Миниинвазивные хирургические вмешательства при обтурации дистального отдела общего желчного протока [] / М. Е. Ничитайло [и др.] // Хірургія України. - 2012. - N 4. - С. 16-20 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--Cholestasis    ХОЛАНГИТ--Cholangitis    ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ--Liver Failure    ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ--Common Bile Duct    ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ--Surgical Procedures, Minimally Invasive Дод.точки доступу: Ничитайло, М.Е.; Огородник, П.В.; Дейниченко, А.Г.; Бойко, О.Г.; Христюк, Д.И. Экз-ры:

Порівняльна характеристика ефективності та безпечності відкритих методів внутрішньої біліарної декомпресії в хірургії ускладненою непухлинною обтураційною жовтяницею [] / С.І. Саволюк, І.М. Вовчук, О.А. Ярмак, В.О. Лосєв // Biomedical and biosocial anthropology. - 2014. - N22. - С. 199-204 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД--POSTOPERATIVE PERIOD    КАЧЕСТВО ЖИЗНИ--QUALITY OF LIFE Дод.точки доступу: Саволюк, С.І.; Вовчук, І.М.; Ярмак, О.А.; Лосєв, В.О. Экз-ры:

Опыт компрессионной магнитной гепатикоеюностомии в лечении наружного желчного свища [] / Б.И. Долгушин, И.С. Стилиди, М.В. Авалиани и др. // Анналы хирургии. - 2012. - N5. - С. 48-52 Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ--LIVER NEOPLASMS    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ--POSTOPERATIVE COMPLICATIONS    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СВИЩИ--BILIARY FISTULA    ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ--SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE Дод.точки доступу: Долгушин, Б.И.; Стилиди, И.С.; Авалиани, М.В.; Нечипай, А.М.; Цвелодуб, С.В.; Керимов, П.А. Экз-ры:

Гальперин, Э. И.     Классификация тяжести механической желтухи [] / Э. И. Гальперин // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2012. - Том 17, N 2. - С. 26-34 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ--SEVERITY OF ILLNESS INDEX    ПРОГНОЗ--PROGNOSIS Анотація: Разработка классификации тяжести механической желтухи (МЖ) имеет большое значение, так как тяжесть МЖ во много определяет прогноз предстоящей операции и лечебные действия. Произведен анализ 422 больных с доброкачественной МЖ и 215 больных опухолевой МЖ. 332 больным с холедохолитиазом выполнены малоинвазивные и традиционные вмешательства. При опухолевой МЖ 54 больным произведены ПДР, резекция желчных протоков (ЖП) и печени при опухоли Клацкина, 85 наложен билиодигестивный анастомоз (БДА) и 75 выполнено стентирование ЖП. Определены лабораторные признаки (общий билирубин и общий белок сыворотки крови), осложнения МЖ (холангит, почечная недостаточность, энцефалопатия, желудочно-кишечное кровотечение, сепсис), указывающие на тяжесть МЖ, а также учтена злокачественность опухоли — "этиологический фактор". Выбранным признакам присвоены балльные оценки: общий билирубин сыворотки крови (мкмоль/л): 60 - 1 балл, 60-200 - 2 балла, 200 — 3 балла. Общий белок сыворотки крови (мкмоль/л): 65 — 1 балл, 65-55 — 2 балла, 55 —3 балла. Каждое осложнение МЖ и "опухолевый фактор" оце-ниваются в 2 раза выше балла билирубина и зависят от уровня билирубинемии, т.е. билирубин 1 балл — осложнение 2 балла, билирубин 2 балла — осложнение 4 балла и билирубин 3 балла — осложнение 6 баллов. Определены классы тяжести МЖ (А, В, С) путем сочетания балльных оценок выявленных признаков: класс" А — ?5 баллов, класс В — 6-12 баллов, класс С — ?16 баллов. Классификация позволяет определить прогноз предстоящей операции и лечебные действия, зависящие от тяжести МЖ Экз-ры:

Особенности хирургического лечения сложных форм холедохолитиаза [] / Т. Б. Ардасенов, С. А. Будзинский, А. Г. Паньков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2013. - Том 18, N 1. - С. 23-28 Рубрики: ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ--CHOLEDOCHOLITHIASIS    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ХОЛАНГИТ--CHOLANGITIS    ФАТЕРОВ СОСОК--AMPULLA OF VATER    ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО БОЛЕЗНИ--COMMON BILE DUCT DISEASES    СФИНКТЕРОТОМИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ--SPHINCTEROTOMY, ENDOSCOPIC    ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ--GALLSTONES    ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ--BILIARY TRACT SURGICAL PROCEDURES Анотація: Цель. Оценка эффективности эндоскопических ретроградных и традиционных хирургических вмешательств в лечении больных со сложными формами холедохолитиаза. Материал и методы. Сложные формы холедохолитиаза (крупный размер, нестандартная неправильная форма и локализация конкрементов, нарушение анатомии гепатопанкреатодуоденальной зоны) выявили у 275 больных. Механическая желтуха при поступлении отмечена у 202 (73,5%) пациентов, холангит — у 67 (24,4%), острый билиарный панкреатит — у 8 (2,9%) больных. Оперативное лечение начинали с транспапиллярных вмешательств. Результаты. У 12 (4,4%) пациентов выполнение транспапиллярных операций оказалось невозможным (крупный дивертикул ДПК, язвенный стеноз привратника, дивертикул Ценкера, длинная приводящая петля после резекции желудка и гастрэктомии). Остальным 263 (95,6%) больным выполнили эндоскопические операции, позволившие разрешить механическую желтуху у 93,6% из них, а полностью санировать желчевыводящие протоки — у 65,8%. Осложнения эндоскопического лечения развились в 22 (8,4%) наблюдениях (вклинение корзинки Дормиа, кровотечение после папиллотомии, острый панкреатит, ретродуоденальная перфорация). Традиционную холедохолитотомию выполнили 57 больным, осложнения развились у 21 (36,8%) из них. Летальность среди больных сложным холедохолитиазом составила 5,1% (п = 14). Заключение. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства являются высокоэффективными способами лечения сложных форм холедохолитиаза. Особое внимание следует уделять своевременной объективной оценке опасности минимально инвазивного способа лечения сложного холедохолитиаза и выбору в пользу традиционной операции. Дод.точки доступу: Ардасенов, Т.Б.; Будзинский, С.А.; Паньков, А.Г.; Бачурин, А. Н.; Шаповальянц, С. Г. Экз-ры:

Антеградные эндобилиарные вмешательства в лечении осложненной желчнокаменной болезни [] / О. И. Охотников, М. В. Яковлева, С. Н. Григорьев, В. И. Пахомов // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2013. - Том 18, N 1. - С. 29-37 Рубрики: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ--CHOLELITHIASIS    ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ--CHOLECYSTITIS, ACUTE    ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ--CHOLECYSTOSTOMY    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ФАТЕРОВ СОСОК--AMPULLA OF VATER    БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ--BALLOON DILATION    ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ--CHOLEDOCHOLITHIASIS    МИРИЗЗИ СИНДРОМ--MIRIZZI SYNDROME    ЛИТОТРИПСИЯ--LITHOTRIPSY Анотація: Цель. Повышение эффективности лечения больных осложненной желчнокаменной болезнью методами рентгеноэндобилиарной хирургии. Материал и методы. Опыт рентгенохирургического лечения насчитывает 2768 пациентов с осложнениями желчнокаменной болезни за период с 2000 по 2012 г. Одномоментная санация желчного пузыря под контролем УЗИ при остром холецистите выполнена 1024 больным, чрескожная чреспеченочная холецистостомия — 1110 больным. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия по поводу холедохолитиаза, осложненного механической желтухой, осуществлена 348 пациентам. Результаты. Антеградная литотрипсия и литэкстракция были эффективны при эндоскопически "трудном" холедохолитиазе в 120 наблюдениях, при остром холецистите — в 276, при синдроме Мириззи — в 9 наблюдениях. Антеградная баллонная дилатация большого сосочка двенадцатиперстной кишки позволила устранить стеноз большого сосочка у 85 пациентов и низвести в двенадцатиперстную кишку конкременты до 8 мм у 18 больных. Отражены отдаленные результаты антеградной литотрипсии и литэкстракции. Летальных исходов не было. Заключение. Эндобилиарные антеградные рентгенохирургические вмешательства позволяют надежно и эффективно осуществить билиарную декомпрессию, подготовить больных к традиционному оперативному лечению. У пациентов группы высокого операционно-анестезиологического риска контактная литотрипсия и литэкстракция дают возможность безопасно ликвидировать холецисто- и холангиолитиаз. Антеградная баллонная дилатация большого сосочка сохраняет автономность билиарного тракта, предотвращает осложнения эндоскопической папиллотомии. Применение антеградных методов при синдроме Мириззи позволяет избежать выполнения тяжелых реконструктивных вмешательств на внепеченочных желчных протоках. Дод.точки доступу: Охотников, О.И.; Яковлева, М.В.; Григорьев, С.Н.; Пахомов, В. И. Экз-ры:

Сочетанное применение ретроградного и антеградного доступов при сложном холедохолитиазе [] / О. Э. Карпов, П. С. Ветшев, С. В. Бруслик, A. C. Маады // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2013. - Том 18, N 1. - С. 59-62 Рубрики: ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ--CHOLEDOCHOLITHIASIS    ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИ--BILE DUCT DISEASES    ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ--BILE DUCTS, INTRAHEPATIC    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ--GALLSTONES    ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ--SURGICAL PROCEDURES, MINIMALLY INVASIVE    ЭНДОСКОПИЯ--ENDOSCOPY    ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ--CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, ENDOSCOPIC RETROGRADE    ХОЛАНГИОГРАФИЯ--CHOLANGIOGRAPHY    БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ--BALLOON DILATION    ЛИТОТРИПСИЯ--LITHOTRIPSY Анотація: Цель — демонстрация клинических наблюдений применения сочетанных минимально инвазивных способов лечения сложного холедохолитиаза. Материал и методы. В 2011—2012 гг. 2 пациенткам со сложным холедохолитиазом выполнено сочетанное антеградное чрескожное чреспеченочное и ретроградное эндоскопическое вмешательство с литотрипсией и литэкстракцией. В 1 наблюдении выявлены конкременты в желчном протоке после панкреатодуоденальной резекции по поводу карциноида головки поджелудочной железы. Во 2 наблюдении после перенесенной в анамнезе холецистэктомии и холедохолитотомии у пациентки развился рецидивный холедохолитиаз с внутрипеченочным расположением крупных конкрементов. Результаты. Сочетанным антеградным и ретроградным эндоскопическим доступом в обоих наблюдениях разрешена механическая желтуха, выполнены литотрипсия и литэктракция из желчных протоков. Пациентки выписаны на 14-е и 7-е сутки после вмешательства. Заключение. Сочетанное минимально инвазивное антеградное и ретроградное эндоскопическое вмешательство позволило в обоих наблюдениях эффективно решить клиническую задачу, нормализовать уровень билирубинемии и удалить конкременты. Дод.точки доступу: Карпов, О.Э.; Ветшев, П.С.; Бруслик, С.В.; Маады, A. C. Экз-ры:

Шахбазян, О. Г.     Декомпрессия билиарного тракта в лечении больных механической желтухой опухолевого генеза [] / О. Г. Шахбазян, C. A. Касумьян // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2013. - Том 18, N 1. - С. 78-83 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ--HYPERBILIRUBINEMIA    ГЕПАТОЦИТЫ--HEPATOCYTES    МИКРОСКОПИЯ ЭЛЕКТРОННАЯ--MICROSCOPY, ELECTRON    ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ--DIGESTIVE SYSTEM NEOPLASMS    ДЕКОМПРЕССИЯ--DECOMPRESSION    ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ--LIVER FAILURE, ACUTE Анотація: Цель. Повышение эффективности хирургического лечения больных механической желтухой онкологического генеза. Материал и методы. Проведен ретроспективный и проспективный анализ результатов обследования и лечения 603 больных раком органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненным механической желтухой. Рак головки поджелудочной железы выявлен у 446 больных, рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки -у 75, рак внепеченочных желчных протоков — у 73, рак двенадцатиперстной кишки — у 9 пациентов. Все паци¬енты разделены на 3 группы в зависимости от степени желтухи. Результаты. Оперативное лечение осуществлено у 568 больных. Из них 271 пациент оперирован на высоте желтухи, а 297 — после декомпрессии билиарного тракта. Осложнения после операции наблюдались у 132 (23,2%) больных: 78 (13,7%) из них были оперированы на высоте желтухи, 54 (9,5%) — после декомпрессии билиарного тракта (двухэтапные операции). У 61 больного с тяжелой степенью желтухи, оперированного на высоте желтухи, осложнения развивались даже после паллиативных операций небольшого объема. Заключение. При тяжелой желтухе с уровнем билирубина плазмы 200 мкмоль/л радикальные и паллиативные операции следует выполнять только в два этапа, после декомпрессии желчных протоков. Декомпрессия желчных протоков позволяет сократить предоперационный период на 2—3 нед. Дод.точки доступу: Касумьян, C.A. Экз-ры:

Данилов, М. В.     Проблема панкреатобилиарной хирургии: жизнь со стентом. Взгляд "традиционного хирурга" [] / М. В. Данилов, В. Г. Зурабиани, Н. Б. Карпова // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2013. - Том 18, N 1. - С. 84-91 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ--PANCREATIC NEOPLASMS    ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО НОВООБРАЗОВАНИЯ--COMMON BILE DUCT NEOPLASMS    ЭНДОСКОПИЯ--ENDOSCOPY    ЛАПАРОТОМИЯ--LAPAROTOMY    ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ--SURGICAL PROCEDURES, MINIMALLY INVASIVE    ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ--RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES    СТЕНТЫ--STENTS    ДРЕНАЖ--DRAINAGE    АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ--ANASTOMOSIS, SURGICAL    ХОЛАНГИТ--CHOLANGITIS    ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ--PANCREATITIS, CHRONIC Анотація: Цель. Повышение эффективности хирургического лечения больных механической желтухой и хроническим панкреатитом, ранее перенесших неэффективное билиарное или панкреатическое стентирование. Материал и методы. С 2000 по 2012 г. наблюдали 29 пациентов с эндопротезированием желчных протоков и протока поджелудочной железы пластиковыми стентами в анамнезе. Билиарное стентирование у 13 больных выполняли при раке поджелудочной железы и общего желчного протока, у 11 — при холедохолитиазе и хроническом панкреатите. В 5 наблюдениях выполняли стентирование протоков поджелудочной железы и псевдокист. В 27 наблюдениях после эндопротезирования выполнены повторные операции: билиодигестивный анастомоз — у 17, панкреатодуоденальная резекция — у 3, дистальная резекция железы — у 2, панкреато- и цистодигестивный анастомоз — у 3, чрескожная катетеризация жидкостных образований — у 2. Результаты. Из 13 пациентов с опухолевой механической желтухой у 4 повторные операции выполняли в ранние сроки после стентирования; панкреатодуоденальную резекцию — у 1 пациента, гепатикоеюноанастомоз — у 2, чрескожную холангиостомию — у 1 с благоприятными результатами. Другие 9 пациентов госпитализированы через 1,5—6 мес. после эндопротезирования с механической желтухой и холангитом. У большинства пациентов выявлена местнораспространенная опухоль. Повторные операции заключались в гепатикоеюностомии, дополненной у 2 пациентов гастроэнтероанастомозом. У 11 пациентов с осложненным панкреатитом и рецидивным холангиолитиазом показанием к повторным операциям были осложнения панкреатической гипертензии. Наряду с билиодигестивными анастомозами выполняли резекцию и панкреатодигестивные соустья. У 5 больных с осложнениями эндоскопических вмешательств выполнены повторные операции: дистальная резекция железы (п = 2), цистогастростомия (п = 1), чрескожное дренирование парапанкреатических жидкостных образований (п = 2). Летальных исходов не было. Заключение. Билиарное эндопротезирование — оптимальный способ подготовки пациентов к радикальной операции при опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны, а при невозможности ее — к внутреннему дренированию желчных протоков. Холангит и рецидив желтухи после стентирования являются показанием к открытой радикальной операции либо к формированию билиодигестивного соустья или гастроэнтероанастомоза. Сохраняющаяся панкреатическая гипертензия после билиарного стентирования при псевдотуморозном панкреатите требует резекции железы, либо панкреато- и цистодигестивного анастомоза. Дод.точки доступу: Зурабиани, В.Г.; Карпова, Н.Б. Экз-ры:

Первый опыт формирования билиодигестивного анастомоза под контролем эндо-УЗИ [] / C. A. Будзинский, С. Г. Шаповальянц, Е. Д. Федоров [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2013. - Том 18, N 1. - С. 117-122 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ДРЕНАЖ--DRAINAGE    ХОЛЕДОХОСТОМИЯ--CHOLEDOCHOSTOMY    УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ--ENDOSONOGRAPHY    АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ--ANASTOMOSIS, SURGICAL Дод.точки доступу: Будзинский, C.A.; Шаповальянц, С.Г.; Федоров, Е.Д.; Голкова, З. В.; Чернякевич, П. Л.; Андреева, О. Н.; Алексеев, К. И.; Осипов, A. C.; Маады, A. C. Экз-ры:

Внутрипросветная лучевая терапия в комбинированном лечении больных опухолью Клацкина [] / Е. С. Макаров [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 50-60 Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ    АДЕНОКАРЦИНОМА    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ    ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ    ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ    ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ    ДРЕНАЖ    БРАХИТЕРАПИЯ    КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ Анотація: Цель. Оценить возможности внутрипросветной лучевой терапии в комбинированном лечении больных раком внепеченочных желчных протоков. Материал и методы. Комбинированное лечение проведено 53 пациентам со злокачественными стриктурами: внепеченочных желчных протоков, осложненными механической желтухой. Лечение включало чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков, Внутрипросветную лучевую терапию с последующей реконструкцией билиарной системы. Внутрипросветную лучевую терапию проводили специальным аппарате на расстоянии 10 мм от центра опухоли. Суммарная очаговая доза составила 60 Гр. Последующую реконструкцию желчных протоков осуществляли стентированием желчных протоков, оставлением чреспеченочного дренажа либо формированием холангиотастростомы. В группу контроля включили 55 больных, которьм выполнили только паллиативное дренирование желчных протоков. Результаты. Проведена внутрипросветная терапия суммарной очаговой дозой 60 Гр. В 4 наблюдениях внутрипросветная терапия суммарной дозой 42 Гр дополнена дистанционной гамма-терапией суммарной дозой 30—35 Гр. В 36 наблюдениях оставили постоянный чреспеченочный катетер, 16 больным установлены эндопротезы, чреспеченочный катетер удален. Одному больному выполнена пункционная холангиогастростомия. Выживаемость в группе анализа составила 100, 91,4, 72,8, 47,2, 36,3% за 3, 6, 9, 12 и 24 мес соответственно. Выживаемость в группе контроля составила соответственно 94,5, 56,4, 47,3, 7,3, 0%. Заключение. Разработанный метод комбинированного лечения при раке внепеченочных желчных протоков позволил достоверно увеличить продолжительность жизни больных Дод.точки доступу: Макаров, Е.С.; Нечушкин, М.И.; Кукушкин, А.В.; Молодикова, Н. Р. Экз-ры:

Выбор хирургического лечения больных с периампулярными опухолями, осложненными механической желтухой [] / Ш. И. Каримов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 61-68 Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ    ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО НОВООБРАЗОВАНИЯ    ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ    ФАТЕРОВ СОСОК    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ    ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО    ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ Анотація: Цель. Совершенствование существующих и поиск новых диагностических методов, а также определение адекватного хирургического лечения периампулярных опухолей. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 98 больных периампулярными опухолями, осложненными механической желтухой, за период с 2003 по 2012 г. Первым этапом для уменьшения механической желтухи всем больным применяли чрескожную чреспеченочную холангиостомию. На втором этапе 29 больным выполнили гастропанкреатодуоденалънуто резекцию (ГПДР), 10 больным - обходные билиодигестивные и гастроэнтероанастомозы. В 39 наблюдениях вьполнены эндоваскулярные вмешательства. Результаты. Наилучшие результаты наблюдали в группе радикально оперированных больных. Средняя продолжительность жизни больных после ГПДР составила 14,2 ± 2,4 мес, после паллиативньк вмешательств - 7,1 ± 3,6 мес, после регионарной химиотерапии местнораспространенного рака - 8,4 ± 4,6 мес. Заключение. В диагностике периампулярных опухолей, осложненных механической желтухой, целесообразно использовать МР-холангиографию, МСКТ, при необходимости диагностическую лапароскопию. Лечебная тактика должна быть двухэтапной; разгрузка и санация билиарного тракта, затем - радикальные, паллиативные и эндоваскулярные вмешательства Дод.точки доступу: Каримов, Ш.И.; Хакимов, М.Ш.; Адылходжаев, А.А.; Рахманов, С. У.; Хаджибаев, Ф. А.; Хасанов, В. Р. Экз-ры:

Эффективность рентгенэндобилиарных методов лечения у больных нерезектабельным раком печени и желчных протоков, осложненным механической желтухой [] / А. В. Козлов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 4. - С. 45-52 Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ    ПЕЧЕНЬ    МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ    ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ    ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ    ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ    ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА    ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА, РЕГИОНАРНАЯ ПЕРФУЗИОННАЯ    ДРЕНАЖ Анотація: Цель. Оценить эффективность и безопасность чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков у больных опухолями печени с механической желтухой и возможность проведения регионарной химиотерапии после ликвидации гипербилирубинемии. Материал и методы. С 1990 по 2013 г, чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование выполнили 157 больных раком печени и желчных протоков с механической желтухой. После дренирования и устранения желтухи 42 пациентам провели регионарную химиотерапию. Симптоматическое лечение получили 115 больных. Результаты. Технически чрескожное чреспеченочное дренирование было успешным у 154 (98%) больных. Отмечен 1 (0,6%) летальный исход, связанный с процедурой дренирования. Тяжелые осложнения в первую неделю после дренирования наблюдали у 17 (11%) пациентов. Регионарную терапию начинали в среднем на 70-е сутки после процедуры. Осложнений не было. Умерло 34 из 42 пациентов через 2-35 мес, 8 бальных живы 2-24 мес. Продолжительность жизни больных с метастатическим поражением печени составила 7,6 ±3,1 мес, первичным раком - 11,2 ± 6,4 мес. Средняя продолжительность жизни пациентов, подвергнутых только симптоматическому лечению, составила 3,7 ± 2,6 мес (р 0,05). Заключение. Чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование эффективно и относительно безопасно. Применение рентгенэндоваскулярных вмешательств после уменьшения уровня общего билирубина 50 мкмоль/л безопасно и способствует увеличению выживаемости в 2,5 раза Дод.точки доступу: Козлов, А.В.; Таразов, П.Д.; Гранов, Д.А.; Поликарпов, А. А.; Полысалов, В. Н.; Розенгауз, E. B.; Олещук, Н. В. Экз-ры:

Эндобилиарное стентирование с лапароскопической ассистенцией - гибридные технологии в сложной клинической ситуации [] / С.А. Алентьев, Б.Н. Котив, С.Я. Ивануса и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - Том173, N2. - С. 33-37 Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ--LIVER NEOPLASMS    ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ--PANCREATIC NEOPLASMS    ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ--DUODENAL NEOPLASMS    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ЛАПАРОСКОПИЯ--LAPAROSCOPY    СТЕНТЫ--STENTS Дод.точки доступу: Алентьев, С.А.; Котив, Б.Н.; Ивануса, С.Я.; Молчанов, А.А.; Усманов, Д.Э. Экз-ры:

Смачило, І. І.     Аргінін у комплексному лікуванні хворих на обтураційну жовтяницю [] / І.І. Смачило // Вісн. наук. досліджень. - 2013. - N2. - С. 79-81 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    АРГИНИН--ARGININE Экз-ры:

Леськів, І. М.     Можливості УЗД при топічній діагностиці захворювань органів гепатопанкреатодуоденальної зони у хворих з явищами холестазу [] / І.М. Леськів // Вісн. наук. досліджень. - 2013. - N4. - С. 43-45 Рубрики: ЖЕЛТУХА--JAUNDICE    ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ--LIVER DISEASES    ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ--PANCREATIC DISEASES    ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ БОЛЕЗНИ--DUODENAL DISEASES Экз-ры:

Твердохліб, Н. О.     Особливості ремоделювання лімфатичного русла слизової оболонки порожнини рота при механічній жовтяниці [] / Н.О. Твердохліб, А.-М. А. Шульгай // Вісн. наук. досліджень. - 2014. - N1. - С. 75-79 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    РОТОВОЙ ПОЛОСТИ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА--MOUTH MUCOSA    ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА--LYMPHATIC SYSTEM    ЖИВОТНЫЕ--ANIMALS Дод.точки доступу: Шульгай, А.-М. А. Экз-ры:

Максимлюк, В. І.     Корекція окиснювальних процесів у печінці при хірургічному лікуванні хворих на обтураційну жовтяницю [] / В.І. Максимлюк // Вісн. наук. досліджень. - 2014. - N2. - С. 67-71 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ПЕЧЕНЬ--LIVER Экз-ры:

Борисенко, В. Б.     Патоморфологическая характеристика холедоха при экспериментальном холестазе [] / В. Б. Борисенко, И. В. Сорокина, Н. И. Горголь // Вісник проблем біології і медицини : Український науково-практичний журнал. - 2014. - Том 3, N 4. - С. 261-265 : ил. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: ХОЛЕСТАЗ--Cholestasis    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--Cholestasis Кл.слова (ненормовані): ЖЕЛТУХА -- ХОЛЕСТАЗ Дод.точки доступу: Сорокина, И.В.; Горголь, Н.И. Экз-ры:

Абидов, Эльнур Айдын оглы     Интервенционная радиология в лечении стриктур билиодигестивных анастомозов, осложненных механической желтухой [] / Эльнур Айдын оглы Абидов // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2013. - Том14, №3. - С. 295-297 Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ--PANCREATIC DISEASES    АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ--ANASTOMOSIS, SURGICAL    ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE    ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СВИЩИ--BILIARY FISTULA Экз-ры: