Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Періодичних видань (218)

Книг та авторефератів дисертацій (12)

Предметні рубрики (2)

Інформаційні листи (2)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>S=ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ<.>

Общее количество найденных документов : 172
Показаны документы с 1 по 30

1-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-172

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Добров С.Д., Полякевич А. С., Благитко Е.М., Толстых Г. Н.
Заглавие : Желчная гипертензия у больных хроническим панкреатитом
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2012. - Том 17, N 4. - С. 35-40 (Шифр АР13/2012/17/4)
Предметные рубрики: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЖЕЛЧЬ
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИЯ
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Монахов Д.В., Шиповский В.Н., Цициашвили М.Ш., Саакян A. M., Харсиева З. Б., Пан А. В., Юдин А. В.
Заглавие : Возможно ли улучшение результатов лечения больных, перенесших тромбоз внутрипеченочного стента (TIPS)?
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2012. - Том 17, N 4. - С. 76-79 (Шифр АР13/2012/17/4)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ПОРТОСИСТЕМНЫЙ ШУНТ ТРАНСЪЮГУЛЯРНЫЙ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ
ПОРТОСИСТЕМНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ТРОМБЭКТОМИЯ
БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ
АНГИОПЛАСТИКА БАЛЛОННАЯ
СТЕНТЫ
ТРОМБОЗ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Шерцингер А. Г., Чжао А. В., Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С., Верткин А. Л., Огурцов П. П., Лопаткина Т. Н., Котив Б. Н., Дзидзава И. И., Анисимов А. Ю., Прудков М. И., Хоронько Ю. В., Назыров Ф. Г., Девятое А. В., Киценко Е. А.
Заглавие : Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 3. - С. 111-129 (Шифр АР13/2013/18/3)
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
ГЕМОСТАЗ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ
ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Семенков А. В., Ким Э. Ф., Филин А. В., Бурмистров Д. С., Варламов А. В., Камалов Ю. Р., Крыжановская Е. Ю., Морозова М. М.
Заглавие : Трансплантация печени при вторичном билиарном циррозе
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии: научно-практический журнал/ Ассоциация хирургов-гепатологов. - М.: Видар, 2013. - Том 18, N 3. - С. 140-147 (Шифр АР13/2013/18/3)
Предметные рубрики: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Павлов Ч.С., Маевская М.В., Киценко Е.А., Ковтун В.В., Ивашкин В.Т.
Заглавие : Лекарственная терапия портальной гипертензии и ее осложнений: анализ эффективности препаратов,применяемых в клинической практике, и обсуждение перспективных подходов к лечению
Место публикации : Клиническая медицина. - 2013. - Том 91, N 6. - С. 55. - ISSN 0023-2149 (Шифр КР13/2013/91/6). - ISSN 0023-2149
Примечания : Библиогр.: с. 61-62
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЕТА-АНТАГОНИСТЫ
ПЕРЕВЯЗКА СОСУДОВ
ПОРТОСИСТЕМНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ЭНДОСКОПИЯ
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): терлипрессин
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Гарбузенко Д.В.
Заглавие : Эктопические варикозно-расширенные вены как редкая причина желудочно-кишечных кровотечений
Место публикации : Клиническая медицина. - 2014. - Том 92, N 6. - С. 12-21 (Шифр КР13/2014/92/6)
Примечания : Библиогр.: с.17-21
Предметные рубрики: ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЭНДОСКОПИЯ
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Сірчак Є.С.
Заглавие : Порівняльна оцінка ефективності різних схем корекції тиску в портальній системі у хворих на цироз печінки
Место публикации : Лікарська справа. - 2013. - N 3. - С. 32-38. - ISSN 0049-6804 (Шифр ЛУ2/2013/3). - ISSN 0049-6804
Примечания : Библиогр.: с.37-38
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
РЕЦЕПТОР АНГИОТЕНЗИНА ТИПА 2
АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ИНГИБИТОРЫ
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЕТА-АНТАГОНИСТЫ
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Абрагамович О.О., Абрагамович М.О., Толопко С.Я., Ферко М.Р.
Заглавие : Особливості функціонування вегетативної нервової системи у хворих на цироз печінки
Место публикации : Лікарська справа. - 2013. - N 5. - С. 38-45. - ISSN 0049-6804 (Шифр ЛУ2/2013/5). - ISSN 0049-6804
Примечания : Библиогр.: с. 45
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
НЕРВНАЯ СИСТЕМА ВЕГЕТАТИВНАЯ
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Мухамеджанов Г.К.
Заглавие : Лучевые методы диагностики у больных с портальной гипертензией
Место публикации : Практическая медицина: ООО Практика, 2013. - N 2. - С. 71-74. - ISSN 2072-1757 (Шифр ПР51/2013/2). - ISSN 2072-1757
Примечания : Библиогр.: с. 74
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
РЕНТГЕНОВСКИЕ ЛУЧИ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Шавров А.А., Александров А.Е., Харитонова А.Ю., Шавров А.А., Калашникова Н.А.
Заглавие : Особенности эндоскопического лечения варикозного расширения вен пищевода при портальной гипертензии у детей
Место публикации : Российский педиатрический журнал. - 2013. - N 2. - С. 27-31. - ISSN 1560-9561 (Шифр РР12/2013/2). - ISSN 1560-9561
Примечания : Библиогр.: с. 31
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
ЭНДОСКОПИЯ
ДЕТИ
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Гарбузенко Д.В.
Заглавие : Морфофункциональная перестройка печеночного сосудистого русла в патогенезе портальной гипертензии при циррозе печени
Место публикации : Терапевтический архив. - 2014. - Том 86, N 2. - С. 90-94. - ISSN 0040-3660 (Шифр ТР8/2014/86/2). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр.: с. 94-95
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ
НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Евстигнеев И.В.
Заглавие : Синдром портальной гипертензии
Место публикации : Therapia. Укр. медичний вісник. - 2013. - N 11. - С. 7-13. - ISSN 1990-6617 (Шифр ТУ6/2013/11). - ISSN 1990-6617
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ганькова-Дуган И.В., Кушнеров А.И.
Заглавие : Комплексная ультразвуковая диагностика портальной гипертензии
Место публикации : Therapia. Український медичний вісник. - 2014. - N 1. - С. 34-40. - ISSN 1990-6617 (Шифр ТУ6/2014/1). - ISSN 1990-6617
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПЕЧЕНОЧНОЙ ВЕНЫ ТРОМБОЗ
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
КРОВОТОКА СКОРОСТЬ
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Олифирова О.С., Русаков А.А., Никитин С.П., Брегадзе Е.Ю.
Заглавие : Чрескожные чреспеченочные вмешательства при механической желтухе. Тезисы 1-го Московского международного фестиваля малоинвазивной хирургии, Москва, 25.09.2013 - 27.09.2013
Место публикации : Эндоскопическая хирургия. - 2013. - Том 19, N 4. - С. 63-64. - ISSN 1025-7209 (Шифр ЭР6/2013/19/4). - ISSN 1025-7209
Предметные рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ЧРЕСКОЖНОЕ
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тухбатуллин М.Г., Ахунова Г.Р., Галеева З.М.
Заглавие : Возможности эхографии в диагностике цирроза печени и портальной гипертензии
Место публикации : Практическая медицина: ООО Практика, 2014. - N 3. - С. 54-61. - ISSN 2072-1757 (Шифр ПР51/2014/3). - ISSN 2072-1757
Примечания : Библиогр.: с.61
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Петросян И.В., Жестовская С.И.
Заглавие : Состояние непарной и полунепарной вен как прогностический показатель возникновения кровотечения из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии различного генеза (обзор литературы)
Место публикации : Медицинская визуализация. - М., 2015. - N 1. - С. 32-38 (Шифр МР20/2015/1)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
НЕПАРНАЯ ВЕНА
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА
Аннотация: Статья содержит обзор публикаций за последние 10 лет, посвященных состоянию венозного бассейна верхней полой вены, в частности непарной и полунепарной вен при портальной гипертензии. Обращается внимание на то, что роль непарной вены в патогенезе варикозного расширения вен пищевода и желудка и кровотечений из них при синдроме портальной гипертензии не изучена. Недостаточно изучены такие вопросы, как изменение состояния непарной вены при портальной гипертензии, каким образом происходит изменение кровотока по непарной вене, как эти изменения связаны со степенью выраженности варикоза вен пищевода и желудка. Отсутствие посвященных этим вопросам работ побуждает провести более детальное изучение роли непарной вены при портальной гипертензии.
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Манукьян Г.В., Шерцингер А.Г.
Заглавие : Дифференцированное хирургическое лечение портальной гипертензии и ее осложнений у больных циррозом печени. Часть I. Оценка тяжести течения заболевания и выбор метода хирургического вмешательства
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 1. - С. 14-23 (Шифр АР13/2015/20/1)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ПЕЧЕНОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
ПЕЧЕНЬ
АМИНОКИСЛОТЫ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН
КИСЛОРОДА ПОГЛОЩЕНИЕ
БЕЛКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
КИШЕЧНО-ПЕЧЕНОЧНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ
БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Аннотация: Цель. Разработать систему оценки степени компенсации заболевания и алгоритм выбора метода хирургического лечения больных циррозом печени и портальной гипертензией. Материал и методы. У 166 больных циррозом печени и портальной гипертензией изучены основные параметры нутритивно-метаболического статуса, центральной гемодинамики, портопеченочного кровообращения, кислородного режима тканей и важнейших клинических синдромов (асцит, желтуха, печеночная энцефалопатия) в зависимости от тяжести течения и степени компенсации заболевания. Результаты. С нарастанием тяжести течения заболевания в группах А, В и С по Child происходит усиление интенсивности катаболизма и дезорганизация аминокислотного обмена. Это сопровождается увеличением белкового дефицита в соматическом и висцеральном белковых отделах организма, формированием среднетяжелых и тяжелых форм недостаточности питания. Параллельно происходят компенсаторные изменения в центральной гемодинамике: переход с нормокинетического типа кровообращения в группе А на гиперкинетический в группе В, «поломка» компенсации с формированием гипокинетического типа кровообращения в группе С. Это сопровождается изменениями в портопеченочном кровообращении и отражается на функциональном состоянии печени. Предложена гипотеза прогрессирования печеночной недостаточности с формированием пяти функциональных классов. В патогенезе печеночной недостаточности важную роль играют нарушения трофического гомеокинеза, поддерживающего формирование порочного круга. На основе полученных данных выделены дополнительные группы, характеризующие переход из одного функционального класса в другой. Дана количественная объективизация изменений основных параметров, характеризующих тяжесть течения заболевания, что позволило модифицировать систему оценки резервного потенциала больных циррозом печени и портальной гипертензией. На основе этой классификации предложен алгоритм выбора метода хирургического лечения этих пациентов. Заключение. Предлагаемая классификация степени компенсации заболевания у больных циррозом печени и портальной гипертензией не является альтернативой популярным прогностическим системам, но дополняет их в трудных для оценки резервного потенциала и для выбора хирургического лечения клинических ситуациях. Классификация позволит сравнивать полученные результаты при оценке эффективности тех или иных методов лечения.
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Бабаджанов А.Х., Раимов С. А.
Заглавие : Дистальный спленоренальный анастомоз у больных разных возрастных групп
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 1. - С. 24-28 (Шифр АР13/2015/20/1)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
СПЛЕНОРЕНАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ
Аннотация: Цель. Оценить результаты применения дистального спленоренального анастомоза (ДСРА) у больных циррозом печени старшей возрастной группы. Материал и методы. В исследование включили 285 больных циррозом печени с портальной гипертензией трех возрастных групп: до 30 лет, 31–49 лет и старше 50 лет. Всем больным выполнено селективное портосистемное шунтирование. Результаты. При соблюдении показаний к шунтированию для больных циррозом печени возраст пациентов старше 50 лет не сопровождается большим риском развития специфических постшунтовых осложнений. Частота умеренной и тяжелой печеночной недостаточности составила 7,6% в группе до 50 лет и 13,6% в группе старше 50 лет. Латентная и клиническая формы печеночной энцефалопатии выявлены у 57,1 и 66,7% больных соответственно. Частота нарастания асцита отличалась незначительно — 14,1 и 13,6%. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в раннем периоде после ДСРА развилось у 5,7% пациентов до 50 лет и у 4,5% больных старше 50 лет. Заключение. ДСРА в настоящее время является доминирующим и выполняется более чем в 50% наблюдений. Для старшей возрастной группы или в условиях низкого компенсаторного резерва гепатоцитов на фоне цирроза печени этот тип шунтирования остается приоритетным, а порой и единственным способом декомпрессии системы воротной вены.
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Хоронько Ю.В., Дмитриев А.В.
Заглавие : Влияние операции TIPS на портосистемную гемодинамику у больных с портальной гипертензией
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 1. - С. 29-36 (Шифр АР13/2015/20/1)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПОРТОСИСТЕМНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ПЕЧЕНОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
ПЕЧЕНЬ
ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА
ПОРТАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
ГЕМОДИНАМИКА
Аннотация: Цель. Изучить особенности портосистемной гемодинамики (ПСГ) до и после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования у больных портальной гипертензией (ПГ) цирротического генеза, а также влияние ПСГ на развитие осложнений, свойственных ПГ, а именно кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, асцита, гепаторенального синдрома. Материал и методы. Операция выполнена 136 пациентам с осложненной портальной гипертензией, обусловленной циррозом печени. Хирургическую анатомию сосудистой системы печени и воротную гемодинамику изучали при КТ-спленопортографии, ангиографии воротной и печеночных вен, УЗИ с ЦДК системы воротной вены. Результаты операции оценивали с периодичностью в 3–6 мес. Результаты. Изучена ангиоархитектоника воротной вены и печеночных вен в контексте предстоящей операции. Разработан алгоритм создания внутрипеченочного портосистемного канала, имеющего заданное хирургом направление, что позволяет добиться оптимальных параметров гемодинамики в шунте. Установлено достоверное снижение давления в воротной вене и портосистемного венозного градиента после оперативного вмешательства. Учет анатомических особенностей сосудов печени при формировании внутрипеченочного шунта позволяет добиться стойкой и длительной портальной декомпрессии даже в условиях выраженного цирротического процесса. Заключение. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование позволяет эффективно уменьшить давление в системе воротной вены, нормализовать показатели портосистемной гемодинамики и в значительной мере способствовать предотвращению осложнений, обусловленных портальной гипертензией.
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лебезев В.М., Камалов Ю.Р., Любивый Е.Д., Крюкова И. Е., Кобелев И. А., Шерцингер А. Г.
Заглавие : Выбор метода хирургического лечения больных с портальной гипертензией
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 1. - С. 37-44 (Шифр АР13/2015/20/1)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
СПЛЕНОРЕНАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ГАСТРОСТОМИЯ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ
АНАТОМИЯ ТРЕХМЕРНАЯ ПОСЛОЙНАЯ
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Аннотация: Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных с синдромом портальной гипертензии. Материал и методы. Обследовано 169 больных с синдромом портальной гипертензии, оперированных в плановом порядке. У 100 больных был цирроз печени, у 69 — внепеченочная портальная гипертензия. Всем больным планировали портокавальное шунтирование. Больным циррозом печени выполняли только селективное портокавальное шунтирование, при внепеченочной портальной гипертензии — максимальное шунтирование мезентерикокавальным или спленоренальным анастомозом «бок в бок» или Н-типа. Результаты. Селективное портокавальное шунтирование выполнено 24 больным, 76 — гастротомия с прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка. При внепеченочной портальной гипертензии 43 пациентам сформирован портокавальный анастомоз, 26 — прошиты варикозно расширенные вены пищевода и желудка. От шунтирующих операций отказались ввиду высокой степени активности процесса в печени, наличия энцефалопатии, признаков сердечной недостаточности, а также с учетом данных УЗИ и КТ сосудов воротной системы. Удовлетворительные непосредственные результаты получены у 97% больных, летальность составила 0,8%. Заключение. Для оптимизации выбора метода хирургического лечения больных портальной гипертензией необходим поэтапный протокол дооперационного обследования: отбор пациентов на основании клинико-лабораторных данных, изучения центральной гемодинамики и неврологического статуса. Необходимо определить гемодинамические и топографические особенности для прогнозирования возможности выполнения различных видов портокавального анастомоза с помощью УЗИ и КТ с ЗD-реконструкцией сосудов воротной и кавальной системы, уточнить тип и объем хирургического вмешательства в зависимости от интраоперационных данных.
Найти похожие

21.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Фандеев Е.Е., Любивый Е.Д., Гонсалвес Гонсалез Д., Сысоева Е. П., Киценко Е. А.
Заглавие : Внепеченочная портальная гипертензия и тромбоз воротной вены (обзор литературы)
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 1. - С. 45-58 (Шифр АР13/2015/20/1)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЕТА-АНТАГОНИСТЫ
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ
ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА
АНГИОГРАФИЯ
ФАКТОРЫ РИСКА
ТРОМБОФИЛИЯ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА
Аннотация: Внепеченочный тромбоз воротной вены — вторая по частоте причина портальной гипертензии после цирроза печени. Факторы риска тромбоза разделяют на системные: наследственные и приобретенные тромбофилии (60-70%); и локальные: воспалительные заболевания брюшной полости, травмы, операции и пр. (20–40%). Проявления острого тромбоза, как правило, малосимптомны, и он остается недиагностированным до развития осложнений портальной гипертензии: варикозных кровотечений, портальной билиопатии и пр. Рекомендовано как можно более раннее начало антикоагулянтной терапии, по меньшей мере в течение 3 мес. У больных с портальной каверномой длительная (вплоть до пожизненной) антикоагулянтная терапия направлена на предупреждение рецидива и распространения тромбоза, особенно при тромбофилии. Портокавальное шунтирование является наиболее радикальным методом лечения, избавляя больного от варикозных кровотечений и других осложнений. Проявления печеночной энцефалопатии являются редким явлением и носят субклинический характер. Эндоскопическое лигирование и склеротерапия являются эффективным методом первичной и вторичной профилактики варикозных кровотечений и должны быть дополнены назначением неселективных ?-адреноблокаторов. Высокая толерантность к кровотечениям и высокий уровень выживаемости больных объясняются сохранной функцией печени. Летальность среди пациентов (уровень 5-летней летальности — ниже 10%) связана большей частью с сопутствующей патологией, а не с осложнениями портальной гипертензии.
Найти похожие

22.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Руммо О.О.
Заглавие : Трансплантация печени при синдроме портальной гипертензии
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 1. - С. 59-65 (Шифр АР13/2015/20/1)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
БАДДА-КИАРИ СИНДРОМ
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ
ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА
ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Аннотация: Цель исследования. Оценка ближайших и отдаленных результатов трансплантации печени при синдроме портальной гипертензии в Республике Беларусь. Материал и методы. В ретроспективное исследование включены результаты 256 первичных трансплантаций, выполненных по поводу портальной гипертензии. Группу сравнения составили 30 трансплантаций печени, проведенных по поводу фульминантной печеночной недостаточности (n = 14), нерезектабельного альвеококкоза печени (n = 6) и новообразований (n = 10). Результаты. Основная и контрольная группы не различались по частоте сосудистых, билиарных и инфекционных осложнений. Частота острого отторжения в сравниваемых группах отличалась: после трансплантации печени по поводу цирротической и надпеченочной портальной гипертензии она составила 8,6% (22 из 256) и ассоциировалась преимущественно с трансплантацией по поводу цирроза печени вирусного генеза, а в группе сравнения — 20% (6 из 30) (р = 0,05). Расчетный показатель трехгодичной выживаемости пациентов после трансплантации по поводу портальной гипертензии составил 88,4%, в группе сравнения — 90% (р = 0,9). Заключение. Трансплантация печени является радикальным и высокоэффективным методом лечения пациентов с синдромом портальной гипертензии. Наличие тромбоза воротной вены у этой группы пациентов не является противопоказанием к трансплантации печени.
Найти похожие

23.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ахаладзе Г.Г., Ахаладзе Д.Г.
Заглавие : Рефераты иностранных журналов
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 1. - С. 132-136 (Шифр АР13/2015/20/1)
Предметные рубрики: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
РЕФЕРАТЫ
Найти похожие

24.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Грубник Ю.В., Загороднюк О.М., Грубник В.Ю., Фоменко В.А., Юзвак О.М.
Заглавие : Результати й ускладнення комплексного лікування хворих на цироз печінки, ускладнений кровотечею, із застосуванням малоінвазивних технологій
Место публикации : Одеський медичний журнал. - 2015. - N 2. - С. 52-56 (Шифр ОУ2/2015/2)
Примечания : Библиогр.: с.56
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЭНДОСКОПИЯ
ЛАПАРОСКОПИЯ
Найти похожие

25.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Манукьян Г.В., Мусин Р.А., Манукьян В.Г.
Заглавие : Дифференцированное хирургическое лечение больных циррозом печени с портальной гипертензией. Часть II. Хирургическая агрессия и патогенез послеоперационных осложнений
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 2. - С. 8-19 (Шифр АР13/2015/20/2)
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ПЕЧЕНОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
ГЕМОДИНАМИКА
ПЕЧЕНЬ
ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
ФАКТОРЫ РИСКА
Аннотация: Цель. Изучить основные факторы риска и влияние хирургической агрессии на развитие осложнений в послеоперационном периоде при хирургическом лечении больных циррозом печени и портальной гипертензией. Материал и методы. Анализировали особенности раннего послеоперационного периода у 300 пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией. Выделены группы больных, в которых изучали влияние различных технических аспектов операций на результаты вмешательств. Также исследовали влияние изменений основных параметров нутритивно-метаболического статуса, центральной и портопеченочной гемодинамики, а также кислородного режима тканей на развитие послеоперационных осложнений. Результаты. Важную роль в развитии послеоперационных осложнений следует отвести технике оперирования, выбору оптимальной конструкции сосудистого анастомоза и композиции операций на желудке. Переносимость хирургического вмешательства обусловлена исходным уровнем компенсации заболевания. Хирургическая агрессия способствует уменьшению дефицита резервного потенциала и емкости компенсации в среднем на 10—15%. Под влиянием хирургической агрессии в зависимости от вида хирургического вмешательства и исходной тяжести хронической печеночной недостаточности могут развиваться нарушения нутритивно-метаболического статуса, центральной гемодинамики, портопеченочного кровообращения и некоторых параметров кислородного режима тканей. Выявлено сопряжение и взаимное влияние выявленных нарушений основных направлений трофического гомеокинеза, несущего большую ответственность в развитии послеоперационных осложнений. Дезорганизация трофического гомеокинеза — важнейший инструмент, реализующий патологическое течение послеоперационного периода. Представлена гипотеза и универсальная схема общих путей патогенеза осложнений в раннем послеоперационном периоде. Заключение. Помимо техники операций послеоперационные осложнения у больных циррозом печени и портальной гипертензией являются результатом несоответствия, с одной стороны, между исходной тяжестью течения заболевания, степенью компенсации печеночной недостаточности и уровнем резервного потенциала организма, а с другой — требованиями, предъявляемыми организму хирургическим вмешательством
Найти похожие

26.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Семенова Т.С., Мартиросян Р.А.
Заглавие : Роль эндоскопии в выборе лечения больных портальной гипертензией
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 2. - С. 20-30 (Шифр АР13/2015/20/2)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
ГЕМОСТАЗ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
Аннотация: Цель: улучшить результаты лечения больных с портальной гипертензией и кровотечением из варикозно расширенных вен пишевода и желудка совершенствованием лечебно-диагностической тактики. Материал и методы. Анализировали результаты лечения 440 пациентов с варикозно расширенными венами пищевода и желудка. У 367 больных портальная гипертензия была обусловлена циррозом печени и у 73 — внепеченочным портальным блоком. Эндоскопическое лигирование вен пищевода выполнено 114 пациентам, склерозирование вен пищевода — 196 больным, эндоскопическое лигирование вен желудка I типа — 62, склерозирование вен желудка II типа — 44. Спленэктомию выполнили 23 пациентам с изолированным варикозным расширением вен дна желудка. Результаты. Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка из эндоскопических вмешательств наиболее эффективной является склеротерапия. Применение отсроченного эндоскопического лигирования и склерозирования после первичного гемостаза зондом-обтуратором позволяет улучшить показатели применения методов и увеличить стойкий гемостатический эффект склеротерапии в пищеводе с 58,3 до 72,1%, в желудке — с 30 до 77,8%, лигирования в пищеводе — с 60 до 91,7%; в желудке — 92,9%. В профилактике рецидива кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в плановом порядке гемостатический эффект склеротерапии в пищеводе составил 93,9%, в желудке — 100%; лигирования в пищеводе — 84,5%, в желудке — 91,7%. Эндоскопическое лигирование имеет преимущества в профилактике первого кровотечения как в пищеводе, так и в желудке. У больных с изолированным варикозным расширением вен дна желудка преимуществом обладает спленэктомия. Выживаемость и гемостатический эффект в течение 3 лет составили 100%. Заключение. Результаты работы свидетельствуют о необходимости расширенной диагностики для принятия решения о возможности эндоскопических вмешательств при выявлении различных типов варикозно расширенных вен.
Найти похожие

27.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Бабаджанов А.Х.
Заглавие : Результаты и перспективы портосистемного шунтирования у больных циррозом печени
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 2. - С. 31-39 (Шифр АР13/2015/20/2)
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ПИЩЕВОД
ЖЕЛУДОК
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ПОРТОСИСТЕМНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Аннотация: Цель. Провести сравнительный анализ результатов портосистемного шунтирования (ПСШ) с другими конкурирующими методами у больных циррозом печени. Материал и методы. С 1976 по 2015 г. в отделении хирургии портальной гипертензии и панкреатодуоденальной зоны ПСШ в традиционном варианте выполнено 925 больным портальной гипертензией. Этиологическим фактором портальной гипертензии в 867 (94,3%) наблюдениях был цирроз печени, у 58 (5,7%) пациентов — внепеченочная форма портальной гипертензии. Результаты. Анализ проведен в 3 группах исследования: 1-я группа — этап внедрения ПСШ (1976-1992); 2-я группа — этап внедрения парциальных анастомозов (1992-1998); 3-я группа — современный этап с внедрением ограничения портокавального сброса оригинальным способом и внедрение TIPS (1998-2015). Основным фатальным осложнением была печеночная недостаточность (›70% наблюдений). За последний период наблюдения на фоне профилактического шунтирования с сохранением гепатопетального кровотока летальность в ближайшем послеоперационном периоде уменьшилась до 2,7% при центральном шунтировании и до 3,9% при селективной декомпрессии. Заключение. Для больных функциональных классов А и В в отсутствие ближайшей перспективы трансплантации выполнение традиционных операций селективного или центрального парциального ПСШ следует рассматривать в качестве актуальной альтернативы.
Найти похожие

28.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Шиповский В.Н., Монахов Д.В., Пан А.В.
Заглавие : Печеночная энцефалопатия у больных циррозом печени до и после TIPS
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 2. - С. 40-45 (Шифр АР13/2015/20/2)
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ
ПОРТОСИСТЕМНЫЙ ШУНТ ТРАНСЪЮГУЛЯРНЫЙ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ
Аннотация: Цель исследования — изучение динамики печеночной энцефалопатии после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования. Материал и методы. Анализировали результаты комплексного обследования 52 больных, перенесших TIPS. Для создания портосистемного шунта использовали самораскрывающиеся стенты 8-10 см, диаметром 8-10 мм и стент с покрытием PTFE. Результаты. Наиболее частые осложнения TIPS — усиление печеночной энцефалопатии и дисфункция стента. Увеличение степени печеночной энцефалопатии после TIPS через 18 мес выявлено у 3 (10%) пациентов, проявления энцефалопатии были устранены и не оказывали влияния на качество жизни пациентов после выписки из стационара. Заключение. Оценка степени энцефалопатии и соответствующий индивидуализированный подход к каждому пациенту в плане подбора терапии позволяют значительно уменьшить степень энцефалопатии в послеоперационном периоде, что также позволяет улучшить качество жизни пациентов.
Найти похожие

29.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Солдатов С.А., Кашкин Д.П., Алентьев С.А., Смородский А.В., Слободяник А.В., Онинцев И.Е.
Заглавие : Результаты селективного и парциального портокавального шунтирования и прогностические факторы долгосрочной выживаемости больных циррозом печени
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 2. - С. 46-58 (Шифр АР13/2015/20/2)
Предметные рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ
ПРОГНОЗ
Аннотация: Цель. Установить факторы долгосрочной выживаемости больных циррозом печени после селективных и парциальных портокавальных анастомозов. Материал и методы. Различные виды портокавальных анастомозов выполнены 221 больному циррозом печени: дистальный спленоренальный анастомоз — 131 (59,3%) пациенту, парциальные анастомозы — 83 (37,6%), TIPS — 7. По шкале Child—Pugh больных класса А было 28,9%, класса В — 56,1%, класса С — 14,9%. Результаты. В послеоперационном периоде пищеводные кровотечения развились у 13 (8,3%) больных. Тромбоз мезентерикокавального Н-анастомоза диагностирован в 6 наблюдениях. Тромбоза других портокавальных анастомозов более чем за 10 лет не было. Послеоперационная летальность составила 4,1% (класс С по Child—Pugh). Продолжительность жизни определялась степенью печеночной дисфункции. Однолетняя выживаемость пациентов класса А составила 98,7±1,3%, трехлетняя — 87,1 ± 3,2%, пятилетняя — 66 ± 6,8%, десятилетняя — 34,1 ± 6,7%, медиана — 87 мес. Показатели выживаемости в классе В: 1 год — 86,5 ± 6,5%, 3 года — 67,4 ± 3,7%, 5 лет — 46,6 ± 4,4%, 10 лет — 23,2 ± 5,6%, медиана — 64 мес (р = 0,01). Больные класса С демонстрировали наихудшие показатели (р = 0,001). Шкала Сhild—Pugh характеризовалась низкой прогностической точностью (c-statistic = 0,70). Ведущие прогностические факторы долгосрочной выживаемости — отсутствие асцита, скорость кровотока по воротной вене ›600 мл/мин (c-statistic = 0,81), объем печени ›1200 см[[p]]3[[/p]] (c-statistic = 0,80), скорость плазменной элиминации индоцианового зеленого › 8 %/мин (c-statistic = 0,82). Заключение. Селективные и парциальные портокавальные анастомозы обеспечивают эффективную декомпрессию воротной системы и надежную профилактику пищеводно-желудочных кровотечений. Выполнение оперативной декомпрессии воротной системы с учетом предикторов выживаемости способствует улучшению результатов лечения больных циррозом печени.
Найти похожие

30.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Анисимов А.Ю.
Заглавие : Совершенствование диагностики и хирургического лечения больных портальной гипертензией
Место публикации : Анналы хирургической гепатологии. - М., 2015. - Том 20, N 2. - С. 59-65 (Шифр АР13/2015/20/2)
Предметные рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ЖЕЛУДОК
ПИЩЕВОД
ТЕРМОГРАФИЯ
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ
ПЕЧЕНЬ
АНГИОГРАФИЯ
ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Аннотация: Цель. Улучшить результаты лечения больных с различными вариантами синдрома портальной гипертензии на основании внедрения в клиническую практику новых диагностических технологий и дифференцированного подхода к выбору методов хирургического лечения. Материал и методы. Анализировали результаты лечения 65 больных портальной гипертензией с 2006 по 2013 г. У 57 (87,7%) больных был цирроз печени, у 8 (12,3%) выявлена внепеченочная портальная гипертензия. В плановом порядке оперировано 37 больных, экстренно — 28. У 28 больных циррозом печени при ангиографии изучены особенности архитектоники сосудистого русла при диффузных поражениях паренхимы органа. В 23 наблюдениях выполнено УЗИ вен пищевода и желудка в режиме 3D, в 30 — термография передней брюшной стенки. Результаты. Характер ангиоархитектоники печени позволяет с определенной долей объективности оценить степень сосудистой компенсации и прогнозировать вероятность гастроэзофагеальных кровотечений. УЗИ в режиме 3D позволяет проводить неинвазивный мониторинг состояния пациента в послеоперационном периоде, а термография дает дополнительную объективную информацию о степени развития коллатерального кровотока по сосудам передней брюшной стенки. Заключение. После плановых операций портокавального шунтирования осложнения развиваются в 27,3% наблюдений, послеоперационная летальность составляет 4,5%. После планового прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка осложнения отмечали в 33,3% наблюдений, летальных исходов не было. Среди экстренно оперированных частота осложнений составила 57,1%, послеоперационная летальность — 35,7%.
Найти похожие

1-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-172

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)