Алгоритм ведения пациентов с ретинальными венозными окклюзиями. Сообщение 1. Классификация, диагностика и лечение пациентов в острый период [] / М. В. Будзинская [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2015. - Том 131, N 6. - С. 51-56 MeSH-головна: СЕТЧАТКИ ВЕНЫ ОККЛЮЗИЯ -- RETINAL VEIN OCCLUSION (диагностика, классификация, терапия) ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION (методы) ГЕМОДИЛЮЦИЯ -- HEMODILUTION (методы) АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение) ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- FIBRINOLYTIC AGENTS (терапевтическое применение) ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫЕ ИНЪЕКЦИИ -- INTRAVITREAL INJECTIONS (методы) ТОМОГРАФИЯ ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ -- TOMOGRAPHY, OPTICAL COHERENCE (методы) АНГИОГРАФИЯ ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ -- FLUORESCEIN ANGIOGRAPHY (методы) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS Кл.слова (ненормовані): РАНИБИЗУМАБ (ЛУЦЕНТИС) (терапевтическое применение) -- ОЗУРДЕКС (терапевтическое применение) -- АФЛИБЕРЦЕПТ (терапевтическое применение) Анотація: В связи с общемировой тенденцией роста сердечно-сосудистых заболеваний и в частности ретинальных венозных окклюзии (РВО), адекватная терапия является актуальной проблемой в офтальмологии. К факторам риска РВО относятся гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, воспалительные заболевания и прием лекарственных препаратов. Описано три стадии развития РВО. Все РВО разделяются на три крупные группы: окклюзия центральной вены сетчатки (ЦBC), окклюзия ветви ЦBC и гемицентральная венозная окклюзия (ВО), каждая из которых состоит из ишемического и неишемического типа. Функциональный прогноз при неишемическом типе более благоприятный. Тактика ведения пациентов делится на тактику ведения острого периода (антикоагулянты и фибринолитики, гемодилюция) и борьбу с глазными осложнениями РВО (интравитреальные инъекции и лазеркоагуляция). При первичном обследовании и наблюдении больных помимо общепринятых методик в различные сроки заболевания необходимо проведение оптической когерентной томографии и флюоресцентной ангиографии. Дод.точки доступу: Будзинская, М.В.; Мазурина, Н.К.; Егоров, А.Е.; Куроедов, А.В.; Лоскутов, И.А.; Плюхова, А.А.; Разик, С.; Рябцева, А.А.; Симонова, С.В. Экз-ры:

Алгоритм ведения пациентов с ретинальными венозными окклюзиями. Сообщение 2. Макулярный отек [] / М. В. Будзинская [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2015. - Том 131, N 6. - С. 57-66 MeSH-головна: СЕТЧАТКИ ВЕНЫ ОККЛЮЗИЯ -- RETINAL VEIN OCCLUSION (диагностика, классификация, терапия) ЖЕЛТОГО ПЯТНА ОТЕК -- MACULAR EDEMA (диагностика, осложнения, терапия) ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION (методы) ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫЕ ИНЪЕКЦИИ -- INTRAVITREAL INJECTIONS (методы) ДЕКСАМЕТАЗОН -- DEXAMETHASONE (терапевтическое применение) ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РОСТА -- ENDOTHELIAL GROWTH FACTORS (терапевтическое применение) НАДПОЧЕЧНИКОВ КОРЫ ГОРМОНЫ -- ADRENAL CORTEX HORMONES (терапевтическое применение) ЛЕКАРСТВО, ДОЗА-ЭФФЕКТ ЗАВИСИМОСТЬ -- DOSE-RESPONSE RELATIONSHIP, DRUG КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы) РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS Кл.слова (ненормовані): РАНИБИЗУМАБ (ЛУЦЕНТИС) (терапевтическое применение) -- ОЗУРДЕКС (терапевтическое применение) -- АФЛИБЕРЦЕПТ (терапевтическое применение) Анотація: Макулярный отек (МО) наиболее частое осложнение ретинальных венозных окклюзии (РВО) как ишемического, так и неишемического типа. При окклюзии основного ствола центральной вены сетчатки (ЦBC) МО возникает в 100% случаев. У 65% пациентов с начальной остротой зрения 0,5 и выше наблюдалась тенденция к самостоятельной резорбции МО и повышению остроты зрения без лечения (Central Vein occlusion study). Поэтому при неишемическом подтипе окклюзии ЦBC и остроте зрения выше 0,5 целесообразно динамическое наблюдение, при отсутствии положительной динамики в течение 3 мес следует начинать лечение. При остроте зрения ниже 0,5 и наличии кистозного МО, выявленного с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), лечение необходимо начинать сразу. Лечение ишемической макулопатии бесперспективно. Лазеркоагуляция сетчатки в виде «модифицированной» решетки не может быть монотерапией МО. Приоритетным методом лечения МО при окклюзии основного ствола ЦBC является систематизированное многократное введение препаратов группы кортикостероидов (Ozurdex) и/или anti-VECF препаратов (ранибизумаб, афлиберцепт). Контроль эффективности терапии должен включать ежемесячные ОКТ. При персистируюшем МО интравитреальную терапию можно дополнить лазеркоагуляцией сетчатки (панретинальная лазеркоагуляция и «модифицированная» решетка). При окклюзии ветвей ЦBC чаще бывает самостоятельная резорбция МО, что требует коррекции в схемах анти-VECF-терапии. Лазеркоагуляция применяется только в виде «модифицированной» решетки. Дод.точки доступу: Будзинская, М.В.; Мазурина, Н.К.; Егоров, А.Е.; Куроедов, А.В.; Лоскутов, И.А.; Плюхова, А.А.; Разик, С.; Рябцева, А.А.; Симонова, С.В. Экз-ры: