Эндоскопическое протезирование протока поджелудочной железы в лечении панкреатических свищей [] / С. Г. Шаповальянц, А. Г. Мыльников, С. А. Будзинский, А. В. Шабрин> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2012. - Том 17, N 2. - С. 51-54 Рубрики: ПАНКРЕАТИТ--PANCREATITIS ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СВИЩ--PANCREATIC FISTULA ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТОКИ--PANCREATIC DUCTS ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ--CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, ENDOSCOPIC RETROGRADE Анотація: Представлен 12-летний опыт эндоскопического протезирования протока поджелудочной железы у пациентов с панкреатическими свищами. В исследование включено 44 больных со стойкими фистулами поджелудочной железы, не поддающимися консервативной ликвидации. У 6 пациентов выявлен полный перерыв протока, что предопределило невозможность эндоскопического пособия. В 38 (86,4%) наблюдениях предприняли попытку эндоскопического лечения. У 24 (63,2%) удалось выполнить панкреатодуоденальное протезирование, у остальных 14 (36,8%) установить стент в проток не удалось. У 22 (94,7%) из 24 пациентов процедура была окончательным этапом лечения, у 2 (8,3%) — предварило плановое хирургическое пособие. Частота осложнений после эндоскопического вмешательства составила 8,3%. Из 44 больных со свищами поджелудочной железы к хирургическому вмешательству прибегли у 19 (43,2%) человек. Осложнения отмечены в 2 (10,5%) наблюдениях, летальный исход наступил в 1 (5,3%). Накопленный положительный опыт позволяет рекомендовать эндоскопическое протезирование протока поджелудочной железы к более широкому применению как разумную альтернативу традиционному хирургическому вмешательству либо как этап подготовки к таковой, значительно улучшающий состояние пациентов Дод.точки доступу: Шаповальянц, С.Г.; Мыльников, А.Г.; Будзинский, С.А.; Шабрин, А. В. Экз-ры: |
Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хронического панкреатита [] / А. С. Прядко, Н. А. Майстренко, П. Н. Ромащенко, И. Ю. Бойко> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2012. - Том 17, N 2. - С. 55-64 Рубрики: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ--PANCREATITIS, CHRONIC ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТОКИ--PANCREATIC DUCTS ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КИСТА--PANCREATIC CYST ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ--SURGICAL PROCEDURES, MINIMALLY INVASIVE ПУНКЦИИ--PUNCTURES ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ--TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ--MAGNETIC RESONANCE IMAGING ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ--CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, ENDOSCOPIC RETROGRADE Анотація: Проанализированы результаты обследования и лечения 415 больных хроническим панкреатитом. Показания к лечению в условиях хирургического стационара установлены у 298 (71,8%) пациентов, которые в соответствии с Международной Марсельско-Римской классификацией хронического панкреатита (1988) были распределены на три формы: кальцифицирующий (n=72), обструктивный (n=78), воспалительный (n=148). Применение современных методов диагностики и лечения хронического панкреатита позволило модифицировать классификацию с выделением подгрупп для каждой формы заболевания. Установлено, что применение современных малоинвазивных технологий расширяет возможности оказания медицинской помощи с минимумом осложнений. Вместе с тем необходимо изучение отдаленных результатов, которые позволят рассматривать миниинвазивные вмешательства при хроническом панкреатите в качестве альтернативы традиционным операциям Дод.точки доступу: Прядко, А.С.; Майстренко, Н.А.; Ромащенко, П.Н.; Бойко, И. Ю. Экз-ры: |
Желчный проток Люшка в дренировании правой половины печени при альвеококкозе [] / Н. В. Мерзликин, М. Е. Марьина, Н. А. Бражникова [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2012. - Том 17, N 2. - С. 110-112 Рубрики: ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ--ECHINOCOCCOSIS, HEPATIC ПЕЧЕНЬ--LIVER ДРЕНАЖ--DRAINAGE ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ--BILE DUCTS ХОЛАНГИОГРАФИЯ--CHOLANGIOGRAPHY ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ--CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, ENDOSCOPIC RETROGRADE ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ--CASE REPORTS Дод.точки доступу: Мерзликин, Н.В.; Марьина, М.Е.; Бражникова, Н.А.; Подгорнов, В. Ф.; Пак, В. Н.; Шелепов, С. В.; Курачева, Н. А. Экз-ры: |
Охотников, О. И. Рентгенохирургическая антеградная транспеченочная коррекция стриктуры билиодигестивного анастомоза [] / О. И. Охотников, М. В. Яковлева> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2012. - Том 17, N 3. - С. 110-113 Рубрики: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ--CHOLECYSTECTOMY ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ--BILE DUCTS, EXTRAHEPATIC АНАСТОМОЗ Y-ОБРАЗНЫЙ ПО РУ--ANASTOMOSIS, ROUX-EN-Y ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ--CASE REPORTS Дод.точки доступу: Яковлева, М.В. Экз-ры: |
Сочетанное применение ретроградного и антеградного доступов при сложном холедохолитиазе [] / О. Э. Карпов, П. С. Ветшев, С. В. Бруслик, A. C. Маады> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2013. - Том 18, N 1. - С. 59-62 Рубрики: ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ--CHOLEDOCHOLITHIASIS ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИ--BILE DUCT DISEASES ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ--BILE DUCTS, INTRAHEPATIC ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ--GALLSTONES ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ--SURGICAL PROCEDURES, MINIMALLY INVASIVE ЭНДОСКОПИЯ--ENDOSCOPY ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ--CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, ENDOSCOPIC RETROGRADE ХОЛАНГИОГРАФИЯ--CHOLANGIOGRAPHY БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ--BALLOON DILATION ЛИТОТРИПСИЯ--LITHOTRIPSY Анотація: Цель — демонстрация клинических наблюдений применения сочетанных минимально инвазивных способов лечения сложного холедохолитиаза. Материал и методы. В 2011—2012 гг. 2 пациенткам со сложным холедохолитиазом выполнено сочетанное антеградное чрескожное чреспеченочное и ретроградное эндоскопическое вмешательство с литотрипсией и литэкстракцией. В 1 наблюдении выявлены конкременты в желчном протоке после панкреатодуоденальной резекции по поводу карциноида головки поджелудочной железы. Во 2 наблюдении после перенесенной в анамнезе холецистэктомии и холедохолитотомии у пациентки развился рецидивный холедохолитиаз с внутрипеченочным расположением крупных конкрементов. Результаты. Сочетанным антеградным и ретроградным эндоскопическим доступом в обоих наблюдениях разрешена механическая желтуха, выполнены литотрипсия и литэктракция из желчных протоков. Пациентки выписаны на 14-е и 7-е сутки после вмешательства. Заключение. Сочетанное минимально инвазивное антеградное и ретроградное эндоскопическое вмешательство позволило в обоих наблюдениях эффективно решить клиническую задачу, нормализовать уровень билирубинемии и удалить конкременты. Дод.точки доступу: Карпов, О.Э.; Ветшев, П.С.; Бруслик, С.В.; Маады, A. C. Экз-ры: |
Пропп, А. Р. Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита с поражением головки поджелудочной железы [] / А. Р. Пропп> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2013. - Том 18, N 1. - С. 103-111 Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ--PANCREATIC DISEASES ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ--PANCREATITIS, CHRONIC ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТОКИ--PANCREATIC DUCTS ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ--TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ--MAGNETIC RESONANCE IMAGING ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ--CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, ENDOSCOPIC RETROGRADE ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИЯ--PANCREATICOJEJUNOSTOMY ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СВИЩ--PANCREATIC FISTULA ДРЕНАЖ--DRAINAGE ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КИСТА--PANCREATIC CYST ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ--PANCREATICODUODENECTOMY Анотація: Цель. Сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения хронического панкреатита с поражением головки поджелудочной железы в зависимости от нарушения проходимости протока поджелудочной железы. Материал и методы. KT выполнена 130 пациентам, чувствительность — 98,5%. Оперировано 140 пациентов, из них без нарушения проходимости протока поджелудочной железы — 26, с нарушением его проходимости на уровне проксимальных отделов железы — 52 и на уровне дистальных отделов — 62. Дренирующие операции выполнены 56 больным, изолированно резекционные — 44, резекционно-дренирующие с продольным