Національна наукова медична бібліотека України

Національна наукова медична бібліотека України

Базы данных

Зведеного каталогу періодичних видань- результаты поиска

Вид поиска

Періодичних видань

Книг та авторефератів дисертацій

Польських медичних книг

Колекцій

Наукових збірників

Зведеного каталогу періодичних видань

Зведеного каталогу іноземних видань

Предметні рубрики

Авторитетні файли

Інформаційні листи

Польські медичні книги

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Періодичних видань (341)

Книг та авторефератів дисертацій (7)

Польських медичних книг (2)

Предметні рубрики (1)

Польські медичні книги (2)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>S=СМЕРТНОСТЬ<.>

Общее количество найденных документов : 318
Показаны документы с 1 по 30

1-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-180

    Дарчинов, В.
    Прогнозы и реалии украинской онкологической статистики [Текст] / В. Дарчинов // Бібліотека сімейного лікаря та сімейної медсестри. - 2013. - N 1. - С. 38-49
Рубрики: ОНКОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ
   СТАТИСТИКА
   СМЕРТНОСТЬ
   СМЕРТИ ПРИЧИНА
   СЕМЕЙНАЯ ПРАКТИКА
   УКРАИНА

Экз-ры:
Найти похожие

    Ященко, Ю.
    Динаміка захворюваності та смертності внаслідок хваороб системи кровообігу в Україні (регіональний аспект) та основні підходи до їх запобігання [Текст] / Ю. Ященко, Н. Кондратюк // Бібліотека сімейного лікаря та сімейної медсестри. - 2013. - N 1. - С. 63-69
Рубрики: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ
   ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
   СМЕРТНОСТЬ
   УКРАИНА

Доп.точки доступа:
Кондратюк, Н.
Экз-ры:
Найти похожие

Чепелевська, Л. А.
Позитивні зміни смертності населення України: регіональний аспект [] / Л. А. Чепелевська, Ю. О. Буртова // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України. - 2012. - N 4. - С. 5-7
MeSH-главная:
СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY (тенденции)
УКРАИНА -- UKRAINE

Доп.точки доступа:
Буртова, Ю.О.
Экз-ры:
Найти похожие

    Педаченко, Е. Г.
    Дифференцированное лечение тяжелых диффузных повреждений головного мозга [] / Е. Г. Педаченко, Л. А. Дзяк, А. Г. Сирко // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2012. - Том 76, N 5. - С. 30-39. - Библиогр.: с. 38-39 . - ISSN 0042-8817
Рубрики: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
   ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
   ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
   ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ КОМА, ГЛАЗГО ШКАЛА ОЦЕНОК ТЯЖЕСТИ
   СМЕРТНОСТЬ
   ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ
   ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
   НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Доп.точки доступа:
Дзяк, Л.А.; Сирко, А.Г.
Экз-ры:
Найти похожие

    Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010) [] / Л. В. Стаховская [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - Том 113, N 5. - С. 4-10. - Библиогр.: с. 10 . - ISSN 0044-4588
Рубрики: ИНСУЛЬТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЙ
   ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
   СМЕРТНОСТЬ
   ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ
   ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ
   РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Доп.точки доступа:
Стаховская, Л.В.; Клочихина, О.А.; Богатырева, М.Д.; Коваленко, В.В.
Экз-ры:
Найти похожие

    Клочихина, О. А.
    Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционных регистров 2009-2012 гг. [] / О. А. Клочихина, Л. В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Том 114, N 6. - С. 63-69. - Библиогр.: с.68-69 . - ISSN 0044-4588
Рубрики: ИНСУЛЬТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЙ
   ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
   СМЕРТНОСТЬ
   СТАНДАРТЫ, ЭТАЛОННЫЕ ТЕСТЫ
   ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ
   ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ
   РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Доп.точки доступа:
Стаховская, Л.В.
Экз-ры:
Найти похожие

    Ортостатические реакции в прогнозе рисков при артериальной гипертензии как компоненте метаболического синдрома [] / Т. Л. Оленская [и др.] // Клиническая медицина : ежемесячный научно-практический журнал. - 2014. - Том 92, N 10. - С. 26-32 . - ISSN 0023-2149
Рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ
   МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X
   ХОЛЕСТЕРИН
   ГЛЮКОЗА
   НЕЛИНЕЙНАЯ ДИНАМИКА
   ПРОГНОЗИРОВАНИЕ
   СМЕРТНОСТЬ
Аннотация: Исследование показало, что изучаемые показатели метаболического синдрома как предикторы летального исхода у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), проживающих в Республике Беларусь, существенно отличаются от предлагаемых в рекомендациях ВОЗ (1999). Информационно значимый уровень глюкозы в рекомендациях ВОЗ составляет 6,1 ммоль/л, в проведенных исследованиях — 5,6 ммоль/л, уровень общего холестерина — 5,0 и 5.9 ммоль/л соответственно. Необходима более детальная проверка значимости показателей общего холестерина и глюкозы, рекомендуемых ВОЗ для пациентов, проживающих в Республике Беларусь и Российской Федерации, с учетом возраста и пола и на основе нелинейных моделей. В работе использован комплексный подход к прогнозу риска летального исхода при АГ, являющейся компонентом метаболического синдрома, с оценкой клинического обследования, результатов лабораторного исследования и показателей ортостатических реакций у пациентов разных возрастных групп. Построение алгоритма прогнозирования деревьев классификации с учетом показателей ортостатических реакций повышает корректность прогнозирования летального исхода до 81,8%. Выявлена прогностическая значимость прироста уровня диастолического артериального давления в горизонтальном положении (15-я минута активной ортостатичесокй пробы) в прогнозировании развития летального исхода, поэтому дальнейшего изучения заслуживает и роль показателей ортостатических реакций у пациентов с АГ старших возрастных групп в сочетании с клинико-лабораторными показателями в прогнозировании исходов различных сердечно-сосудистых заболеваний

Доп.точки доступа:
Оленская, Т.Л.; Коневалова, Н.Ю.; Рапопорт, С.И.; Прощаев, К.И.; Козлов, К.Л.; Коробов, Г.Д.
Экз-ры:
Найти похожие

    Jorgensen, T.
    Зміни на популяційному рівні сприятимуть серцево-судинному здоров'ю [] / T. Jorgensen, S. Capewell, E. Prescott // Мистецтво лікування. - 2012. - N 9/10. - С. 10-16 . - ISSN 1729-2344
Рубрики: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ
   СМЕРТНОСТЬ
   ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
   ФАКТОРЫ РИСКА
   ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
   ПИТАНИЕ
   КУРЕНИЕ
   ЕВРОПА
   СОДРУЖЕСТВО НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ

Доп.точки доступа:
Capewell, S.; Prescott, E.
Экз-ры:
Найти похожие

    Зербино, Д. Д.
    Экологическая патология: проблема превентивной медицины. Концепция первичной профилактики [] / Д. Д. Зербино // Мистецтво лікування. - 2014. - N 3/4. - С. 29-33. - Библиогр.: с. 33
Рубрики: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ
   СМЕРТНОСТЬ
   ЭКОЛОГИЯ
   УКРАИНА

Экз-ры:
Найти похожие

10.

    Аналіз захворюваності на гнійні та серозні менінгіти за даними Одеської міської клінічної інфекційної лікарні [Текст] / Т. В. Чабан [і ін.] // Профілактична медицина. - 2012. - N 3/4. - С. 73-76. - Библиогр.: с. 75-76
Рубрики: МЕНИНГИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ
   СМЕРТНОСТЬ

Доп.точки доступа:
Чабан, Т.В.; Усиченко, К.М.; Гедзул, О.В.; Мацюк, В.Є.; Титаренко, В.В.
Экз-ры:
Найти похожие

11.

    Мерабишвили, В. М.
    Наблюдаемая и относительная выживаемость онкологических больных (популяционное исследование) [] / В. М. Мерабишвили // Российский онкологический журнал. - 2012. - N 3. - С. 25-29. - Библиогр.: с. 29 . - ISSN 1028-9984
Рубрики: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   СМЕРТНОСТЬ

Экз-ры:
Найти похожие

12.

    Особенности поражения почек при лимфоме Беркитта [] / А. Е. Лукина [и др.] // Терапевтический архив. - 2012. - Том 84, N 7. - С. 31-34. - Библиогр.: с. 34 . - ISSN 0040-3660
Рубрики: БЕРКИТТА ЛИМФОМА
   ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
   КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
   СМЕРТНОСТЬ

Доп.точки доступа:
Лукина, А.Е.; Барях, Е.А.; Кравченко, С.К.; Бирюкова, Л.С.; Гемджян, Э.Г.
Экз-ры:
Найти похожие

13.

    Риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от уровней артериального давления у мужчин и женщин Тюмени: результаты 12-летнего проспективного исследования [] / Е. В. Акимова [и др.] // Терапевтический архив. - 2013. - Том 85, N 3. - С. 70-74. - Библиогр.: с. 74 . - ISSN 0040-3660
Рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ
   СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ
   РИСКА ОЦЕНКА
   СМЕРТНОСТЬ
   ВЫЖИВАНИЕ, АНАЛИЗ
   ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ
   ПРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Доп.точки доступа:
Акимова, Е.В.; Пушкарев, Г.С.; Гафаров, В.В.; Кузнецов, В.А.
Экз-ры:
Найти похожие

14.

    Ощепкова, Е. В.
    Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2000-2011 гг. [] / Е. В. Ощепкова, Ю. Е. Ефремова, Ю. А. Карпов // Терапевтический архив. - 2013. - Том 85, N 4. - С. 4-10. - Библиогр.: с. 10 . - ISSN 0040-3660
Рубрики: ИНФАРКТ МИОКАРДА
   ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
   СМЕРТНОСТЬ
   ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ
   ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ
   РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Доп.точки доступа:
Ефремова, Ю.Е.; Карпов, Ю.А.
Экз-ры:
Найти похожие

15.

    Ассоциированная с алкоголем смертность в оценках врачей стационарных отделений и патологоанатомов: анализ учетной медицинской документации [] / А. Г. Соловьев [и др.] // Терапевтический архив. - 2014. - Том 86, N 8. - С. 94-98. - Библиогр.: с.98 . - ISSN 0040-3660
Рубрики: АЛКОГОЛИЗМ
   СМЕРТНОСТЬ
   ДОКУМЕНТАЦИЯ
   РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Доп.точки доступа:
Соловьев, А.Г.; Вязьмин, А.М.; Мордовский, Э.А.; Красильников, С.В.
Экз-ры:
Найти похожие

16.

    Смертність населення України турбує всіх... [Текст] // Therapia. Укр. медичний вісник. - 2013. - N 9. - С. 2-3
Рубрики: СМЕРТНОСТЬ
   УКРАИНА

Экз-ры:
Найти похожие

17.

    Аналіз реалізації Регіональної програми протидії захворюванню на туберкульоз у Чернівецькій області [] / Л. Д. Тодоріко [та ін.] // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція : укр. наук.-практ. журн. - 2014. - N 2. - С. 94-99
Рубрики: ТУБЕРКУЛЕЗ
   ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
   ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
   СМЕРТНОСТЬ

Доп.точки доступа:
Тодоріко, Л.Д.; Сем'янів, І.О.; Гавриш, І. І.; Гуска, І. І.; Теслюкова, А. М.; Сулятицька, Ж. В.
Экз-ры:
Найти похожие

18.

    Летальні випадки у післявакцинальному періоді за даними здійснення фармаконагляду в Україні у 2012 році [] / О. Сахнюк [і ін.] // Управління закладом охорони здоров'я. - 2013. - N 10. - С. 18-28
Рубрики: ВАКЦИНАЦИЯ
   СМЕРТНОСТЬ
   ЛЕКАРСТВ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ, СИСТЕМЫ ОТЧЕТОВ
   МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ
Кл.слова (ненормированные):
ПІСЛЯВАКЦИНАЛЬНІ РЕАКЦІЇ

Доп.точки доступа:
Сахнюк , О.; Матвєєва , О.; Мойсеєва, Г.; Васильєва, В.; Башкатова, Т.
Экз-ры:
Найти похожие

19.

    Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2012 г.: выработка курса на благополучие [] // Главный врач. - 2013. - N 3. - С. 66-76
Рубрики: ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПОЛИТИКА
   ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ
   ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА
   ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ТАБЛИЦЫ
   СМЕРТНОСТЬ
   ЕВРОПА

Экз-ры:
Найти похожие

20.

    Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России [] / А. Е. Иванова [и др.] // Главный врач. - 2013. - N 9. - С. 65-83. - Библиогр.: с. 82-83
Рубрики: СМЕРТНОСТЬ
   СМЕРТИ ПРИЧИНА
   РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Доп.точки доступа:
Иванова, А.Е.; Сабгайда, Т.П.; Семенова, В.Г.; Запорожченко, В.Г.; Землянова, Е.В.; Никитин, С.Ю.
Экз-ры:
Найти похожие

21.

