Влияние L- карнитина на показатели эндотелиальной дисфункции и факторов воспаления у пациентов с острым инфарктом миокарда без зубца Q [] / Б.А. Аляви, Ш.А. Исхаков, Ш.К. Муминов и др. // Буков. мед. вісник. - 2014. - Том18, N1. - С. 3-7 Рубрики: ИНФАРКТ МИОКАРДА--MYOCARDIAL INFARCTION КАРНИТИН--CARNITINE ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ--ENDOTHELIUM, VASCULAR Доп.точки доступа: Аляви, Б.А.; Исхаков, Ш.А.; Муминов, Ш.К.; Турсуновбаев , А.К.; Толипов, Р.М.; Мухамедова, М.Г. Экз-ры: |
Клиническая эффективность Бисопролола у пациентов с ишемической болезнью сердца в зависимости от типа полиморфного маркера гена ADRB-1 [] / Б.А. Аляви, Р.Р. Турсунов , Ш.А. Исхаков и др. // Буков. мед. вісник. - 2014. - Том18, N1. - С. 7-11 Рубрики: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА--MYOCARDIAL ISCHEMIA БИСОПРОЛОЛ--BISOPROLOL Доп.точки доступа: Аляви, Б.А.; Турсунов , Р.Р.; Исхаков, Ш.А.; Бабаев, М.А.; Мухамедова, М.Г. Экз-ры: |
(Нет сведений об экземплярах) Шифр: КУ27/2013/12/4 Журнал 2013г. т.12 N 4 Резников, А. Г. Экспериментальное изучение отдаленных последствий перинатального применения лекарственных средств для здоровья потомков / А.Г. Резников, Н.Д. Носенко. - С.3-11 Показники експресії мет-енкефаліну в аркуатних ядрах гіпоталамуса в динаміці розвитку стрептозотоцин-індукованого діабету в щурів. - С.12-15 Функціональний стан регуляторних субпопуляцій Т-хелперів у хворих на гострий мезентеріальний лімфаденіт. - С.16-19 Анисимова, Л. В. Изменения в протеиназ-ингибиторном балансе бронхо-альвеолярного смыва как маркер повреждения легких при формировании синдрома полиорганной недостаточности / Л.В. Анисимова. - С.20-23 Spatio-temporal characteristic of the sphincters of the extrahepatic bile ducts during prenatal period of human ontogenesis. - С.24-30 Бесединська, О. В. Гістохімічні властивості білків ендотеліоцитів судин мікроциркуляторного русла периферійних нервів при цукровому діабеті / О.В. Бесединська, І.С. Давиденко, В.І. Бесединський. - С.31-34 Боднар, О. Б. Функціональний стан ободової кишки при експериментальному моделюванні доліхосигми / О.Б. Боднар. - С.35-37 Лазерна поляриметрична оцінка структури мережі колагенових фібрил дерми шкіри. - С.38-43 Бурлака, Є. А. Порушення в системі контролю апоптозу при хронічному гломерулонефриті в дітей / Є.А. Бурлака. - С.44-48 Залявська, О. В. Діагностична цінність дослідження вмісту ІЛ-1бета, ІЛ-4, ІЛ-6, ІФ-G, ФНП-альфа та ІЛ-1RA у сироватці крові у хворих на реактивний артрит різної етіології / О.В. Залявська. - С.49-51 Zamorskii, I. I. Effect of melatonin on the activity of marker enzymes in the neuronal plasmatic membranes under conditions of acute hypoxia and varying photoperiodic duration / I.I. Zamorskii. - С.52-54 Karatieieva, S. Yu. Ozone application in complex treatment of pyoinflammatory complications in patients with diabetes mellitus / S.Yu. Karatieieva. - С.55-56 Карвацька, Ю. П. Стан мікробіоценозу вмісту порожнини товстої кишки у хворих на вугри звичайні - мешканців Чернівецької області (йододефіцитного регіону) / Ю.П. Карвацька. - С.57-60 Кондратюк, В. А. Вплив наночастинок свинцю на показники периферичної крові піддослідних тварин на фоні вживання питної води з вмістом стеаратів натрію і калію / В.А. Кондратюк, О.Є. Федорів, О.В. Лотоцька. - С.61-64 Цитокінопосередковані механізми розвитку запалення при гострому холециститі. - С.65-68 Лаповець, Л. Є. Стан натрієвого гомеостазу при тяжкій черепно-мозковій травмі в умовах інфузії осмотичних діуретиків / Л.Є. Лаповець, І.А. Павленко. - С.69-71 Левицька, С. А. Типологія домінант мікрофлори носової порожнини при синуїтах у дітей / С.А. Левицька. - С.72-74 Спектр аномалій і природжених вад розвитку в пацієнтів із множинним аденоматозним поліпозом та колоректальним раком, не пов'язаним із поліпозом. - С.75-78 Мартьянова, О. І. Особливості неспецифічної ланки імунної відповіді у хворих на алкогольну кардіоміопатію / О.І. Мартьянова, Л.Є. Лаповець, М.О. Лесик. - С.79-81 Мислицький, В. Ф. Окремі імунологічні аспекти патогенезу гемолітичної хвороби новонароджених / В.Ф. Мислицький, О.Г. Чернюх. - С.82-86 Мухамедова, М. Г. Влияние диуретической терапии на активность оксида азота у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза / М.Г. Мухамедова. - С.87-91 Нечитайло, Д. Ю. Щодо методологічних принципів скринінгу школярів на артеріальну гіпертензію / Д.Ю. Нечитайло, Т.М. Міхєєва. - С.92-94 Інфікування H. pylori та функціональний стан шлунка в дітей. - С.95-98 Панько, О. М. Рівень фактору некрозу пухлин-альфа в крові хворих діабетичною ретинопатією в результаті лікування з використанням окювайт лютеїну / О.М. Панько. - С.99-102 Польова, С. П. Структура матково-плацентарної ділянки при передчасних пологах у вагітних, хворих на туберкульоз легень / С.П. Польова, В.В. Гарбузюк. - С.103-105 Распутіна, Л. В. Безпечність застосування антигіпертензивних препаратів у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень та супутню артеріальну гіпертензію / Л.В. Распутіна. - С.106-110 Sydorchuk, L. I. Experimental study of colon preepithelial mucous layer microflora in albino rats with induced diabetes mellitus / L.I. Sydorchuk, A.S. Sydorchuk. - С.111-114 Скибчик, В. А. Зміни гіпофізарно-надниркової системи у хворих із гострим коронарним синдромом, поєднаним із цукровим діабетом 2-го типу / В.А. Скибчик, О.В. Булак. - С.115-118 Оцінка ефективності різних схем терапії виразкової хвороби в дітей. - С.119-121 Хара, М. Р. Особливості реакції холінорецепторів серця на розвиток гіпертиреозу в щурів залежно від гормонопродукуючої активності гонад / М.Р. Хара, В.А. Гаврисьо. - С.122-125 Статеві аспекти участі мелатоніну в регуляції ритму серця при пошкодженні адреналіном. - С.126-129 Зміни деяких біохімічних показників сироватки крові хворих на ускладнений гострий калькульозний холецистит. - С.130-132 Безрук, В. В. Нефрологічні аспекти артеріальної гіпертензії в дітей та підлітків / В.В. Безрук. - С.133-137 Комшук, Т. С. Морфологічні передумови виникнення уроджених вад розвитку головного мозку / Т.С. Комшук. - С.138-143 Специфічні імунологічні ускладнення, при трансплантації стовбурових клітин. - С.144-147 Патогенез впливу пахвинної герніопластики на репродуктивну функцію чоловіків. - С.148-151 Havryliak, V. V. Assessment of human hair damage after oxidative stress / V.V. Havryliak. - С.152-154 Шкробанець, І. Д. Вивчення громадської думки пацієнтів щодо доступності, задоволеності надання медичних послуг та реформування охорони здоров'я / І.Д. Шкробанець, А.С. Бідучак, Е.В. Кардаш. - С.155-157 Пішак, В. П. Феромони: від морфологічної презентації до молекулярної ідентифікації / В.П. Пішак. - С.158-161 Internet-новини клінічної та експериментальної патології. Частина ХХХХІІ. /За ред. С.Є.Дейнеки, К.І. Яковець. - С.165-167 Нет сведений об экземплярах |
