Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Періодичних видань (49)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>S=ГЕПАТЭКТОМИЯ<.>

Общее количество найденных документов : 49
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-40 41-49

    Отдаленные результаты радикальных и условно радикальных резекций при воротной холангиокарциноме [] / В. А. Вишневский [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 9-20
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ
   ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА
   ПЕЧЕНЬ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
   ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
   РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ
   ФАКТОРЫ РИСКА
Аннотация: Цель. Анализ зависимости результатов радикальных и условно радикальных операций от различных факторов, влияющих на выживаемость, а также современного состояния проблемы радикальных вмешательств при опухоли Клацкина. Материалы и методы. Резекции протоков в изолированном варианте, а также в сочетании с сегментарными и обширными резекциями печени с 1979 по 2012 г выполнены 132 пациентам с опухолью Клацкина. Условно радикальными считали вынужденные операции в объеме R1. Результаты радикальных и условно радикальных операций анализировали в зависимости от периода: до 2003 г. - 81 наблюдение, с 2004 г. - 51. Большинство (95%) : изолированных резекций внепеченочных желчных протоков выполнено до 2003 г. с 2004 г. увеличилась доля обширных резекций печени по сравнению с предыдущими годами (67% и 37% соответственно). Изучены результаты обширных резекций печени в сравнении с результатами резекций протоков в изолированном виде, или в сочетании с сегментарными резекциями печени. Результаты. Отдаленные результаты удалось проследить у 104 (79%) пациентов. Срок наблюдения варьировал от 6 мес до 12,5 лет. Общая пятилетняя выживаемость после радикальных и условно радикальных операций по поводу опухоли Клацкина составила 23%. При сравнений выживаемости до и после 2003 г. достоверных отличий не выявлено, но отмечена тенденция к лучшей пятилетней выживаемости после 2003 г. (19% и 37% соответственно). При многофакторном регрессионном анализе достоверное влияние на выживаемость оказали три фактора: возраст больных, состояние края резекции (R0 и R1), стадия заболевания I-II и III-IV по классификации TNM (UICC, 2010). Обширную резекцию достоверно чаще выполняли при III—IV стадии заболевания по сравнению с изолированными резекциями протоков, в том числе в сочетании с сегментарной резекцией (73% и 49% соответственно). Заключение. Основным условием достижения продолжительной выживаемости после резекционных вмешательств у больных опухолью Клацкина остается достижение показателя R0, что затруднительно при III—IV стадии и требует выполнения обширной резекции печени с резекцией I сегмента. Выбор объема резекции должен быть обоснован типом и стадией опухоли

Доп.точки доступа:
Вишневский, В.А.; Ефанов, М.Г.; Икрамов, Р.З.; Назаренко, Н. А.; Шевченко, Т. В.; Ионкин, Д. А.; Чжао, А. В.
Экз-ры:
Найти похожие

    Интраоперационная оценка распространенности рака проксимальных желчных протоков методом оптической когерентной томографии [] / В. М. Кукош [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 21-29
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
   ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
   ТОМОГРАФИЯ ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   НОВООБРАЗОВАНИЯ СТАДИИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Аннотация: Цель. Определить возможности интраоперационной оптической когерентной томографии в определении границ опухоли Клацкина. Материал и методы. Впервые для определения границ опухоли Клацкина у 22 пациентов применена интраоперационная оптическая когерентная томография с помощью аппарата ОКТ 1300-У. В режиме реального времени изучали микроструктуру всех слоев стенок желчных протоков в норме, при воспалении, рубцовых изменениях. Также интраоперационно определяли границу распространения патологического процесса по протоку. После определения и маркировки границы опухоли выполняли резекцию желчных протоков с отступом от опухоли не менее 5 мм. Результаты. По результатам оптической когерентной томографии оперированы 22 пациента. Значительное проксимальное распространение опухоли до сегментарных желчных протоков, выявленное при оптической когерентной томографии, позволило у 4 пациентов расширить объем запланированной операции. Изучение отдаленных результатов (6 мес - 4 года) продемонстрировало отсутствие местного рецидива опухоли. Заключение. Интраоперационная оптическая когерентная томография в режиме реального времени позволяет точно определить границы опухоли Клацкина, что способствует выбору адекватного объема операции и обеспечению ее радикальности (R0)

