Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Періодичних видань (482)

Книг та авторефератів дисертацій (10)

Колекцій (2)

Наукових збірників (3)

Предметні рубрики (5)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>K=ДРЕНАЖ<.>

Общее количество найденных документов : 327
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Рождественский Алексей С., Путалова И.Н., Рождественский А.С., Рождественский Александр С., Болотов Д.А.
Заглавие : Морфологические критерии регионарного лимфатического дренажа при дистрофических заболеваниях поясничного отдела позвоночника
Место публикации : Мануальная терапия. - 2012. - N3. - С. 55-59 (Шифр МР50/2012/3)
Предметные рубрики: ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ-- SPINAL DISEASES
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ-- NEUROLOGIC MANIFESTATIONS
СПИНА, БОЛИ-- BACK PAIN
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ-- LYMPH NODES
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Шахматов Д.Г.
Заглавие : Всегда ли нужно дренировать брюшную полость после плановых колопроктологических операций?
Место публикации : Анналы хирургии. - М., 2012. - N5. - С. 45-47 (Шифр АР12/2012/5)
Предметные рубрики: ТОЛСТАЯ КИШКА-- INTESTINE, LARGE
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ-- ABDOMINAL CAVITY
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Прудков М.И., Галимзянов Ф.В.
Заглавие : Эволюция инфицированного панкреонекроза, топическая диагностика и лечение гнойных осложнений
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2012. - Том 17, N 2. - С. 42-49 (Шифр АР13/2012/17/2)
Предметные рубрики: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ-- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
ФЛЕГМОНА-- CELLULITIS
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ АБСЦЕСС-- ABDOMINAL ABSCESS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ-- SURGICAL PROCEDURES, MINIMALLY INVASIVE
ПУНКЦИИ-- PUNCTURES
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
Аннотация: Изучен патогенез инфицированного панкреонекроза: инфицированный панкреатогенный инфильтрат, панкреатогенный абсцесс и панкреатогенная флегмона. Сформирована дифференцированная хирургическая тактика при гнойных осложнениях. При инфицированном панкреатогенном инфильтрате применяли консервативное лечение. При небольших панкреатогенных абсцессах 3-5 см использовали пункцию, при абсцессах 5-7 см — пункционное дренирование. Более крупные абсцессы, в том числе содержащие секвестры, дренировали из небольших разрезов. Панкреатогенные флегмоны после топической диагностики ретроперитонеально объединяли в одну полость и дренировали из отдельных мини-доступов. Последующие санации выполняли ретроперитонеоскопически. Изучены результаты лечения 1159 больных инфицированным панкреонекрозом, преимущественно после формирования гнойных осложнений. Из 162 больных инфицированным панкреатогенным инфильтратом 23 оперированы (летальность 52,2%). В 139 наблюдениях операцию не выполняли (летальность 5,8%). 208 пациентов оперированы по поводу панкреатогенных абсцессов, летальных исходов не было. 789 пациентов оперированы по поводу панкреатогенных флегмон, летальность составила 16%
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Мерзликин Н.В., Марьина М.Е., Бражникова Н.А., Подгорнов В. Ф., Пак В. Н., Шелепов С. В., Курачева Н. А.
Заглавие : Желчный проток Люшка в дренировании правой половины печени при альвеококкозе
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2012. - Том 17, N 2. - С. 110-112 (Шифр АР13/2012/17/2)
Предметные рубрики: ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ-- ECHINOCOCCOSIS, HEPATIC
ПЕЧЕНЬ-- LIVER
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ-- BILE DUCTS
ХОЛАНГИОГРАФИЯ-- CHOLANGIOGRAPHY
ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ-- CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, ENDOSCOPIC RETROGRADE
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ-- CASE REPORTS
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ребров А.А., Семенов Д.Ю., Мельников В.В., Ткач П. П.
Заглавие : Чрескожные дренирующие операции под контролем УЗИ в лечении больных ферментативным перитонитом при остром панкреатите тяжелого течения
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2012. - Том 17, N 3. - С. 100-103 (Шифр АР13/2012/17/3)
Предметные рубрики: ПАНКРЕАТИТ-- PANCREATITIS
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ-- ACUTE DISEASE
ПЕРИТОНИТ-- PERITONITIS
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
ЛАПАРОСКОПИЯ-- LAPAROSCOPY
ФЕРМЕНТЫ-- ENZYMES
БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ-- SEVERITY OF ILLNESS INDEX
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ-- TREATMENT OUTCOME
Аннотация: Изучены результаты лечения 27 больных острым панкреатитом и ферментативным перитонитом с применением лапароскопии и чрескожного дренирования брюшной полости. Основную группу составили 14 пациентов, которым выполняли двухэтапное чрескожное дренирование брюшной полости под контролем УЗИ с последующим перитонеальным лаважем в течение 2-3 сут. 13 больным, составившим контрольную группу, выполняли лапароскопическую санацию и дренирование брюшной полости. В обеих группах изменение основных сравниваемых параметров было сопоставимым. Установлено, что чрескожные вмешательства эффективны при лечении больных ферментативным перитонитом. При тяжелом состоянии пациентов на ранних сроках острого панкреатита при необходимости санации брюшной полости метод может являться операцией выбора
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кубышкин В.А., Козлов И.А., Кригер А.Г., Чжао А. В.
Заглавие : Хирургическое лечение хронического панкреатита и его осложнений
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2012. - Том 17, N 4. - С. 24-34 (Шифр АР13/2012/17/4)
Предметные рубрики: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ
ДРЕНАЖ
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
АНАСТОМОЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Артемьева Н.Н., Коханенко Н.Ю., Петрик С.В., Зеленин В. В., Левинский К. М.
Заглавие : Геморрагические осложнения хронического панкреатита
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2012. - Том 17, N 4. - С. 41-48 (Шифр АР13/2012/17/4)
Предметные рубрики: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПСЕВДОКИСТА
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИЯ
ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ
СПЛЕНЭКТОМИЯ
ДРЕНАЖ
ТАМПОНЫ ХИРУРГИЧЕСКИЕ
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кулезнева Ю.В., Охотников О.И., Мусаев Г.Х., Израилов Р. Е., Бруслик С. В., Григорьев СН., Мороз О. В.
Заглавие : Чрескожное внутреннее дренирование постнекротических кист поджелудочной железы
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2012. - Том 17, N 4. - С. 49-56 (Шифр АР13/2012/17/4)
Предметные рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ
ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПСЕВДОКИСТА
НЕКРОЗ
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ДРЕНАЖ
ПУНКЦИИ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ИНВАЗИВНАЯ
ЭНДОСКОПИЯ
РЕНТГЕНОСКОПИЯ
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Королев М.П., Федотов Л.Е., Аванесян Р.Г., Турянчик М. М., Фадеева Ю. В.
Заглавие : Комбинированные малоинвазивные технологии в лечении постнекротических кист поджелудочной железы и их осложнений
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2012. - Том 17, N 4. - С. 57-65 (Шифр АР13/2012/17/4)
Предметные рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КИСТА
ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ДРЕНАЖ
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ИНВАЗИВНАЯ
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ
ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Прудков М.И., Ковалевский А.Д., Натрошвили И. Г.
Заглавие : Эндоскопические, чресфистульные и трансабдоминальные вмешательства при холангиолитиазе
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 1. - С. 42-53 (Шифр АР13/2013/18/1)
Предметные рубрики: ХОЛАНГИТ-- CHOLANGITIS
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИ-- BILE DUCT DISEASES
СФИНКТЕРОТОМИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ-- SPHINCTEROTOMY, ENDOSCOPIC
ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ-- GALLSTONES
ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО БОЛЕЗНИ-- COMMON BILE DUCT DISEASES
ХОЛАНГИОГРАФИЯ-- CHOLANGIOGRAPHY
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ-- SURGICAL PROCEDURES, MINIMALLY INVASIVE
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СВИЩИ-- BILIARY FISTULA
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
ФАТЕРОВ СОСОК-- AMPULLA OF VATER
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ-- CHOLEDOCHOLITHIASIS
Аннотация: Цель — оптимизация тактики минимально инвазивного хирургического лечения холангиолитиаза. Материал и методы. Исследование содержит результаты хирургического лечения 431 больного холангиолитиазом. Лечение 172 пациентов начато с чресфистульных вмешательств, 114 — с эндоскопических трансдуоденальных манипуляций и 145 — с трансабдоминальных минимально инвазивных вмешательств. Результаты. Эффективность удаления конкрементов через свищ составила 98,3%, частота ятрогенных осложнений — 4,1 %, обусловленная ими послеоперационная летальность — 0,6%, индекс ятрогенности — 0,19 балла. При использовании чресфистульного доступа для "рандеву"-папиллотомии эффективность составила 98,2%, частота ятрогеннных осложнений — 1,8%. Традиционная эндоскопическая папиллотомия привела к ликвидации холангиолитиаза в 81,6% наблюдений, при частоте ятрогенных осложнений 21,9%, летальности — 0,9%, индекс ятрогенности составил 0,42 балла. При операциях из мини-доступа в комбинации с чресфистульными манипуляциями эти показатели составили 100 и 6,9%, 0 и 0,19 балла соответственно. Заключение. При наличии соответствующего доступа оптимальным способом удаления камней из протоков является чресфистульные вмешательства и папиллотомия — метод "рандеву". При отсутствии свища наиболее целесообразна традиционная эндоскопическая папиллотомия. Минимально инвазивные трансабдоминальные вмешательства с одномоментным устранением холангиолитиаза и стеноза большого сосочка представляются весьма перспективными при условии соответствующего технического оснащения и подготовленности хирургов.
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Данилов М.В., Зурабиани В.Г., Карпова Н.Б.
Заглавие : Проблема панкреатобилиарной хирургии: жизнь со стентом. Взгляд "традиционного хирурга"
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 1. - С. 84-91 (Шифр АР13/2013/18/1)
Предметные рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ-- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ-- PANCREATIC NEOPLASMS
ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО НОВООБРАЗОВАНИЯ-- COMMON BILE DUCT NEOPLASMS
ЭНДОСКОПИЯ-- ENDOSCOPY
ЛАПАРОТОМИЯ-- LAPAROTOMY
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ-- SURGICAL PROCEDURES, MINIMALLY INVASIVE
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ-- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES
СТЕНТЫ-- STENTS
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ-- ANASTOMOSIS, SURGICAL
ХОЛАНГИТ-- CHOLANGITIS
ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ-- PANCREATITIS, CHRONIC
Аннотация: Цель. Повышение эффективности хирургического лечения больных механической желтухой и хроническим панкреатитом, ранее перенесших неэффективное билиарное или панкреатическое стентирование. Материал и методы. С 2000 по 2012 г. наблюдали 29 пациентов с эндопротезированием желчных протоков и протока поджелудочной железы пластиковыми стентами в анамнезе. Билиарное стентирование у 13 больных выполняли при раке поджелудочной железы и общего желчного протока, у 11 — при холедохолитиазе и хроническом панкреатите. В 5 наблюдениях выполняли стентирование протоков поджелудочной железы и псевдокист. В 27 наблюдениях после эндопротезирования выполнены повторные операции: билиодигестивный анастомоз — у 17, панкреатодуоденальная резекция — у 3, дистальная резекция железы — у 2, панкреато- и цистодигестивный анастомоз — у 3, чрескожная катетеризация жидкостных образований — у 2. Результаты. Из 13 пациентов с опухолевой механической желтухой у 4 повторные операции выполняли в ранние сроки после стентирования; панкреатодуоденальную резекцию — у 1 пациента, гепатикоеюноанастомоз — у 2, чрескожную холангиостомию — у 1 с благоприятными результатами. Другие 9 пациентов госпитализированы через 1,5—6 мес. после эндопротезирования с механической желтухой и холангитом. У большинства пациентов выявлена местнораспространенная опухоль. Повторные операции заключались в гепатикоеюностомии, дополненной у 2 пациентов гастроэнтероанастомозом. У 11 пациентов с осложненным панкреатитом и рецидивным холангиолитиазом показанием к повторным операциям были осложнения панкреатической гипертензии. Наряду с билиодигестивными анастомозами выполняли резекцию и панкреатодигестивные соустья. У 5 больных с осложнениями эндоскопических вмешательств выполнены повторные операции: дистальная резекция железы (п = 2), цистогастростомия (п = 1), чрескожное дренирование парапанкреатических жидкостных образований (п = 2). Летальных исходов не было. Заключение. Билиарное эндопротезирование — оптимальный способ подготовки пациентов к радикальной операции при опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны, а при невозможности ее — к внутреннему дренированию желчных протоков. Холангит и рецидив желтухи после стентирования являются показанием к открытой радикальной операции либо к формированию билиодигестивного соустья или гастроэнтероанастомоза. Сохраняющаяся панкреатическая гипертензия после билиарного стентирования при псевдотуморозном панкреатите требует резекции железы, либо панкреато- и цистодигестивного анастомоза.
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер A.B., Ахаладзе Г. Г., Чевокин А. Ю., Котовский А. Е., Платонова Л. В., Шоно П. П., Гальперин Э. И.
Заглавие : Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 1. - С. 92-102 (Шифр АР13/2013/18/1)
Предметные рубрики: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ-- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ-- PANCREATIC DISEASES
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ-- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СВИЩ-- PANCREATIC FISTULA
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
АЛЬФА-АМИЛАЗЫ-- ALPHA-AMYLASES
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ-- MULTIPLE ORGAN FAILURE
Аннотация: Цель. Разработка дифференцированного подхода к лечению больных в зависимости от характеристик некроза поджелудочной железы и поражения забрюшинной клетчатки. Материал и методы. 127 больным выполнена МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием. Конфигурацию некроза оценивали по локализации, глубине в сагиттальном сечении, наличию жизнеспособной паренхимы дистальнее некроза. О поражении забрюшинной клетчатки судили по воспалительной инфильтрации тканей и жидкостным скоплениям. Больные были разделены на 3 группы: в 1-ю группу объединены больные (п = 61), у которых дистальнее некроза располагалась жизнеспособная паренхима железы, во 2-ю группу — 22 пациента с некрозом хвоста, за которым жизнеспособная паренхима отсутствовала, в 3-ю группу - 44 больных с интерстициальным панкреатитом, при KT некроза у них не выявлено. Результаты. В 1-й группе распространенный парапанкреатит (объем жидкостных скоплений 110 ± 18 мл) развился у 31 (51%) больного: у 6 (37%) при глубине некроза до 50%, у 11 (48%) при глубине некроза более 50% и у 14 (64%) — при полном поперечном некрозе. Инфицирование наступило соответственно у 1 (6%), 5 (22%) и 11 (45%) больных. Только пункционное лечение жидкостных скоплений выполнено 6 (37%), 5 (22%) и 1 (9%) больным, операции - 3 (19%), 8 (35%) и 21 (91%) пациентам. Летальность составила 2 (12%), 5 (22%) и 7 (32%). У выживших пункционное лечение (как первый этап) предпринято на стадии стерильного некроза на 6,7 ± 1 сут, у умерших — на 11 ± 2 сут от начала заболевания. Во 2-й группе у 18 (82%) больных отмечен локальный парапанкреатит, объем жидкостных скоплений составил 53 ± 9 (р 0,05). Инфицирование наступило у 4 (18%) больных. Пункции были окончательным методом лечения у 6 (27%) больных, операции выполнены 5 (23%) больным, умер 1 пациент. В 3-й группе распространенный парапанкреатит (преобладали инфильтративные изменения) отмечен у 13 (29%) больных, инфицирование наступило у 3 (7%) человек. Консервативное лечение было эффективным у 34 (78%) больных, пункции жидкостных скоплений — у 5 (11%), оперированы 5 (11%), был 1 летальный исход. Заключение. Конфигурация некроза ПЖ является основополагающим критерием дифференцированного подхода к лечению больных острым панкреатитом. Глубокий (более 50%) некроз с наличием жизнеспособной паренхимы дистальнее некроза создает угрозу развития внутреннего панкреатического свища, распространенного инфицированного парапанкреатита, является показанием к проведению ранних пункций стерильных жидкостных скоплений и операции на втором этапе. Разработанная тактика способствовала снижению летальности.
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Пропп А.Р.
Заглавие : Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита с поражением головки поджелудочной железы
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 1. - С. 103-111 (Шифр АР13/2013/18/1)
Предметные рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ-- PANCREATIC DISEASES
ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ-- PANCREATITIS, CHRONIC
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТОКИ-- PANCREATIC DUCTS
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ-- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ-- MAGNETIC RESONANCE IMAGING
ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ-- CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, ENDOSCOPIC RETROGRADE
ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИЯ-- PANCREATICOJEJUNOSTOMY
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СВИЩ-- PANCREATIC FISTULA
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КИСТА-- PANCREATIC CYST
ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ-- PANCREATICODUODENECTOMY
Аннотация: Цель. Сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения хронического панкреатита с поражением головки поджелудочной железы в зависимости от нарушения проходимости протока поджелудочной железы. Материал и методы. KT выполнена 130 пациентам, чувствительность — 98,5%. Оперировано 140 пациентов, из них без нарушения проходимости протока поджелудочной железы — 26, с нарушением его проходимости на уровне проксимальных отделов железы — 52 и на уровне дистальных отделов — 62. Дренирующие операции выполнены 56 больным, изолированно резекционные — 44, резекционно-дренирующие с продольным рассечением протока поджелудочной железы — 40 пациентам. Результаты. Непосредственные результаты различных вариантов резекции головки поджелудочной железы сопоставимы. Дренирующие операции по сравнению с резекционными сопровождались в два раза большим числом осложнений, требующих повторных вмешательств. Заключение. Проходимость протока поджелудочной железы влияла на выбор варианта резекционной операции. Целесообразно разделять хронический панкреатит с поражением головки поджелудочной железы на хронический панкреатит без нарушения и с нарушением проходимости протока, которое может быть на уровне проксимальных и дистальных отделов поджелудочной железы.
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Будзинский C.A., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Голкова З. В., Чернякевич П. Л., Андреева О. Н., Алексеев К. И., Осипов A. C., Маады A. C.
Заглавие : Первый опыт формирования билиодигестивного анастомоза под контролем эндо-УЗИ
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 1. - С. 117-122 (Шифр АР13/2013/18/1)
Предметные рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ-- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
ХОЛЕДОХОСТОМИЯ-- CHOLEDOCHOSTOMY
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ-- ENDOSONOGRAPHY
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ-- ANASTOMOSIS, SURGICAL
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Макаров Е.С., Нечушкин М.И., Кукушкин А.В., Молодикова Н. Р.
Заглавие : Внутрипросветная лучевая терапия в комбинированном лечении больных опухолью Клацкина
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 2. - С. 50-60 (Шифр АР13/2013/18/2)
Предметные рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
АДЕНОКАРЦИНОМА
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ
ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ
ДРЕНАЖ
БРАХИТЕРАПИЯ
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Аннотация: Цель. Оценить возможности внутрипросветной лучевой терапии в комбинированном лечении больных раком внепеченочных желчных протоков. Материал и методы. Комбинированное лечение проведено 53 пациентам со злокачественными стриктурами: внепеченочных желчных протоков, осложненными механической желтухой. Лечение включало чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков, Внутрипросветную лучевую терапию с последующей реконструкцией билиарной системы. Внутрипросветную лучевую терапию проводили специальным аппарате на расстоянии 10 мм от центра опухоли. Суммарная очаговая доза составила 60 Гр. Последующую реконструкцию желчных протоков осуществляли стентированием желчных протоков, оставлением чреспеченочного дренажа либо формированием холангиотастростомы. В группу контроля включили 55 больных, которьм выполнили только паллиативное дренирование желчных протоков. Результаты. Проведена внутрипросветная терапия суммарной очаговой дозой 60 Гр. В 4 наблюдениях внутрипросветная терапия суммарной дозой 42 Гр дополнена дистанционной гамма-терапией суммарной дозой 30—35 Гр. В 36 наблюдениях оставили постоянный чреспеченочный катетер, 16 больным установлены эндопротезы, чреспеченочный катетер удален. Одному больному выполнена пункционная холангиогастростомия. Выживаемость в группе анализа составила 100, 91,4, 72,8, 47,2, 36,3% за 3, 6, 9, 12 и 24 мес соответственно. Выживаемость в группе контроля составила соответственно 94,5, 56,4, 47,3, 7,3, 0%. Заключение. Разработанный метод комбинированного лечения при раке внепеченочных желчных протоков позволил достоверно увеличить продолжительность жизни больных
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Беляев М. В., Билокур А. А., Велькер С. И., Волокитин А. С., Суров Н. Д., Леоненко Д. В., Куприков С. В., Брюховецкий Ю. А., Кондратова Г. М., Молозина Е. Л., Солодовников Н. Ю.
