Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Періодичних видань (36)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>S=ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ<.>

Общее количество найденных документов : 38
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-38

    Отдаленные результаты радикальных и условно радикальных резекций при воротной холангиокарциноме [] / В. А. Вишневский [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 9-20
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ
   ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА
   ПЕЧЕНЬ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
   ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
   РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ
   ФАКТОРЫ РИСКА
Аннотация: Цель. Анализ зависимости результатов радикальных и условно радикальных операций от различных факторов, влияющих на выживаемость, а также современного состояния проблемы радикальных вмешательств при опухоли Клацкина. Материалы и методы. Резекции протоков в изолированном варианте, а также в сочетании с сегментарными и обширными резекциями печени с 1979 по 2012 г выполнены 132 пациентам с опухолью Клацкина. Условно радикальными считали вынужденные операции в объеме R1. Результаты радикальных и условно радикальных операций анализировали в зависимости от периода: до 2003 г. - 81 наблюдение, с 2004 г. - 51. Большинство (95%) : изолированных резекций внепеченочных желчных протоков выполнено до 2003 г. с 2004 г. увеличилась доля обширных резекций печени по сравнению с предыдущими годами (67% и 37% соответственно). Изучены результаты обширных резекций печени в сравнении с результатами резекций протоков в изолированном виде, или в сочетании с сегментарными резекциями печени. Результаты. Отдаленные результаты удалось проследить у 104 (79%) пациентов. Срок наблюдения варьировал от 6 мес до 12,5 лет. Общая пятилетняя выживаемость после радикальных и условно радикальных операций по поводу опухоли Клацкина составила 23%. При сравнений выживаемости до и после 2003 г. достоверных отличий не выявлено, но отмечена тенденция к лучшей пятилетней выживаемости после 2003 г. (19% и 37% соответственно). При многофакторном регрессионном анализе достоверное влияние на выживаемость оказали три фактора: возраст больных, состояние края резекции (R0 и R1), стадия заболевания I-II и III-IV по классификации TNM (UICC, 2010). Обширную резекцию достоверно чаще выполняли при III—IV стадии заболевания по сравнению с изолированными резекциями протоков, в том числе в сочетании с сегментарной резекцией (73% и 49% соответственно). Заключение. Основным условием достижения продолжительной выживаемости после резекционных вмешательств у больных опухолью Клацкина остается достижение показателя R0, что затруднительно при III—IV стадии и требует выполнения обширной резекции печени с резекцией I сегмента. Выбор объема резекции должен быть обоснован типом и стадией опухоли

Доп.точки доступа:
Вишневский, В.А.; Ефанов, М.Г.; Икрамов, Р.З.; Назаренко, Н. А.; Шевченко, Т. В.; Ионкин, Д. А.; Чжао, А. В.
Экз-ры:
Найти похожие

    Интраоперационная оценка распространенности рака проксимальных желчных протоков методом оптической когерентной томографии [] / В. М. Кукош [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 21-29
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
   ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
   ТОМОГРАФИЯ ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   НОВООБРАЗОВАНИЯ СТАДИИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Аннотация: Цель. Определить возможности интраоперационной оптической когерентной томографии в определении границ опухоли Клацкина. Материал и методы. Впервые для определения границ опухоли Клацкина у 22 пациентов применена интраоперационная оптическая когерентная томография с помощью аппарата ОКТ 1300-У. В режиме реального времени изучали микроструктуру всех слоев стенок желчных протоков в норме, при воспалении, рубцовых изменениях. Также интраоперационно определяли границу распространения патологического процесса по протоку. После определения и маркировки границы опухоли выполняли резекцию желчных протоков с отступом от опухоли не менее 5 мм. Результаты. По результатам оптической когерентной томографии оперированы 22 пациента. Значительное проксимальное распространение опухоли до сегментарных желчных протоков, выявленное при оптической когерентной томографии, позволило у 4 пациентов расширить объем запланированной операции. Изучение отдаленных результатов (6 мес - 4 года) продемонстрировало отсутствие местного рецидива опухоли. Заключение. Интраоперационная оптическая когерентная томография в режиме реального времени позволяет точно определить границы опухоли Клацкина, что способствует выбору адекватного объема операции и обеспечению ее радикальности (R0)

Доп.точки доступа:
Кукош, В.М.; Васенин, С.А.; Горохов, Г.Г.; Рыхтик, П. И.; Шкалова, Л. В.; Геликонов, Г. В.; Горшкова, Т. Н.; Романов, В. С.; Загайнов, В. Е.
Экз-ры:
Найти похожие

    Хирургия воротной холангиокарциномы [] / В. А. Журавлев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 31-41
Рубрики: ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА
   ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ
   ПЕЧЕНЬ
   ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
Аннотация: Цель исследования. Улучшить ближайшие результаты хирургического лечения больных опухолями ворот печени. Материал и методы. Анализировали результаты лечения 89 больных с холангиокарциномой ворот печени. Согласно классификации Bismuth-Corlette тип І диагностирован у 12 (13,5%) больных, тип ІІ - у 14 (15,7%), тип ІІІА - у 23 (25,8%), тип ІІІВ - у 12 (13,5%), тип IV - у 28 (31,5%). У 87 (97,8%) больных отмечена гипербилирубинемия 294,3 ± 216,4 мкмоль/л. Радикальную операцию выполнили 19 (21,3%) больным: с резекцией печени - 14 пациентам, без резекции печени - 5, с резекцией воротной вены - 6, печеночной артерии - 1. Паллиативные операции сделаны 62 (69,7%) больным. 8 (9%) больных не оперировано. В 1-ю группу включили 45 больных, оперированных с 2001 по 2005 г без билиарной декомпрессии. Холангиостомию под контролем УЗИ выполнили лишь 8 (17,8%) пациентам. Уровень билирубина перед операцией составил 261,5 ± 208,2 мкмоль/л. Во 2-ю группу включили 44 пациентов, оперированных с 2006 по 2010 г Лечение проводили после билиарной декомпрессии у 25 (56,8%) больных, билирубин перед операцией уменьшили до 132,9 ± 118,9 мкмоль/л. Результаты. Радикально оперированы в 1-й группе 8 (17,8%) пациентов, во 2-й группе — 11 (25,0%). Резекция внепеченочных желчных протоков без резекции печени выполнена 2 больным 1-й группы и 3 больным 2-й группы. Гемигепатэктомию или расширенную гемигепатэктомию осуществили 6 (75%) больным 1-й группы и 5 (72,7%) больным 2-й группы. Удаление опухоли в 6 наблюдениях сопровождали резекцией воротной вены или ее ветвей, в 1 наблюдении - печеночной артерии. Одномоментная билиарная реконструкция выполнена 7 (87,5%) больным 1-й группы и 11 (100%) больным 2-й группы. Осложнения развились у 6 больных в І-й группе и у 5 больных - во 2-й. После радикальной операции умер 1 (5,3%) больной 1-й группы. Заключение. Билиарная декомпрессия повышает операбельность и улучшает ближайшие результаты за счет расширения показаний к резекции печени и сосудов. В общехирургических стационарах остаются проблемы предупреждения печеночной недостаточности при лечении холангиокарциномы ворот печени

Доп.точки доступа:
Журавлев, В.А.; Русинов, В.М.; Булдаков, В.В.; Бахтин, В. А.; Воробьев, Д. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

    Оценка эффективности различных способов хирургического лечения опухолей ворот печени [] / О. О. Руммо [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 43-49
Рубрики: ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА
   ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ
   ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА
   ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
   ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
Аннотация: Цель исследования. Оценка эффективности различных способов хирургического лечения центральной холангиокарциномы. Материал и методы. С 2008 по 2013 г. обследовано 152 пациента с различными вариантами центральной холангиокарциномы. Радикально оперированы 39 (25,7%) больных, 2 больным выполнена ортотопическая трансплантация печени. В 113 (74,3%) наблюдениях применено симптоматическое лечение - чрескожное чреспеченочное дренирование, эндоскопическое стентирование желчных протоков. Результаты. Абдоминальные осложнения отмечены у 16 (41%) радикально оперированных пациентов, при этом чаще (43,7%) регистрировали билиарные осложнения. После ортотопической трансплантации печени абдоминальных осложнений не было, что связано с исходно компенсированным состоянием пациентов, отсутствием цирроза печени и незначительной интраоперационной кровопотерей. Сравнение однолетней и трехлетней выживаемости в группах пациентов с резекцией воротной вены и без нее показало, что спустя год после операции расчетные показатели выживаемости достоверно не отличаются (р = 0,1), а трехлетняя выживаемость быта достоверно больше в группе с резекцией воротной вены и оперированных по принципу “nо touch" (36,4 и 21,7% соответственно; р = 0,04). Однолетняя выживаемость при симптоматическом лечении составила 11%. Заключение. Гемигепатэктомия с резекцией I сегмента, лимфаденэктомией, резекцией воротной вены и применением принципа "nо touch" позволяет добиться наилучшей отдаленной выживаемости, не оказывает влияния на частоту послеоперационных осложнений и госпитальную летальность. Трансплантация печени при опухоли Клацкина требует строгого отбора пациентов, а также неоадъювантной химио- и лучевой терапии

Доп.точки доступа:
Руммо, О.О.; Щерба, А.Е.; Авдей, Е.Л.; Федорук, А. М.; Дзядзъко, А. М.; Ефимов, Д. Ю.
Экз-ры:
Найти похожие

    Внутрипросветная лучевая терапия в комбинированном лечении больных опухолью Клацкина [] / Е. С. Макаров [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 50-60
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   АДЕНОКАРЦИНОМА
   ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ
   ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ
   ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ
   ДРЕНАЖ
   БРАХИТЕРАПИЯ
   КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Аннотация: Цель. Оценить возможности внутрипросветной лучевой терапии в комбинированном лечении больных раком внепеченочных желчных протоков. Материал и методы. Комбинированное лечение проведено 53 пациентам со злокачественными стриктурами: внепеченочных желчных протоков, осложненными механической желтухой. Лечение включало чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков, Внутрипросветную лучевую терапию с последующей реконструкцией билиарной системы. Внутрипросветную лучевую терапию проводили специальным аппарате на расстоянии 10 мм от центра опухоли. Суммарная очаговая доза составила 60 Гр. Последующую реконструкцию желчных протоков осуществляли стентированием желчных протоков, оставлением чреспеченочного дренажа либо формированием холангиотастростомы. В группу контроля включили 55 больных, которьм выполнили только паллиативное дренирование желчных протоков. Результаты. Проведена внутрипросветная терапия суммарной очаговой дозой 60 Гр. В 4 наблюдениях внутрипросветная терапия суммарной дозой 42 Гр дополнена дистанционной гамма-терапией суммарной дозой 30—35 Гр. В 36 наблюдениях оставили постоянный чреспеченочный катетер, 16 больным установлены эндопротезы, чреспеченочный катетер удален. Одному больному выполнена пункционная холангиогастростомия. Выживаемость в группе анализа составила 100, 91,4, 72,8, 47,2, 36,3% за 3, 6, 9, 12 и 24 мес соответственно. Выживаемость в группе контроля составила соответственно 94,5, 56,4, 47,3, 7,3, 0%. Заключение. Разработанный метод комбинированного лечения при раке внепеченочных желчных протоков позволил достоверно увеличить продолжительность жизни больных

Доп.точки доступа:
Макаров, Е.С.; Нечушкин, М.И.; Кукушкин, А.В.; Молодикова, Н. Р.
Экз-ры:
Найти похожие

    Выбор хирургического лечения больных с периампулярными опухолями, осложненными механической желтухой [] / Ш. И. Каримов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 61-68
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ФАТЕРОВ СОСОК
   ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ
   ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
   ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ
Аннотация: Цель. Совершенствование существующих и поиск новых диагностических методов, а также определение адекватного хирургического лечения периампулярных опухолей. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 98 больных периампулярными опухолями, осложненными механической желтухой, за период с 2003 по 2012 г. Первым этапом для уменьшения механической желтухи всем больным применяли чрескожную чреспеченочную холангиостомию. На втором этапе 29 больным выполнили гастропанкреатодуоденалънуто резекцию (ГПДР), 10 больным - обходные билиодигестивные и гастроэнтероанастомозы. В 39 наблюдениях вьполнены эндоваскулярные вмешательства. Результаты. Наилучшие результаты наблюдали в группе радикально оперированных больных. Средняя продолжительность жизни больных после ГПДР составила 14,2 ± 2,4 мес, после паллиативньк вмешательств - 7,1 ± 3,6 мес, после регионарной химиотерапии местнораспространенного рака - 8,4 ± 4,6 мес. Заключение. В диагностике периампулярных опухолей, осложненных механической желтухой, целесообразно использовать МР-холангиографию, МСКТ, при необходимости диагностическую лапароскопию. Лечебная тактика должна быть двухэтапной; разгрузка и санация билиарного тракта, затем - радикальные, паллиативные и эндоваскулярные вмешательства

Доп.точки доступа:
Каримов, Ш.И.; Хакимов, М.Ш.; Адылходжаев, А.А.; Рахманов, С. У.; Хаджибаев, Ф. А.; Хасанов, В. Р.
Экз-ры:
Найти похожие

    Нитиноловые стенты ири доброкачественных стриктурах и повреждениях желчных протоков: ДА или НЕТ? [] / Ю. В. Кулезнева [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 3. - С. 61-69
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
   ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СВИЩИ
   СТЕНТЫ
Аннотация: Цель. Изучение целесообразности применения нитиноловых стентов при доброкачественных билиарных стриктурах и желчеистечении. Материал и методы. У 16 больных с нарушением пассажа желчи доброкачественного генеза были антеградно установлены 12 стентов с внутренним покрытием из силикона и 4 стента без внутреннего покрытия. Результаты. Технически стентирование было успешно осуществлено у всех больных. Медиана наблюдения составила 18 мес. Максимальный период функционирования стента составил 48 мес. Повторная госпитализация потребовалась 9 из 16 пациентов, у которых отмечены признаки холангита в различные сроки после установки стентов. Более чем у половины больных отдаленные результаты стентирования оказались неудовлетворительными, поскольку потребовались дополнительные хирургические вмешательства. Заключение. Временное использование нитиноловых стентов с покрытием является перспективным направлением при ятрогенных травмах протоков и для закрытия наружных желчных свищей. Однако при сформированных Рубцовых структурах желчных протоков и билиодигестивного анастомоза от стентирования нитиноловыми стентами следует воздерживаться

Доп.точки доступа:
Кулезнева, Ю. В.; Израилов, Р. Е.; Куприянов, Е. Ю.; Кириллова, М. С.; Смирнов, Е. А.; Слизовский, И. А.
Экз-ры:
Найти похожие

    Эффективность рентгенэндобилиарных методов лечения у больных нерезектабельным раком печени и желчных протоков, осложненным механической желтухой [] / А. В. Козлов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 4. - С. 45-52
Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПЕЧЕНЬ
   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ
   ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ
   ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
   ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
   ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА, РЕГИОНАРНАЯ ПЕРФУЗИОННАЯ
   ДРЕНАЖ
Аннотация: Цель. Оценить эффективность и безопасность чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков у больных опухолями печени с механической желтухой и возможность проведения регионарной химиотерапии после ликвидации гипербилирубинемии. Материал и методы. С 1990 по 2013 г, чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование выполнили 157 больных раком печени и желчных протоков с механической желтухой. После дренирования и устранения желтухи 42 пациентам провели регионарную химиотерапию. Симптоматическое лечение получили 115 больных. Результаты. Технически чрескожное чреспеченочное дренирование было успешным у 154 (98%) больных. Отмечен 1 (0,6%) летальный исход, связанный с процедурой дренирования. Тяжелые осложнения в первую неделю после дренирования наблюдали у 17 (11%) пациентов. Регионарную терапию начинали в среднем на 70-е сутки после процедуры. Осложнений не было. Умерло 34 из 42 пациентов через 2-35 мес, 8 бальных живы 2-24 мес. Продолжительность жизни больных с метастатическим поражением печени составила 7,6 ±3,1 мес, первичным раком - 11,2 ± 6,4 мес. Средняя продолжительность жизни пациентов, подвергнутых только симптоматическому лечению, составила 3,7 ± 2,6 мес (р 0,05). Заключение. Чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование эффективно и относительно безопасно. Применение рентгенэндоваскулярных вмешательств после уменьшения уровня общего билирубина 50 мкмоль/л безопасно и способствует увеличению выживаемости в 2,5 раза

Доп.точки доступа:
Козлов, А.В.; Таразов, П.Д.; Гранов, Д.А.; Поликарпов, А. А.; Полысалов, В. Н.; Розенгауз, E. B.; Олещук, Н. В.
Экз-ры:
Найти похожие

    Егиев, В. Н
    Бесконтактная мобилизация поджелудочной железы : как я делаю это. Часть 1. Проксимальная резекция железы [] / В.Н Егиев // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - Том 19, N 3. - С. 92-98
Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
   ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
   ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
   БРЫЖЕЕЧНЫЕ АРТЕРИИ
Аннотация: Представлен вариант мобилизации панкреатодуоденального комплекса при панкреатодуоденальной резекции, который относится к изоляции "no-touch". Приведен анализ появившихся в литературе вариантов мобилизации, связанных с ранним выделением и пересечением артерий, питающих проксимальную часть поджелудочной железы. Анализ литературы показывает перспективность изоляции "no-touch" для повышения радикальности операции

Экз-ры:
Найти похожие

10.

    Внутрипротоковая лучевая терапия неоперабельных больных холангиоцеллюлярным раком: технические аспекты и отдаленные результаты [] / Е. С. Макаров [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2014. - Том 19, N 4. - С. 48-55
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА
   БРАХИТЕРАПИЯ
   ПЕЧЕНОЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ
   КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
   ПРОГНОЗ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
   ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
Аннотация: Цель. Оценить эффективность внутрипросветной лучевой терапии (ВЛТ) у больных местнораспространенным холангиоцеллюлярным раком. Материал и методы. 73 пациентам с морфологически установленным диагнозом холангиокарциномы желчных протоков, осложненной механической желтухой, проведено комбинированное лечение: чрескожное чреспечночное дренирование желчных протоков, ВЛТ с последующей реконструкцией билиарной системы. Внутрипросветную лучевую терапию проводили с использованием аппарата «Микроселектрон HDR» на расстоянии 10 мм от центра источника. Суммарная очаговая доза (СОД) составила 60 иГр. Последующую реконструкцию желчных протоков осуществляли стентированием, установкой постоянного чреспеченочного дренажа, формированием холангиогастростомы. Результаты. Метод комбинированного лечения при местнораспространенном нерезектабельном раке внепеченочных желчных протоков применен 73 пациентам. Проведена ВЛТ в СОД 60 иГр. В 4 наблюдениях ВЛТ дополнена дистанционной гамма-терапией (СОД 30?35 Гр). В 56 наблюдениях оставлен постоянный чреспеченочный катетер, 16 больным установлены эндопротезы wallstent. В одном наблюдении выполнена пункционная холангиогастростомия. В группу контроля включили 55 больных, которым вьполнено только паллиативное дренирование желчных протоков. Выживаемость в группе анализа за 3, 6, 9, 12 и 24 мес составила 100, 91,4, 72,8 и 36,3% соответственно. Выживаемость в группе контроля составила соответственно 94,5, 56,4, 47,3, 7,3, 0%. Заключение. Разработанный метод комбинированного лечения при раке внепеченочных желчных протоков позволил достоверно увеличить продолжительность жизни больных местнораспространенными формами холангиокарциномы.

Доп.точки доступа:
Макаров, Е.С.; Нечушкин, М.И.; Долгушин, Б.И.; Кукушкин, А.В.; Молодикова, Н.Р.; Козлов, О.В.
Экз-ры:
Найти похожие

11.

    Велигоцкий, Н. Н.
    Опыт 200 панкреатодуоденэктомий — оценка различных вариантов анастомозов [] / Н. Н. Велигоцкий, А. Н. Велигоцкий, С. Э. Арутюнов // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 1. - С. 100-105
Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ
   ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ
   ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ БОЛЕЗНИ
   ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
   ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ
   АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Аннотация: Цель. Сравнительная оценка непосредственных результатов панкреатодуоденальной резекции с учетом выбранного способа реконструктивного этапа и варианта панкреатоеюноанастомоза. Материал и методы. В работе представлен анализ хирургического лечения 206 больных с обструктивними заболеваниями структур панкреатодуоденальной зоны, которым выполнена панкреатодуоденальная резекция с 1991 по 2014 г. Выполняли два способа реконструктивного этапа: с формированием панкреатоеюноанастомоза, билиодигестивного анастомоза, гастроэнтероанастомоза на одной петле тощей кишки и с формированием анастомозов на изолированных петлях тощей кишки. Выбор варианта панкреатоеюноанастомоза при панкреатодуоденальной резекции зависел от размеров поперечника культи поджелудочной железы и диаметра тощей кишки, а также состояния паренхимы поджелудочной железы и протока поджелудочной железы. Результаты. В 198 (96,1%) наблюдениях выполнен реконструктивный этап панкреатодуоденальной резекции с формированием анастомозов на одной петле тощей кишки, в 8 (3,9%) наблюдениях применен разработанный способ реконструктивного этапа с формированием анастомозов на изолированных петлях тощей кишки. Панкреатоеюноанастомоз «конец в конец» выполнен 183 (88,8%) больным, панкреатоеюноанастомоз «коней в бок» — 19 (9,2%), панкреатохолецистоанастомоз — 4 (1,9%). Панкреатоеюноанастомоз с обворачивающей пластикой линии анастомоза серповидной связкой печени применен 4 (1,9%) пациентам. Заключение. Дифференцированный подход к выбору варианта панкреатоеюноанастомоза позволил уменьшить число осложнений, связанных с несостоятельностью панкреатоеюноанастомоза. При мягкой, «сочной» поджелудочной железе и высоком риске несостоятельности панкреатоеюноанастомоза предпочтительнее применять бандажный способ укрытия панкреатоеюноанастомоза.

Доп.точки доступа:
Велигоцкий, А.Н.; Арутюнов, С.Э.
Экз-ры:
Найти похожие

12.

    Биллиарный папилломатоз как причина стриктуры конфлюенса желчных протоков [] / И. В. Погребняков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 1. - С. 116-123
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПАПИЛЛОМА
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ
   ПРОСПИДИН
   БРАХИТЕРАПИЯ
   ФОТОХИМИОТЕРАПИЯ
   БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ
   АРГОНОПЛАЗМЕННАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
   ХОЛЕСТАЗ
   ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ
   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ
   ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
   ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Аннотация: В работе представлено редкое клиническое наблюдение билиарного папилломатоза, ставшего причиной стриктуры внепеченочных желчных протоков и механической желтухи. Подробно освещены дифференциальная диагностика заболевания, особенности рентгенэндобилиарных вмешательств, предложен не описанный ранее способ лечения, состоящий в сочетанном системном и внутрипротоковом применении отечественного противоопухолевого препарата из группы алкилирующих средств — проспидина. Благодаря такому лечебному подходу удалось избавить пациента от стриктуры, удалить холангиостомические дренажи, получить благоприятные отдаленные результаты.

Доп.точки доступа:
Погребняков, И.В.; Сергеева, О.Н.; Черкасов, В.А.; Панов, В. О.; Чистякова, О. В.; Долгушин, Б. И.
Экз-ры:
Найти похожие

13.

    Зондовая конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике заболеваний желчных протоков [] / Д. В. Сазонов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 2. - С. 111-118
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИ
   ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА
   ХОЛАНГИТ
   ХОЛЕСТАЗ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ
   ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
   МИКРОСКОПИЯ КОНФОКАЛЬНАЯ
Аннотация: Приведены клинические наблюдения различных заболеваний желчных протоков, в том числе холангиокарциномы, развившихся на фоне хронических заболеваний и стриктур гепатопанкреатодуоденальной зоны. Отражены сложности инструментальной диагностики на ранней стадии заболевания. Впервые при этом заболевании с диагностической целью применен метод зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии, позволивший во всех наблюдениях уточнить и верифицировать диагноз. Описан метод исследования, его результаты сопоставлены с другими методами диагностики. Авторы предполагают, что при диагностике заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны метод зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии может иметь решающее значение при неэффективности или малой информативности других методов.

Доп.точки доступа:
Сазонов, Д.В.; Панченков, Д.Н.; Иванов, Ю.В.; Шабловский, О.Р.; Данилевская, О.В.; Лебедев, Д.П.; Алехнович, А.В.; Забозлаев, Ф.Г.
Экз-ры:
Найти похожие

14.

