Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=РР9/2019/5<.>

Общее количество найденных документов : 17
Показаны документы с 1 по 17

Регистр пациентов с семейной гиперхолестеринемией и пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска с недостаточной эффективностью проводимой гиполипидемической терапии (РЕНЕССАНС) [] / М. В. Ежов [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 7-13
MeSH-главная:
ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ II ТИПА -- HYPERLIPOPROTEINEMIA TYPE II (диагностика)
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (диагностика)
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ -- ACTUARIAL ANALYSIS
ПРОПРОТЕИН-КОНВЕРТАЗЫ -- PROPROTEIN CONVERTASES (терапевтическое применение)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Аннотация: Цель. В 2017 г. Российский многоцентровый регистр семейной гиперхолестеринемии (РоСГХС) был преобразован в Регистр пациентов с семейной гиперхолестеринемией и пациЕНтов очень высокого сЕрдечно-Сосудистого риска с недоСтАточной эффективНоСтью проводимой гиполипидемической терапии (РЕНЕССАНС), целью которого стал максимальный охват не только больных семейной гиперхолестеринемией (СГХС), но и больных с имеющимися атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых современная гиполипидемическая терапия не позволяла добиться целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП). Материал и методы. Регистр РЕНЕССАНС является открытым, национальным, наблюдательным исследованием и включает больных с определенной и вероятной (согласно голландским или британским критериям) гетерозиготной и гомозиготной СГХС, а также пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска. Были разработаны 2 регистрационных формы: для больных СГХС и больных очень высокого риска. Врачи заполняли формы в бумажном и электронном виде. Учитывали наличие факторов риска атеросклероза и анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдение диеты и гиполипидемической терапии. В каждом центре выполняли определение концентрации: общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) в сыворотке крови. Содержание ХС ЛНП рассчитывали по формуле Фридвальда: ХС ЛНП=ОХС-ХС ЛВП-ТГ/2,2 (ммоль/л). Результаты. Всего включено 1208 больных СГХС и 497 больных очень высокого риска (средний возраст 54±13 и 61±8 лет, соответственно, 38% и 36% мужчин). При включении средние уровни липидов крови: ОХС - 9,4±2,3 и 6,9±1,5 ммоль/л, ХС ЛНП - 6,6±2,1 и 4,5±1,3 ммоль/л, соответственно. Частота применения гиполипидемической лекарственной терапии достигает в обеих группах 70%, однако достижение целевого уровня ХС ЛНП крайне редко. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о недостаточной приверженности и невысокой эффективности стандартной гиполипидемической терапии как при с СГХС, так и у больных с очень высоким сердечно-сосудистым риском. Для лечения резистентной гиперхолестеринемии показаны ингибиторы PCSK9. Регистр РЕНЕССАНС позволяет улучшить диагностику СГХС, оценить эффективность лечения и выделить группы больных, кому показано лечение ингибиторами PCSK9.

Доп.точки доступа:
Ежов, М. В.; Близнюк, С. А.; Тмоян, Н. А.; Рожкова, Т. А.; Дупляков, Д. В.; Сальченко, В. А.; Качковский, М. А.
Экз-ры:
Найти похожие

Генкель, В. В.
Прогностическая значимость различных маркеров атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей у пациентов высокого и очень высокого кардиоваскулярного риска [] / В. В. Генкель, И. И. Шапошник // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 14-19
MeSH-главная:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (диагностика)
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (диагностика)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патофизиология)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Аннотация: Цель. Изучить прогностическую значимость маркеров атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей (АНК) у пациентов высокого и очень высокого кардиоваскулярного риска (КВР). Материал и методы. В исследование были включены 108 пациентов высокого и очень высокого риска, медиана возраста которых составляла 62,0 (55,7; 67,0) года. Всем пациентами проводили дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, а также измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) допплерографическим методом. Комбинированной конечной точкой являлась смерть от кардиоваскулярных причин, нефатальный инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия, потребовавшая госпитализации, нефатальный инсульт, коронарная реваскуляризация. Результаты. Атеросклеротические бляшки в артериях нижних конечностей были выявлены 69,4% случаев, при этом снижение ЛПИ было установлено у 22,2% больных, а стенозы АНК 50% - у 36,1%. Длительность периода наблюдения составляла 25,0 (14,5; 35,5) мес. События, составляющие комбинированную конечную точку, произошли у 41 (37,9%) пациентов. По результатам регрессии Кокса независимой предиктивной ценностью в отношении развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий обладали следующие показатели: снижение ЛПИ ?0,9 (ОР 2,23; 95% ДИ 1,01-4,94; p=0,048), стенозы АНК более 40% (ОР 3,17; 95% ДИ 1,27-7,92; p=0,013) и наличие атером в подколенных артериях (ОР 2,49; 95% ДИ 1,27-7,92; p=0,013). Заключение. В группе пациентов высокого и очень высокого КВР среди ультрасонографических маркеров атеросклероза артерий нижних конечностей независимой предиктивной ценностью в отношении развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий обладали снижение ЛПИ ?0,9, наличие атером в подколенных артериях и стенозов артерий более 40%.

