19 мм, р › 0,05), а у больных с хроническим пиелонефритом был достоверно меньше (2,20 ±0,12 мм, р ‹ 0,05). В фазу максимальной вазодилятации диаметр плечевой артерии у пациентов с острым пиелонефритом был достоверно больше (4,10 ±0,15 мм, р ‹ 0,05), а у пациентов с хроническим пиелонефритом достоверно меньше нормы (2,60 ±0,17 мм, р ‹0,05). Как результат, прирост диаметра плечевой артерии у детей с хроническим пиелонефритом был достоверно меньше по сравнению со здоровыми (8,2 ± 0,2 %, р ‹ 0,05), а у детей с острым пиелонефритом достоверно больше (24,10 ± 0,53 %, р ‹ 0,05). Показатель линейной скорости кровотока в покое у детей с острым пиелонефритом был достоверно меньше нормы (111,80 ± 0,17 см/с, р ‹ 0,05), а у детей с хроническим воспалительным процессом в почках достоверно больше (148,70 ± 0,14 см/с, р ‹ 0,05). В фазе реактивной гиперемии показатель линейной скорости кровотока в обеих группах пациентов уменьшался. Выводы. Эндотелиальная дисфункция зарегистрирована в 17,9 % случаев острого пиелонефрита и у 64,9 % детей с хроническим пиелонефритом. Отмечена разнонаправленность дисфункции: у пациентов с острым пиелонефритом преобладает активность вазодилятирующих факторов, а при хроническом пиелонефрите – факторов вазоконстрикции. Эндотелиальная дисфункция, ассоциированная с хроническим пиелонефритом, имеет риск развития неблагоприятного течения заболевания, требующего проведения дифференцированной медикаментозной коррекции.
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Маркін Л. Б., Шатилович К. Л., Семенина Г. Б.
Заглавие : Профілактика невиношування вагітності після індукції овуляції в жінок з ендокринним непліддям в анамнезі
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 484-490 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ -- INFERTILITY, FEMALE
ОВУЛЯЦИИ ИНДУКЦИЯ -- OVULATION INDUCTION
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
Аннотация: Назначение скорректированной поддерживающей гормональной терапии в ранние сроки индуцированной беременности – одно из наиболее эффективных средств, способствующих снижению репродуктивных потерь. Цель работы – усовершенствование поддерживающей гормональной терапии в ранние сроки индуцированной беременности у пациенток с эндокринным бесплодием различного генеза в анамнезе. Материалы и методы. У 44 женщин с индуцированной одноплодной беременностью и ановуляторным бесплодием в анамнезе и у 20 здоровых беременных проводили ультразвуковой и гормональный мониторинг I триместра беременности. В зависимости от динамики гормональных изменений пациенткам с индуцированной беременностью назначали корректирующую гормональную терапию. Основным критерием эффективности лечебных мероприятий считали пролонгирование беременности до 12 недель. Статистическую обработку проводили с применением пакета программ StatSoft «Statistica» v.6.0, Microsoft Excel XP. Результаты. Несмотря на экзогенное введение гестагенов, в группе женщин с ановуляторным бесплодием в анамнезе установлена высокая частота угрозы выкидыша (47,7 %), патологии хориона (29,5 %), прерывания беременности (27,3 %). У пациенток с прерванной беременностью с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью (ГГН) гормональный мониторинг показал изначально низкий уровень ?-субъединицы хорионического гонадотропина (?-ХГ), нормальный уровень прогестерона (П), однако неадекватный прирост ?-ХГ и П в динамике; у пациенток с гиперпролактинемией (ГПРЛ) – сверхвысокие концентрации П, нормальный уровень ?-ХГ в ранние сроки беременности и постепенное снижение их уровня в течение І триместра; у пациенток с гиперандрогенией (ГА) – сверхвысокие концентрации П в начале и прогрессирующее их снижение в течение І триместра, недостаточный прирост ?-ХГ с начала исследования, сочетавшийся с повышенным уровнем андрогенов – дегидроэпиандростерона сульфата и/или свободного тестостерона. Выводы. При ведении индуцированной беременности у пациенток с эндокринным бесплодием в анамнезе в начале I триместра необходимо определять концентрацию гормонов П и ?-ХГ для подбора соответствующей гормональной поддержки. Критическими для этих беременных являются первые недели гестации (гиперконцентрации гормонов) и середина I триместра (регрессия желтого тела). Адекватный прирост ?-ХГ на фоне нормо- или гиперпрогестеронемии у женщин с ГА и ГПРЛ в течение первых недель беременности – показание к отмене экзогенного введения гестагенов с последующим возможным продлением терапии после 6–7 недели гестации под контролем уровня П и ?-ХГ в динамике. Пациентки с ГГН должны получать постоянную гормональную поддержку гестагенами с начала беременности в высоких терапевтических дозах.
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Горбань Н. Е., Задорожная Т. Д., Вовк И. Б., Кондратюк В. К., Килихевич С. Н.
Заглавие : Иммуногистохимические особенности экспрессии циклооксигеназы-2 при гиперплазии эндометрия без атипии
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 491-498 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ЭНДОМЕТРИЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ -- ENDOMETRIAL HYPERPLASIA
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY
ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ -- GENITAL DISEASES, FEMALE
Аннотация: Гиперпластические процессы эндометрия без атипии долгое время являются актуальной проблемой во всем мире, учитывая современные позиции онконастороженности и нарушения репродуктивной функции. Цель работы – иммуногистохимически изучить степени экспрессии нового биомаркера циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) при различных видах гиперплазии эндометрия без атипии в образцах измененной эндометриальной ткани 30 пациенток репродуктивного возраста (39,47 ± 1,10 года). Материалы и методы. У 17 больных (56,7 %) определены проявления гиперплазии эндометрия в виде железистой формы, у 11 (36,7 %) – железисто-кистозной формы, по одному случаю (по 3,3 %) – в виде стромальной и кистозно-атрофической форм. Исследование проведено согласно стандартизированному протоколу фирмы-производителя первичных моноклональных антител ЦОГ-2 («Thermo scientific», кроличьи, рабочее разведение 1:50–1:100) с использованием системы визуализации UltraVision Quanto Detection System фирмы «Thermo scientific» в парафиновых срезах. Образцы доокрашивали метиленовым зеленым и фиксировали в канадский бальзам. Использованы методы обзорной светооптической микроскопии (Olympus BX 51, Япония). Отмечали локализацию окрашивания (железа/строма) и степень его выраженности по интенсивности окрашивания («0» – отсутствует; «1» – слабая; «2» – средняя; «3» – выраженная). Результаты. Установлено наличие экспрессии ЦОГ-2 в стромальном компоненте образцов эндометриальной ткани большинства обследованных пациенток (в 24 случаях, 80,0 %), однако его уровни фиксировали только как слабоположительные. В железистых эндометриальных структурах при наличии гиперплазии эндометрия без атипии уровни экспрессии ЦОГ-2 отличались определенной вариабельностью и зависимостью от структурной локализации. Так, у 16 пациенток (66,7 %) установлена его слабоположительная экспрессия, у 7 обследованных (29,2 %) – средняя интенсивность окрашивания материала. В одном случае (4,1 %) определена выраженная экспрессия ЦОГ-2. В 6 образцах (20,0 %) экспрессия ЦОГ-2 в гиперплазированном эндометрии не установлена. Морфологические признаки хронического эндометрита отмечены в 9 исследованных образцах (30,0 %): лимфоплазмоцитарная инфильтрация, нарушения псевдостратификации эпителия желез, лизис отдельных эпителиальных структур желез – и подтверждены иммуногистохимически (положительной экспрессией СД-138 в плазмоцитах). Выводы. Данные исследования могут служить одним из критериев дифференцированного подхода к выбору тактики лечения больных с гиперпролиферативной патологией эндометрия, в том числе в плане профилактики возможной злокачественной трансформации.
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Riazanov D. Yu., Mamunchak O. V.
Заглавие : Dynamics of endothelial dysfunction indices before and after operation in patients with varicose disease of the lower extremities
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 499-503 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR
ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ МЕТОДЫ -- IMMUNOENZYME TECHNIQUES
Аннотация: Цель работы – изучить у больных варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК) взаимосвязь показателей эндотелиальной дисфункции с клиническим классом заболевания до и после операции. Материалы и методы. Обследовали 69 больных варикозной болезнью нижних конечностей. Методом иммуноферментного анализа определяли уровни гомоцистеина, нитротирозина и eNOS до и в отдаленные сроки после операции. Результаты. Изучили динамические изменения показателей эндотелиальной дисфункции у 69 больных варикозной болезнью нижних конечностей, обследованных до и после операции. Определена достоверная взаимосвязь средних значений показателей гомоцистеина, нитротирозина и eNOS с клиническим классом ВБНК. Выводы. Отмечено достоверное снижение показателей гомоцистеина и нитротирозина и повышение eNOS в отдаленные сроки после операции в сравнении с исходными значениями. Установлено, что значения гомоцистеина относительно выше коррелируют с возрастом пациента, чем с клиническим классом ВБНК, а нитротирозина и eNOS – относительно выше коррелируют с классом ВБНК, чем с возрастом пациентов.
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Knysh O. V., Isaienko O. Yu., Babych Ye. M., Popov M. M.
Заглавие : Staphylococcal proliferation and biofilm formation in vitro under the influence of cell-free extracts of probiotic origin
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 504-510 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: БИОПЛЕНКИ МИКРООРГАНИЗМОВ -- BIOFILMS
СТАФИЛОКОКК ЗОЛОТИСТЫЙ -- STAPHYLOCOCCUS AUREUS
ПРОБИОТИКИ -- PROBIOTICS
Аннотация: Цель работы - исследовать способность бесклеточных экстрактов, содержащих дериваты пробиотиков Bifidobacterium bifidum и Lactobacillus reuteri, влиять на пролиферацию и биопленкообразование стафилококков in vitro, оценить перспективность их применения для коррекции микроэкологических нарушений и адъювантной терапии стафилококковых инфекций. Материалы и методы. Бесклеточные экстракты получали из коммерческих штаммов B. bifidum и L. reuteri разработанным авторами методом. В качестве тестовых культур использовали референс-штамм S. aureus AТСС 25923 и клинический изолят S. epidermidis. Исследование пролиферации и биопленкообразования стафилококков проводили спектрофотометрическим методом с использованием микропланшетного анализатора «Lisa Scan EM» («Erba Lachema s.r.o.», Чешская Республика). Результаты. Установлено, что эффект бесклеточного экстракта на пролиферацию и биопленкообразование зависит от вида экстракта и вида стафилококка. Среди исследованных 5 экстрактов только один значительно подавляет пролиферацию и биопленкообразование обоих видов стафилококков. Это бесклеточный экстракт, полученный из культуры L. reuteri, выращенной в собственном дезинтеграте с добавлением глицерина и глюкозы. Пролиферативная активность S. aureus чувствительна к воздействию производных L. reuteri, а пролиферативная активность S. epidermidis - к воздействию производных B. bifidum. Фильтраты дезинтегратов обладают стимулирующим, а фильтраты культур – угнетающим действием на пролиферацию стафилококков. Биопленкообразование S. aureus значительно подавляется под влиянием дериватов B. bifidum и усиливается под влиянием дериватов L. reuteri. Биопленкообразование S. epidermidis стимулируется дериватами бифидобактерий и не изменяется в присутствии дериватов лактобактерий в ростовой среде. Выводы. Результаты свидетельствуют о высоком биорегуляторном потенциале бесклеточных экстрактов пробиотического происхождения и возможности создания на их основе препаратов для коррекции микроэкологических нарушений. Они также подтверждают перспективность метода получения дериватов пробиотиков с бактериотропной активностью путем управляемого прекурсорами биосинтеза. Бесклеточный экстракт, полученный из культуры L. reuteri, выращенной в собственном дезинтеграте с добавлением глицерина и глюкозы, продемонстрировал выраженную противостафилококковую активность in vitro. После подтверждения эффективности in vivo он может быть рекомендован для адъювантной терапии стафилококковых инфекций.
