Галеева, Г. З.     О значении полирезистентных штаммов патогенных микроорганизмов в офтальмологической практике [] / Г. З. Галеева, А. Н. Самойлов, А. Ю. Расческов // Вестник офтальмологии. - 2015. - Том 131, N 2. - С. 110-114 Рубрики: КОНЪЮНКТИВИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ    ОФТАЛЬМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ    ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ    БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ    ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ    ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ Аннотация: Данная статья представляет обзор литературы из эпидемиологических, микробиологических и офтальмологических источников о полирезистентных штаммах бактерий в медицине и офтальмологии. Современное состояние фармацевтического рынка и наличие большого количества «дженериков» дезориентирует врача в плане выбора оптимального антибиотика для лечения гнойно-воспалительных заболеваний, в том числе в офтальмологии. В результате бессистемного применения антибактериальных препаратов происходит селекция полирезистентных штаммов бактерий. Мир возвращается к ситуации, существовавшей до эры антибиотиков, когда не было средств для лечения тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. В статье описаны наиболее опасные полирезистентные штаммы бактерий, известные в медицине, определена их роль в этиологии воспалительных заболеваний глаз. Охарактеризована этиологическая структура конъюнктивитов новорожденных и послеоперационных эндофтальмитов как наиболее частых воспалительных заболеваний в офтальмологии, вызванных госпитальными штаммами полирезистентных бактерий. Изложены механизмы формирования лекарственной устойчивости бактерий к наиболее распространенным в офтальмологии антибактериальным препаратам, обозначены пути профилактики селекции полирезистентных штаммов. Доп.точки доступа: Самойлов, А.Н.; Расческов, А.Ю. Экз-ры:

Изменение антибиотикорезистентности нозокомиальной микрофлоры: результаты внедрения стратегии контроля антимикробной терапии в многопрофильном стационаре [] / В. Г. Гусаров [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - Том 20, N 5. - С. 11-18 MeSH-главная: ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У МИКРООРГАНИЗМОВ -- DRUG RESISTANCE, MICROBIAL ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ -- DRUG RESISTANCE АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (прием и дозировка, снабжение и распределение) ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ -- CROSS INFECTION СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДНЕВНОЕ -- DAY CARE МЕТИЦИЛЛИН-РЕЗИСТЕНТНЫЙ СТАФИЛОКОКК ЗОЛОТИСТЫЙ -- METHICILLIN-RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS (действие лекарственных препаратов) ВАНКОМИЦИН-РЕЗИСТЕНТНЫЕ ЭНТЕРОКОККИ -- VANCOMYCIN-RESISTANT ENTEROCOCCI (действие лекарственных препаратов) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE (действие лекарственных препаратов) ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ (действие лекарственных препаратов) Аннотация: Нерациональное использование антимикробных препаратов (АМП) является одной из главных причин роста устойчивости микроорганизмов к антибиотикам в стационарах. С целью сдерживания антибиотикорезистентности нозокомиальной микрофлоры в многопрофильном стационаре в течение двух лет используется стратегия контроля антимикробной терапии (СКАТ), включающая мультидисциплинарную команду специалистов по рациональному применению антибиотиков, протоколы периоперационной антибиотикопрофилактики и эмпирической антимикробной терапии (АМТ), обучающие программы для персонала, а также мероприятия по оценке эффективности СКАТ. Эффективность оценивали с помощью следующих показателей: изменение структуры проблемных нозокомиальных возбудителей, распространенность метициллин-резистентных штаммов стафилококка, ванкомицин-резистентных штаммов Е. faecium, частота продукции бета-лактамаз расширенного спектра действия (ESBL), частота резистентности грамотрицательных (Гр[[p]]-[[/p]]) бактерий к карбапенемам, индекс лекарственной устойчивости (ИЛУ). Использование СКАТ позволило качественно изменить структуру нозокомиальных возбудителей в стационаре, добиться достоверного снижения частоты метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) с 16,2% (95%ДИ 12-20,4) до 10,4% (95%ДИ 7-13,8), р ‹ 0,05, сократить частоту продукции ESBL среди Гр[[p]]-[[/p]] микроорганизмов с 61,8% (95%ДИ 58,9-64,7) до 57,5% (95 %ДИ 54,4-60,6), р ‹ 0,05, уменьшить резистентность Гр[[p]]-[[/p]] бактерий к карбапенемам с 28% (95%ДИ 26,1-29,9) до 20,6% (95%ДИ 18,6-22,6), р ‹ 0,001, достичь снижения ИЛУ для основных проблемных Гр[[p]]-[[/p]] возбудителей. Доп.точки доступа: Гусаров, В.Г.; Нестерова, Е.Е.; Лашенкова, Н.Н.; Петрова, Н.В.; Силаева, Н.А.; Тертицкая, А.Б.; Теплых, Б.А.; Гороховатский, Ю.И.; Замятин, М.Н. Экз-ры:

Послеоперационные бактериемии у пациентов кардиохирургического профиля [] / Л. И. Арефьева [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - Том 20, N 5. - С. 19-23 MeSH-главная: БАКТЕРИЕМИЯ -- BACTEREMIA (смертность, эпидемиология, этиология) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (смертность, эпидемиология) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ СТАФИЛОКОККИ -- STAPHYLOCOCCUS ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У МИКРООРГАНИЗМОВ -- DRUG RESISTANCE, MICROBIAL БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE ПОЛИМИКСИНЫ -- POLYMYXINS Кл.слова (ненормированные): тигацил -- цефепин -- сульперазон Аннотация: Цель исследования - определение частоты бактериемий и их возбудителей, летальности у пациентов после кардиохирургических операций. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ бактериемии за 13 лет с 2000 по 2012 г. после 8292 кардиохирургических операций. Идентификация возбудителей бактериемий осуществлялась с применением панелей BD Crystal и базы данных BBL Crystal MIND, определение чувствительности микробов к антибиотикам дискодиффузионным методом в соответствии со стандартами NCCLS. Результаты. Частота бактериемий снизилась за исследованный период с 6,8% в 2000-2004 гг. до 3,6% в 2010-2012 гг. Бактериемии составляли основную часть послеоперационных инфекционных осложнений (ПИО) - 77,8—80,4%. Дана характеристика частоты изоляции при бактериемиях грамположительных и грамотрицательных микробов, а также тяжести ПИО. В спектре крови при бактериемиях преобладали коагулазоотрицательные стафилококки на фоне общего доминирования грамположительной микрофлоры. Отмечена резистентность грамположительной микрофлоры к беталактамным антибиотикам и множественная резистентность неферментирующих микробов к антибиотикам, за исключением полимиксина, тигацила, цефепина и сульперазола. Доп.точки доступа: Арефьева, Л.И.; Горская, Е.М.; Савостьянова, О.А.; Спирина, Т.С.; Ромашкина, Л.Ю.; Габриэлян, Н.И. Экз-ры:

Авибактам и устойчивость SHV бета-лактамаз к ингибиторам // Антибиотики и химиотерапия. - 2015. - Том 60, N 9/10. - С. 52-53 MeSH-главная: АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE Экз-ры:

Занько, А. С.     Феномен биологической резистентности к бета-лактамным антибиотикам при беременности [] / А. С. Занько, Д. М. Семенов // Акушерство. Гінекологія. Генетика. - 2016. - Т. 2, N 1. - С. 29-33 MeSH-главная: АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (фармакология) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE ЛЕКАРСТВО, ДОЗА-ЭФФЕКТ ЗАВИСИМОСТЬ -- DOSE-RESPONSE RELATIONSHIP, DRUG ЛАКТАЦИЯ -- LACTATION (метаболизм) БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY (метаболизм) АМНИОТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ -- AMNIOTIC FLUID (метаболизм) Аннотация: В статье приведен анализ исследования уровня собственной бета-лактамазной активности сыворотки крови в группе исследуемых женщин. Женщины были разделены по признакам в зависимости от наличия беременности, срока гестации, наличия воспалительного процесса. Бета-лактамазную активность в сыворотке крови исследуемых пациентов определяли с использованием Тест-системы Биолактам. У всех пациенток был выявлен тот или иной ненулевой уровень собственной бета-лактамазной активности сыворотки крови. Высокий уровень бета-лактамазной активности крови у таких пациенток будет препятствовать успешному лечению, снижая эффективность назначенных им антибактериальных препаратов из группы бета-лактамов. В свою очередь определение биологической резистентности к бета-лактамным антибиотикам позволяет сократить необоснованное их применение и повысить эффективность лечения. Доп.точки доступа: Семенов, Д.М. Экз-ры:

Алифанова, С.     Пневмококковая инфекция в детском возрасте (часть 1) [] / С. Алифанова, Т. Бордий // З турботою про дитину. - 2016. - № 3. - С. 16-18 MeSH-главная: ПНЕВМОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ -- PNEUMOCOCCAL INFECTIONS (лекарственная терапия, микробиология, патофизиология, этиология) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ -- DRUG RESISTANCE, BACTERIAL БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS ДЕТИ -- CHILD Доп.точки доступа: Бордий, Т. Экз-ры:

SNP-полиморфизм в геномах изолятов Streptococcus pneumoniae CC320, устойчивых к бета-лактомным антибиотикам / И. А. Цветкова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2016. - Том 61, N 11/12. - С. 21-27 MeSH-главная: СТРЕПТОКОККИ -- STREPTOCOCCUS (генетика, действие лекарственных препаратов) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE Доп.точки доступа: Цветкова, И. А.; Волкова, М. О.; Калиногорская, О. С.; Беланов, С. С.; Гостев, В. В.; Сидоренко, С. В. Экз-ры:

Savchenkova, L. V.     The pharmacoepidemiological analysis of the consumption of antimicrobial drugs for systemic use in outpatient practice [] / L. V. Savchenkova, M. N. Saidova, D. K. Khomidov // Соціальна фармація в охороні здоров'я. - 2017. - Том 3, № 2. - С. 10-16 MeSH-главная: АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение) ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ -- PHARMACOEPIDEMIOLOGY (методы) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE ФТОРХИНОЛОНЫ -- FLUOROQUINOLONES (терапевтическое применение) АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ -- AMBULATORY CARE (методы, организация и управление) Доп.точки доступа: Saidova, M. N.; Khomidov, D. K. Экз-ры:

Single center study of ESBL-related strains of Enterobacteriaceae collected from clinical specimens of infants with the congenital heart disease using multiplex PCR amplification / G. V. Filonenko [et al.] // Biopolymers & Cell. - 2017. - Том 33, N 2. - P92-101. - 21 ref. MeSH-главная: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL (диагностика, лекарственная терапия) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE ЭНТЕРОБАКТЕРИИ -- ENTEROBACTERIACEAE (выделение и очистка) ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLEX POLYMERASE CHAIN REACTION (использование, методы) ДЕТИ -- CHILD Доп.точки доступа: Filonenko, G. V.; Talalaiev, O. S.; Kyryk, D. L.; Kovalenko, N. O.; Skorohod, I. M.; Salamanina, A. O. Экз-ры:

Циклические боронаты подавляют бета-лактамазы всех классов // Антибиотики и химиотерапия. - 2017. - Том 62, N 5/6. - С. 77 MeSH-главная: БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- BACTERIAL INFECTIONS (лекарственная терапия) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE БЕТА-ЛАКТАМАЗЫ -- BETA-LACTAMASES (действие лекарственных препаратов) Экз-ры:

Фармакодинамика авибактама в комбинации с цефтаролином или цефтазидимом в отношении продуцирующих бета-лактамазу энтеробактерий, исследованная на in vitro модели инфекции // Антибиотики и химиотерапия. - 2017. - Том 62, N 5/6. - С. 77-78 MeSH-главная: БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE БЕТА-ЛАКТАМАЗЫ ИНГИБИТОРЫ -- BETA-LACTAMASE INHIBITORS (фармакокинетика) Экз-ры:

Авибактам усиливает активность цефтазидима in vitro в отношении устойчивой к бета-лактамам Pseudomonas aeruginosa на модельной инфекции // Антибиотики и химиотерапия. - 2017. - Том 62, N 5/6. - С. 78-79 MeSH-главная: БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE (действие лекарственных препаратов) Экз-ры:

Атакишизаде, С. А.     Специфика синтеза бета-лактамазы широкого спектра штаммами Klebsiella pneumoniae при внутрибольничной инфекции [] / С. А. Атакишизаде // Экстренная медицина. - 2017. - Том 6, N 4. - С. 479-484 MeSH-главная: ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ -- CROSS INFECTION (этиология) БЕТА-ЛАКТАМАЗЫ -- BETA-LACTAMASES (биосинтез) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE (действие лекарственных препаратов) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У МИКРООРГАНИЗМОВ -- DRUG RESISTANCE, MICROBIAL (действие лекарственных препаратов) KLEBSIELLA PNEUMONIAE -- KLEBSIELLA PNEUMONIAE (действие лекарственных препаратов, патогенность) Аннотация: Последние годы распространены микроорганизмы, синтезирующие бета-лактамазу широкого спектра (extended-spektrum p-laktamaze - ESBL). Материалы и методы: изучены особенности синтеза бета-лактамазы широкого спектра у штаммов Klebsiella pneumoniae, являющихся этиологическим агентом бактериемии, пневмонии, инфекции зоны хирургического вмешательства, мочевого тракта в хирургической клинике. Результаты: синтез ESBL выявлен у 37,5% штаммов Klebsiella pneumoniae, полученных при инфекции мочевого тракта, у 92,3% штаммов при инфекции зоны хирургического вмешательства, у 60% штаммов, полученных из мокроты, и у всех штаммов (100%) при бактериемии. Обсуждаются причины особенностей синтеза ESBL у штаммов Klebsiella pneumoniae при различных инфекциях. Экз-ры:

Лечение гнойнодеструктивных форм острого пиелонефрита [] / Н. В. Багрицевич [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2018. - Том 8, N 3. - С. 406-408 MeSH-главная: ПИЕЛОНЕФРИТ -- PYELONEPHRITIS (диагностика, лекарственная терапия) УРОГРАФИЯ -- UROGRAPHY (методы) ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы) ПОЧКИ -- KIDNEY (рентгенография) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE (действие лекарственных препаратов) Доп.точки доступа: Багрицевич, Н.В.; Багрицевич, А.Н.; Драчева, И.А.; Лазаренко, Т. А. Экз-ры:

Лечение инфекций мочевыводящих путей в эпоху роста антибактериальной резистентности [] // Медичні аспекти здоров'я чоловіка. - 2018. - N 4. - С. 15-21 Рубрики: Фосфомицин    Канефрон Н MeSH-главная: БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE УРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ -- UROLOGIC DISEASES (патофизиология, терапия, этиология) СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY СЪЕЗДЫ, СИМПОЗИУМЫ -- CONVENTIONS, SYMPOSIUMS МЕДИЦИНА АЛЬТЕРНАТИВНАЯ -- COMPLEMENTARY THERAPIES (методы, тенденции) Аннотация: В Киеве 2-3 ноября 2018 г. прошел научный симпозиум с международным участием «Урогенитальные инфекции. Междисциплинарный подход», организованный ГУ «Институт урологии НАМН Украины» и общественной организацией «Всеукраинская ассоциация врачей» под эгидой Министерства здравоохранения Украины и Национальной академии медицинских наук Украины. В работе форума приняли участие ведущие специалисты из Германии, Республики Беларусь, Ирака, Сомали Проблема инфекций мочевыводящих путей находится на стыке нескольких специальностей. На обсуждение участников симпозиума были вынесены актуальные темы современной урологии – антибиотикотерапия в эпоху возрастающей бактериальной резистентности, альтернативные подходы к лечению и профилактике ИМП, урогенитальные инфекции у женщин Доп.точки доступа: \про нього\ Экз-ры:

Лавренко, А. В.     Изучение распространенности гиперчувствительности [бета]-лактамным антибиотикам среди населения Украины [] / А. В. Лавренко, И. П. Кайдашев // Проблеми екології та медицини. - 2018. - Т. 22, № 3/4. - С. 7-10 MeSH-главная: БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE ЛЕКАРСТВЕННОЙ ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИИ СИНДРОМ -- DRUG HYPERSENSITIVITY SYNDROME ПОПЕРЕЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- CROSS-SECTIONAL STUDIES Аннотация: Алергічні реакції до [бета]-лактамних антибіотиків є найбільш частою причиною побічних медикаментозних реакцій, опосередкованих специфічними імунологічними механізмами. Метою даної роботи було визначення поширеності гіперчутливості до ?-лактамних антибіотиків серед населення шляхом дослідження анамнестичних даних і проведення алергологічного обстеження для підвищення безпеки антибіотикотерапії і поліпшення фармакоекономічного профілю лікування. Доп.точки доступа: Кайдашев, И. П. Экз-ры:

Lavrenko, A. V.     The study of prevalence of hypersensitivity to B-lactam antibiotics among the population of Ukraine [] / A. V. Lavrenko, I. P. Kaidashev // Проблеми екології та медицини. - 2018. - Т. 22, № 3/4. - С. 11-13 MeSH-главная: БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE ПОПЕРЕЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- CROSS-SECTIONAL STUDIES Аннотация: Алергічні реакції до [бета]-лактамних антибіотиків є найбільш частою причиною побічних медикаментозних реакцій, опосередкованих специфічними імунологічними механізмами. Метою даної роботи було визначення поширеності гіперчутливості до ?-лактамних антибіотиків серед населення шляхом дослідження анамнестичних даних і проведення алергологічного обстеження для підвищення безпеки антибіотикотерапії і поліпшення фармакоекономічного профілю лікування. Доп.точки доступа: Kaidashev, I. P. Экз-ры:

Эффективность, безопасность и риск селекции резистентной микрофлоры при лечении тяжелых инфекций в стационаре препаратом с действующими веществами цефепим + [сульбактам] по сравнению с препаратами карбапенемов [] / М. П. Суворова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 3. - С. 59-69. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- GRAM-NEGATIVE BACTERIAL INFECTIONS (терапия) ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ -- CROSS INFECTION (лекарственная терапия, осложнения) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ МНОЖЕСТВЕННАЯ -- DRUG RESISTANCE, MULTIPLE, BACTERIAL ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У МИКРООРГАНИЗМОВ -- DRUG RESISTANCE, MICROBIAL КАРБАПЕНЕМЫ -- CARBAPENEMS (прием и дозировка, терапевтическое применение, токсичность) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение, фармакология) Аннотация: Цель исследования — изучить возможность использования нового ингибиторозащищенного бета-лактама цефепима/сульбактама в качестве карбапенем-замещающей технологии для лечения тяжелых инфекций в стационаре. Материал и методы. Настоящее исследование было одноцентровое, сравнительное, ретроспективное, неинтервенционное. В исследование включали пациентов, которые с июля по ноябрь 2019 г. получали в скоропомощном многопрофильном стационаре в качестве средства 1-й линии терапии цефепим/сульбактам (Максиктам-АФ) или карбапенем. Целевое количество пациентов в каждой группе составило 50 человек, получивших по крайней мере одну дозу изучаемых антибиотиков. У пациентов двух групп оценивали клиническую и бактериологическую эффективность лечения, частоту возникновения суперинфекции, а также селекцию карбапенем-резистентных микробов после начала терапии. Результат. Оценка результатов лечения проведена у 45 пациентов, получавших цефепим/сульбактам, и у 47 пациентов, получавших карбапенем (меропенем, эртапенем, имипенем или дорипенем). У большинства пациентов обеих групп инфекция характеризовалась тяжелым течением: у 58,7% был диагностирован сепсис, у 29,3% — септический шок, 80% пациентов находились в ОРИТ; наиболее частой инфекцией (43,5%) была нозокомиальная пневмония, включая ИВЛ-ассоциированную. Исследуемые антибиотики в большинстве случаев были назначены эмпирически (83 пациента, 90,2%), причем у 80,4% больных — в режиме монотерапии. У большинства пациентов, получавших цефепим/сульбактам или карбапенем, наблюдался положительный клинический эффект (71,1 и 61,7% соответственно) и эрадикация возбудителя (87,5 и 73,0%), различия недостоверные. Следует отметить достоверно более низкую частоту суперинфекции при лечении цефепимом/сульбактамом по сравнению с карбапенемами (22,2 и 53,3% соответственно, p=0,001). Среди микроорганизмов, вызвавших суперинфекцию при лечении карбапенемами, преобладали K. pneumoniae (44,8%) и A. baumannii (34,5%). Выделение карбапенем-резистентных микроорганизмов после начала антибактериальной терапии (в среднем через 5,3 дня) достоверно чаще наблюдалось при лечении карбапенемами (74,5%) по сравнению с цефепимом/сульбактамом (20%), p=0,0001. Карбапенем-резистентные бактерии были представлены K. pneumoniae, P. aeruginosa и A. baumannii, причем последний выделялся исключительно при применении карбапенемов (21 из 35 пациентов) и ни разу не зарегистрирован при лечении цефепимом/сульбактамом (p=0,0001). Длительность лечения пациентов в ОРИТ после начала антибактериальной терапии была в среднем на 6 дней меньше у пациентов, пролеченных цефепимом/сульбактамом (10,7±1,56 и 16,3±2,11 дня, p=0,037). Заключение. Цефепим/сульбактам в качестве антибиотика 1-й линии терапии характеризуется равной с карбапенемами эффективностью при лечении тяжелых инфекций в ОРИТ. Наряду с этим при применении цефепима/сульбактама наблюдается достоверно меньший риск развития суперинфекции (RR=0,402, 95% ДИ 0,220—0,735) и селекции карбапенем-резистентных микробов (RR=0,269, 0,146—0,493) по сравнению с карбапенемами, и как результат — более короткие сроки пребывания в ОРИТ. Доп.точки доступа: Суворова, М. П.; Быков, А. О.; Яковлев, С. В.; Проценко, Д. Н.; Сычев, И. Н.; Мирзахамидова, С. С.; Бурмистрова, Е. Н. Экз-ры:

Жильцов, И. В.     Естественные факторы, влияющие на уровень бета-лактамазной активности сыворотки крови человека [] / И. В. Жильцов // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. - 2020. - Том 9, № 1/2. - С. 60-67 MeSH-главная: КРОВИ СЫВОРОТКА -- SERUM БЕТА-ЛАКТАМЫ -- BETA-LACTAMS (кровь) БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- BETA-LACTAM RESISTANCE Экз-ры: