Сироїд, О. М. Хірургічне лікування пацієнтів похилого і старечого віку із токсичним зобом [] / О.М. Сироїд, В.І. Коломійцев, М.П. Павловський // Шпит. хірургія. - 2007. - N3. - С. 12-15 Рубрики: ПРЕСТАРЕЛЫЕ ОСЛАБЛЕННЫЕ--FRAIL ELDERLY ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ--GRAVES' DISEASE ЭНДОКРИННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ--ENDOCRINE SURGICAL PROCEDURES Аннотация: У роботі проаналізовано результати хірургічного лікування 145 пацієнтів віком 60-82 років із токсичним зобом. Встановлено, що більше половини гіпертироїдних станів спричинено автономно функціонуючою тиреоїдною тканиною. Характерною патоморфологічною рисою токсичного зоба у пацієнтів старшого віку було поєднання в одного хворого кількох захворювань щитоподібної залози: хвороба Базедова-Грейнса і аденома, хвороба Базедова-Грейса і рак, токсична аденома і вузловий колоїдний зоб тощо. Внаслідок тривалого перебігу захворювання, великого об'єму зобно-трансформованої щитоподібної залози і шийно-загрудинної локалізації зоба, у третини осіб старшої вікової групи стверджено компресію органів шиї і середостіння та встановлено хірургічні показники до операціії. У хворих похилого і старечого віку істотно частише виконували субтотальну резекцію щитоподібної залози, а у пацієнтів молодого і середнього віку- тиреоїдектомію. Частота післяопераційних ускаднень в осіб різних вікових груп статистично значимо не відрізнялася. Тиротоксичних кризів і летальних наслідків не було. Таким чином, виконана за показаннями і після адекватного приготування, операція дозволяє швидко ліквідувати симптоми тиреотоксикозу і отримати добрі безпосередні результати лікування при невеликій кількості ускладнень. В работе проанализиролваны результаты хирургического лечения 145 пациентов в возрасте 60-80 лет с токсическим зобом. Установлено, что больше половины гипертироидных состояний стало причиной автономно функционирующей тиреоидной тканью.Характерной патоморфологической особенностью токсического зоба у пациентов старшего возраста было соединение у одного больного нескольких заболеваний щитовидной железы: болезнь Базедова-Грейвса и аденома, болезнь Базедова-Грейвса и рак, токсическая аденома и узловой колоидный зоб и т.д. Вследствие длительного течения заболевания, большого объема зобно-трансформированной щитовидной железы и шейно-загрудинной локализации зоба, у трети лиц старшей возрастной группы установлена компрессия органов шеи и средостения и установлены хирургические показания к операции. У больных пожилого и старческого возраста чаще выполняли субтотальную резекцию щитовидной железы, а у пациентов молодого и среднего возраста- тиреоидектомию. Частота послеоперационных осложнений у лиц разных возрастных груп статистически значительно не отличались.Тиротоксических кризисов и летальных последствий не было.Таким образом, выполнена по показаниям и после адекватной подготовки, операция позволяет быстро ликвидировать симптомы тиреотоксикоза и получить хорошие непосредственные результаты лечения при небольшом количестве осложнений. Есть полнотекстовые версии (для доступа требуется авторизация) Доп.точки доступа: Коломійцев, В.І.; Павловський, М.П. Экз-ры: |