    Грузєва, Т. С.
    Хронічні неінфекційні хвороби як глобальна проблема громадського здоров'я та сучасні стратегії її вирішення [] / Т. С. Грузєва // Главный врач. - 2014. - N 2. - С. 78-86. - Библиогр.: с. 86
Рубрики: ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
   ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
   СМЕРТНОСТЬ
   ПРИВЫЧКИ
   СОЦИОЭКОНОМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
   ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНАЯ

Экз-ры:
Найти похожие

22.

    Стратегії скорочення поширеності хронічних неінфекційних захворювань: Європейський та Український контекст [] / Д. Дячук [та ін.] // Главный врач. - 2014. - N 10. - С. 36-49. - Библиогр.: с.49
Рубрики: ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
   СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ
   ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ
   ДИАБЕТ САХАРНЫЙ
   НОВООБРАЗОВАНИЯ
   СМЕРТНОСТЬ
   ФАКТОРЫ РИСКА
   ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
   УКРАИНА
   ЕВРОПА

Доп.точки доступа:
Дячук, Д.; Грузєва, Т.; Зюков, О.; Іншакова, Г.
Экз-ры:
Найти похожие

23.

    Плеханов, А. Н.
    Некоторые аспекты лечения острой печеночной недостаточности [] / А. Н. Плеханов // Клиническая медицина. - 2013. - Том 91, N 9. - С. 16-20. - Библиогр.: с. 20-21 . - ISSN 0023-2149
Рубрики: ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ
   ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ
   ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА
   ДЕТОКСИКАЦИЯ СОРБЦИОННАЯ
   СМЕРТНОСТЬ

Экз-ры:
Найти похожие

24.

    Хамитов, Р. Ф.
    Внебольничные пневмонии: лабораторно-инструментальные предикторы летальных исходов [Текст] / Р. Ф. Хамитов, А. А. Малова, И. В. Григорьева // Практическая медицина. - 2014. - N 3. - С. 81-84. - Библиогр.: с.84 . - ISSN 2072-1757
Рубрики: ПНЕВМОНИЯ
   СМЕРТНОСТЬ
   ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ
   КЛИНИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ

Доп.точки доступа:
Малова, А.А.; Григорьева, И.В.
Экз-ры:
Найти похожие

25.

    Белов, В. Б.
    Основные медико-демографические показатели здоровья населения России к 2013 г. [] / В. Б. Белов, А. Г. Роговина // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - N 6. - С. 18-22
Рубрики: ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЕ
   РОЖДАЕМОСТЬ
   СМЕРТНОСТЬ
   ЖИЗНИ ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
Аннотация: Современная медико-демографическая ситуация в России характеризуется положительными тенденциями рождаемости и смертности. При этом отмечается усиление поселенческих различий в частоте летальных исходов на 1-м году жизни и гендерных различий по уровню смертности в трудоспособном возрасте.

Доп.точки доступа:
Роговина, А. Г.
Экз-ры:
Найти похожие

26.

    Щорічна доповідь про стан здоров'я населення, санітарно-епідемічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров'я України, 2013 рік. Аналіз демографічної ситуації в Україні [] // Главный врач. - 2014. - N 12. - С. 12-27
Рубрики: ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЕ
   РОЖДАЕМОСТЬ
   СМЕРТНОСТЬ
   ЖИЗНИ ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
   ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА
   УКРАИНА

Экз-ры:
Найти похожие

27.

    Рингач, Н. О.
    Смертність від хвороб органів травлення в Україні: сучасні реалії: вибрані тези науково-практичної конференції "Інноваційні технології в збереженні і зміцненні громадського здоров'я та профілактиці ХНІЗ" 14 жовтня 2014 р., м. Київ [] / Н. О. Рингач, А. О. Керецман, П. Є. Шевчук // Главный врач. - 2014. - N 12. - С. 63-64
Рубрики: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ
   ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ АЛКОГОЛЬНЫЕ
   СМЕРТНОСТЬ
   ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ
   УКРАИНА

Доп.точки доступа:
Керецман, А.О.; Шевчук, П.Є.
Экз-ры:
Найти похожие

28.

    Джулай, О.
    Особливості організації епіднагляду менінгококової інфекції [] / О. Джулай, В. Кіяниця // СЕС. Профілактична медицина. - 2015. - N 1/2. - С. 40-43
Рубрики: МЕНИНГОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
   ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
   СМЕРТНОСТЬ
   ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ
   ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, БОРЬБА С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ
   Черкаська область

Доп.точки доступа:
Кіяниця, В.
Экз-ры:
Найти похожие

29.

    Анализ ситуации по туберкулезу в Республике Таджикистан [] / У. Ю. Сироджидинова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - N 2. - С. 39-45
Рубрики: ТУБЕРКУЛЕЗ, МНОЖЕСТВЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ
   ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
   СМЕРТНОСТЬ

Доп.точки доступа:
Сироджидинова, У. Ю.; Бобоходжаев, О. И.; Дусматова, З. Ш.; Мирзоева, Ф. О.; Пиров, К. И.; Джумаев, Р. Р.
Экз-ры:
Найти похожие

30.

    Бегер, Ханс Г.
    Доброкачественные опухоли поджелудочной железы - ограниченные хирургические операции при кистозных и нейроэндокринных новообразованиях - пересмотр хирургических вмешательств [] / Ханс Г. Бегер, О. Прокопчук // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 2. - С. 73-89
Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КИСТА
   ИНСУЛИНОМА
   ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
   КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
   ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
   ГЛЮКОЗЫ ОБМЕНА НАРУШЕНИЯ
   ХОЛАНГИТ
   СМЕРТНОСТЬ
Аннотация: Введение. К доброкачественным опухолям поджелудочной железы (ПЖ) могут быть отнесены внутрипротоковые папиллярно-муцинозные опухоли, муцинозные кистозные опухоли, серозная цистаденома, солидно-псевдопапиллярная опухоль и нейроэндокринные опухоли (НЭО), чаще всего инсулиномы. Эволюция таких органосберегающих вмешательств, как энуклеация, центральная резекция (ЦР) ПЖ и дуоденумсохраняющая тотальная или частичная резекция головки ПЖ (ДСРГПЖ), демонстрирует их эффективность при доброкачественных опухолях ПЖ. Цель. Оценить возможности хирургического лечения доброкачественных опухолей ПЖ локальной резекцией, базируясь на существующих показаниях к оперативному лечению, анализе ранних послеоперационных осложнений и отдаленных результатов. Результаты. Энуклеация опухоли рекомендуется для всех манифестных нейроэндокринных новообразований размером до 3 см при отсутствии контакта с протоком поджелудочной железы. Этот метод применялся в основном при НЭО и реже при кистозных опухолях. Порядка 20% энуклеации выполнены минимально инвазивным доступом. Тяжелые хирургические послеоперационные осложнения, потребовавшие повторных вмешательств, отмечены в 11% наблюдений, панкреатическая фистула — в 33% наблюдений, госпитальная летальность составила менее 1%. Основными преимуществами энуклеации являются низкий уровень послеоперационных осложнений и очень низкая госпитальная летальность. Две трети ЦР выполнены пациентам с манифестными кистозными опухолями и 1/3 — при НЭО. Высокая частота панкреатических фистул и тяжелых послеоперационных осложнений связана с обработкой проксимальной культи ПЖ. Госпитальная летальность 0,8% является преимуществом этой операции. ДСРГПЖ в 50% наблюдений применена в виде тотальной резекции головки с сегментарной резекцией перипапиллярной зоны двенадцатиперстной кишки и интрапанкреатической части общего желчного протока. У 2/3 этих больных были манифестные или бессимптомные кистозные опухоли и у 10% — НЭО. Основным преимуществом этих операций по сравнению с панкреатодуоденальной резекцией (ПДР) является сохранение в большей степени экзо- и эндокринной функций и госпитальная летальность менее 0,5%. Уровень доказательности для энуклеации и ЦР низкий в связи с ретроспективной оценкой данных и отсутствием результатов контрольных исследований. Преимущества ДСРГПЖ перед ПДР были показаны результатами 9 проспективных контролируемых исследований, 3 исследований "случай—контроль" и двумя ретроспективными контролируемыми исследованиями. Заключение. При использовании энуклеации, ЦР, тотальных и частичных ДСРГПЖ отмечаются низкий уровень послеоперационных осложнений и очень низкая госпитальная летальность. Основным преимуществом ограниченных резекций является сохранение экзо- и эндокринной функций ПЖ и перипанкреатических тканей.

Доп.точки доступа:
Прокопчук, О.
Экз-ры:
Найти похожие

1-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-180

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)