Мухамедова, М. Г. Влияние диуретической терапии на активность оксида азота у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза [] / М.Г. Мухамедова // Клініч. та експерим. патологія. - 2013. - Том12, N4. - С. 87-91 Рубрики: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ--HEART FAILURE ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА--MYOCARDIAL ISCHEMIA АЗОТА ОКИСЬ--NITRIC OXIDE ДИУРЕТИКИ--DIURETICS Экз-ры: |
(Нет сведений об экземплярах) Шифр: КУ27/2012/11/2 Журнал 2012г. т.11 N 2 Абрамова, Н. О. Особливості показників тиреоїдного гомеостазу у хворих на метаболічний синдром залежно від індексу маси тіла / Н.О. Абрамова, Н.В. Пашковська. - С.4-7 Амбарцумян, C. В. Клинико-морфологическая характеристика полиорганных поражений при периодической болезни / C.В. Амбарцумян. - С.8-11 Бессалова, Е. Ю. Строение щитовидной железы белых крыс при введении ксеногенной спинномозговой жидкости до наступления полового созревания / Е.Ю. Бессалова. - С.12-14 Використання методів лазерної поляриметрії для визначення морфологічних особливостей щитоподібної залози. - С.15-17 Боюк, А. П. Імунні механізми розвитку анемії вагітних у хворих на туберкульоз легень / А.П. Боюк, С.П. Польова. - С.18-22 Аналіз віддалених результатів хірургічного лікування переломів плечової кістки залежно від урахування топографо-анатомічних особливостей променевого нерва. - С.23-27 Велика, А. Я. Вплив водного та сольового навантаження на показники екскреторної функції нирок щурів / А.Я. Велика. - С.28-30 Гаєвська, М. Ю. Комплексне лікування псоріазу із застосуванням системного поліензимного засобу / М.Ю. Гаєвська. - С.31-33 Гаєвська, М. Ю. До проблеми лікування сифілісу у вагітних жінок / М.Ю. Гаєвська. - С.34-36 Галагдина, А. А. Мікробна екологія приепітеліальної біологічної плівки слизової оболонки ротової порожнини щурів з експериментальним цукровим діабетом / А.А. Галагдина, С.С. Ткачук, І.Й. Сидорчук. - С.37-40 Роль дофаміну в регуляції циркадіанного ритму гломерулотубулярного балансу в нефроні. - С.41-44 Задорожна, Б. В. Клініко-біохімічні співставлення при синдромі вегетосудинної дистонії віддаленого періоду черепно-мозкової травми / Б.В. Задорожна. - С.45-48 Іскра, Р. Я. Фізіолого-біохімічні особливості метаболізму в самців і самок щурів за дії цитрату нанохрому / Р. Я. Іскра. - С.49-51 Кириченко, А. Г. Динаміка первинної інвалідності працездатного населення України / А.Г. Кириченко. - С.52-54 Ковальова, О. М. Онкостатин М. інтерлейкін-6 та ліпідний профіль у пацієнтів хворих на гіпертонічну хворобу з супутнім предіабетом та цукровим діабетом 2 типу / О. М. Ковальова, О.А. Кочубей. - С.55-59 Кордон, Ю. В. Вплив несприятливих факторів на протимікробну активність антисептичних препаратів / Ю.В. Кордон. - С.60-63 Крижна, С. І. Показники метаболізму гема і ТБК- активних продуктів перекисного окиснення ліпідів головного мозку за умов експериментальної порфірії / С.І. Крижна, І.В. Нікітченко. - С.64-67 Кричун, І. І. Стан ренін-ангіотензинової системи, особливості церебрального кровообігу та показники ендотеліальної дисфункції у хворих на гіпертонічний тип перебігу вегето-судинної дистонії / І.І. Кричун, В.М. Пашковський. - С.68-70 Кузовкова, С. Д. Активность кислой и щелочной фосфатаз в области каверны при мультирезистентном фиброзно-кавернозном туберкулезе легких / С.Д. Кузовкова, И.В. Лискина. - С.71-75 Кутайні, А. Р. Динаміка рівнів лептину та стан коронарного і функціонального резервів у хворих на стабільну стенокардію / А.Р. Кутайні, В.К. Тащук. - С.76-80 Ларін, О. С. Вірус простого герпесу в доброякісних та злоякісних пухлинах щитоподібної залози / О.С. Ларін, В.Г. Хоперія, В.В. Васько. - С.81-85 Лахтін, Ю. В. Остеопротекторні можливості альфа- ліпоєвої кислоти при дії солей важких металів / Ю.В. Лахтін. - С.86-89 Частота епізодів ГРВІ та їх тривалість як маркери ризику розвитку хронічних синуїтів у дітей. - С.90-91 Лембрик, І. С. Алгоритм прогнозування розвитку хронічного панкреатиту в дитячому віці / І.С. Лембрик, Т.В. Коломійченко. - С.92-95 Марущак, М. І. Кореляційні зв"язки рівня раннього апоптозу з показниками трансмембранного потенціалу мітохондрій та активними формами кисню в крові і бронхоальвеолярному змиві при експериментальному гострому ураженні легень / М.І. Марущак. - С.96-100 Клініко-епідеміологічні особливості вітряної віспи в дорослих на Буковині. - С.101-103 Мухамедова, М. Г. Торасемид в лечении больных хронической сердечной недостаточностью / М.Г. Мухамедова, Б.А. Аляви, Д.И. Арнопольская. - С.104-107 Нечипорук, В. М. Корекція вітамінами В9, В12, В6 і бетаїном процесів метаболізму цистеїну при тривалому підвищенні вмісту глюкокортикоїдів у крові / В.М. Нечипорук, М. М. Корда. - С.108-112 Динаміка змін системної та локальної фібринолітичної активності при гнійно-некротичних процесах м'яких тканин: вплив місцевого лікування із використанням композиції сорбент-антибіотик. - С.113-116 Павлюкович, Н. Д. Лазерна стокс-поляриметрія суспензії еритроцитів як маркер коморбідності у хворих літнього та старечого віку / Н. Д. Павлюкович, О.В. Павлюкович. - С.117-121 Попадинець, О. Г. Морфометричний аналіз структурних перетворень у стінці сечового міхура при дії холодового фактора / О. Г. Попадинець. - С.122-126 Распутіна, Л. В. Вплив базової терапії на ефективність антигіпертензивної терапії у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень та артеріальну гіпертензію / Л.В. Распутіна. - С.127-132 Сатурська, Г. С. Визначення чутливості серця щурів до екзогенного ацетилхоліну при моделюванні серцевої та нейро-ендокринної патології / Г.С. Сатурська, Н. Я. Потіха, В.С. Пелих. - С.133-136 Ситіна, І. В. Характеристика циркадного ритму артеріального тиску у хворих на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет 2 типу / І.В. Ситіна. - С.137-141 Скрипник, Н. В. Діагностичне значення глікованого гемоглобіну в клінічній практиці / Н.В. Скрипник. - С.142-147 Сусла, О. Б. Оксидативний стрес і кальцифікація сонних артерій у хворих на додіалізному етапі хронічної хвороби нирок / О.Б. Сусла, О. Л. Сидоренко. - С.148-151 Хара, М. Р. Статеві відмінності метаболічних змін у міокарді щурів з експериментальним гіпотиреозом, викликаних гонадектомією та корегованих замісною гормонотерапією / М.Р. Хара, В. М. Михайлюк. - С.152-158 Хара, М. P. Вплив модуляторів активності системи оксиду азоту на ступінь структурного пошкодження міокарда самців і самок щурів за умов патогенної дії адреналіну / М. P. Хара, К.Є. Юріїв, О.В. Кузів. - С.159-161 Хмара, Т. В. Природжені вади органів і судин верхнього та середнього середостіння в плодів людини / Т. В. Хмара, О. М. Галичанська, Ф.Д. Марчук. - С.162-165 Роль гормонів водно-сольового обміну в регуляції агрегатного стану крові у білих щурів. - С.166-168 Рудковська, О. Д. Рефракційні операції на ранніх стадіях глаукоми: теоретичне обгрунтування / О.Д. Рудковська. - С.169-170 Псевдогіпопаратиреоз: випадок із лікарської практики. - С.171-172 Слободян, О. М. Гіперактивний сечовий міхур: діагностика та лікування / О.М. Слободян. - С.173-177 INTERNET- новини клінічної та експериментальної патології. Частина XXXVI. - С.188-190 Нет сведений об экземплярах |
Мухамедова, М. Г. Торасемид в лечении больных хронической сердечной недостаточностью [] / М.Г. Мухамедова, Б.А. Аляви, Д.И. Арнопольская // Клініч. та експерим. патологія. - 2012. - Том11, N2. - С. 104-107 Рубрики: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ--CARDIAC OUTPUT, LOW ДИУРЕТИКИ--DIURETICS Доп.точки доступа: Аляви, Б.А.; Арнопольская, Д.И. Экз-ры: |
(Нет сведений об экземплярах) Шифр: БУ5/2018/22/3 Журнал 2018г. т.22 N 3 Вервега, Б. М. Особливості клінічного перебігу гострого біліарного панкреатиту / Б. М. Вервега [та ін.]. - С.3-7. - Бібліогр. в кінці ст. Другие авторы: Скалецька Н.М., Ільчишин О.С., Дац І.В. Гарвасюк, О. В. Імуногістохімічне дослідження процесів регуляції клітинної маси вільозного трофобласта при залізодефіцитній анемії вагітних та передчасному дозріванні хоріального дерева плаценти / О. В. Гарвасюк. - С.8-13. - Бібліогр. в кінці ст. Ємельянова, Н. Ю. Зміни стоматологічного статусу пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень у динаміці клінічного спостереження / Н. Ю. Ємельянова. - С.14-19. - Бібліогр. в кінці ст. Зубач, О. О. Нові можливості лабораторної діагностики лептоспірозу / О. О. Зубач [та ін.]. - С.20-24. - Бібліогр. в кінці ст. Другие авторы: Зінчук О.М., Задорожний А.М., Семенишин О.Б., Васюнець Л.С., Величко О.Б. Каськова, Л. Ф. В'язкість ротової рідини у дітей із різним ступенем активності карієсу / Л. Ф. Каськова, Т. Б. Мандзюк, Л. П. Уласевич. - С.25-30. - Бібліогр. в кінці ст. Костюченко, Н. В. Музичний слух та особливості негативної симптоматики при шизофренії / Н. В. Костюченко, О. О. Фільц. - С.31-35. - Бібліогр. в кінці ст. Малик, Ю. Ю. Застосування методу тривимірної реконструкції при морфологічному дослідженні сухожилкових струн лівого шлуночка серця людини / Ю. Ю. Малик. - С.36-41. - Бібліогр. в кінці ст. Мухамедова, М. Г. Сравнительная характеристика фуросемида и торасемида в отношении показателей качества жизни и клинико-функционального статуса больных хронической сердечной недостаточностью / М. Г. Мухамедова. - С.42-49. - Библиогр. в конце ст. Мухамедова, М. Г. Патогенетическая роль системы оксида азота и его метаболитов в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности / М. Г. Мухамедова, А. М. Юсупов, Н. Ю. Халимбетова. - С.50-59. - Библиогр. в конце ст. Нестерак, Р. В. Психоемоційний стан хворих на ішемічну хворобу серця яким проведено аортокоронарне шунтування, та потреба у психологічному супроводі / Р. В. Нестерак. - С.60-66. - Бібліогр. в кінці ст. Пентелейчук, Н. П. Морфологічні особливості тривимірної будови сухожилкових струн передсердно-шлуночкових клапанів серця новонароджених людини / Н. П. Пентелейчук. - С.67-71. - Бібліогр. в кінці ст. Попович, А. І. Імуногістохімічне дослідження деяких регуляторів апоптозу в трофобласті хоріальних ворсинок при кальцинозі плаценти в жінок із залізодефіцитною анемією вагітних / А. І. Попович, І. С. Давиденко. - С.72-77. - Бібліогр. в кінці ст. Пясецька, Л. В. Електролітний склад ротової рідини пацієнтів із захворюваннями пародонта залежно від психофізіологічного стану / Л. В. Пясецька [та ін.]. - С.78-83. - Бібліогр. в кінці ст. Другие авторы: Лучинський М.А., Басіста А.С., Рожко В.І. Роговий, Ю. Є. Роль порожнинної мікрофлори товстої кишки в порушенні функції нирок за умов розвитку синдрому подразненого кишечнику / Ю. Є. Роговий, Ю. В. Білоока, В. В. Білоокий. - С.84-89. - Бібліогр. в кінці ст. Семенюк, Т. О. Морфологічна характеристика клапанів аорти і легеневого стовбура у дітей першого року життя / Т. О. Семенюк. - С.90-94. - Бібліогр. в кінці ст. Цисар, Ю. В. Підходи до негормонального лікування маткових кровотеч у дівчат-підлітків / Ю. В. Цисар. - С.95-99. - Бібліогр. в кінці ст. Чала, К. М. Зміни екскреторної функції нирок у білих щурів під впливом тривалого вживання малих доз хлористих сполук кадмію та талію / К. М. Чала [та ін.]. - С.100-104. - Бібліогр. в кінці ст. Другие авторы: Ходоровська А.А., Чернікова Г.М., Попова І.С. Шаргородська, Є. Б. Поширеність уродженої патології системи кровообігу в новонароджених дітей за даними обласної клінічної лікарні м. Львова (2011-2015 рр.) / Є. Б. Шаргородська. - С.105-109. - Бібліогр. в кінці ст. Шелест, Б. О. Роль кардіогемодинамічних змін у прогнозуванні перебігу артеріальної гіпертензії на фоні цукрового діабету 2-го типу з ожирінням / Б. О. Шелест. - С.110-116. - Бібліогр. в кінці ст. Шеремет, М. Ю. Особливості циркадного ритму артеріального тиску пацієнтів з резистентною артеріальною гіпертензією та псевдорезистентною артеріальною гіпертензією / М. Ю. Шеремет. - С.117-123. - Бібліогр. в кінці ст. Яковичук, Н. Д. Характеристика асоціацій умовно-патогенних мікроорганізмів вмісту кореневих каналів зубів за умов хронічного гранулюючого періодонтиту / Н. Д. Яковичук [та ін.]. - С.124-130. - Бібліогр. в кінці ст. Другие авторы: Ішков М.О., Дейнека С.Є., Сидорчук І.Й. Міхєєв, А. О. Іспанський грип, або "Іспанка". 100 років потому (огляд літератури) / А. О. Міхєєв. - С.131-136. - Бібліогр. в кінці ст. Кметь, Т. І. Гігієнічне значення фенотипу ацетилювання як ендогенного маркера схильності до шкідливого впливу ксенобіотиків / Т. І. Кметь. - С.137-142. - Бібліогр. в кінці ст. Пахаренко, Л. В. Застосування інноваційних технологій під час викладання теми "Неплідний шлюб. Організація, структура та завдання служби планування сім'ї" студентам медичного факультету / Л. В. Пахаренко. - С.143-146. - Бібліогр. в кінці ст. Пилипчук, В. І. Оптимізація інтерактивного підходу навчання лікарів-інтернів зі спеціальності "Хірургія" / В. І. Пилипчук. - С.147-152. - Бібліогр. в кінці ст. Яковець, К. І. Медичні INTERNET-вісті. Частина ХХ. / К. І. Яковець, С. Є. Дейнека. - С.153-155 Валентин Францович Мислицький (до 80-річчя від дня народження). - С.156 Нет сведений об экземплярах |
Мухамедова, М. Г. Сравнительная характеристика фуросемида и торасемида в отношении показателей качества жизни и клинико-функционального статуса больных хронической сердечной недостаточностью [] / М. Г. Мухамедова // Буковинський медичний вісник. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 42-49. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW (лекарственная терапия) ФУРОСЕМИД -- FUROSEMIDE (терапевтическое применение) Аннотация: Мета дослідження — оцінити якість життя і клініко-функціональний статус хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) залежно від включення в терапію петльових діуретиків та дати порівняльну характеристику впливу фуросеміду і торасеміду в складі комбінованої терапії. Матеріал і методи. У дослідження включені 303 хворих на ХСН ішемічного генезу. Для оцінки якості життя хворих на ХСН ішемічного генезу в цьому дослідженні використовувався опитувальник, розроблений в університеті міста Міннесоти (США) — «Життя з серцевою недостатністю (MQLHF — Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire). Крім суб'єктивної оцінки якості життя хворих на ХСН, що оцінюється за MQLHF, у нашому дослідженні вивчалася динаміка об'єктивної клінічної оцінки за шкалою ШОКС, запропонованою в 2000 р. академіком Мареєвою В.Ю. Результати. Первинна оцінка якості життя у пацієнтів з ХСН виявила високий бал MQLHF порівняно зі здоровими особами (57,81±0,42 проти 24,75±1,75 бала, p0,001) та більш високий бал у пацієнтів зі зниженою систолічною функцією ЛШ порівняно з хворими з діастолічною дисфункцією ЛШ (67,42±0,18 проти 52,49±0,12 балів, p0,001). На кінець періоду спостереження середній бал MQLHF вірогідно знизився, причому починаючи вже з 10-го дня терапії (p0,001 достовірність різниці з вихідними даними, відносна динаміка становила 25,04%). Ступінь зниження середнього балу MQLHF у пацієнтів з нормальною фракцією викиду ЛШ значно вищий динаміки показника у пацієнтів зі зниженою фракцією викиду впродовж усіх етапів спостереження. Вивчення ефектів кожного з діуретиків окремо виявило ідентично спрямовані зміни бальної оцінки якості життя в обох терапевтичних групах з достовірно більш значущим ефектом торасеміду порівняно з фуросемідом (достовірність досягнутих значень на 10-й день та 3-й місяць терапії порівняно з вихідними даними в обох терапевтичних групах — p0,001). Симптоми ХСН, що оцінювалися за шкалою ШОКС, у пацієнтів зі зниженою ФВ більш виражені порівняно з хворими з нормальною систолічною функцією лівого шлуночка. Включення у схему терапії петльових діуретиків уже з 10-го дня спостереження виявило достовірне зменшення вираженості таких симптомів ретенції рідини, як задишка, набряки та ортопное, з деякою перевагою торасеміду над фуросемідом у відношенні ортопное у пацієнтів зі збереженою систолічною функцією ЛШ. До 3-го місяця покращилися практично всі показники ШОКС, що вивчалися. При цьому встановлена достовірна перевага торасеміду над фуросемідом стосовно задишки, ортопное, набряків та вологих хрипів серед пацієнтів зі зниженою ФВ ЛШ, а також стосовно задишки та ортопное серед хворих із нормальною ФВ ЛШ. Висновки. У хворих на хронічну серцеву недостатність спостерігається зниження суб'єктивної оцінки якості життя і об'єктивної оцінки клінічного стану, що засвідчує про значне зниження резервних можливостей серцево-судинної системи. Ступінь порушень вищий у хворих зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка. Введення у схему терапії петльових діуретиків асоціюється зі значним поліпшенням сумарної оцінки якості життя, зменшенням вираженості клінічної симптоматики хронічної серцевої недостатності. При цьому якість життя більш значуще поліпшувалася у хворих з нормальною систолічною функцією лівого шлуночка. Встановлено достовірну перевагу торасеміду над фуросемидом щодо суб'єктивної оцінки показників якості життя і об'єктивних симптомів хронічної серцевої недостатності у хворих як із нормальною, так і зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка. Экз-ры: |
Мухамедова, М. Г. Патогенетическая роль системы оксида азота и его метаболитов в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности [] / М. Г. Мухамедова, А. М. Юсупов, Н. Ю. Халимбетова // Буковинський медичний вісник. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 50-59. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW (этиология) АЗОТА ОКСИДЫ -- NITROGEN OXIDES (метаболизм) Аннотация: Мета дослідження — вивчення активності eNOS, концентрації L-аргініну і стабільних метаболітів оксиду азоту, а також ступеня ендотелійзалежної вазодилатації в пробі з 5-хвилинною компресією плечової артерії в осіб з хронічною серцевою недостатністю (ХСН) ішемічного генезу залежно від приєднання до схеми терапії L-аргініну. Матеріал і методи. У дане дослідження були зараховані 303 пацієнти (204 чоловіки та 99 жінок) із ХСН ішемічного генезу. Пацієнти основної групи А+ (101 пацієнт) додатково до основного лікування приймали L-аргінін у дозі 1 г 3 рази на добу в сиропі (тивортин), інші 202 обстежених увійшли до групи порівняння А. Контрольна група була представлена 20 здоровими добровольцями. Метаболізм NO і ендотелійзалежну вазодилатацію вивчали шляхом визначення активності eNOS та концентрації NO2/NO3, рівня L-аргініну в крові, оцінки ендотеліальної функції з використанням компресійної проби. За даними допплегрографії плечової артерії, за методикою Solomon та співавт. вивчали ендотеліальну функцію судин. Результати. У хворих, які приймали аргінін, відзначено додатковий позитивний ефект на його концентрацію в периферичній крові (51,63% проти 43,53% у групі А-, р0,01). Розподіл пацієнтів за станом систолічної функції ЛШ виявив, що ефект додаткового застосування аргініну спостерігається тільки в осіб за низькою ФВ ЛШ (69,63% проти 58,32% у групі А-, р0,01). Також виявлено, що застосування аргініну сприяє достовірному підвищенню активності eNOS (11,53% проти 4,76, р0,01). При порівнянні хворих груп А+ і А-, усередині за групами, згрупованих за станом систолічної функції ЛЖ, виявлено значну вираженість ефекту аргініну в осіб із нормальною систолічною функцією ЛШ. Висновки. У хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного ґенезу зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка визначено суттєве порушення метаболізму NO, що виявляється у зменшенні активності конституційної ендотеліальної NO—синтази на фоні зниження концентрації L-аргініну і зростанні активності індуцибельної макрофальної NO-синтази, що веде до зростання концентрації NO і його стабільних метаболітів у периферичній крові. При цьому спостерігається значне порушення вазоактивної функції ендотелію, що призводить до зниження ступеня ендотелійзалежної вазодилатації, а в частини випадків - розвитку патологічної вазоконструкції (у нашому дослідження у 10 пацієнтів (3,3%)). Додаткове застосування аргініну посилює позитивний вплив патогенетичної терапії на аспекти метаболізму NO і вазоактивну функцію ендотелію. Доп.точки доступа: Юсупов, А.М.; Халимбетова, Н.Ю. Экз-ры: |