Применение трансиллюминационного фототензометрического зонда в лапароскопической антирефлюксной хирургии [Текст] / Е. И. Сигал [и др.]> // Практическая медицина. - 2013. - N 2. - С. 45-48. - Библиогр.: с. 48 . - ISSN 2072-1757 Рубрики: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Дод.точки доступу: Сигал, Е.И.; Шарапов, Т.Л.; Морошек, А.А.; Иванов, А.И.; Бердников, А.В.; Сигал, А.М. Экз-ры: |
Бордин, Д. С. "Кислотный карман" как патогенетическая основа и терапевтическая мишень при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни [] / Д. С. Бордин> // Терапевтический архив. - 2014. - Том 86, N 2. - С. 76-79. - Библиогр.: с. 79-81 . - ISSN 0040-3660 Рубрики: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ПИЩЕВОДА СФИНКТЕР НИЖНИЙ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА КИСЛОТНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЬГИНАТЫ АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА ПРОТОННЫЕ НАСОСЫ Экз-ры: |
Никитенко, А. И. Анализ результатов эндовидеохирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы [] / А. И. Никитенко, А. Г. Родин, В. А. Овчинников> // Эндоскопическая хирургия. - 2012. - Том 18, N 5. - С. 3-7. - Библиогр.: с. 6-7 . - ISSN 1025-7209 Рубрики: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС ЭЗОФАГИТ ПЕПТИЧЕСКИЙ ЛАПАРОСКОПИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Дод.точки доступу: Родин, А.Г.; Овчинников, В.А. Экз-ры: |
Применение алломатериалов в хирургическом лечении хиатальных грыж и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни [] / Д. И. Василевский [и др.]> // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - Том 19, N 3. - С. 21-22. - Библиогр.: с. 22 . - ISSN 1025-7209 Рубрики: ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ЭЗОФАГОПЛАСТИКА Дод.точки доступу: Василевский, Д. И.; Кулагин, В.И.; Силантьев, Д. С.; Прядко, А. С.; Луфт, А.В. Экз-ры: |
Грубник, В. В. Лапароскопическая пластика грыж пищеводного отверстия диафрагмы: новая классификация, основанная на отдаленных результатах [] / В. В. Грубник, А. В. Малиновский> // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - Том 20, N 1. - С. 9-15. - Библиогр.: с.15 . - ISSN 1025-7209 Рубрики: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Дод.точки доступу: Малиновский, А.В. Экз-ры: |
Грубник, В. В. Причини незадовільних результатів лапароскопічної пластики гриж стравохідного отвору діафрагми: аналіз результатів 2500 операцій [] / В. В. Грубник, А. В. Малиновський> // Одеський медичний журнал. - 2015. - N 2. - С. 23-28. - Библиогр.: с.27-28 Рубрики: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Дод.точки доступу: Малиновський, А.В. Экз-ры: |
Вансович, В. Є. Методика Dor запобігає функціональним розладам після лапароскопічної хіатопластики у хворих на грижу стравохідного отвору діафрагми [] / В. Є. Вансович, Ю. М. Котік> // Одеський медичний журнал. - 2015. - N 2. - С. 28-30. - Библиогр.: с.30 Рубрики: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Дод.точки доступу: Котік, Ю.М. Экз-ры: |
Велигоцький, М. М. Профілактика несприятливих результатів лапароскопічної корекції антирефлюксної функції кардії при грижах стравохідного отвору діафрагми й ахалазії стравоходу [] / М. М. Велигоцький, О. В. Горбуліч, В. В. Комарчук> // Одеський медичний журнал. - 2015. - N 3. - С. 66-69. - Библиогр.: с. 69 Рубрики: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ПИЩЕВОДА АХАЛАЗИЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ Дод.точки доступу: Горбуліч, О.В.; Комарчук, В.В. Экз-ры: |
Результати ендовідеохірургічних втручань при доброякісних захворюваннях стравоходу [] / О. Ю. Усенко [та ін.]> // Одеський медичний журнал. - 2015. - N 3. - С. 69-71. - Библиогр.: с. 71 Рубрики: ПИЩЕВОДА БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА АХАЛАЗИЯ ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ЛЕЙОМИОМА ЛАПАРОСКОПИЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ Дод.точки доступу: Усенко, О.Ю.; Тивончук, О.С.; Лаврик, А.С.; Дмитренко, О.П.; Згонник, А.Ю.; Мовчан, Б.Б. Экз-ры: |
Комарчук, В. В. Особливості розвитку гастроезофагеального рефлюксу при виразковій хворобі в поєднанні з грижею стравохідного отвору діафрагми [] / В. В. Комарчук> // Одеський медичний журнал. - 2015. - N 4. - С. 58-61. - Библиогр.: с.61 Рубрики: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ КОМОРБИДНОСТЬ Экз-ры: |
Грубник, В. В. Сравнение лапароскопической крурорафии и пластики облегченным сетчатым трансплантатом при больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: предварительные результаты проспективного рандомизированного исследования [] / В. В. Грубник, А. В. Малиновский> // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. - 2015. - Том 19, N 2/3. - С. 22-28. - Библиогр.: с.28 Рубрики: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ЭЗОФАГОПЛАСТИКА СЛЕПОГО ОТБОРА МЕТОД КОНТРОЛИРУЕМЫЙ Дод.точки доступу: Малиновский, А.В. Экз-ры: |
Думанский, Ю. В. Диафрагмальная грыжа и рак гастроэзофагеальной зоны [] / Ю. В. Думанский, В. А. Степко, О. В. Синяченко> // Сучасна гастроентерологія. - 2015. - N 6. - С. 34-38 MeSH-головна: ЖЕЛУДКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- STOMACH NEOPLASMS (диагноз, осложнения, радиотерапия, хирургия) ПИЩЕВОДА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ESOPHAGEAL NEOPLASMS (диагноз, осложнения, радиотерапия, хирургия) ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (диагноз, осложнения, хирургия) ПОЛОВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ -- SEX CHARACTERISTICS ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Дод.точки доступу: Степко, В.А.; Синяченко, О.В. Экз-ры: |
Калинина, Е. А. Сравнительная экспериментальная оценка эффективности композиционного и PTFE протезов при пластике грыж пищеводного отверстия диафрагмы [] / Е. А. Калинина, А. Н. Пряхин, И. А. Кулаев> // Вестн. новых мед. технологий. - 2015. - Том 22, N 1. - С. 101-106 MeSH-головна: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия) ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS (использование) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование) Анотація: Цель. Определение оптимального синтетического материала для протезирования грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Материалы и методы. Проведено экспериментальное исследование на 24 половозрелых разнополых кроликах. В ходе эксперимента моделировалась протезирующая герниопластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Животные были разделены на две группы: 12 герниопластик выполнено с имплантацией монофиламентного макропористого облегченного композиционного протеза (50% полипропилен, 50% монокрил) и 12 герниопластик с имплантацией микропористого протеза из политетрафлюороэтилена. Сравнительный анализ репаративных процессов в зоне имплантации эндопротезов проводился на 7-е, 30-е, 90-е и 180-е сутки послеоперационного периода. Результаты. Интраоперационных осложнений в группах не зарегистрировано. В послеоперационном периоде после имплантации композиционного протеза на всех сроках осложнений также выявлено не было. При использовании эндопротеза из политетрафлюороэтилена в 3-х случаях (25%) возникли осложнения в позднем послеоперационном. В одном наблюдении было обнаружено смещение имплантата на 90-е сутки эксперимента, и в 2-х наблюдениях - сигарообразная деформация протеза на 90-е и 180-е сутки послеоперационного периода. Особенностью морфологической картины в зоне имплантации политетрафлюороэтилена протеза было образование большого количества толстых извитых коллагеновых волокон, не прорастающих имплантат. Имплантат из композиционного материала был окружен тонким, нежно-волокнистым, равномерным слоем зрелой соединительной ткани с упорядоченно расположенными коллагеновыми волокнами, прорастающими протез. Вывод. Установлено, что наиболее подходящим имплантатом для пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы является композиционный протез, так как надежно фиксируется к диафрагме прорастающей его соединительной тканью и не имеет тенденции к смещению. Имплантация политетрафлюороэтилена протеза сопровождается более благоприятным течением раневого процесса, однако имплантант не прорастает соединительной тканью и инкапсулируется с формированием грубого рубца. Дод.точки доступу: Пряхин, А. Н.; Кулаев, И. А. Экз-ры: |
Грубник, В. В. Непосредственные результаты проспективного рандомизированного исследования по сравнению пластик гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы [] / В. В. Грубник, А. В. Малиновский> // Харківська хірургічна школа. - 2015. - N 4. - С. 12-18 MeSH-головна: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия) ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS (использование) ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- TRANSPLANTATION (использование, методы) РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL Дод.точки доступу: Малиновский, А.В. Экз-ры: |
Является ли лапароскопическое вмешательство "операцией выбора" при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксной болезни? [] / Б. С. Запорожченко [и др.]> // Харківська хірургічна школа. - 2015. - N 5. - С. 159-162 MeSH-головна: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование, методы) Дод.точки доступу: Запорожченко, Б.С.; Бородаев, И.Е.; Зубков, О.Б.; Качанов, В.Н.; Шарапов, И.В.; Бобрик, Л.М. Экз-ры: |
Грубник, В. В. Трехлетние отдаленные результаты нового метода лапароскопической пластики гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы [] / В. В. Грубник, А. В. Малиновский> // Харківська хірургічна школа. - 2016. - N 3. - С. 153-157 MeSH-головна: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия) ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ -- HERNIA, DIAPHRAGMATIC (хирургия) ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS (использование) КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES Анотація: Резюме. Существующие сегодня методики аллопластики гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) дают высокий процент рецидивов и пищеводных осложнений. Цель работы — изучение трехлетних отдаленных результатов лапароскопической пластики гигантских ГПОД с помощью принципиально нового метода ненатяжной каркасной аллопластики. С 2010 по 2013 г. выполнено 44 операции с использованием нового трансплантата Rebound HRD-Hiatus hernia — облегченной политетрафторэтиленовой сетки с периферическим нитиноловым каркасом треугольной формы с вырезкой для пищевода. После фиксации сетки к краям пищеводного отверстия позади пищевода, нитиноловый каркас за счет памяти формы препятствует пролабации свободного края трансплантата и развитию рецидива. Средняя площадь пищеводного отверстия диафрагмы составила 37,5 ± 15,6 см[[p]]2[[/p]]. Отдаленные результаты изучены у 40 пациентов в среднем через (47,0 ± 7,8) месяцев. Истинных анатомических рецидивов выявлено не было. Было 2 ложных анатомических рецидива, 2 симптомных и 1 бессимптомный функциональный рецидив. Длительной функциональной дисфагии и стриктур пищевода не было. При оценке отдаленных результатов с периодом наблюдения от 3 до 5 лет, новый метод ненатяжной каркасной аллопластики характеризуется отсутствием истинных анатомических рецидивов и осложнений. Дод.точки доступу: Малиновский, А.В. Экз-ры: |
Малиновский, А. В. Двадцатилетний опыт лапароскопической пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы: анализ отдаленных результатов 2500 операций [] / А. В. Малиновский, В. В. Грубник> // Хірургія України. - 2016. - N 2. - С. 7-12 MeSH-головна: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия) ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM (хирургия) ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC (методы) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы) ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS (использование) БИОСОВМЕСТИМЫЕ МАТЕРИАЛЫ -- BIOCOMPATIBLE MATERIALS ПОЛИТЕТРАФТОРЭТИЛЕН -- POLYTETRAFLUOROETHYLENE КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES Анотація: Цель работы: 1) проанализировать отдаленные результаты лапароскопической пластики пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) разными методами в зависимости от класса ПОД согласно оригинальной классификации, основанной на площади ПОД; 2) определить оптимальный метод пластики в зависимости от класса грыж; 3) оценить отдаленные результаты принципиально нового метода пластики гигантских грыж. Материалы и методы. Из 2485 больных, прооперированных в период с 1994 по 2016 г., проанализированы результаты однородной когорты из 1261 пациента. Первую группу составили 522 пациента с площадью ПОД ‹ 10 см[[p]]2[[/p]] (малые грыжи), которым выполняли крурорафию, 2-ю группу — 591 пациент с площадью ПОД 10—20 см[[p]]2[[/p]] (большие грыжи), которым выполняли либо крурорафию (подгруппа А, n = 227), либо аллопластику (подгруппа Б, n = 364). У большинства больных из подгруппы Б выполнена двухслойная пластика облегченным частично рассасывающимся трансплантатом Ultrapro, 3-ю группу — 148 пациентов с площадью ПОД › 20 см[[p]]2[[/p]] (гигантские грыжи), которым выполняли упомянутую аллопластику (подгруппа А, n = 108) либо использовали новую методику ненатяжной пластики облегченным политетрафторэтиленовым трансплантатом с периферическим нитиноловым каркасом Rebound HRD-Hiatus hernia (подгруппа Б, n = 40). Результаты и обсуждение. В 1-й группе рецидивы возникли у 3,8 %, дисфагия — у 1,9 % больных, в подгруппе А 2-й группы — соответственно у 12,3 и 2,2 % больных. Частота рецидивов в этих группах достоверно отличалась в пользу малых грыж. В подгруппе Б 2-й группы рецидивы выявлены у 4,9 %, дисфагия — у 6,3 %, стриктуры — у 0,8 % больных. Большинство случаев дисфагии и все случаи стриктур были связаны с использованием полипропиленовых трансплантатов. Частота рецидивов в этой и предыдущей подгруппе достоверно отличалась в пользу аллопластики. В подгруппе А 3-й группы рецидивы возникли у 17,6%, дисфагия — у 7,4 %, стриктура — у 0,9 % больных. Частота рецидивов в этой группе по сравнению с подгруппой Б 2-й группы достоверно отличалась в пользу больших грыж. В подгруппе Б 3-й группы новый метод ненатяжной каркасной пластики позволил полностью избежать рецидивов и пищеводных осложнений у 40 пациентов, период наблюдения составил как минимум 3 года. Различия в частоте рецидивов по сравнению с подгруппой А 3-й группы были статистически значимыми. Выводы. При малых грыжах ПОД оптимальным видом пластики ПОД является крурорафия, при больших грыжах — оригинальная методика двухслойной (sublay) пластики облегченным частично рассасывающимся сетчатым трансплантатом, при гигантских грыжах — ненатяжная пластика облегченным политетрафторэтиленовым трансплантатом с периферическим нитиноловым каркасом. Дод.точки доступу: Грубник, В.В. Экз-ры: |
Лапароскопические фундопликации при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, осложненные интраоперационным пневмотораксом [] / О. В. Галимов [и др.]> // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - Том 21, N 6. - С. 18-20 MeSH-головна: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия) ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ -- HERNIA, DIAPHRAGMATIC (хирургия) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы) ФУНДОПЛИКАЦИЯ -- FUNDOPLICATION (методы) ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS ПНЕВМОТОРАКС -- PNEUMOTHORAX (осложнения) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS Анотація: В настоящее время наиболее распространенной жалобой при обрашении к гастроэнтерологам является изжога, причиной которой в большинстве случаев становится рефлюкс-эзофагит. У 65% паииентов рефлюкс-эзофагит, в свою очередь, возникает из-за грыжи пишеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). «Золотым стандартом» хирургического лечения ГПОД считается лапароскопическая фундопликаиия по Ниссену. Внедрение современных лапароскопических методов хирургического лечения может сопровождаться осложнениями, нехарактерными для открытых оперативных доступов. В данном случае таковыми являются периоперационный пневмоторакс и реактивный плеврит. Дод.точки доступу: Галимов, О.В.; Зиангиров, Р.А.; Авзалетдинов, A.M.; Ханов, В.О.; Занега, B.C.; Вильданов, Т.Д.; Ибрагимов, Т.Р. Экз-ры: |
Давление нижнего пищеводного сфинктера как прогностический критерий результата антирефлюксной операции [] / М. В. Тимербулатов [и др.]> // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - Том 21, N 6. - С. 21-28 MeSH-головна: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX (хирургия) ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия) ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS (использование) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы) ФУНДОПЛИКАЦИЯ -- FUNDOPLICATION (методы) ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE (методы) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD МАНОМЕТРИЯ -- MANOMETRY (методы) ПИЩЕВОД -- ESOPHAGUS (физиология) ПЕРИСТАЛЬТИКА -- PERISTALSIS ПИЩЕВОДА СФИНКТЕР НИЖНИЙ -- ESOPHAGEAL SPHINCTER, LOWER (физиология) ДАВЛЕНИЕ -- PRESSURE ФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИЙ -- FACTOR ANALYSIS, STATISTICAL Анотація: Вопрос о выборе метода оперативного пособия для лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) остается до сих пор актуальным. Помимо технического компонента, ключом к успешной антирефлюксной операции является правильный отбор пациентов для этой процедуры. Манометрия пищевода входит в стандарт обследования больных с ГЭРБ перед оперативным лечением, однако, по мнению некоторых авторов, данные манометрии слабо коррелируют с симптомами до антирефлюксной операции и послеоперационными результатами. Выполнено 199 лапароскопических операций больным с ГЭРБ, использовались самые популярные методы лапароскопической фундопликаиии: «Nissen-Rossetti» и «Shortfloppy Nissen». У пациентов с параэзофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы выполнялась протезирующая диафрагмокруропластика при площади поверхности пищеводного отверстия более 4 см[[p]]2[[/p]]. В послеоперационном периоде исследованы симптомы, связанные с желудочно-пищеводным рефлюксом и перенесенной антирефлюксной операцией у 81 пациента. Также проведено измерение давления НПС и процента релаксации НПС в ответ на глоток перед лапароскопической антирефлюксной операцией и в различные сроки после операции. Выяснилось, что антирефлюксная операция приводит к стойкому повышению давления нижнего пищеводного сфинктера (НПС) и снижению процента релаксации НПС в ответ на глоток в сроки до 5 лет после операции. Использование сетки для укрепления ножек диафрагмы статистически значимо повышает давление НПС по сравнению с методами, предполагающими только крурографию, и это не приводит к увеличению симптомов дисфагии в послеоперационном периоде. На основании полученных достоверных различий в частоте рецидивов ГЭРБ в зависимости от величины давления НПС перед операцией, умеренной обратной корреляционной связью между давлением НПС и интенсивностью изжоги в послеоперационном периоде полагаем возможным давление НПС ниже 11 мм рт.ст. считать прогностическим критерием неудачной фундопликации. Дод.точки доступу: Тимербулатов, М.В.; Сендерович, Е.И.; Гришина, Е.Е.; Гарифуллин, Б.М.; Сахабутдинов, A.M.; Рахимов, P.P. Экз-ры: |