Доп.точки доступа:
Кукош, В.М.; Васенин, С.А.; Горохов, Г.Г.; Рыхтик, П. И.; Шкалова, Л. В.; Геликонов, Г. В.; Горшкова, Т. Н.; Романов, В. С.; Загайнов, В. Е.
Экз-ры:
Найти похожие

    Хирургия воротной холангиокарциномы [] / В. А. Журавлев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 31-41
Рубрики: ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА
   ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ
   ПЕЧЕНЬ
   ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
Аннотация: Цель исследования. Улучшить ближайшие результаты хирургического лечения больных опухолями ворот печени. Материал и методы. Анализировали результаты лечения 89 больных с холангиокарциномой ворот печени. Согласно классификации Bismuth-Corlette тип І диагностирован у 12 (13,5%) больных, тип ІІ - у 14 (15,7%), тип ІІІА - у 23 (25,8%), тип ІІІВ - у 12 (13,5%), тип IV - у 28 (31,5%). У 87 (97,8%) больных отмечена гипербилирубинемия 294,3 ± 216,4 мкмоль/л. Радикальную операцию выполнили 19 (21,3%) больным: с резекцией печени - 14 пациентам, без резекции печени - 5, с резекцией воротной вены - 6, печеночной артерии - 1. Паллиативные операции сделаны 62 (69,7%) больным. 8 (9%) больных не оперировано. В 1-ю группу включили 45 больных, оперированных с 2001 по 2005 г без билиарной декомпрессии. Холангиостомию под контролем УЗИ выполнили лишь 8 (17,8%) пациентам. Уровень билирубина перед операцией составил 261,5 ± 208,2 мкмоль/л. Во 2-ю группу включили 44 пациентов, оперированных с 2006 по 2010 г Лечение проводили после билиарной декомпрессии у 25 (56,8%) больных, билирубин перед операцией уменьшили до 132,9 ± 118,9 мкмоль/л. Результаты. Радикально оперированы в 1-й группе 8 (17,8%) пациентов, во 2-й группе — 11 (25,0%). Резекция внепеченочных желчных протоков без резекции печени выполнена 2 больным 1-й группы и 3 больным 2-й группы. Гемигепатэктомию или расширенную гемигепатэктомию осуществили 6 (75%) больным 1-й группы и 5 (72,7%) больным 2-й группы. Удаление опухоли в 6 наблюдениях сопровождали резекцией воротной вены или ее ветвей, в 1 наблюдении - печеночной артерии. Одномоментная билиарная реконструкция выполнена 7 (87,5%) больным 1-й группы и 11 (100%) больным 2-й группы. Осложнения развились у 6 больных в І-й группе и у 5 больных - во 2-й. После радикальной операции умер 1 (5,3%) больной 1-й группы. Заключение. Билиарная декомпрессия повышает операбельность и улучшает ближайшие результаты за счет расширения показаний к резекции печени и сосудов. В общехирургических стационарах остаются проблемы предупреждения печеночной недостаточности при лечении холангиокарциномы ворот печени

Доп.точки доступа:
Журавлев, В.А.; Русинов, В.М.; Булдаков, В.В.; Бахтин, В. А.; Воробьев, Д. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

    Оценка эффективности различных способов хирургического лечения опухолей ворот печени [] / О. О. Руммо [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 43-49
Рубрики: ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА
   ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ
   ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА
   ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
   ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
Аннотация: Цель исследования. Оценка эффективности различных способов хирургического лечения центральной холангиокарциномы. Материал и методы. С 2008 по 2013 г. обследовано 152 пациента с различными вариантами центральной холангиокарциномы. Радикально оперированы 39 (25,7%) больных, 2 больным выполнена ортотопическая трансплантация печени. В 113 (74,3%) наблюдениях применено симптоматическое лечение - чрескожное чреспеченочное дренирование, эндоскопическое стентирование желчных протоков. Результаты. Абдоминальные осложнения отмечены у 16 (41%) радикально оперированных пациентов, при этом чаще (43,7%) регистрировали билиарные осложнения. После ортотопической трансплантации печени абдоминальных осложнений не было, что связано с исходно компенсированным состоянием пациентов, отсутствием цирроза печени и незначительной интраоперационной кровопотерей. Сравнение однолетней и трехлетней выживаемости в группах пациентов с резекцией воротной вены и без нее показало, что спустя год после операции расчетные показатели выживаемости достоверно не отличаются (р = 0,1), а трехлетняя выживаемость быта достоверно больше в группе с резекцией воротной вены и оперированных по принципу “nо touch" (36,4 и 21,7% соответственно; р = 0,04). Однолетняя выживаемость при симптоматическом лечении составила 11%. Заключение. Гемигепатэктомия с резекцией I сегмента, лимфаденэктомией, резекцией воротной вены и применением принципа "nо touch" позволяет добиться наилучшей отдаленной выживаемости, не оказывает влияния на частоту послеоперационных осложнений и госпитальную летальность. Трансплантация печени при опухоли Клацкина требует строгого отбора пациентов, а также неоадъювантной химио- и лучевой терапии

Доп.точки доступа:
Руммо, О.О.; Щерба, А.Е.; Авдей, Е.Л.; Федорук, А. М.; Дзядзъко, А. М.; Ефимов, Д. Ю.
Экз-ры:
Найти похожие

    Резекция печени при эхинококкозе [] / С. М. Ахмедов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2014. - Том 19, N 2. - С. 49-54
Рубрики: ПЕЧЕНЬ
   ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ ПАРАЗИТАРНЫЕ
   ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
   ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ
   ЛАПАРОТОМИЯ
   ДРЕНАЖ
   ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
   БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Аннотация: Проведен анализ результатов 130 резекций печени (РП), выполненных по поводу эхинококкоза. Большие по объему РП выполнены 59 (45,3%) больным. В 12 наблюдениях правостороннюю и в 6 наблюдениях левостороннюю гемигепатэктомию осуществляли анатомическим способом. Малые РП выполнены 71 (54,6%) больному; их осуществляли преимущественно атипичным способом с отступом от края кисты на 1,5-2 см. Полученные результаты позволили детализировать показания и противопоказания к резекции печени при эхинококкозе и рекомендовать ее к применению в хирургической практике специализированных отделений

Доп.точки доступа:
Ахмедов, С.М.; Иброхимов, Н.К.; Сафаров, Б.Дж.; Расулов, Н.А.; Хабаров, З.В.
Экз-ры:
Найти похожие

    Редкое наблюдение сочетанных осложненных заболеваний- эхинококкоза печени и желчнокаменной болезни [] / А. И. Дронов [и др.] // Хірургія України. - 2012. - N 3. - С. 106-110. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 1818-5398
Рубрики: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
   ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ

Доп.точки доступа:
Дронов, А.И.; Насташенко, И.Л.; Рощина, Л.А.; Буров, Е.Ю.; Исаенко, Е.А.
Экз-ры:
Найти похожие

    Меджидов, Р. Т.
    Профилактика рецидива абдоминального эхинококкоза [] / Р. Т. Меджидов, Р. С. Султанова, Ш. Р. Меджидов // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - Том 19, N 3. - С. 63-67
Рубрики: ЭХИНОКОККОЗ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ
   ПЕЧЕНЬ
   РЕЦИДИВ
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
   ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ
   УЛЬТРАЗВУК
   ДРЕНАЖ
   ОТСАСЫВАНИЕ
Кл.слова (ненормированные):
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИССЕКТОР (использование) -- ДЕСТРУКТОР-АСПИРАТОР (использование)
Аннотация: Эхинококкэктомия из органов брюшной полости проведена 720 пациентам с 947 кистами. Закрытая эхинококкэктомия выполнена 190 (26,3%) пациентам, открытая — 378 (52,8%), сочетанная — 152 (20,9%). В 47 наблюдениях были использованы современные резекционные технологии. Интраоперационные осложнения отмечены у 4,2% больных, послеоперационные — 14,8%. Специфические осложнения в отдаленном послеоперационном периоде развились у 22,3% пациентов. Рецидив после закрытой эхинококкэктомии отмечен в 3,1% наблюдений, после открытой — в 18,6%. Общая послеоперационная летальность составила 2,7%. При абдоминальном эхинококкозе предпочтение следует отдавать закрытой эхинококкэктомии, после которой вероятность рецидива заболевания минимальна. Закрытую эхинококкэктомию желательно выполнять с использованием современных технологий, в частности ультразвуковых диссекторов и деструкторов-аспираторов

Доп.точки доступа:
Султанова, Р.С.; Меджидов, Ш.Р.
Экз-ры:
Найти похожие

    Лечебная тактика при метастазах колоректального рака в печени с неблагоприятным прогнозом [] / К. Г. Мамонтов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2014. - Том 19, N 4. - С. 11-20
Рубрики: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПЕЧЕНЬ
   ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
   ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
   ХИМИОТЕРАПИЯ АДЪЮВАНТНАЯ
   ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРОТОКОЛЫ
   КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
Кл.слова (ненормированные):
БЕВАЦИЗУМАБ(терапевтическое применение)
Аннотация: Цель. Улучшение результатов лечения больных с резектабельными метастазами колоректального рака в печени при неблагоприятном прогнозе. Материал и методы. В исследование включили 437 больных с метастазами колоректального рака в печени, имеющих не менее одного неблагоприятного фактора отдаленного прогноза; множественные, билобарные метастазы в печени, большие размеры метастазов, впепеченочные метастазы. Комбинированное лечение проведено 339 (78%) больным: с адъювантной системной химиотерапией — 163 больным, с периоперационной системной химиотерапией — 54, с периоперационной регионарной химиотерапией — 122. Хирургическое лечение выполнено 66 (15%) больным. Отдельно рассмотрена группа из 32 (7%) больных с резектабельными метастазами, которым проводилась только системная химиотерапия. Все резекции в силу значительного поражения печени носили исключительно обширный характер. Результаты. Летальность среди оперированных больных составила 4%, частота осложнений — 56%. Послеоперационная летальность, осложнения, объем интраоперационной кровопотери в сравниваемых группах статистически не различались. Добавление бевацизумаба к дооперационной химиотерапии не увеличило интраоперационную кровопотерю. Пятилетняя выживаемость после комбинированного лечения с адъювантной химиотерапией — 26 ± 4%, что достоверно превосходит показатели хирургического лечения (17 ± 5%), лекарственного лечения (пятилетней выживаемости нет), комбинированного лечения с периоперационной системной химиотерапией (13 ± 5%) и статистически недостоверно превосходит пятилетнюю выживаемость после комбинированного лечения с периоперационной регионарной химиотерапией (20 ± 5%). Заключение. При резектабельных метастазах колоректального рака в печени с неблагоприятным прогнозом показано комбинированное лечение с адъювантной системной химиотерапией. При исходно нерезектабельных метастазах в печени в отсутствие внепеченочных проявлений заболевания лечение следует начинать с регионарной химио- и биотерапии. При исходно нерезектабельных метастазах с внепеченочными проявлениями заболевания лечение должно начинаться с системной химиотерапии.

Доп.точки доступа:
Мамонтов, К.Г.; Патютко, Ю.И.; Котельников, А.Г.; Пономаренко, А.А.; Лазарев, А.Ф.
Экз-ры:
Найти похожие

    Эмболизация ветвей воротной вены в подготовке больных к обширной резекции печени [] / О. Г. Котенко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2014. - Том 19, N 4. - С. 21-25
Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПЕЧЕНЬ
   ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
   ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА
   ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
Аннотация: Цель. Изучение результатов хирургического лечения пациентов с очаговыми заболеваниями печени, которым в качестве предоперационной подготовки выполнена эмболизация воротной вены. Материал и методы. Эмболизация воротной вены выполнена 236 пациентам с очаговыми заболеваниями печени и малым планируемым пострезекционным объемом печени: менее 20% у больных с неизмененной паренхимой печени, менее 30% у больных после химиотерапии, менее 40% у больных с холестазом (опухоль Клацкина). Результаты. В течение 22±7 дней после процедуры наблюдали гипертрофию планируемого пострезекционного обьема печени на 58,6%. При этом степень гипертрофии зависела от объема выполненной эмболизации — 57,3% у пациентов после эмболизации воротных ветвей S_V-VIII и 66% у пациентов после эмболизации воротных ветвей S_V-VIII и S_IV. Обширная резекция печени выполнена 210 (89%) пациентам. Фатальной послеоперационной печеночной недостаточности не отмечено. Трех- и пятилетняя безрецидивная выживаемость составила 43,8 и 16,4%. Трех- и пятилетняя безрецидивная выживаемость пациентов без эндоваскулярных вмешательств достоверно не отличалась (63 и 45,9%). Заключение. Эмболизация воротной вены является миниинвазивным, безопасным вмешательством, позволяющим достигнуть увеличения планируемого остаточного объема печени, что позволяет расширить диапазон применения радикальных обширных резекций печени у больных с очаговыми заболеваниями печени за счет пациентов с малым планируемым остаточным объемом печени.

Доп.точки доступа:
Котенко, О.Г.; Кондратюк, В.А.; Федоров, Д.А.; Гриненко, А.В.; Коршак, А.А.; Гусев, А.В.; Попов, А.О.; Григорян, М.С.
Экз-ры:
Найти похожие

10.

    Обширные резекции печени при осложнениях местнораспространенного рака печени [] / С. М. Ахмедов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2014. - Том 19, N 4. - С. 26-31
Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   РАЗРЫВ СПОНТАННЫЙ
   ПЕРИТОНИТ
   ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
Аннотация: Цель.Обоснование показаний и оценка результатов обширных резекций печени при жизнеопасных осложнениях местнораспространенного рака печени. Материал и методы. Анализирован опыт обширных резекций печени у 31 больного местнораспространенным раком печени, осложненным разрывом опухоли в сочетании с перитонитом или внутренним кровотечением (17 пациентов) и угрозой разрыва опухоли (14 больных).Больные с диагностированными разрывами опухоли печени оперированы экстренно, а пациенты с угрозой разрыва опухоли — в ближайшие 1–3 дня после уточнения диагноза и, при необходимости, предоперационной подготовки в условиях реанимационного отделения. Результаты. Пять больных умерли во время операции вследствие массивной интраоперационной кровопотери, геморрагического шока и развития ДВС-синдрома. После операций в ближайшем послеоперационном периоде умерли 4 больных в результате острой печеночной недостаточности и полиорганной недостаточности. Послеоперационная летальность составила 29%. Заключение. Выполнение обширных резекций печени при жизнеопасных осложнениях местнораспространенного рака печени в экстренном или срочном порядке позволяет избежать летального исхода у 70% больных и добиться двухлетней выживаемости не менее чем в 50% наблюдений.

Доп.точки доступа:
Ахмедов, С.М.; Сафаров, Б.Дж.; Расулов, Н.А.; Табаров, З.В.
Экз-ры:
Найти похожие

11.

    Кистозная трансформация желчных протоков [] / А. В. Воробей [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2014. - Том 19, N 4. - С. 56-63
Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИ
   КИСТЫ
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
   КАРОЛИ БОЛЕЗНЬ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ЕЮНОСТОМИЯ
   ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
Аннотация: Цель. Представить современные данные о диагностике и лечении кистозной трансформации желчных протоков, а также собственный опыт лечения таких больных. Материал и методы. Наблюдали 4 больных: у 3 было диагностировано кистозное поражение внепеченочных желчных протоков, у 1 — болезнь Кароли. У всех больных отмечены холангит и механическая желтуха. Для диагностики использовали УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, эндоскопические методы. Результаты. Характер операции зависел от локализации повреждения: при поражении внепеченочных желчных протоков вьполняли резекцию гепатикохоледоха с последующим наложением гепатикоеюноанастомоза, при болезни Кароли — гемигепатэктомию и гепатикоеюностомию. Осложнений после операции не было. Заключение. Больных с кистозным поражением желчных протоков необходимо обследовать в специализированных отделениях, имеющих современное диагностическое оборудование и опыт операций, включающих резекцию печени и реконструктивные вмешательства на желчных протоках.

Доп.точки доступа:
Воробей, А.В.; Орловский, Ю.Н.; Вижинис, Е.И.; Шулейко, А.Ч.
Экз-ры:
Найти похожие

12.

    Гемигепатэктомия в лечении больных резектабельными метастазами колоректального рака в печени с неблагоприятным прогнозом [] / Ю. И. Патютко [и др.] // Вопросы онкологии. - 2015. - Том 61, N 3. - С. 439-447
Рубрики: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ
   ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРОТОКОЛЫ
   ХИМИОТЕРАПИЯ АДЪЮВАНТНАЯ
   КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ЛЕЧЕНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД
   ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
   ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ
   СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Аннотация: Изучено 437 больных метастазами колоректального рака в печени с неблагоприятным прогнозом: множественные, билобарные метастазы в печени, большие размеры метастазов, наличие внепеченочных метастазов и др. Объем операции на печени в группе хирургического и комбинированного лечения: гемигепатэктомия, расширенная гемигепатэктомия. Хирургическое лечение проведено 66 (15%) больным. Комбинированное лечение с адъювантной системной химиотерапией (163 больных), комбинированное лечение с периоперационной системной химиотерапией (54 больных), комбинированное лечение с периоперационной регионарной химиотера¬пией (122 больных). Таким образом, оперировано 405 больных. Отдельно рассмотрена группа из 32 (7%) больных резектабельными метастазами в печени, которым проводилась только системная химиотерапия. При резектабельных метастазах колоректального рака в печени с неблагоприятным прогнозом показано комбинированное лечение в виде резекции печени на первом этапе с последующей многокурсовой адъювантной системной химиотерапией. При исходно нерезектабельных метастазах в печени в отсутствии внепеченочных проявлений заболевания лечение следует начинать с регионарной химио- и биотерапии. При исходно нерезектабельных метастазах с внепеченочными проявлениями заболевания лечение должно начинаться с системной химиотерапии. К резекции печени в последних случаях прибегают только после перевода больных в операбельное состояние.

Доп.точки доступа:
Патютко, Ю.И.; Котельников, А.Г.; Мамонтов, К.Г.; Подлужный, Д. В.; Пономаренко, А. А.
Экз-ры:
Найти похожие

13.

    Гибридные технологии в определении функционирующего объема печени перед обширными резекциями [] / А. В. Шабунин [и др.] // Медицинская визуализация. - 2015. - N 4. - С. 39-45
Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПЕЧЕНЬ
   ГЕПАТЭКТОМИЯ
   ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
   ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ
   ТОМОГРАФИЯ ЭМИССИОННО-КОМПЬЮТЕРНАЯ ОДНОФОТОННАЯ
   ТЕХНЕЦИЯ СОЕДИНЕНИЯ
   РАДИОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
   РИСК
   ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Аннотация: Цель исследования: уменьшить процент острой пострезекционной печеночной недостаточности после обширных резекций. Материал и методы. С января 2013 г. больным, которым планировали удаление более 3 сегментов печени, кроме используемой компьютерной волюметрии печени, применяли ОФЭКТ/КТ печени с определением объема и преимущественного расположения функционирующей паренхимы печени по долям. В исследование вошло 24 больных. Выделили 2 группы больных. В первую группу вошли больные (n = 15; 62,5%), которых лечили до января 2013 г. (ОФЭКТ/КТ печени не применяли), всем больным на первом этапе была выполнена предварительная химиоэмболизация правой ветви воротной вены. Во вторую группу вошли больные (n = 9; 37,5%), у которых в зависимости отданных КТ-волюметрии и наличия отягчающих факторов применяли дифференцированное лечение после интерпретации данных ОФЭКТ/КТ. Результаты. В первой группе радикально оперировано 9 больных. Острая послеоперационная печеночная недостаточность развилась у 1 больного, которую купировали на фоне проведения консервативной терапии (класс А). Во второй группе у больных FLR по результатам предоперационной волюметрии составил от 25 до 35%. У 5 больных объем функционирующей паренхимы печени в FLR был 30% и более, им выполнены резекции печени в следующем объеме: правосторонняя геми-гепатэктомия расширенная (ПГГЭ) - 2, расширенная ПГГЭ - 2. У 4 больных объем функционирующей паренхимы в остающейся части был менее 30%, у этих больных был применен двухэтапный метод лечения. Радикально оперировано 3 больных: ПГГЭ - 2, расширенная ПГГЭ - 1. Признаков острой пострезекционной печеночной недостаточности в этой группе больных не было. Заключение. У больных с пограничной FLR применение ОФЭКТ/КТ печени позволяет дифференцированно выбрать тактику лечения и тем самым снизить вероятность развития пострезекционной острой печеночной недостаточности, снизить послеоперационную летальность и улучшить результаты лечения данной группы пациентов.

Доп.точки доступа:
Шабунин, А.В.; Каралкин, А.В.; Греков, Д.Н.; Дроздов, П.А.
Экз-ры:
Найти похожие

14.

Динамика печеночного кровотока в ближайший период после предоперационной эмболизации воротной вены [] / О. Г. Котенко [и др.] // Клінічна хірургія. - 2015. - N 10. - С. 29-31
MeSH-главная:
ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS (рентгенография, ультрасонография, хирургия)
ГЕПАТЭКТОМИЯ -- HEPATECTOMY (методы)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ -- EMBOLIZATION, THERAPEUTIC (методы)
ПЕЧЕНОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- LIVER CIRCULATION

Доп.точки доступа:
Котенко, О.Г.; Кондратюк, В.А.; Матящук, А.С.; Остапишен, А. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

15.

Гранов, Д. А.
Спорные вопросы диагностики и хирургического лечения больных с подозрением на протоковую холангиокарциному [] / Д. А. Гранов, В. В. Боровик, И. В. Тимергалин // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 4. - С. 45-50
MeSH-главная:
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (диагностика, хирургия)
ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА -- CHOLANGIOCARCINOMA (диагностика, хирургия)
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, INTRAHEPATIC (патология, хирургия)
ПЕЧЕНЬ -- LIVER (патология, хирургия)
ГЕПАТЭКТОМИЯ -- HEPATECTOMY (методы)
ХОЛЕДОХОСТОМИЯ -- CHOLEDOCHOSTOMY (методы)
ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ -- PANCREATICODUODENECTOMY (методы)
Аннотация: Цель. Обсуждение спорных вопросов лечения протоковой холангиокарциномы. Материал и методы. Представлены три наблюдения радикально оперированных больных протоковой холангиокарциномой. Во всех наблюдениях диагноз не был подтвержден послеоперационным морфологическим исследованием. Заключение. Выбор объема операции не должен опираться только на морфологические, особенно дооперационные, данные. Предоперационная морфологическая диагностика не всегда возможна. Значимое повышение уровня СА 19-9 позволяет судить о холангиокарциноме, но его нормальные значения также не исключают опухоль. Обязательно необходимо учитывать функциональное состояние печени и морфологические изменения удаляемой доли. При дистальной холангиокарциноме важным представляется решение о возможности сохранения головки поджелудочной железы, что непосредственно влияет на объем операции. Поэтому предоперационная морфологическая диагностика играет ведущую роль. Адекватная и качественно выполненная радикальная операция при подозрении на опухоль Клацкина или дистальную холангиокарциному имеет главное бесспорное преимущество. Она позволяет вылечить больного при доброкачественном заболевании и дает шанс на позитивный отдаленный прогноз при раке. Подобный подход должен быть сугубо индивидуален и применим в специализированных центрах.

Доп.точки доступа:
Боровик, В.В.; Тимергалин, И.В.
Экз-ры:
Найти похожие

16.

Прогнозування гострої пострезекційної печінкової недостатності [] / О. І. Дронов [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2016. - N 2. - С. 18-19
MeSH-главная:
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
ГЕПАТЭКТОМИЯ -- HEPATECTOMY (методы)
ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES (хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ -- LIVER FAILURE, ACUTE (диагностика, этиология)

Доп.точки доступа:
Дронов, О.І.; Бакунець, Ю.П.; Козачук, Є.С.; Токарчук, І. М.
Экз-ры:
Найти похожие

17.

Современные тенденции хирургического лечения холангиокарцином [] / Ю. В. Авдосьев [и др.] // Харківська хірургічна школа. - 2016. - N 3. - С. 132-138
MeSH-главная:
ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА -- CHOLANGIOCARCINOMA (хирургия)
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (хирургия)
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, INTRAHEPATIC (хирургия)
ПЕЧЕНОЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ -- HEPATIC DUCT, COMMON (хирургия)
ГЕПАТЭКТОМИЯ -- HEPATECTOMY (методы)
ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА УДАЛЕНИЕ -- LYMPH NODE EXCISION (методы)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы)
Аннотация: Резюме. В статье освещены современные данные по лечению холангиокарцином. В настоящее время в специализированных клиниках широко применяются антеградные эндобилиарные вмешательства в лечении столь сложной патологии. Основным симптомом заболевания является механическая желтуха. Декомпрессия билиарного дерева — это основная цель в лечении холангиокарцином. Антеградные эндобилиарные вмешательства могут служить как паллиативными методами лечения при нерезектабельности опухолевого процесса, так и в качестве подготовительного этапа к радикальной операции. Объем радикального лечения определяется в зависимости от локализации опухоли согласно классификации Bismuth-Corlette.

Доп.точки доступа:
Авдосьев, Ю.В.; Сочнева, А.Л.; Смачило, Р.М.; Мижирицкая, Н.Ф.
Экз-ры:
Найти похожие

18.

Оценка эффективности предоперационной эмболизации воротной вены у пациентов, которым планируют обширную резекцию печени [] / О. Г. Котенко [и др.] // Клінічна хірургія. - 2016. - N 5. - С. 35-37. - Библиогр.: с. 37
MeSH-главная:
ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS (хирургия)
ГЕПАТЭКТОМИЯ -- HEPATECTOMY (методы)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ -- EMBOLIZATION, THERAPEUTIC (методы)
ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА -- PORTAL VEIN
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME

Доп.точки доступа:
Котенко, О.Г.; Кондратюк, В.А.; Федоров, Д.А.; Гриненко, А. В. ; Коршак, А. А. ; Гусев, А. В. ; Попов, А. О. ; Григорян, М. С.
Экз-ры:
Найти похожие

19.

Гостра печінкова недостатність та її контроль у ранньому післяопераційному періоді [] / А. А. Бурлака [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2016. - N 5. - С. 73-77. - Бібліогр.: с. 76-77
MeSH-главная:
ГЕПАТЭКТОМИЯ -- HEPATECTOMY (вредные воздействия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ -- LIVER FAILURE, ACUTE (диагностика, классификация, терапия, этиология)
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЬНОГО -- PATIENT ACUITY

Доп.точки доступа:
Бурлака, А.А.; Лукашенко, А.В.; Волк, М.О.; Приймак, В. В.; Жуков, Ю. О.; Колеснік, О. О.
Экз-ры:
Найти похожие

20.

Пирцхалава, Т. Л.
Комбинированная резекция печени и нижней полой вены при гепатоцеллюлярном раке [] / Т. Л. Пирцхалава, Д. А. Гранов, Д. Н. Майстренко // Анналы хирургической гепатологии. - 2016. - Т. 21, № 2. - С. 52-55. - Библиогр.: с. 54-55
MeSH-главная:
ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS (хирургия)
ГЕПАТЭКТОМИЯ -- HEPATECTOMY (методы)
ПОЛАЯ ВЕНА, НИЖНЯЯ -- VENA CAVA, INFERIOR (хирургия)

Доп.точки доступа:
Гранов, Д. А.; Майстренко, Д. Н.
Экз-ры:
Найти похожие

1-20 21-40 41-49

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)