рассечением протока поджелудочной железы — 40 пациентам. Результаты. Непосредственные результаты различных вариантов резекции головки поджелудочной железы сопоставимы. Дренирующие операции по сравнению с резекционными сопровождались в два раза большим числом осложнений, требующих повторных вмешательств. Заключение. Проходимость протока поджелудочной железы влияла на выбор варианта резекционной операции. Целесообразно разделять хронический панкреатит с поражением головки поджелудочной железы на хронический панкреатит без нарушения и с нарушением проходимости протока, которое может быть на уровне проксимальных и дистальных отделов поджелудочной железы. Экз-ры: |
Отдаленные результаты радикальных и условно радикальных резекций при воротной холангиокарциноме [] / В. А. Вишневский [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 9-20 Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА ПЕЧЕНЬ ГЕПАТЭКТОМИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРЫ РИСКА Анотація: Цель. Анализ зависимости результатов радикальных и условно радикальных операций от различных факторов, влияющих на выживаемость, а также современного состояния проблемы радикальных вмешательств при опухоли Клацкина. Материалы и методы. Резекции протоков в изолированном варианте, а также в сочетании с сегментарными и обширными резекциями печени с 1979 по 2012 г выполнены 132 пациентам с опухолью Клацкина. Условно радикальными считали вынужденные операции в объеме R1. Результаты радикальных и условно радикальных операций анализировали в зависимости от периода: до 2003 г. - 81 наблюдение, с 2004 г. - 51. Большинство (95%) : изолированных резекций внепеченочных желчных протоков выполнено до 2003 г. с 2004 г. увеличилась доля обширных резекций печени по сравнению с предыдущими годами (67% и 37% соответственно). Изучены результаты обширных резекций печени в сравнении с результатами резекций протоков в изолированном виде, или в сочетании с сегментарными резекциями печени. Результаты. Отдаленные результаты удалось проследить у 104 (79%) пациентов. Срок наблюдения варьировал от 6 мес до 12,5 лет. Общая пятилетняя выживаемость после радикальных и условно радикальных операций по поводу опухоли Клацкина составила 23%. При сравнений выживаемости до и после 2003 г. достоверных отличий не выявлено, но отмечена тенденция к лучшей пятилетней выживаемости после 2003 г. (19% и 37% соответственно). При многофакторном регрессионном анализе достоверное влияние на выживаемость оказали три фактора: возраст больных, состояние края резекции (R0 и R1), стадия заболевания I-II и III-IV по классификации TNM (UICC, 2010). Обширную резекцию достоверно чаще выполняли при III—IV стадии заболевания по сравнению с изолированными резекциями протоков, в том числе в сочетании с сегментарной резекцией (73% и 49% соответственно). Заключение. Основным условием достижения продолжительной выживаемости после резекционных вмешательств у больных опухолью Клацкина остается достижение показателя R0, что затруднительно при III—IV стадии и требует выполнения обширной резекции печени с резекцией I сегмента. Выбор объема резекции должен быть обоснован типом и стадией опухоли Дод.точки доступу: Вишневский, В.А.; Ефанов, М.Г.; Икрамов, Р.З.; Назаренко, Н. А.; Шевченко, Т. В.; Ионкин, Д. А.; Чжао, А. В. Экз-ры: |
Интраоперационная оценка распространенности рака проксимальных желчных протоков методом оптической когерентной томографии [] / В. М. Кукош [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 21-29 Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ ТОМОГРАФИЯ ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ГЕПАТЭКТОМИЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ СТАДИИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Анотація: Цель. Определить возможности интраоперационной оптической когерентной томографии в определении границ опухоли Клацкина. Материал и методы. Впервые для определения границ опухоли Клацкина у 22 пациентов применена интраоперационная оптическая когерентная томография с помощью аппарата ОКТ 1300-У. В режиме реального времени изучали микроструктуру всех слоев стенок желчных протоков в норме, при воспалении, рубцовых изменениях. Также интраоперационно определяли границу распространения патологического процесса по протоку. После определения и маркировки границы опухоли выполняли резекцию желчных протоков с отступом от опухоли не менее 5 мм. Результаты. По результатам оптической когерентной томографии оперированы 22 пациента. Значительное проксимальное распространение опухоли до сегментарных желчных протоков, выявленное при оптической когерентной томографии, позволило у 4 пациентов расширить объем запланированной операции. Изучение отдаленных результатов (6 мес - 4 года) продемонстрировало отсутствие местного рецидива опухоли. Заключение. Интраоперационная оптическая когерентная томография в режиме реального времени позволяет точно определить границы опухоли Клацкина, что способствует выбору адекватного объема операции и обеспечению ее радикальности (R0) Дод.точки доступу: Кукош, В.М.; Васенин, С.А.; Горохов, Г.Г.; Рыхтик, П. И.; Шкалова, Л. В.; Геликонов, Г. В.; Горшкова, Т. Н.; Романов, В. С.; Загайнов, В. Е. Экз-ры: |
Хирургия воротной холангиокарциномы [] / В. А. Журавлев [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 31-41 Рубрики: ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ПЕЧЕНЬ ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА ГЕПАТЭКТОМИЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО Анотація: Цель исследования. Улучшить ближайшие результаты хирургического лечения больных опухолями ворот печени. Материал и методы. Анализировали результаты лечения 89 больных с холангиокарциномой ворот печени. Согласно классификации Bismuth-Corlette тип І диагностирован у 12 (13,5%) больных, тип ІІ - у 14 (15,7%), тип ІІІА - у 23 (25,8%), тип ІІІВ - у 12 (13,5%), тип IV - у 28 (31,5%). У 87 (97,8%) больных отмечена гипербилирубинемия 294,3 ± 216,4 мкмоль/л. Радикальную операцию выполнили 19 (21,3%) больным: с резекцией печени - 14 пациентам, без резекции печени - 5, с резекцией воротной вены - 6, печеночной артерии - 1. Паллиативные операции сделаны 62 (69,7%) больным. 8 (9%) больных не оперировано. В 1-ю группу включили 45 больных, оперированных с 2001 по 2005 г без билиарной декомпрессии. Холангиостомию под контролем УЗИ выполнили лишь 8 (17,8%) пациентам. Уровень билирубина перед операцией составил 261,5 ± 208,2 мкмоль/л. Во 2-ю группу включили 44 пациентов, оперированных с 2006 по 2010 г Лечение проводили после билиарной декомпрессии у 25 (56,8%) больных, билирубин перед операцией уменьшили до 132,9 ± 118,9 мкмоль/л. Результаты. Радикально оперированы в 1-й группе 8 (17,8%) пациентов, во 2-й группе — 11 (25,0%). Резекция внепеченочных желчных протоков без резекции печени выполнена 2 больным 1-й группы и 3 больным 2-й группы. Гемигепатэктомию или расширенную гемигепатэктомию осуществили 6 (75%) больным 1-й группы и 5 (72,7%) больным 2-й группы. Удаление опухоли в 6 наблюдениях сопровождали резекцией воротной вены или ее ветвей, в 1 наблюдении - печеночной артерии. Одномоментная билиарная реконструкция выполнена 7 (87,5%) больным 1-й группы и 11 (100%) больным 2-й группы. Осложнения развились у 6 больных в І-й группе и у 5 больных - во 2-й. После радикальной операции умер 1 (5,3%) больной 1-й группы. Заключение. Билиарная декомпрессия повышает операбельность и улучшает ближайшие результаты за счет расширения показаний к резекции печени и сосудов. В общехирургических стационарах остаются проблемы предупреждения печеночной недостаточности при лечении холангиокарциномы ворот печени Дод.точки доступу: Журавлев, В.А.; Русинов, В.М.; Булдаков, В.В.; Бахтин, В. А.; Воробьев, Д. Н. Экз-ры: |
Оценка эффективности различных способов хирургического лечения опухолей ворот печени [] / О. О. Руммо [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 43-49 Рубрики: ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ ГЕПАТЭКТОМИЯ ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Анотація: Цель исследования. Оценка эффективности различных способов хирургического лечения центральной холангиокарциномы. Материал и методы. С 2008 по 2013 г. обследовано 152 пациента с различными вариантами центральной холангиокарциномы. Радикально оперированы 39 (25,7%) больных, 2 больным выполнена ортотопическая трансплантация печени. В 113 (74,3%) наблюдениях применено симптоматическое лечение - чрескожное чреспеченочное дренирование, эндоскопическое стентирование желчных протоков. Результаты. Абдоминальные осложнения отмечены у 16 (41%) радикально оперированных пациентов, при этом чаще (43,7%) регистрировали билиарные осложнения. После ортотопической трансплантации печени абдоминальных осложнений не было, что связано с исходно компенсированным состоянием пациентов, отсутствием цирроза печени и незначительной интраоперационной кровопотерей. Сравнение однолетней и трехлетней выживаемости в группах пациентов с резекцией воротной вены и без нее показало, что спустя год после операции расчетные показатели выживаемости достоверно не отличаются (р = 0,1), а трехлетняя выживаемость быта достоверно больше в группе с резекцией воротной вены и оперированных по принципу “nо touch" (36,4 и 21,7% соответственно; р = 0,04). Однолетняя выживаемость при симптоматическом лечении составила 11%. Заключение. Гемигепатэктомия с резекцией I сегмента, лимфаденэктомией, резекцией воротной вены и применением принципа "nо touch" позволяет добиться наилучшей отдаленной выживаемости, не оказывает влияния на частоту послеоперационных осложнений и госпитальную летальность. Трансплантация печени при опухоли Клацкина требует строгого отбора пациентов, а также неоадъювантной химио- и лучевой терапии Дод.точки доступу: Руммо, О.О.; Щерба, А.Е.; Авдей, Е.Л.; Федорук, А. М.; Дзядзъко, А. М.; Ефимов, Д. Ю. Экз-ры: |
Патютко, Ю. И. Различные виды панкреатодигестивных анастомозов при панкреатодуоденальной резекции [] / Ю. И. Патютко, Н. Е. Кудашкин, А. Г. Котельников> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 3. - С. 9-14 Рубрики: ГАСТРЭКТОМИЯ ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СВИЩ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТОКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПАНКРЕАТИТ АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ АНАСТОМОЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИЯ ШОВ, ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ Анотація: Цель. Сравнить результаты панкреатодуоденальной резекции у больных с разными видами: панкреатодигестивного анастомоза. Материал и методы. Проанализированы непосредственные результаты лечения 725 больных, которым выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция. Результаты. Частота осложнений панкреатикогастроанастомоза составила 47,2%, панкреатикоэнтеростомии - 41,2%. Летальность составила 4,3 и 4,7% соответственно. Частота несостоятельности панкреатодигестивного анастомоза и панкреатического свища составила 10,6% и 12,8% соответственно. Заключение. Установлено, что два основных способа завершения панкреатодуоденальной резекции не различаются по основным показателям и могут равно эффективно применяться в клинической практике. Нерешенной проблемой является улучшение непосредственное результатов формирования панкреатодигестивного соустья при необнаруженном протоке поджелудочной железы Дод.точки доступу: Кудашкин, Н. Е.; Котельников, А. Г. Экз-ры: |
Варианты формирования панкреатоеюноанастомоза при лапароскопической панкреатодуоденальной резекции [] / И. Е. Хатъков [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 3. - С. 26-31 Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТОКИ ЛАПАРОСКОПИЯ ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИЯ АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ШОВ, ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ Анотація: Цель. Представить технику и результаты различных видов панкреатоеюноанастомоза при полностью лапароскопической панкреатодуоденальной резекции. Материал и методы. С 2007 по 2013 г. выполнено 55 лапароскопических панкреатодуоденальных резекций у больных опухолями органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Панкреатоеюностомию осуществляли тремя способами: формировали терминолатеральный панкреатоеюноанастомоз с изолированным вшивание: протока поджелудочной железы, инвагинационный термино-терминалъный панкреатоеюноанастомоз непрерывными швами либо инвагинационный терминолатеральный панкреатоеюноанастомоз узловыми швами. Результаты. Средняя продолжительность формирования терминолатерального панкреатоеюноанастомоза с изолированным вшиванием протока поджелудочной железы составила 55,8 мин, инвагинационного терминотерминального панкреатоеюноанастомоза непрерывными швами - 45,5 мин, инвагинационного термино-латерального панкреатоеюноанастомоза узловыми швами - 36 мин. Несостоятельность отмечена в 2 (15,4%), 3 (37,5%) и 2 (5,9%) наблюдениях соответственно. Заключение. Лапароскопический инвагинационный терминолатеральный панкреатоеюноанастомоз, формируемый отдельными узловыми швами, более безопасен по сравнению с другими видами анастомоза и требует меньше операционного времени Дод.точки доступу: Хатъков, И. Е.; Цвиркун, В. В.; Израилов, Р. Е.; Тютюнник, П. С. Экз-ры: |
Нитиноловые стенты ири доброкачественных стриктурах и повреждениях желчных протоков: ДА или НЕТ? [] / Ю. В. Кулезнева [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 3. - С. 61-69 Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СВИЩИ СТЕНТЫ Анотація: Цель. Изучение целесообразности применения нитиноловых стентов при доброкачественных билиарных стриктурах и желчеистечении. Материал и методы. У 16 больных с нарушением пассажа желчи доброкачественного генеза были антеградно установлены 12 стентов с внутренним покрытием из силикона и 4 стента без внутреннего покрытия. Результаты. Технически стентирование было успешно осуществлено у всех больных. Медиана наблюдения составила 18 мес. Максимальный период функционирования стента составил 48 мес. Повторная госпитализация потребовалась 9 из 16 пациентов, у которых отмечены признаки холангита в различные сроки после установки стентов. Более чем у половины больных отдаленные результаты стентирования оказались неудовлетворительными, поскольку потребовались дополнительные хирургические вмешательства. Заключение. Временное использование нитиноловых стентов с покрытием является перспективным направлением при ятрогенных травмах протоков и для закрытия наружных желчных свищей. Однако при сформированных Рубцовых структурах желчных протоков и билиодигестивного анастомоза от стентирования нитиноловыми стентами следует воздерживаться Дод.точки доступу: Кулезнева, Ю. В.; Израилов, Р. Е.; Куприянов, Е. Ю.; Кириллова, М. С.; Смирнов, Е. А.; Слизовский, И. А. Экз-ры: |
Способ панкреатоеюностомии при диастазе проксимальной и дистальной культи протока поджелудочной железы [] / А. Р. Пропп [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 3. - С. 135-139 Рубрики: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТОКИ ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИЯ АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ Дод.точки доступу: Пропп, А. Р.; Полуэктов, В. Л.; Никулина, С. А.; Самойлов, В. А. Экз-ры: |
Данзанов, Б. С. Роль цитокинов перитонеальной лаважной жидкости при остром холецистите и рубцовых стриктурах внепеченочных протоках [] / Б. С. Данзанов, Д. Д. Цырендоржиев, В. Е. Хитрихеев> // Аллергология и иммунология : научно-практический журнал. - 2013. - Том 14, N 2. - С. 121-122 Рубрики: ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ--BILE DUCTS, EXTRAHEPATIC ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ--CHOLECYSTITIS, ACUTE ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИ--BILE DUCT DISEASES ЦИТОКИНЫ--CYTOKINES ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ--POSTOPERATIVE COMPLICATIONS АСЦИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ--ASCITIC FLUID Дод.точки доступу: Цырендоржиев, Д.Д.; Хитрихеев, В.Е. Экз-ры: |
Оперативное лечение рубцовых структур внепеченочных желччных протоков [] / Я. Г. Колкин, В. В. Хацко, А. Д. Шаталов> // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : Науково-практичний ж-л. - 2013. - Том 13, N 1. - С. 124-126. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ--Bile Ducts Кл.слова (ненормовані): РУБЕЦ -- ЖЕЛЧНЫЕ ПРТОКИ Дод.точки доступу: Колкин, Я.Г.; Хацко, В.В.; Шаталов, А.Д. Экз-ры: |
Цуканов, Д. В. Структурне забезпечення слиноутворення в нормі [] / Д. В. Цуканов> // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2014. - Том 14, N 2. - С. 200-204. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ--Salivary Glands СЕКРЕЦИИ СКОРОСТЬ--Secretory Rate Кл.слова (ненормовані): СЛЮННЫЕ ПРОТОКИ -- СЛЮНА Экз-ры: |
> (Немає відомостей про примірники) Шифр: БУ5/2013/17/2 Журнал 2013р. т.17 N 2 Бойчук, Т. М. Артеріальна гіпертезія-проблема сьогодення / Т. М. Бойчук, В.К. Тащук. - С.3-8 Андрієць, О. А Особливості мікробіоценозу піхви у дівчат, хворих на сальпінгоофорит / О.А Андрієць, К.Ю. Гуменна, О.І. Боднарюк. - С.9-12 Баланюк, І. В. Дисбіоз/ дисбактеріоз товстої кишки і параметри клітинного імунітету у ВІЛ-інфікованих пацієнтів / І.В. Баланюк. - С.12-17 Бачук-Понич, Н. В. Екстракт Гінкго Білоба як засіб ад'ювантної терапії хронічної серцевої недостатності ішемічного генезу із супутнім хронічним холециститом / Н.В. Бачук-Понич. - С.17-21 Безруков, Л. О. Лабільність бронхів у дітей, хворих на атопічну та неатопічну бронхіальну астму / Л.О. Безруков, O.К. Колоскова, М. Н. Гарас. - С.21-24 Глазков, Е. О. Адаптивні можливості серцево-судинної системи організму студентів у процесі навчання у вищому навчальному закладі / Е.О. Глазков. - С.25-29 Гоженко, А. І. Динаміка білковоутворювальної функції печінки та процесів цитолізу в період гострої реакції на поєднану краніоскелетну травму / А.І. Гоженко, Р.М. Борис, А.А. Гудима. - С.29-33 Гресько, М. Д. Характеристика гормонального гомеостазу в жінок із надмірними матковими кровотечами в пременопаузі / М.Д. Гресько. - С.34-37 Гулага, О. І. Реєстр інфаркту міокарда на Північній Буковині: нейрогормональні порушення при гострій серцевій недостатності / О.І. Гулага, В.К Тащук, О.С. Полянська. - С.37-41 Дейнега, В. Г. Особливості морфофункціонального стану серця, судин та ендотеліальної функції в осіб із поєднаним перебігом хронічного обструктивного захворювання легень та гіпертонічної хвороби / В.Г. Дейнега, В.В. Кривенко. - С.41-45 Дікал, М. В. Вплив мелатоніну на каталазну та глутатіонтрансферазну активність крові щурів при інтоксикації 2,4-динітрофенолом / М. В. Дікал, І.В. Мацьопа, О.Г. Чернюх. - С.46-48 Ілащук, Т. О. Цитокіновий каскад та біомаркери пошкодження міокардіоцитів у континуумі гострої серцевої недостатності та інфаркту міокарда / Т.О. Ілащук. - С.48-51 Ефективність бактеріальних лізатів у комплексній терапії дітей раннього віку з вірусними крупами. - С.51-55 Кехіопуло, Х. Ф. Оцінка ефективності різних терапевтичних підходів до корекції показників систем коагуляції і фібринолізу, маркерів запалення у хворих на цукровий діабет 2-го типу з ожирінням / Х.Ф. Кехіопуло. - С.55-61 Косілова, С. Е. Вплив порушень стану щитоподібної залози на репродуктивну функцію жіночого організму / С.Е. Косілова. - С.61-63 Косілова, С. Е. До питання покращення якості життя у жінок у клімактеричному періоді / С.Е. Косілова. - С.63-65 Крилюк, В. О. Розлади шлунково-кишкового тракту у постраждалих з поєднаною травмою при політравмі / В.О. Крилюк, А.Г. Іфтодій, В.К. Гродецький. - С.65-69 Левандовський, Р. А. Біомеханічне обгрунтування кількості імплантів у міжментальному просторі нижньої щелепи для фіксації ортопедичної апаратури / Р.А. Левандовський. - С.69-75 Луговськов, О. Д. Вплив амізону на стан системи інтерферону у хворих на вірусний гепатит А / О.Д. Луговськов. - С.76-79 Клінічно-параклінічна характеристика стану гепатобіліарної системи у дітей, які проживають в екологічно несприятливому районі. - С.80-83 Малишевська, І. В. Особливості функціонального стану міокарда у пацієнтів зі стабільною стенокардією, поєднаною з метаболічним синдромом / І.В. Малишевська. - С.83-86 Микитюк, О. П. Добова та сезонна характеристика процесів вільнорадикальної модифікації макромолекул та антиоксидантного захисту у хворих на остеоартроз / О.П. Микитюк. - С.86-90 Вивчення електролітного складу ротової рідини в дітей, які проживають у місцевості з низьким вмістом Йоду та Флуору в об'єктах довкілля. - С.90-94 Налужна, Т. В. Медикаментозна корекція порушень ритму серця у хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні із синдромом пролабування мітрального клапана / Т.В. Налужна. - С.94-97 Нечитайло, Ю. М. Сучасні особливості грудного вигодовування дітей першого року життя та догляду за ними / Ю.М. Нечитайло, І.С. Семань-Мінько, О.Г. Буряк. - С.97-101 Плеш, І. А. Стан мікроциркуляторного русла нігтьового ложа верхніх кінцівок та зміни центрального венозного тиску у хворих на ессенційну гіпертензію II стадії залежно від структури добового ритму артеріального тиску / І.А. Плеш, Л.І. Гайдич. - С.101-104 Рябий, С. І. Морфологічні передумови виникнення природжених вад спільної жовчної протоки у пренатальному онтогенезі / С.І. Рябий. - С.104-106 Сажин, С. І. Вплив базисної терапії бронхіальної астми на динаміку неспецифічної гіперсприйнятливості дихальних шляхів у дітей шкільного віку залежно від терміну дебюту захворювання / С.І. Сажин. - С.106-109 Зміни ультраструктури ендотеліоцитів капілярів м'язової тканини після трансплантаці аспірату кісткового мозку та гемопоетичних стовбурових клітин фетальної печінки. - С.110-113 Сегеда, Ю. С. Рівень розчинної молекули адгезії судинних клітин-1 та L-селектину у хворих на антифосфоліпідний синдром: зв'язок з активністю захворювання, дисфункцією ендотелію та атеросклерозом / Ю.С. Сегеда, С.В. Шевчук. - С.114-122 Семеняк, А. В. Досвід лікуванняі пієлонефритів під час вагітності / А.В. Семеняк, О.А. Андрієць, Л.П. Богуславська. - С.122-125 Середюк, Н. М. Вплив ліпідознижувальної терапії на перебіг атеросклеротичного процесу у хворих на артеріальну гіпертензію II ступеня, поєднану з ішемічною хворобою серця / Н.М. Середюк, М.В. Федорченко, Н.М. Галюк. - С.125-129 Тащук, В. К. Окремі аспекти лікування стабільної стенокардії із супутнім хронічним обструктивним захворюванням легень, реєстрові дослідження / В.К. Тащук, Т.М. Амеліна, О.С. Полянська. - С.129-131 Тащук, В. К. Тривале спостереження за хворими на гострий інфаркт міокарда при використанні антагоністів альдостерону / В.К. Тащук, О.С. Полянська, О.І. Гулага. - С.132-136 Особливості змін інструментально-лабораторних показників у хворих на ішемічну хворобу серця з підвищеною масою тіла. - С.137-140 Ходаківський, О. А. Вплив Адемолу на показники енергетичного обміну в головному мозку щурів із моделлю гострої церебральної ішемії / О.А. Ходаківський. - С.140-143 Шевченко, О. С. Профили резистентности выделенных штаммов M. TUBERCULOSIS в Харьковской области / О.С. Шевченко. - С.143-147 Шевчук, В. І. Структура та рівень інвалідності внаслідок хронічного обструктивного захворювання легень і бронхіальної астми серед працездатного населення Вінницької області / В.І. Шевчук, В.Ю. Забур'янова, М.В. Вернигородська. - С.147-150 Клінічно-епідеміологічні особливості інфекцій, викликаних вірусами герпесу 6-го та 7-го типів (огляд літератури). - С.151-154 Інноваційні технології у медицині: стан і перспективи. - С.155-160 Лістеріоз- маловідома опортуністична інфекція. - С.161-167 Смалюх, О. З. Остеопороз: що потрібно знати лікарю-практику (огляд літератури) / О.З. Смалюх. - С.168-171 Tovkach, Y. V. Operative surgery of the esophagogastric junction / Y.V. Tovkach. - С.171-174 Ферфецька, К. В. Роль метаболічного синдрому в розвитку хронічного панкреатиту (огляд літератури) / К.В. Ферфецька, О.І. Федів. - С.174-178 Хоменко, В. Г. Хроноритмічні зміни функціональної активності нирок при патології / В.Г. Хоменко. - С.178-181 Сучасні уявлення про ріст, розвиток та формоутворення кісткового скелета людини. - С.181-185 Заходи профілактики ускладнених форм синдрому діабетичної стопи. - С.186-189 Никоряк, Г. І. Рівень надання стоматологічної допомоги військовослужбовцям (за даними анкетування) / Г.І. Никоряк. - С.190-192 Шкробанець, І. Д. Фактори впливу на формування неврологічної патології у дітей / І.Д. Шкробанець, Ю.М. Нечитайло, О.А Андрієць. - С.192-195 Москалюк, В. Д. Аналіз особливостей перебігу ВІЛ-інфекції/СНІДУ в Чернівецькій області / В.Д. Москалюк, Х.І. Возна. - С.196-199 Баранніков, К. В. Порівняння ефективності сучасних методів уточнюючої діагностики раку шлунка / К.В. Баранніков. - С.200-202 Махрова, Є. Г. Двомірна стокс-поляриметрія лазерних зображень тканини шийки матки / Є.Г. Махрова. - С.202-206 Тарабанчук, В. В. Нові підходи до діагностики гострого панкреатиту / В.В. Тарабанчук. - С.206-208 Рудковская, О. Д. Прогнозирование двустороннего поражения зрительных нервов ишемическим процессом / О.Д. Рудковская. - С.209-211 Галюк, Н. М. Майстер-клас як нова форма професійної підготовки лікарів / Н.М. Галюк. - С.212-214 Гриб, В. А. Сучасні інноваційні технології навчання циклу "Неврологія" лікарів-інтернів зі спеціальності "Загальна практика-сімейна медицина" / В.А. Гриб. - С.214-217 Тарабанчук, В. В. Визначення можливості зашивання операційної рани при етапних санаціях очеревинної порожнини / В.В. Тарабанчук. - С.218-219 Бойчук, Т. М. Буковинський державний медичний університет. Етапи становлення та розвитку (70-річчя від початку діяльності на Буковині) / Т.М. Бойчук, В.І. Білоус. - С.220-230 Хмара, Т. В. Анатомічний музей як одна з розгадок таємниці людського тіла / Т.В. Хмара, Б. Г. Макар. - С.230-235 Немає відомостей про примірники |
Рябий, С. І. Морфологічні передумови виникнення природжених вад спільної жовчної протоки у пренатальному онтогенезі [] / С.І. Рябий> // Буков. мед. вісник. - 2013. - Том17, N2. - С. 104-106 Рубрики: ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ--COMMON BILE DUCT ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО БОЛЕЗНИ--COMMON BILE DUCT DISEASES Экз-ры: |
Комбинированные повреждения желчных протоков и ветвей печеночной артерии при холецистэктомии [] / М. Е. Ничитайло [и др.]> // Вестник хирургии им. И.И. Грекова : Науч.-практ. журн. - 2012. - Том 171, N 5. - С. 41-45 Рубрики: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ--CHOLECYSTECTOMY ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ--POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ--BILE DUCTS ПЕЧЕНОЧНАЯ АРТЕРИЯ--HEPATIC ARTERY ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО--PREOPERATIVE CARE ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ--BILE DUCTS Дод.точки доступу: Ничитайло, М.Е.; Скумс, А.В.; Шкарбан, В.П.; Литвин, А. И. ; Шевчук, Б. Л. Экз-ры: |