Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Періодичних видань (42)

Книг та авторефератів дисертацій (2)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>S=МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК<.>

Общее количество найденных документов : 38
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-38

    Петряйкина, Е. Е.
    Отек головного мозга при развитиии неотложных и критических состояний у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом [] / Е. Е. Петряйкина, И. Е. Колтунов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2014. - Том 93, N 1. - С. 95-108. - Библиогр.: с. 108-109 . - ISSN 0031-403Х
Рубрики: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 1
   ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ
   МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК
   ГИПОГЛИКЕМИЯ
   ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
   КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
   ДЕТИ
   ПОДРОСТКИ

Доп.точки доступа:
Колтунов, И.Е.
Экз-ры:
Найти похожие

    Жанин, И. С.
    Роль микроРНК в этиологии, патогенезе, диагностике и лечении инсульта [] / И. С. Жанин, А. Ю. Асанов, В. Г. Пинелис // Медицинская генетика. - 2015. - Том 14, N 1. - С. 3-12
Рубрики: ИНСУЛЬТ
   МИКРО-РНК
   ГЕННАЯ ЭКСПРЕССИЯ
   ФАКТОРЫ РИСКА
   ИШЕМИЯ
   ВОСПАЛЕНИЕ
   МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК
   АТЕРОСКЛЕРОЗ
   ГИПЕРЛИПИДЕМИИ
   ГИПЕРТЕНЗИЯ
   ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2
Аннотация: Инсульт — одна из ведущих причин смерти и инвалидизации населения, имеет сложную многофакторную природу и развивается при взаимодействии факторов среды и наследственной предрасположенности, структура и механизмы которой интенсивно изучаются. Наиболее часто встречающийся вид инсульта - ишемический инсульт (ИИ). Одно из новых направлений в изучении механизмов развития ИИ — изучение профиля экспрессии микроРНК (мкРНК). МкРНК — это класс некодирующих РНК, участвующий в транскрипционной и посттранскрипционной регуляции экспрессии генов. В обзоре приводятся данные, свидетельствующие о важной роли мкРНК в этиологии, патогенезе, диагностике и лечении инсульта. В этиологии инсульта микроРНК, меняя профиль экспрессии, модулируют патогенетические механизмы возникновения и развития атеросклероза, гиперлипидемии, артериальной гипертезии, сахарного диабета. МкРНК в значительной мере могут модифицировать клинические проявления и исходы заболевания, влияя на основные звенья патогенеза ишемического повреждения мозга (гибель нейронов, воспаление, отёк). МкРНК могут быть биомаркёрами инсульта, позволяющими определить тип инсульта или выраженность повреждения мозга, а также использоваться в терапии инсульта.

Доп.точки доступа:
Асанов, А.Ю.; Пинелис, В.Г.
Экз-ры:
Найти похожие

    Случай лихорадки Денге с летальным исходом [] / М. А. Сайфуллин [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - Том 20, N 2. - С. 49-51
Рубрики: ДЕНГЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
   ШОК
   ДЕНГЕ ВИРУС
   СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
   ДИАРЕЯ
   ЛЕГКИХ ОТЕК
   МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК
   КАНДИДЫ
   ГИПЕРЕМИЯ
Аннотация: В статье приводятся данные о клинике, патолого-анатомических исследованиях и специфической диагностики первого зарегистрированного в Российской Федерации летального случая лихорадки Денге, связанного с первой и единственной поездкой в Индонезию. У больной наблюдалась геморрагическая форма лихорадки Денге с синдромом шока.

Доп.точки доступа:
Сайфуллин, М.А.; Келли, Е.И.; Базарова, М.В.; Ларичев, В.Ф.; Карань, Л.С.; Акиншина, Ю.А.; Бутенко, A.M.
Экз-ры:
Найти похожие

    Суслина, З. А.
    Инсульт: Оценка проблемы (15 лет спустя) [] / З. А. Суслина, М. А. Пирадов, М. А. Домашенко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Том 114, N 11. - С. 5-13. - Библиогр.: с. 11-13
Рубрики: ИНСУЛЬТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЙ
   ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
   МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК
   ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ

Доп.точки доступа:
Пирадов, М.А.; Домашенко, М.А.
Экз-ры:
Найти похожие

Современные представления о возможностях и механизме действия нефармакологических методов лечения [] / А. С. Реуков [и др.] // Военно-медицинский журнал : ежемесячный теоретический и научно-практический журнал. - 2015. - Том 336, N 11. - С. 37-47 . - ISSN 0026-9050
MeSH-главная:
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (осложнения, терапия)
ИНСУЛЬТ -- STROKE (осложнения, терапия)
КОМА -- COMA (осложнения, терапия)
(терапевтическое применение)
(терапевтическое применение)

АКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИ -- ACUPUNCTURE POINTS
АКУПУНКТУРНАЯ ТЕРАПИЯ -- ACUPUNCTURE THERAPY (методы)
ГЕМИПЛЕГИЯ -- HEMIPLEGIA (реабилитация)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Настоящая статья демонстрирует современные возможности нефармакологических методов лечения на примере эффективного применения инфракрасно-терагерцевого излучения и акупунктуры в случаях, когда стандартные методы терапии оказались безрезультатными. Первая клиническая презентация описывает успешную интервенцию у больного инсультом на 18-е сутки его пребывания в коматозном состоянии. Вторая презентация посвящена реабилитации больного с гемипарезом после перенесенного инсульта, в течение 5 лет передвигавшегося в кресле-коляске. Затем предлагаются современные подходы к пониманию механизма действия использованных методов. В основе развиваемой концепции идея о том, что терапевтическая модальность формирует в центральной нервной системе афферентную матрицу-вызов, на которую вырабатывается реципрокная эфферентная матрица-ответ. В процессе реагирования центральная нервная система осуществляет перезагрузку системных функциональных связей, в результате чего устраняются застойные патологические доминанты и ингибирования. Предлагается использовать накопленный опыт в условиях нарастания внешнего ограничения на импорт лекарственных препаратов и медицинской техники.

Доп.точки доступа:
Реуков, А.С.; Голота, А.С.; Ивченко, Е.В.; Крассий, А.Б.; Шалахин, Р.А.
Экз-ры:
Найти похожие

Особенности организации и оказания терапевтической помощи военнослужащим в условиях средне- и высокогорья [] / Ю. Ш. Халимов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 337, № 1. - С. 29-35
MeSH-главная:
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ВОЗДЕЙСТВИЕ, БОЛЕЗНИ -- ENVIRONMENTAL ILLNESS (профилактика и контроль)
ЛЕГКИХ ОТЕК -- PULMONARY EDEMA (профилактика и контроль)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (профилактика и контроль)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE
АККЛИМАТИЗАЦИЯ -- ACCLIMATIZATION
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ -- MILITARY PERSONNEL

Доп.точки доступа:
Халимов, Ю. Ш.; Ветряков, О. В.; Макиев, Р. Г.; Кузьмич, В. Г.
Экз-ры:
Найти похожие

Эффективность противоотечной терапии при инсультах [] / М. Г. Абдрахманова [и др.] // Міжнародний неврологічний журнал. - 2016. - N 3. - С. 96-100. - Библиогр.: с. 99-100
MeSH-главная:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, лекарственная терапия, осложнения)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ЭСЦИН -- ESCIN (терапевтическое применение)
ЛИЗИН -- LYSINE (терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME

Доп.точки доступа:
Абдрахманова, М.Г.; Беляев, Р.А.; Омарова, Ш.К.; Иванчина, М. В.
Экз-ры:
Найти похожие

Запобігання розвитку гіпоксичного набряку головного мозку після зупинки ефективного кровообігу [] / В. В. Ніконов [та ін.] // Медицина неотложных состояний. - 2016. - N 4. - С. 206-207
MeSH-главная:
РЕАНИМАЦИЯ -- RESUSCITATION
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (профилактика и контроль, этиология)

Доп.точки доступа:
Ніконов, В.В.; Курсов, С.В.; Феськов, О.Е.; Воронцов, В. Л. ; Півненко, М. О.
Экз-ры:
Найти похожие

Гречанина, Ю. Б.
Клинический случай сочетания хромосомного полиморфизма и органической ацидурии [] / Ю. Б. Гречанина, А. А. Яновская // Клінічна генетика і перинатальна діагностика. - 2015. - N 1. - С. 266-267
MeSH-главная:
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
МОЧЕВИНЫ ЦИКЛА НАРУШЕНИЯ ВРОЖДЕННЫЕ -- UREA CYCLE DISORDERS, INBORN (патофизиология)
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ -- CENTRAL NERVOUS SYSTEM DISEASES (диагностика, диетотерапия, кровь, моча, патофизиология, терапия)
СУДОРОГИ У ДЕТЕЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ -- SPASMS, INFANTILE (диагностика, диетотерапия, кровь, моча, патофизиология, терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (диагностика, диетотерапия, кровь, моча, патофизиология, терапия)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ДЕТИ -- CHILD

Доп.точки доступа:
Яновская, А.А.
Экз-ры:
Найти похожие

10.

Гречанина, Е. Я.
Клинический случай нарушения обмена аминокислот и энергетического метаболизма у ребенка с острым нарушением внутримозгового кровообращения [] / Е. Я. Гречанина, А. А. Яновская // Клінічна генетика і перинатальна діагностика. - 2015. - N 1. - С. 309
MeSH-главная:
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (диагностика, патофизиология)
ЯНТАРНАЯ КИСЛОТА -- SUCCINIC ACID (метаболизм)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (диагностика, патофизиология)
ДЕТИ -- CHILD

Доп.точки доступа:
Яновская, А.А.
Экз-ры:
Найти похожие

11.

    Щугарева, Л. М.
    Острый церебральный синдром у детей (клинико-интраскопическая характеристика) [] / Л. М. Щугарева // Нейрохирургия и Неврология детского возраста. - 2016. - N 3. - С. 23-32. - Библиогр.: с. 31-32
Рубрики: МОЗГА ГОЛОВНОГО БОЛЕЗНИ
   МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК
   УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ
   НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ
   ДЕТИ

Экз-ры:
Найти похожие

12.

Ільчишин, О. Я.
Вплив моніторингу внутрішньочерепного тиску в пацієнтів після видалення гліальних пухлин зі значним мас-ефектом та дислокаційним синдромом [] / О. Я. Ільчишин, Я. І. Діжак // Медицина неотложных состояний. - 2016. - N 8. - С. 130-133. - Бібліогр.: с. 132
MeSH-главная:
МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BRAIN NEOPLASMS (хирургия)
ГЛИОМА -- GLIOMA (хирургия)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (диагностика, терапия, этиология)
ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- INTRACRANIAL PRESSURE
МАНОМЕТРИЯ -- MANOMETRY (методы)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS

Доп.точки доступа:
Діжак, Я.І.
Экз-ры:
Найти похожие

13.

Костріков, С. О.
Нейровізуалізаційні особливості головного мозку пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу на фоні лакунарного ураження головного мозку та атрофії мозкової тканини. Взаємодія різних ознак патології мілких судин головного мозку між собою / С. О. Костріков, Т. В. Смотрицька, С. П. Московко // Biomedical and biosocial anthropology. - 2016. - N 26. - С. 124-129
MeSH-главная:
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (диагностика, патофизиология)
ИНСУЛЬТ ЛАКУНАРНЫЙ -- STROKE, LACUNAR (осложнения)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (осложнения)

Доп.точки доступа:
Смотрицька, Т.В.; Московко, С.П.
Экз-ры:
Найти похожие

14.

Титов, Е. А.
Альтерация ткани головного мозга белых крыс, индуцированная воздействием нанокомпозита серебра, инкапсулированного на полимерной матрице [] / Е. А. Титов, Л. М. Соседова, М. А. Новиков // Патолог. физиология и эксперим. терапия. - 2015. - N 4. - С. 41-44
MeSH-главная:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (патофизиология)
НАНОЧАСТИЦЫ -- NANOPARTICLES (диагностическое применение)
НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ -- NEOVASCULARIZATION, PATHOLOGIC (патофизиология)
ВОСПАЛЕНИЯ ОСТРОЙ ФАЗЫ РЕАКЦИЯ -- ACUTE-PHASE REACTION (патофизиология)
МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- MODELS, ANIMAL
Аннотация: В статье приведены материалы экспериментального внутрижелудочного введения белым беспородным крысам-самцам наночастиц серебра инкапсулированных в полимерную матрицу арабиногалактана. Для сравнения животным вводился отдельно чистый арабиногалактан и раствор колларгола, содержащего серебро в макроформе. В ходе исследования получены данные о состоянии ткани головного мозга при воздействии данных веществ на организм. Гистологический анализ выявил наличие патологического процесса, характер и интенсивность которого различались в зависимости от вида вводимого вещества. В целом, при воздействии арабиногалактана серебра патологический процесс характеризовался появлением в ткани головного мозга периваскулярного отека, а также развитием острого воспалительного процесса с образованием глиальных рубцов, набуханием проводящих пучков.

Доп.точки доступа:
Соседова, Л. М.; Новиков, М. А.
Экз-ры:
Найти похожие

15.

Задворнов, А. А.
Клиническая патофизиология отека головного мозга (часть 1) [] / А. А. Задворнов, А. В. Голомидов, Е. В. Григорьев // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2017. - Том 14, N 3. - С. 44-50. - Библиогр.: с.49-50
MeSH-главная:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (патофизиология, терапия)
ГЕМАТО-ЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР -- BLOOD-BRAIN BARRIER
Кл.слова (ненормированные):
КЛЕТОЧНЫЙ БАРЬЕР -- ЛИКВОРОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР

Доп.точки доступа:
Голомидов, А.В.; Григорьев, Е.В.
Экз-ры:
Найти похожие

16.

Царенко, С. В.
Глибенкламид - перспективное средство профилактики и лечения отека головного мозга [Текст] / С. В. Царенко, А. М. Дзядзько, С. С. Рыбалко // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2017. - Т. 81, № 3. - С. 88-93. - Библиогр. в конце ст.
Рубрики: Глибенкламид
MeSH-главная:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
НЕЙРОЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА -- NEUROPROTECTIVE AGENTS (терапевтическое применение)
СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ РЕЦЕПТОРЫ -- SULFONYLUREA RECEPTORS (терапевтическое применение)
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC

Доп.точки доступа:
Дзядзько, А. М.; Рыбалко, С. С.
Экз-ры:
Найти похожие

17.

Мельникова, В. М.
Влияние новых производных триазола на водно-электролитный баланс мозга бодрствующего кролика при моделировании действия общей широкополосной вибрации [] / В. М. Мельникова, Н. Л. Иванцова, И. Д. Сапегин // Эксперим. и клин. фармакология. - 2017. - Том 80, № 7. - С. 24-27
MeSH-главная:
ТРИАЗОЛЫ -- TRIAZOLES (фармакология, химический синтез)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (кровь, лекарственная терапия, метаболизм)
ВИБРАЦИЯ -- VIBRATION (вредные воздействия)
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА НАРУШЕНИЯ -- PHOSPHORUS METABOLISM DISORDERS (лекарственная терапия)

Доп.точки доступа:
Иванцова, Н. Л.; Сапегин, И. Д.
Экз-ры:
Найти похожие

18.

Галушко, О. А.
Застосування осмотично активних препаратів у хворих на гострий інсульт при супутньому цукровому діабеті [] / О. А. Галушко // Здоровье мужчины. - 2017. - № 4. - С. 33-37. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (лекарственная терапия, метаболизм, осложнения, патофизиология)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (патофизиология)
ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRACRANIAL HYPERTENSION (лекарственная терапия, этиология)
ДИУРЕТИКИ ОСМОТИЧЕСКИЕ -- DIURETICS, OSMOTIC (вредные воздействия, терапевтическое применение, фармакокинетика, фармакология)
МАННИТОЛ -- MANNITOL (вредные воздействия, прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакокинетика, фармакология)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (этиология)
ОСМОРЕГУЛЯЦИЯ -- OSMOREGULATION (действие лекарственных препаратов)
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА НАРУШЕНИЯ -- PHOSPHORUS METABOLISM DISORDERS (этиология)
ГЛИЦЕРИН -- GLYCEROL (прием и дозировка, терапевтическое применение)

Экз-ры:
Найти похожие

19.

Лечение отека у пациента с глиомой головного мозга (клинический случай) [] / П. В. Кович [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2017. - Том 7, N 4. - С. 739-745
MeSH-главная:
МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BRAIN NEOPLASMS (хирургия)
ГЛИОМА -- GLIOMA (хирургия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (лекарственная терапия, осложнения)
ДЕКСАМЕТАЗОН -- DEXAMETHASONE (терапевтическое применение)
СОЛЕВОЙ РАСТВОР ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ -- SALINE SOLUTION, HYPERTONIC (терапевтическое применение)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Перифокальный вазогенный и цитотоксический отек — тяжелое осложнение опухолей головного мозга. Лечение отека облегчает работу нейрохирурга и улучшает исход операции и течение послеоперационного периода. В стандартной схеме лечения отека периоперационно используется дексаметазон. Мы использовали гипертонический раствор натрия хлорида для лечения церебрального отека у пациента 15 лет с глиомой головного мозга. Раннее начало осмотерапии могло бы стать эффективным нейропротективным подходом при лечении перифокального отека при опухолях головного мозга.

Доп.точки доступа:
Кович, П.В.; Титовец, Э.П.; Пушкарёва, Л.В.; Дзядзько, А.М.
Экз-ры:
Найти похожие

20.

Влияние волемической поддержки сбалансированным кристаллоидным раствором на динамику отека головного мозга у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой [] / О. Г. Крамарева [и др.] // Экстренная медицина. - 2017. - Том 6, N 4. - С. 446-454
MeSH-главная:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
Аннотация: Актуальность темы: волемическая поддержка и коррекция отека мозга, который неотъемлемо сопровождает травматические повреждения его вещества, являются одними из основных составляющих интенсивной терапии пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. С целью обеспечения гиперосмолярного состояния крови и коррекции отека головного мозга чаще всего применяемым и безопасным с точки зрения развития осложнений является раствор гипертонического натрия, а с целью восполнения жидкости — изотонический раствор хлорида натрия. Однако использование для волемической поддержки раствора, который не содержит органических анионов, безусловно, приведет к возникновению дилюционного ацидоза, а избыточное содержание натрия и хлора в инфузате приведет к значительным колебаниям натрия плазмы крови и осмолярности. Указанные выше осложнения волемической поддержки физиологическим раствором в свою очередь негативно сказываются на динамике отека головного мозга, так как не позволяют обеспечить «осмолярно безопасную» терапию. Цель исследования: оптимизировать методику проведения волемической поддержки у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой с целью обеспечения проведения «осмолярно безопасной» терапии и более эффективной борьбы с отеком головного мозга. Материалы и методы: обследовано 90 пострадавших с тяжелой ЧМТ, в возрасте от 18 до 65 лет, с уровнем сознания 5-11 баллов по шкале комы Глазго (ШКГ) через 12 ч после проведения первичной ресусцитации и тяжестью состояния по шкале APACHE II 21 ± 2,7 балла, которые были разделены на две группы: контрольную и основную. Пострадавшим в группе контроля волемическая поддержка проводилась раствором NaCI 0,9% по общепринятой методике. В группе исследования волемическая поддержка проводилась сбалансированным кристаллоидным раствором. Коррекция отека мозга в обеих группах проводилась раствором натрия хлорида 5% в дозе 3-12 мл/кг/сут. В обеих группах проводилась СКТ головного мозга с определением плотности белого и серого вещества головного мозга в единицах Хаунсфилда в динамике. Результаты: отмечена эффективность применения гипертонического раствора хлорида натрия с целью коррекции отека мозга. По данным нашего исследования, у пострадавших, волемическая поддержка которым осуществлялась сбалансированным кристаллоидным раствором, наблюдался более выраженный эффект осмолярной терапии, что проявилось в большем количестве случаев полного регресса отека мозгового вещества, чем у пострадавших, получавших для волемической поддержки физиологический раствор. Выводы: установлено, что применение для волемической поддержки сбалансированного кристаллоидного раствора позволяет улучшить результаты борьбы с отеком головного мозга.

Доп.точки доступа:
Крамарева, О.Г.; Зозуля, И.С.; Згржебловская, Л.В.; Малыш, И.Р.
Экз-ры:
Найти похожие

1-20 21-38

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)