Доп.точки доступа:
Шапошник, И. И.
Экз-ры:
Найти похожие

Оценка точности прогнозирования сердечно-сосудистых событий с помощью шкалы SCORE и ультразвуковой визуализации атеросклеротической бляшки среди пациентов многопрофильного стационара Санкт-Петербурга: данные среднесрочного наблюдения [] / Л. Л. Берштейн [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 20-25
MeSH-главная:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (диагностика)
БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ -- PLAQUE, ATHEROSCLEROTIC (диагностика)
СОННЫЕ АРТЕРИИ -- CAROTID ARTERIES (ультрасонография)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY (использование)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Аннотация: Цель. Сравнить точность прогнозирования риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий (ССС) на основании расчета по шкале SCORE и ультразвуковой визуализации атеросклеротической бляшки (АСБ) сонных артерий у пациентов без манифестированных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ), находящихся на обследовании в многопрофильном стационаре. Материал и методы. Обследован 841 пациент (353 мужчин; средний возраст 54,9±8 лет), имеющих хотя бы 1 традиционный фактор сердечно-сосудистого риска, без манифестированных АССЗ. Всем пациентам за время госпитализации выполнено УЗИ сонных артерий. Пациенты с нестенозирующей АСБ составили группу АСБ+, без АСБ - группу АСБ- (356 и 485 человек, соответственно). Медиана времени наблюдения составила 4 г (2-6 лет). В качестве ССС в периоде наблюдения регистрировались: острый коронарный синдром, установленный диагноз хронической ишемической болезни сердца, плановая коронарная реваскуляризация, ишемический инсульт/транзиторная ишемическая атака, сердечная смерть. Результаты. Нестенозирующая АСБ сонных артерий была обнаружена у 356 человек (42% обследованных); среди лиц с низким риском SCORE она была выявлена у 64 (23%), с умеренным риском - у 182 (46%). За период наблюдения зарегистрировано 127 ССС (частота - 17,8%), из них 84 (66% от общего числа) - в группе АСБ+. Фактическая частота событий значительно превышала расчетную (соотношение фактические/предсказанные события составило 1,6, 5,1 и 7,9 для высокого, умеренного и низкого риска по SCORE, соответственно). По данным многофакторного регрессионного анализа, ОШ для АСБ как предиктора ССС составило 2,54 (95% ДИ 1,6-4,04), и было значительно выше показателя шкалы SCORE (1,04 95% ДИ 0,01-1,07). В качестве предиктора ССС, АСБ имела наибольшую ценность в группе низкого риска SCORE (число ССС в группе низкого риска по SCORE 14 среди пациентов с АСБ vs 10 среди пациентов без АСБ, р=0,001). Заключение. Применение шкалы SCORE недооценивает фактический риск ССС, особенно, у пациентов с низким и умеренным расчетным риском по SCORE. Визуализация АСБ при ультразвуковом исследовании сонных артерий у таких пациентов существенно точнее прогнозирует риск ССС.

Доп.точки доступа:
Берштейн, Л. Л.; Головина, А. Е.; Катамадзе, Н. О.; Бондарева, Е. В.; Сайганов, С. А.
Экз-ры:
Найти похожие

Ассоциация факторов эндотелиальной дисфункции с наличием нестабильных атеросклеротических бляшек в коронарных артериях [] / Ю. И. Рагино [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 26-29
MeSH-главная:
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ -- ARTERIOSCLEROSIS (патофизиология)
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE (патофизиология)
БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ -- PLAQUE, ATHEROSCLEROTIC (патофизиология)
ЭНДОТЕЛИН-1 -- ENDOTHELIN-1 (диагностическое применение)
ПРОТЕИН-ТИРОЗИНФОСФАТАЗА НЕРЕЦЕПТОРНАЯ ТИПА 1 -- PROTEIN TYROSINE PHOSPHATASE, NON-RECEPTOR TYPE 1 (диагностическое применение)
МОНОЦИТОВ ХЕМОАТТРАКТАНТНЫЕ БЕЛКИ -- MONOCYTE CHEMOATTRACTANT PROTEINS (диагностическое применение)
Аннотация: Цель. Изучить некоторые факторы эндотелиальной дисфункции с целью поиска их ассоциаций с факторами свертывания крови, маркерами воспаления и с наличием нестабильных атеросклеротических бляшек в коронарных артериях у мужчин с коронарным атеросклерозом. Материал и методы. У мужчин с коронарным атеросклерозом без острого коронарного синдрома исследовали в крови концентрации факторов эндотелиальной дисфункции (эндотелин 1, моноцитарный хемоаттрактантный протеин 1 типа (MCP-1), адгезивные молекулы sVCAM-1, ассиметричный диметиларгинин, гомоцистеин, ингибитор активатора плазминогена 1 типа), факторов свертывания крови (фактор II, фактор VII, фактор XII, антитромбин III), биомаркеров воспаления (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкины (ИЛ-1-бета, ИЛ-6, ИЛ-8), С-реактивный белок). Результаты. Наличие у пациентов в коронарных артериях (КА) нестабильных атеросклеротических бляшек ассоциировалось с повышенным уровнем в крови МСР-1 (выше в 1,9 раз; p0,05) и сниженной концентрацией sVCAM-1 (ниже в 1,4 раза; p0,05) по сравнению с мужчинами, у которых, согласно гистологическому заключению при анализе материалов эндартериаэктомии, в коронарных артериях не было нестабильных бляшек. Наибольшее число корреляционных связей выявлено между уровнем в крови MCP-1 и концентрациями фактора VII, антитромбина III, ИЛ-8, С-реактивный белок, ИЛ-1-бета и наличием у мужчин нестабильных атеросклеротических бляшек в КА. Заключение. Полученные результаты показали, что относительный риск наличия в коронарных артериях нестабильных атеросклеротических бляшек связан с повышенным уровнем в крови МСР-1.

Доп.точки доступа:
Рагино, Ю. И.; Стрюкова, Е. В.; Мурашов, И. С.; Полонская, Я. В.; Волков, А. М.; Каштанова, Е. В.; Кургузов, А. В.; Чернявский, А. М.
Экз-ры:
Найти похожие

Эхогенность атеросклеротических бляшек в сонных артериях у больных с острым коронарным синдромом и ее влияние на прогноз сердечно-сосудистых событий [] / Д. А. Гучаева [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 30-36
MeSH-главная:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (диагностика)
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME (диагностика)
БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ -- PLAQUE, ATHEROSCLEROTIC (ультрасонография)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY (использование)
СОННЫЕ АРТЕРИИ -- CAROTID ARTERIES (ультрасонография)
Аннотация: В ряде исследований показано, что эхогенность атеросклеротических бляшек (АСБ) в сонных артериях (СА) играет важную роль в оценке прогноза риска развития сердечно-сосудистых событий (ССС). Для количественной оценки эхогенности бляшки СА в настоящее время используется метод расчета медианы серой шкалы (GSM). Цель. Оценка GSM АСБ СА у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) и влияние GSM на прогноз ССС. Материал и методы. Нами были обследованы 143 больных с ОКС (32-83 лет). Дуплексное сканирование проводили на ультразвуковой системе экспертного уровня Philips iU 22 (линейный датчик L9-3) на 1-3 сут. после госпитализации, второе - через 1-1,5 лет. Эхогенность выявленных АСБ оценивали в серой шкале с помощью модифицированной методики определения GSM на рабочей станции Multivox. Результаты. Нами было проанализировано 378 АСБ СА у больных с ОКС. Анализ GSM на первом и повторном обследовании показал достоверное увеличение средней GSM на 2,2% (p0,05). За время наблюдения у 23% больных произошли различные ССС (смерть, ИМ, обострение ИБС, повторная реваскуляризация коронарных артерий, инсульт). При сравнительной оценке динамики GSM у больных с ССС и без ССС выявлены статистически достоверные изменения в виде снижения GSM АСБ у больных с произошедшими ССС на 7,8% (p0,05), и увеличения GSM у больных без ССС на 6,1% (p0,05). ROC-анализ показал, что относительное снижение GSM ?6,96% с чувствительностью 53,5% и специфичностью 71,1% определяет развитие неблагоприятного исхода (площадь под кривой 0,628±0,047; 95% ДИ 0,55-0,70), p

Доп.точки доступа:
Гучаева, Д. А.; Трипотень, М. И.; Погорелова, О. А.; Хеймец, Г. И.; Шахнович, Р. М.; Балахонова, Т. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Модель расчета риска венозных тромбозов [] / А. В. Голубь [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 37-43
MeSH-главная:
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS (диагностика)
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM (диагностика)
ПЛАЗМИНОГЕНА АКТИВАТОРА ИНГИБИТОР 1 -- PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR 1 (диагностическое применение)
ПРОТРОМБИН -- PROTHROMBIN (диагностическое применение)
РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ -- REGRESSION ANALYSIS
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (осложнения)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Аннотация: Цель. Разработка модели расчета риска развития венозного тромбоза с учетом наличия известных факторов риска, сопутствующей патологии и врожденных тромбофилий. Материал и методы. В ходе работы с 2015 по 2017гг было обследовано 79 пациентов с венозными тромбозами (36 мужчин и 43 женщины, средний возраст - 56,76±15,57). Группу контроля составили 83 пациента стационара и здоровых добровольцев без тромбоза в настоящий момент и в анамнезе (35 мужчин и 48 женщин, средний возраст - 43,95±18,136). Всем лицам, включенным в исследование, проводился анализ на наличие мутаций G1691A в гене фактора V, G20210A в гене протромбина, полиморфизм C677T в гене 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы, а также полиморфизм в гене SERPINE1 ингибитора активатора плазминогена-1. Для выявления мутаций применялась полимеразная цепная реакция методом Real time. Для создания модели расчета риска был проведен линейный регрессионный анализ. Результаты. Нами была разработана модель расчета риска венозных тромбозов. Полученная формула показала высокую прогностическую точность (площадь под ROC-кривой - 95,9%). Для пациентов, у которых нет данных о наличии перечисленных мутаций, была разработана короткая версия модели расчета риска (площадь под ROC-кривой - 94,6%). Заключение. Нами была разработана модель расчета риска с учетом наличия известных факторов, врожденных тромбофилий и сопутствующей патологии. Следует обсуждать необходимость тромбопрофилактики при индивидуальном риске более 0,45, что соответствует высокому риску развития венозных тромбозов. Пациентам, которым раннее не проводилась диагностика тромбофилий и находящихся в средней группе риска венозного тромбоза, по данным укороченной версии модели рекомендуется проводить скрининг на врожденные тромбофилии для уточнения риска.

Доп.точки доступа:
Голубь, А. В.; Бокарев, И. Н.; Попова, Л. В.; Герасимов, А. Н.; Каневская, М. З.; Хлевчук, Т. В.; Кондратьева, Т. Б.; Аксенова, М. Б.; Патрушев, Л. В.; Коваленко, Т. Ф.; Беленков, Ю. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

Никорандил в предупреждении повреждения и инфаркта миокарда 4А типа при плановом чрескожном коронарном вмешательстве у больных с атеросклерозом коронарных артерий [] / Г. Н. Соболева [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 44-51
MeSH-главная:
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (профилактика и контроль)
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE (хирургия)
АНГИОПЛАСТИКА БАЛЛОННАЯ КОРОНАРНАЯ -- ANGIOPLASTY, BALLOON, CORONARY (вредные воздействия, использование)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (лекарственная терапия, профилактика и контроль)
НИКОРАНДИЛ -- NICORANDIL (терапевтическое применение)
Аннотация: Цель. Изучить возможность снижения риска интраоперационного повреждения и инфаркта миокарда (ИМ) 4а типа назначением пероральной формы никорандила у больных стабильной формой ишемической болезни сердца (ИБС) перед плановым чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ). Материал и методы. В исследование включено 182 пациента со стабильной ИБС, которые рандомизированы в группу лечения никорандилом (n=90) и группу контроля, стандартного лечения (n=92). Никорандил назначался за 2 сут. до ЧКВ в дозе 30 мг/сут., в день ЧКВ за 2 ч до операции - 20 мг внутрь, 10 мг через 6-12 ч после ЧКВ, в последующем - 30 мг/сут. в течение 30 дней. Анализ высокочувствительного тропонина I (вч-тропонина) и МВ-креатинкиназы (КК-МВ) проводили до ЧКВ и спустя 24, 72 ч после процедуры, диагноз ИМ 4а типа выставлялся согласно 4 универсальному определению. Результаты. Показатель вч-тропонин через 24 ч превысил 99 перцентиль от верхней границы нормы (ВГН) у 146 (из 182) пациентов (т. е. у 80%). В группе контроля статистически значимо чаще встречались случаи прироста вч-тропонина более чем на 2000 нг/мл (10% пациентов в группе контроля против 1% в группе никорандила, p=0,038). ИМ 4а типа выявлен у 12% пациентов в группе контроля, и он снижался до 3% пациентов в группе никорандила (p=0,05), причем у женщин он отмечался у 21% в группе контроля и у 3% в группе никорандила. Среди женщин (n=61) степень прироста вч-тропонина через 24 ч после ЧКВ была статистически значимо ниже (287 против 1135 пг/мл, p=0,04) в группе никорандила по сравнению с группой контроля. Заключение. Снижение риска повреждения миокарда и ИМ 4а типа при применении никорандила в пероральной форме до ЧКВ в сравнении со стандартной антиангинальной терапией является дополнительным аргументом в пользу использования этого препарата с целью кардиопротекции у больных стабильной ИБС перед плановым ЧКВ.

Доп.точки доступа:
Соболева, Г. Н.; Гостищев, Р. В.; Рогоза, А. Н.; Коткина, Т. И.; Самко, А. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

Влияние аторвастатина и розувастатина на концентрацию PCSK9 в крови у статин-наивных пациентов с атеросклерозом [] / А. Ю. Филатова [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 52-55
MeSH-главная:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (лекарственная терапия)
ЛИПОПРОТЕИНЫ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ -- LIPOPROTEINS, LDL (действие лекарственных препаратов)
ГИДРОКСИМЕТИЛГЛУТАРИЛ-КОA-РЕДУКТАЗЫ ИНГИБИТОРЫ -- HYDROXYMETHYLGLUTARYL-COA REDUCTASE INHIBITORS (терапевтическое применение, фармакология)
Аннотация: Статины на сегодняшний день являются основной группой гиполипидемических препаратов, однако не у всех пациентов удается достичь “целевых” уровней холестерина (ХС) атерогенных липопротеидов низкой плотности (ЛНП) крови. Возможной причиной является индуцированное статинами повышение экспрессии гепатоцитами пропротеин-конвертазы субтилизин/кексин 9 типа (PCSK9) - белка, регулирующего потребление клетками ЛНП. Цель. Определить, зависят ли изменения показателей липидного спектра от изменения концентрации PCSK9 в крови на фоне терапии розувастатином или аторвастатином. Материал и методы. В исследование включено 20 пациентов (в том числе 9 мужчин) в возрасте 63 (57;72) лет, направленных на обследование в институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова с предварительным диагнозом ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных и сонных артерий, и имеющих показания к назначению терапии статинами. У 9 пациентов была инициирована терапия аторвастатином в дозе 40-80 мг/сут., у 11 пациентов - розувастатином в дозе 10-40 мг/сут. Липидные показатели и концентрацию PCSK9 в крови определяли перед включением в исследование и через 1 мес. после начала терапии статинами. Результаты. На фоне лечения аторвастатином и розувастатином отмечалось снижение уровней общего ХС, триглицеридов, ХС ЛНП. Содержание ХС липопротеидов высокой плотности и липопротеида(а) не изменялось. На фоне приема розувастатина отмечалось повышение концентрации PCSK9, в то время как на фоне приема аторвастатина прирост концентрации PCSK9 был менее выраженным и статистически недостоверным. Заключение. По предварительным данным, гиполипидемический эффект статинов не зависит от их влияния на уровень PCSK9 в крови. Ограничением данного исследования является малый объем выборки и короткий срок наблюдения.

Доп.точки доступа:
Филатова, А. Ю.; Арефьева, Т. И.; Клесарева, Е. А.; Афанасьева, О. И.
Экз-ры:
Найти похожие

Мономерный C-реактивный белок и локальная воспалительная реакция в стенке коронарных артерий у больных стабильной ишемической болезнью сердца [] / И. С. Мельников [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 56-61
MeSH-главная:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (диагностика, патофизиология)
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE (диагностика, патофизиология)
C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК -- C-REACTIVE PROTEIN (диагностическое применение)
АННЕКСИНЫ -- ANNEXINS (диагностическое применение)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (патофизиология)
Аннотация: Цель. Изучение фенотипа микровезикул, циркулирующих в плазме крови пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), несущих на своей поверхности мономерный С-реактивный белок (мСРБ), а также выявление тканевых отложений мСРБ в образцах коронарных артерий больных ИБС. Материал и методы. Были исследованы образцы крови, полученные от 20 пациентов со стабильной ИБС и от 7 практически здоровых добровольцев. Фенотип микровезикул клеточного происхождения изучался методом проточной цитометрии. Микрочастицы были идентифицированы по уровню их связывания с аннексином-V, а экзосомы - по связыванию с моноклональными антителами к CD63. Отложение мСРБ в стенках коронарных артерий исследовали методом иммуногистохимического анализа фрагментов коронарных артерий, полученных у 7 мужчин во время операции коронарной эндартерэктомии. Образцы окрашивали с помощью моноклональных антител к нативному СРБ (нСРБ) и мСРБ. Результаты. Более половины мСРБ-положительных микрочастиц крови были CD45-положительными, т. е. несли на своей поверхности общий лейкоцитарный антиген. Одновременно с этим микрочастицы мСРБ+/CD45+ были CD63-положительными и аннексин-V-отрицательными, что позволяет охарактеризовать их как экзосомы, выделяемые в межклеточное пространство активированными лейкоцитами. Микрочастицы тромбоцитарного и эритроцитарного происхождения были в основном аннексин-V-положительными и очень слабо связанными или вовсе не связанными с антителами к мСРБ. Количество в крови мСРБ+/CD45+ экзосом было значительно выше у пациентов с ИБС (8749±2683 частиц на мкл, n=20), чем у здоровых людей (1454+350 частиц на мкл, n=7, p0,001). Анализ материала коронарных артерий показал, что мСРБ обнаруживается в атеросклеротических бляшках, в то время как неповрежденные образцы стенок артерий были мСРБ отрицательными. Заключение. Повышение в крови пациентов с ИБС уровня циркулирующих экзосом, несущих на своей поверхности мСРБ и характерные маркеры лейкоцитов, а также появление мСРБ в зонах атеросклеротического поражения стенок артерий может указывать на участие провоспалительных молекул мСРБ в патогенезе коронарного атеросклероза. Поскольку экзосомы являются специфическими транспортерами сигнальных молекул родительских клеток, можно полагать, что мСРБ транспортируется в зоны повреждения активированными лейкоцитами.

Доп.точки доступа:
Мельников, И. С.; Козлов, С. Г.; Чумаченко, П. В.; Сабурова, О. С.; Гусева, О. А.; Прокофьева, Л. В.; Габбасов, З. А.
Экз-ры:
Найти похожие

10.

Сокращенный протокол ультразвукового дуплексного сканирования сонных артерий в оценке доклинического атеросклероза с целью уточнения сердечно-сосудистого риска [] / Т. В. Балахонова [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 62-68
MeSH-главная:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (ультрасонография)
БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ -- PLAQUE, ATHEROSCLEROTIC (ультрасонография)
СОННЫЕ АРТЕРИИ -- CAROTID ARTERIES (ультрасонография)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ДУПЛЕКСНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, DUPLEX (использование)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Аннотация: Цель. Разработка и обоснование использования сокращенного протокола ультразвукового дуплексного сканирования (ДС) сонных артерий (СА) для выявления атеросклеротических изменений в каротидном бассейне в различных группах сердечно-сосудистого риска, для сокращения времени ДС, основываясь на решении “узкой” задачи - выявлении атеросклеротической бляшки (АСБ). Материал и методы. Ультразвуковое исследование СА проводили в отделе ультразвуковых методов исследования НМИЦ кардиологии МЗ РФ. Обследованы 43 пациента, находящихся на стационарном лечении в ИКК им. А. Л. Мясникова НМИЦ кардиологии в возрасте от 32 до 81 года (в среднем 56±13 лет). ДС выполняли на ультразвуковой системе IU 22 (Philips) линейным датчиком с частотой 3-9 МГц. Применяли три типа протокола ДС - стандартный протокол (с автоматическим измерением ТИМ ОСА), сокращенный протокол 2 (АСБ и ТИМ ОСА), сокращенный протокол 1 (АСБ). Результаты. В работе было показано уменьшение времени ДС при проведении сокращенного протокола 2 на 32,1% или в 1,5 раза, сокращенного протокола 1 - на 72,1% или приблизительно в 3,5 раза по сравнению со стандартным протоколом ДС, при этом эффективность выявления АСБ не снизилась. Разработан алгоритм принятия решений на основании проведения ультразвукового исследования СА с помощью сокращенных протоколов. Заключение. Внедрение сокращенного протокола ультразвукового ДС позволит значительно сократить время и повысить экономическую эффективность ранней диагностики атеросклероза.

Доп.точки доступа:
Балахонова, Т. В.; Погорелова, О. А.; Трипотень, М. И; Ершова, А. И.; Кошурникова, М. В.; Рогоза, А. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

11.

Гигантская аневризма аутовенозного шунта, гибридный подход к лечению [] / Л. Н. Ильина [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 69-71
MeSH-главная:
АНЕВРИЗМА -- ANEURYSM (патофизиология, терапия, этиология)
СТЕНОКАРДИЯ -- ANGINA PECTORIS (хирургия)
АРТЕРИОВЕНОЗНЫЙ СВИЩ -- ARTERIOVENOUS FISTULA (этиология)
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS (использование)
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED (использование)

Доп.точки доступа:
Ильина, Л. Н.; Галяутдинов, Д. М.; Васильев, В. П.; Дзыбинская, Е. В.; Власова, Э. Е.; Курбанов, С. К.; Меркулов, Е. В.; Федотенков, И. С.; Курилина, Э. В.; Ширяев, А. А.; Акчурин, Р. С.
Экз-ры:
Найти похожие

12.

Выраженная гиперлипопротеидемия(а) как фактор быстропрогрессирующей ишемической болезни сердца у молодой женщины с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией [] / У. В. Чубыкина [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 72-73
MeSH-главная:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (этиология)
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME (этиология)
ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ II ТИПА -- HYPERLIPOPROTEINEMIA TYPE II (осложнения, патофизиология)
ЛИПОПРОТЕИНЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ -- LIPOPROTEINS, HDL (диагностическое применение)

Доп.точки доступа:
Чубыкина, У. В.; Афанасьева, О. И.; Хачатрян, Н. Т.; Кукава, Н. Г.; Васильев, В. П.; Ежов, М. В.
Экз-ры:
Найти похожие

13.

Вторичные гиперлипидемии: этиология и патогенез [] / А. И. Ершова [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 74-81
MeSH-главная:
ГИПЕРЛИПИДЕМИИ -- HYPERLIPIDEMIAS (диагностика, этиология)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS
ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM (осложнения)
ПИТАНИЯ РАССТРОЙСТВА -- NUTRITION DISORDERS (осложнения)
АЛКОГОЛЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ -- ALCOHOL DRINKING
Аннотация: В соответствии с современными клиническими рекомендациями основной целью терапии для снижения сердечно-сосудистого риска является достижение целевого уровня липидных показателей. Целый ряд заболеваний, с которыми пациенты ежедневно обращаются к врачу, лекарственные препараты, назначаемые в рутинной клинической практике, а также нарушения в диете способны вызывать развитие нарушений липидного обмена, называемых вторичными гиперлипидемиями. Выявление и лечение (или устранение) вторичных причин гиперлипидемий может способствовать повышению эффективности лечения больных с нарушениями липидного обмена. В данном обзоре представлены основные состояния и патогенетические механизмы, обусловливающие развитие вторичных гиперлипидемий.

Доп.точки доступа:
Ершова, А. И.; Аль Раши, Д. О.; Иванова, А. А.; Аксенова, Ю. О.; Мешков, А. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

14.

Уткина, Е. А.
Гетерогенность липопротеидов и их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний [] / Е. А. Уткина, О. И. Афанасьева, С. Н. Покровский // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 82-89
MeSH-главная:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (этиология)
ЛИПОПРОТЕИНЫ -- LIPOPROTEINS (диагностическое применение)
ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН -- LIPID METABOLISM
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ -- MAGNETIC RESONANCE SPECTROSCOPY (диагностическое применение)
Аннотация: В основу “липидной гипотезы” патогенеза атеросклероза заложены нарушения липидного обмена и, в частности, гиперхолестеринемия. Основными участниками дислипидемии являются липопротеиды различных классов. Несмотря на применение современных гиполипидемических препаратов, резидуальный риск сердечно-сосудистых осложнений у больных с дислипидемиями остается достаточно высоким. Современные биохимические и физикохимические методы позволили продемонстрировать высокую гетерогенность основных классов липопротеидов. Настоящий обзор посвящен анализу современных представлений о гетерогенности липопротеидов, краткому описанию существующих подходов к классификации подфракций липопротеидов различных классов, методам их разделения, свойствам, а также вкладу отдельных подфракций липопротеидов в развитие атеросклероза.

Доп.точки доступа:
Афанасьева, О. И.; Покровский, С. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

15.

Полонская, Я. В.
Роль микро- и макроэлементов в развитии атеросклеротической бляшки [] / Я. В. Полонская, Е. В. Каштанова // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 90-94
MeSH-главная:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (этиология)
БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ -- PLAQUE, ATHEROSCLEROTIC (этиология)
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ -- TRACE ELEMENTS (дефицит)
СЕЛЕН -- SELENIUM (дефицит)
КАДМИЙ -- CADMIUM (дефицит)
ЦИНК -- ZINC (дефицит)
Аннотация: В статье представлен обзор зарубежных и отечественных исследований, направленных на изучение роли элементного дисбаланса в развитии сердечно-сосудистой патологии. Обсуждаются патогенетически значимые механизмы влияния дисэлементозов на развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов. Особое внимание уделено таким элементам, как железо, медь, цинк, селен, кадмий.

Доп.точки доступа:
Каштанова, Е. В.
Экз-ры:
Найти похожие

16.

Сумин, А. Н.
Место клинической оценки в выявлении обструктивных поражений коронарных артерий при стабильной ишемической болезни сердца. Часть I [] / А. Н. Сумин // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 95-100
MeSH-главная:
КОРОНАРНАЯ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY DISEASE (диагностика, этиология)
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY (использование)
КОРОНАРНЫЕ СОСУДЫ -- CORONARY VESSELS (патофизиология)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (осложнения)
Аннотация: Для принятия решения о виде реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) необходимо проведение инвазивной коронароангиографии (КАГ). Однако в реальной клинической практике у значительного числа больных при проведении КАГ не удается выявить обструктивных поражений коронарных артерий (КА), существует так называемая проблема “чистых” КА. Действительно, в Российской Федерации примерно в 50% случаев КАГ не заканчивается процедурой реваскуляризации миокарда, а у больных с подозрением на ИБС необструктивные поражения коронарных артерий выявляются в 67% случаев. В первой части обзора проведен критический анализ возможностей клинической оценки пациентов в отборе больных для проведения КАГ, рассматриваются первые этапы диагностического процесса, основанные на клинической оценке. В обзоре обсуждается применение для диагностических целей как более полного набора рутинных методов оценки больных, так и расширенное использование лабораторных показателей с применением меметических алгоритмов.

Экз-ры:
Найти похожие

17.

Афанасьева, О. И.
Гиперлипопротеидемия(а) как опасное генетически обусловленное нарушение липидного обмена и фактор риска атеротромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний [] / О. И. Афанасьева, С. Н. Покровский // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 5. - С. 101-108
MeSH-главная:
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (этиология)
СОННОЙ АРТЕРИИ ТРОМБОЗ -- CAROTID ARTERY THROMBOSIS (этиология)
ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ -- HYPERLIPOPROTEINEMIAS (осложнения)
ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН -- LIPID METABOLISM
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПРОПРОТЕИН-КОНВЕРТАЗЫ -- PROPROTEIN CONVERTASES (диагностическое применение)
Аннотация: Липопротеид(а) (Лп(а)) представляет собой сложный надмолекулярный комплекс, принадлежащий к апоВ100-содержащим липопротеидам. Лп(а) состоит из частицы подобной липопротеидам низкой плотности, в которой молекула апобелка В100 ковалентно связана дисульфидной связью с уникальной полиморфной молекулой апобелка(а). Концентрация Лп(а) генетически контролируется, при этом варьирует в очень широком диапазоне. Повышенный уровень Лп(а) является независимым фактором риска атеросклероза коронарных, сонных и периферических артерий, ишемической болезни сердца и стеноза аортального клапана, сопутствующих сердечно-сосудистых осложнений, а также осложнений после операций реваскуляризации миокарда. Несмотря на это, уровень Лп(а) по-прежнему не учитывается в стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отчасти это может быть связано с тем, что ни современная лекарственная терапия, ни новые поколения биологических гиполипидемических препаратов практически не влияют на концентрацию Лп(а), за исключением 20-30% снижения Лп(а) никотиновой кислотой и ингибиторами пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексин 9 типа (PCSK9). Обзор освещает современные представления о Лп(а) как факторе риска сердечно-сосудистых заболеваний, возможности и целесообразности его определения, а также посвящен современным возможностям коррекции гиперлипопротеидемии(а).

Доп.точки доступа:
Покровский, С. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)