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Волошин Ю. В., Карпачова Н. І., Замула А. Ю.
Заглавие : Забезпечення права ув'язнених на належну медичну допомогу
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 511-516 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ЗАКЛЮЧЕННЫЕ -- PRISONERS
БОЛЬНОГО ПРАВА -- PATIENT RIGHTS
БОЛЬНОГО ПРАВОЗАЩИТА -- PATIENT ADVOCACY
Аннотация: В статье рассматривается проблема обеспечения права заключенных на надлежащую медицинскую помощь. Цель работы – исследование и анализ ключевых нормативно-правовых актов, регулирующих право на медицинскую помощь лиц, лишенных свободы, и выяснения проблем, возникающих при реализации этого права. Методы исследования – исторический, социологический, процессуальный и институциональный анализ, бихевиористский и синергетический подходы, гражданско-правовой метод. Результаты. Проведен анализ нормативно-правовой базы, регулирующей вопросы права на медицинскую помощь и порядок его реализации. Теоретически обоснованно, что от того, насколько качественной является юридическая система защиты прав человека в сфере здравоохранения, насколько каждый человек может воспользоваться данными ему правами, во многом зависит успешное и динамическое развитие как медицинского права в частности, так и государства в целом. При этом правовые нормы в сфере здравоохранения не должны оставаться лишь декларациями, то есть нормами, которые не сопровождаются созданием системы их реализации, охраны и защиты. Выводы. Необходимо сосредоточить больше внимания на совершенствовании правовой системы и фактическом использовании законодательных положений, касающихся расследования жалоб относительно жестокого обращения и унижения достоинства, непредоставления или ненадлежащего оказания медицинской помощи, ненадлежащих условий содержания под стражей лиц, лишенных свободы.
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Sampiiev A. M., Davitavian N. A., Nikiforova Ye. B., Yakuba Yu. F.
Заглавие : Quantitative determination of 0.05 % chlorhexidine solution by capillary electrophoresis
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 517-521 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ХЛОРГЕКСИДИН -- CHLORHEXIDINE
ЭЛЕКТРОФОРЕЗ КАПИЛЛЯРНЫЙ -- ELECTROPHORESIS, CAPILLARY
БИГУАНИДЫ -- BIGUANIDES
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ЛОКАЛЬНЫЕ -- ANTI-INFECTIVE AGENTS, LOCAL
Аннотация: Цель работы – оценка количественного содержания 0,05 % раствора хлоргексидина методом капиллярного электрофореза. Материалы и методы. Объект исследования – лекарственный препарат 0,05 % раствор хлоргексидина для местного и наружного применения фармакопейного качества. Исследование проводили на оборудовании Капель-104Т, оснащенном ультрафиолетовым фотометрическим детектором, работающим при длине волны 254 нм, а также кварцевым капилляром длиной 0,5 м до детектора, внутренним диаметром 75 мкм, источником высокого напряжения положительной полярности с регулируемым напряжением от 1 кВ до 25 кВ и персональным компьютером с программным обеспечением Мультихром. Электрофоретическое определение количественного содержания хлоргексидина в 0,05 % растворе для местного и наружного применения проводили при положительном напряжении на капилляре 16 кВ и рекомендуемом термостатировании капилляра от 20 °С до 30 °С. Ввод пробы осуществляли пневматически в режиме 30 мБар в течение 5 секунд. Время анализа – 5 минут. В качестве ведущего электролита использовали водный раствор, состоящий из 0,6 % раствора имидазола, 0,6 % раствора натрия тетрабората и 0,5 % раствора кислоты винной. Определение хлоргексидина в изучаемом растворе проводили в УФ-области спектра при длине волны 254 нм, так как при этой длине волны наблюдали один из максимумов поглощения указанного лекарственного препарата. Результаты. Валидационный анализ показал, что методика характеризуется специфичностью, линейностью в диапазоне концентраций от 100 мкг/мл до 700 мкг/мл (y = 0,3438х – 12,4789; r = 0,9913), правильностью для уровней содержания хлоргексидина 80–120 % (R = 98,82–100,44 %), прецизионностью (Sr= 0,44–0,61 %). Относительная ошибка результата отдельного определения хлоргексидина в 0,05 % растворе с использованием капиллярного электрофореза составила 1,28 %. Выводы. Проведено количественное определение 0,05 % раствора хлоргексидина методом капиллярного электрофореза и установлены параметры валидации электрофоретической методики. Предложенные электрофоретические условия могут быть основой для разработки методики количественного определения хлоргексидина биглюконата в составе данного лекарственного препарата.
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кас'ян В. В., Черкун О. Ю., Ситнік Д. А., Шейко В. Д.
Заглавие : Хірургічна тактика при гострому панкреатиті, що ускладнений асцит-перитонітом
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 522-527 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
Аннотация: Накопление жидкости в перипанкреатической области и отдаленных участках брюшной полости широко распространено на ранней стадии острого тяжелого панкреатита. Жидкость в основном представляет собой геморрагический асцит, богатая активированными липолитическими и протеолитическими ферментами, вазоактивными веществами и воспалительными цитокинами и не обязательно инфицирована. Эвакуация из брюшной полости жидкости, богатой потенциально токсичными медиаторами, поддерживается в ряде публикаций как рациональное мероприятие для облегчения бремени болезни у больных в критическом состоянии. Цель работы – проанализировать публикации последних лет о хирургической тактике при ферментативном асцит-перитоните и ее влиянии на течение острого тяжелого панкреатита. Выводы. Рандомизированные клинические исследования и публикации демонстрируют противоречивые данные об эффективности хирургических вмешательств при остром панкреатите, осложненном асцит-перитонитом. Международные рекомендации имеют низкий уровень доказательности в отношении эффективности дренирования, лаважа и видеолапароскопической санации, связанный с включением в отдельные исследования пациентов с нетяжелым панкреатитом. Оптимизация хирургической тактики у пациентов с асцит-перитонитом при тяжелом панкреатите может быть связана с определением тяжести состояния пациента с асцит-перитонитом, выраженности парапанкреатита, уровня токсичности асцит-перитонита, показаний и оптимального времени дренирования/лаважа. Для решения этих вопросов существует потребность в дальнейших проспективных исследованиях.
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кожухов С. Н., Пархоменко А. Н.
Заглавие : Возможности фармакологической защиты миокарда при синдроме ишемии-реперфузии в эксперименте и клинической практике
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 528-537 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: РЕПЕРФУЗИЯ -- REPERFUSION
МИОКАРДА РЕПЕРФУЗИОННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- MYOCARDIAL REPERFUSION INJURY
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
Аннотация: Ранняя реперфузия инфаркт-зависимой коронарной артерии способствует ограничению зоны некроза, улучшает насосную функцию сердца и положительно влияет на исход заболевания. Внедрение фармакологической и механической реперфузии (тромболитической терапии и перкутанных вмешательств) в клиническую практику значительно улучшило лечение пациентов с острым инфарктом миокарда. Однако эта терапия часто осложняется реперфузионным повреждением (феномен no reflow), которое в дополнение к значительной гибели кардиомиоцитов включает желудочковые нарушения ритма сердца, оглушение миокарда, микрососудистую дисфункцию, а также другими нарушениями. Наиболее важные составляющие реперфузионного повреждения: избыточная продукция реактивных форм кислорода, внутриклеточная перегрузка кальцием, воспалительная клеточная инфильтрация и др. Некоторые из этих механизмов взаимосвязаны. Исходя из этой концепции, существуют теоретические предпосылки использования фармакологических вмешательств для предупреждения осложнений реперфузии. Эту гипотезу в основном изучали в экспериментальных исследованиях, получены убедительные данные по защите миокарда. Цель работы – рассмотреть различные фармакологические вмешательства для лечения реперфузионного повреждения миокарда, включая антиоксидантные флавоноиды, терапию глюкозо – инсулин – калиевой смесью, аденозином, мелатонином, метопрололом, никорандилом, фосфокреатином, триметазидином, циклоспорином А и др. Выводы. Влияя на процессы, связанные с реперфузионным повреждением, можно улучшить результаты лечения инфаркта миокарда. К сожалению, до сих пор эта цель не достигнута в реальной клинической практике. Тем не менее, при изучении в экспериментальных и клинических исследованиях новых молекул получены важные данные, которые могут быть положены в основу новых исследований и внедрение кардиопротекции в клиническую практику.
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ashcheulova T. V., Demydenko H. V., Herasymchuk N. M., Rezunenko Yu. K., Kochubei O. А., Ambrosova T. M.
Заглавие : Diastolic dysfunction: from the discovery to the latest updates
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 538-545 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКОВ ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION
Аннотация: В течение длительного периода хроническая сердечная недостаточность связывали прежде всего с нарушением сократимости миокарда левого желудочка, что является проявлением систолической дисфункции. Исходя из современных представлений о патофизиологии синдрома хронической сердечной недостаточности, систолическую дисфункцию рассматривают как один из этиологических факторов наряду с изменением напряжения стенок и структуры диастолического наполнения, т. е. со всем тем, что включается в понятие «ремоделирования левого желудочка». Цель работы – представить обзор основных параметров хронической сердечной недостаточности и диастолической дисфункции левого желудочка в соответствии с последними обновлениями. В формировании синдрома хронической сердечной недостаточности роль и значение диастолической дисфункции стали определять лишь на протяжении последних трех десятилетий, что может быть объяснено трудностью ранней диагностики диастолической дисфункции. Показана история развития сердечной недостаточности и диастолической дисфункции левого желудочка. Важно отметить высокую распространенность диастолической дисфункции. Признаки диастолической дисфункции миокарда отмечают у лиц практически с любым заболеванием сердца. Представлен универсальный обзор наиболее важных параметров, определяющих это расстройство. Показано, что в настоящее время неинвазивным «золотым стандартом» для оценки диастолической дисфункции является допплеровская эхокардиография. Представлены методы лечения диастолической дисфункции, основанные на обновленных рекомендациях Американской коллегии кардиологов/Американской ассоциации сердца в лечении пациентов с сердечной недостаточностью 2017 г. Выводы. Экспериментальные исследования показывают, что выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса зависит не столько от показателей последней, сколько от выраженности диастолической дисфункции. Диастолическая дисфункция у пациентов с сердечной недостаточностью является более прогностическим показателем смертности, чем фракция выброса, которая нуждается в дальнейших исследованиях для лучшего лечения.
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кузьменко Т. С.