Заглавие : Минимально инвазивные вмешательства при острых жидкостных скоплениях у больных тяжелым деструктивным панкреатитом
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 3. - С. 79-85 (Шифр АР13/2013/18/3)
Предметные рубрики: ПАНКРЕАТИТ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ
ДРЕНАЖ
ПУНКЦИИ
АСЦИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ
Аннотация: Цель. Показать возможности и перспективы пункционно-дренажного способа лечения острого деструктивного панкреатита. Материал и методы. За 15 лет лечению подвергнут 1061 пациент с острым панкреатитом. Мужчин было 859, женщин - 202. Острый панкреатит диагностирован у 844 больных, тяжелый панкреатит - у 217. Из 217 больных оперировали 36 человек. Минимально инвазивные методы (пункция и дренирование острых жидкостных скоплений) применены 125 пациентам. Лечение острых жидкостных скоплений только пункционно осуществлено у 101 больного. Результаты. Летальность составила 1,5%. Из 217 больных тяжелым панкреатитом умерло 16 (7,37%). У И больных пункционно-дренажный метод оказался неэффективным; в дальнейшем им выполняли лапаротомию с последующей санацией всех гнойно-некротических очагов. Из 128 пациентов, имевших показания к применению минимально инвазивных вмешательств, в 14 (10,9%) наблюдениях эти вмешательства были безуспешными. Заключение. Пункционно-дренажный способ эффективен в 89% наблюдений. Применение открытой операции обосновано при полостях больших размеров, заполненных детритом, крупными секвестрами, сгустками, а также при обширном неотграниченном нагноении забрюшинной клетчатки. Острые скопления жидкости до 5 см, либо уменьшившиеся до таких размеров в результате лечения, без признаков нагноения, пунктировать не нужно
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Козлов А.В., Таразов П.Д., Гранов Д.А., Поликарпов А. А., Полысалов В. Н., Розенгауз E. B., Олещук Н. В.
Заглавие : Эффективность рентгенэндобилиарных методов лечения у больных нерезектабельным раком печени и желчных протоков, осложненным механической желтухой
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 4. - С. 45-52 (Шифр АР13/2013/18/4)
Предметные рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ
ПЕЧЕНЬ
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ
ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА, РЕГИОНАРНАЯ ПЕРФУЗИОННАЯ
ДРЕНАЖ
Аннотация: Цель. Оценить эффективность и безопасность чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков у больных опухолями печени с механической желтухой и возможность проведения регионарной химиотерапии после ликвидации гипербилирубинемии. Материал и методы. С 1990 по 2013 г, чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование выполнили 157 больных раком печени и желчных протоков с механической желтухой. После дренирования и устранения желтухи 42 пациентам провели регионарную химиотерапию. Симптоматическое лечение получили 115 больных. Результаты. Технически чрескожное чреспеченочное дренирование было успешным у 154 (98%) больных. Отмечен 1 (0,6%) летальный исход, связанный с процедурой дренирования. Тяжелые осложнения в первую неделю после дренирования наблюдали у 17 (11%) пациентов. Регионарную терапию начинали в среднем на 70-е сутки после процедуры. Осложнений не было. Умерло 34 из 42 пациентов через 2-35 мес, 8 бальных живы 2-24 мес. Продолжительность жизни больных с метастатическим поражением печени составила 7,6 ±3,1 мес, первичным раком - 11,2 ± 6,4 мес. Средняя продолжительность жизни пациентов, подвергнутых только симптоматическому лечению, составила 3,7 ± 2,6 мес (р 0,05). Заключение. Чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование эффективно и относительно безопасно. Применение рентгенэндоваскулярных вмешательств после уменьшения уровня общего билирубина 50 мкмоль/л безопасно и способствует увеличению выживаемости в 2,5 раза
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Винник Ю.С., Теплякова О.В., Перьянова О.В., Тяпкин С. И., Соседова Е. В.
Заглавие : Адгезивная активность микроорганизмов в выборе дренажного полимера и местных антисептиков при инфицированном панкреонекрозе
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 4. - С. 100-108 (Шифр АР13/2013/18/4)
Предметные рубрики: ПАНКРЕАТИТ
САЛЬНИК
БИОПЛЕНКИ МИКРООРГАНИЗМОВ
ДРЕНАЖ
ЛАТЕКС
СИЛИКОНЫ
АДГЕЗИВНОСТЬ
ПОЛИВИНИЛХЛОРИД
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Аннотация: Цель. Изучить особенности формирования биопленок ассоциантами инфицированного панкреонекроза на дренажных полимерах, определить наиболее эффективные средства локального антисептического воздействия по результатам оценки in vitro. Материал и методы. Изучены клинические штаммы микроорганизмов из содержимого сальниковой сумки больных инфицированным панкреонекрозом: А. baumannii, Р. aeruginosa и MRSA, а также типовые штаммы MSSA. Способность микроорганизмов к образованию биопленок оценивали на поверхности тестируемых дренажных полимеров (силикона, латекса, поливинилхлорида) в 96-луночной полистироловой панели. Эффективность антисептического воздействия оценивали по отношению к микроорганизмам в составе биопленки и планктона. Результаты. Максимальной способностью к стимуляции роста ассоциантов инфицированного панкреонекроза обладал латекс. А. baumannii проявляя минимальную адгезивную активность к силикону, S. aureus - к поливинилхлориду. Штаммы Р. aeruginosa демонстрировали худшие показатели роста в жидкой среде с силиконом, без различий по интенсивности образования пленки на поливинилхлориде и силиконе. Находясь в биопленке, микроорганизмы проявляли большую устойчивость к действию распространенных в практике растворов антисептиков. Вне зависимости от формы существования микроорганизма лавасепт оказывал бактерицидный эффект на А. baumannii, мирамистин - на S. aureus, диоксидин - на Р. aeruginosa. Исследованные штаммы как в планктоне, так и в составе биопленки проявляли резистентность к обработке 0,02% водным раствором хлоргексидина и озонированным физиологическим раствором (8 мг/л), чувствительность - к пятиминутной обработке озоно-кислородной газовой смесью в концентрации 40 мг/л. Заключение. Оптимальными сочетаниями дренажных полимеров и антисептиков для локальной санации очагов панкреатогенной деструкции являются поливинилхлорид и мирамистин при инфекции, вызванной S. aureus, силикон и лавасепт - при обнаружении А. baumannii, силикон и диоксидин - при выявлении Р. aeruginosa. Результаты оценки бактерицидного действия озоно-кислородной смеси определяют необходимость изучения безопасности ее интраперитонеального использования
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Мизандари М., Паи М., Христофидес Т., Зарзаваджян А., Срисук Т., Хабиб Н.
Заглавие : Чрескожная чреспеченочная баллонная дилатация большого сосочка двенадцатиперстной кишки с низведением конкрементов общего желчного протока - сообщение о двух наблюдениях
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 4. - С. 109-114 (Шифр АР13/2013/18/4)
Предметные рубрики: БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ
ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ
ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ
ДРЕНАЖ
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Рогаль М.Л., Ярцев П.А., Водясов А.В.
Заглавие : Концепетлевой панкреатоэнтероанастомоз при панкреатодуоденальной резекции
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2014. - Том 19, N 2. - С. 14-18 (Шифр АР13/2014/19/2)
Предметные рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ
ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
АНАСТОМОЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ
ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
ДРЕНАЖ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Аннотация: Применение концепетлевого панкреатоэнтероанастомоза позволяет улучшить непосредственные результаты панкреатодуоденальной резекции за счет профилактики несостоятельности соустья, уменьшения числа инфекционно-воспалительных и деструктивных осложнений, а также госпитальной летальности
Найти похожие

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)