Жариков, Ю. О.
Билиарная декомпрессия при опухолях проксимальных желчных протоков [] / Ю. О. Жариков, Т. В. Шевченко, А. В. Чжао // Клиническая медицина. - 2015. - Том 93, N 9. - С. 11-15
MeSH-главная:
КЛАТСКИНА НОВООБРАЗОВАНИЕ -- KLATSKIN'S TUMOR (терапия, хирургия)
ПЕЧЕНОЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ -- HEPATIC DUCT, COMMON
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (терапия, хирургия)
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, EXTRAHEPATIC (хирургия)
ДЕКОМПРЕССИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- DECOMPRESSION, SURGICAL (использование)
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE (использование)
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ -- PALLIATIVE CARE
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (терапия, хирургия, этиология)

Аннотация: В настоящее время лечение опухолей проксимальных печеночных протоков (опухоли Клатскина) остается трудной задачей для клиницистов в связи с тем, что больные поступают в стационар на поздних стадиях болезни. Синдром механической желтухи является наиболее частым проявлением заболевания. С целью предоперационной подготовки при потенциально резектабельных опухолях и в качестве паллиативного лечения при некурабельном опухолевом процессе предложены различные методики декомпрессии билиарного тракта для разрешения явлений механической желтухи, однако анализ данных литературы показал, что вопрос о выборе метода остается открытым и в наши дни.

Доп.точки доступа:
Шевченко, Т.В.; Чжао, А.В.
Экз-ры:
Найти похожие

15.

Результаты эндоскопического транспапиллярного билиарного стентирования при непроходимости внепеченочных желчных протоков [] / А. Г. Бебуришвили [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - Том 21, N 3. - С. 24-29
MeSH-главная:
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (хирургия)
ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS (осложнения, хирургия)
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PANCREATIC NEOPLASMS (осложнения, хирургия)
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILIARY TRACT NEOPLASMS (осложнения, хирургия)
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ -- INTESTINAL OBSTRUCTION (хирургия, этиология)
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (хирургия, этиология)
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (методы)
СТЕНТЫ -- STENTS (использование)
Аннотация: В исследование включены 215 больных, которым выполнили эндоскопическое транспапиллярное стентирование в различных вариантах. Всем пациентам удалось восстановить отток желчи. Осложнения отмечены в 65 (30,2%) наблюдениях. Летальность составила 7,9%. Отдаленные результаты прослежены у 29 (72,5%) пациентов с доброкачественной непроходимостью желчных протоков. Средний срок функционирования билиарных стентов у пациентов с опухолевой окклюзией составил 4,5 мес. Эндоскопическое транспапиллярное стентирование должно рассматриваться как этап комбинированной хирургической коррекции непроходимости желчных протоков, а в качестве окончательного моноварианта паллиативной помощи — только у пациентов с нерезектабельными необластомами гепатопанкреатобилиарной зоны.

Доп.точки доступа:
Бебуришвили, А.Г.; Зюбина, Е.Н.; Веденин, Ю.И.; Мандриков, В. В.; Туровец, М. И.; Короткова, А. И.
Экз-ры:
Найти похожие

16.

Онкоцитарный вариант внутрипротоковой папиллярной опухоли желчного протока [] / А. В. Шабунин [и др.] // Медицинская визуализация. - 2015. - N 5. - С. 45-51
MeSH-главная:
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (диагностика)
(рентгенография, ультрасонография)
КАРЦИНОМА ПАПИЛЛЯРНАЯ -- CARCINOMA, PAPILLARY
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ -- ENDOSONOGRAPHY (методы)
КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА -- CONTRAST MEDIA (диагностическое применение)
(методы)
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES (методы)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Внутрипротоковые папиллярные опухоли желчного протока (ВПО ЖП) - это собирательный термин, используемый для обозначения папиллярных опухолей желчных протоков, муцинпродуцирующих опухолей желчных протоков и кистозных опухолей желчных протоков. По аналогии с внутрипротоковыми папиллярными муцинозными опухолями поджелудочной железы выделены 4 гистологических типа ВПО ЖП на основании различий в экспрессии муцинов. В статье приведен редкий случай ВПО ЖП опухоли желчного протока, онкоцитарный вариант. Прогноз ВПО ЖП не ясен, несомненно, у пациентов без инвавзивного компонента прогноз более благоприятный по сравнению с ВПО ЖП в сочетании с инвазивной карциномой.

Доп.точки доступа:
Шабунин, А.В.; Паклина, О.В.; Сетдикова, Г.Р.; Тавобилов, М.М.; Араблинский, А.В.; Лебедев, С.С.; Греков, Д.Н.
Экз-ры:
Найти похожие

17.

Гранов, Д. А.
Спорные вопросы диагностики и хирургического лечения больных с подозрением на протоковую холангиокарциному [] / Д. А. Гранов, В. В. Боровик, И. В. Тимергалин // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 4. - С. 45-50
MeSH-главная:
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (диагностика, хирургия)
ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА -- CHOLANGIOCARCINOMA (диагностика, хирургия)
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, INTRAHEPATIC (патология, хирургия)
ПЕЧЕНЬ -- LIVER (патология, хирургия)
ГЕПАТЭКТОМИЯ -- HEPATECTOMY (методы)
ХОЛЕДОХОСТОМИЯ -- CHOLEDOCHOSTOMY (методы)
ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ -- PANCREATICODUODENECTOMY (методы)
Аннотация: Цель. Обсуждение спорных вопросов лечения протоковой холангиокарциномы. Материал и методы. Представлены три наблюдения радикально оперированных больных протоковой холангиокарциномой. Во всех наблюдениях диагноз не был подтвержден послеоперационным морфологическим исследованием. Заключение. Выбор объема операции не должен опираться только на морфологические, особенно дооперационные, данные. Предоперационная морфологическая диагностика не всегда возможна. Значимое повышение уровня СА 19-9 позволяет судить о холангиокарциноме, но его нормальные значения также не исключают опухоль. Обязательно необходимо учитывать функциональное состояние печени и морфологические изменения удаляемой доли. При дистальной холангиокарциноме важным представляется решение о возможности сохранения головки поджелудочной железы, что непосредственно влияет на объем операции. Поэтому предоперационная морфологическая диагностика играет ведущую роль. Адекватная и качественно выполненная радикальная операция при подозрении на опухоль Клацкина или дистальную холангиокарциному имеет главное бесспорное преимущество. Она позволяет вылечить больного при доброкачественном заболевании и дает шанс на позитивный отдаленный прогноз при раке. Подобный подход должен быть сугубо индивидуален и применим в специализированных центрах.

Доп.точки доступа:
Боровик, В.В.; Тимергалин, И.В.
Экз-ры:
Найти похожие

18.

Хирургическое лечение больных кистозными заболеваниями желчевыводящих путей // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2016. - N 1. - С. 85-92
MeSH-главная:
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (хирургия)
КИСТЫ -- CYSTS (хирургия)

Экз-ры:
Найти похожие

19.

Наш досвід виконання ендоскопічної папілектомії [] / М. Ю. Ничитайло [и др.] // Харківська хірургічна школа. - 2015. - N 5. - С. 139-143
MeSH-главная:
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (диагностика, хирургия)
ФАТЕРОВ СОСОК -- AMPULLA OF VATER (патология, хирургия)
СФИНКТЕРОТОМИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ -- SPHINCTEROTOMY, ENDOSCOPIC (использование, методы)

Доп.точки доступа:
Ничитайло, М.Ю.; Огородник, П.В.; Дейниченко, А.Г.; Бойко, О.Г.; Стоколос, А.В.
Экз-ры:
Найти похожие

20.

Антеградные эндобилиарные вмешательства в лечении холангиокарцином [] / Ю. В. Авдосьев [и др.] // Харківська хірургічна школа. - 2016. - N 2. - С. 90-94
MeSH-главная:
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (хирургия)
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, INTRAHEPATIC (хирургия)
ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА -- CHOLANGIOCARCINOMA (хирургия)
Аннотация: Резюме. Лечение холангиокарцином сопряжено с высоким уровнем осложнений и летальности. Причиной данного столь неутешительного факта становится механическая желтуха, являющаяся ведущим симптомом заболевания. Проанализированы результаты применения антеградных эндобилиарных вмешательств у 45 больных холангиокарциномами за периоде 2010 по 2016 г. Вмешательства выполнялись с целью купирования билиарной гипертензии. Осложнения, связанные непосредственно с антеградными дренирующими вмешательствами, наблюдались в 13 случаях (28,9 %). С целью коррекции осложнений применялись консервативные, миниинвазивные и «открытые» методы лечения. Использование антеградных дренирующих вмешательств у больных холангиокарциномами способно улучшить качество жизни больных, избежать прогрессирования печеночной недостаточности и подготовить больного к предстоящему этапу лечения, а в случае инкурабельности опухолевого процесса послужить окончательными методами лечения.

Доп.точки доступа:
Авдосьев, Ю.В.; Сочнева, А.Л.; Смачило, Р.М.; Мижирицкая, Н.Ф.
Экз-ры:
Найти похожие

1-20 21-38

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)