Заглавие : Аналіз сучасного стану проблеми післяопераційних легеневих ускладнень в абдомінальній хірургії
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 546-553 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ВЕНТИЛЯТОР-ИНДУЦИРОВАННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛЕГКИХ -- VENTILATOR-INDUCED LUNG INJURY
Аннотация: Цель работы – на основании анализа данных научной литературы показать актуальность проблемы послеоперационных легочных осложнений (ПЛО) в абдоминальной хирургии, а также рассмотреть причины и современные методы профилактики их развития у пациентов со здоровыми легкими. Показатели ПЛО в абдоминальной хирургии колеблются в пределах от 17 % до 88 %, а их развитие приводит к увеличению летальности, стоимости лечения, а также продолжительности пребывания в лечебном учреждении. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – один из основных компонентов при проведении общего обезболивания в абдоминальной хирургии, однако она до сих пор остается нефизиологичной и может вызывать вентилятор-ассоциированные повреждения легких (ВАПЛ/VALI). Кроме того, при проведении ИВЛ снижается активность диафрагмы, уменьшаются дыхательные объемы, это может привести к развитию раннего экспираторного закрытия дыхательных путей, ателектазированию, нарушению вентиляционно-перфузионного отношения, мукоцилиарного клиренса и повышению бактериальной колонизации. Указанные факторы являются определяющими в развитии ПЛО и приводят к росту уровня заболеваемости и смертности в послеоперационном периоде. Объемные открытые абдоминальные операции, в особенности вмешательства на верхнем этаже брюшной полости, увеличивают риск развития ПЛО. При анализе современных исследований прослеживается четкий «сдвиг парадигмы» от предупреждения летального исхода и осложнений при повреждении легких к профилактике самого развития дыхательных осложнений. Сегодня определены факторы риска и разработаны шкалы, которые надежно и своевременно позволяют прогнозировать развитие ПЛО, одна из них – шкала ARISCAT. Существуют различные способы, способствующие предупреждению развития VALI и ПЛО, к основным из них относят низкий дыхательный объем, использование положительного давления в конце выдоха, а также использование маневров рекрутирования альвеол. Сочетание этих способов получило название протективная вентиляция. Выводы. Интраоперационная протективная ИВЛ при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости у пациентов со здоровыми легкими позволяет снизить риск развития ПЛО.
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Носивец Д. С.
Заглавие : Экспериментальные модели патологии хрящевой ткани
Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 554-560 (Шифр ЗУ1/2019/21/4)
MeSH-главная: ХРЯЩ СУСТАВНОЙ -- CARTILAGE, ARTICULAR
АРТРИТ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ -- ARTHRITIS, EXPERIMENTAL
СВЯЗКИ СУСТАВНЫЕ -- LIGAMENTS, ARTICULAR
Аннотация: На основании аналитического обзора данных специализированной литературы предпринята попытка обзора и систематизации способов формирования остеоартроза путем экспериментального моделирования патологии хрящевой ткани. Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание синовиальных суставов человека и животных. У человека остеоартроз является распространенной и инвалидизирующей патологией опорно-двигательного аппарата, которая приводит к выраженному нарушению качества жизни и социальной дезадаптации. Современная концепция развития этой патологии характеризует заболевание как полиэтиологичное, на возникновение и развитие которого влияют как факторы внешней среды, так и особенности организма. Распространенность и последствия остеоартроза обусловили массовую заинтересованность этим заболеванием широкого круга специалистов различного профиля, исследования которых направлены на решение вопросов, связанных с оптимизацией лечебной тактики и повышением эффективности и безопасности, в том числе и медикаментозного лечения. Для изучения эффективности и безопасности лекарственных веществ, средств и препаратов, применяемых для лечения остеоартроза, широко используют экспериментальное моделирование на животных. Создание экспериментальной модели призвано воспроизвести патологический процесс, который по своим этиологическим и/или патогенетическим признакам идентичен заболеванию у человека. Рассмотрены основные разновидности экспериментальных моделей патологии хрящевой ткани, охарактеризованы различные виды экспериментальных животных, описаны некоторые экспериментальные модели, предпринята попытка систематизации и классификации экспериментальных моделей, описаны предпосылки для выбора рациональной модели. На основании аналитического изучения данных научной литературы установлено, что при выборе экспериментальной модели необходимо учитывать, какой тип остеоартроза нужно получить: первичный (остеоартроз, имеющий эндогенное – метаболическое нарушение) или вторичный (посттравматический). Кроме того, на выбор экспериментальной модели патологии хрящевой ткани влияет вид, возраст и физиологическое состояние животного, которое используется в эксперименте, что отражается на глубине и качестве воспроизводимости остеоартроза. Статья направлена на систематизацию существующих экспериментальных моделей патологии хрящевой ткани, а также на помощь в выборе оптимальной модели и вида экспериментального животного для воссоздания наиболее полной патологической картины при остеоартрозе.
Найти похожие

1-20 21-21

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)