Качковська, В. В.     Клініко-функціональна характеристика хворих на бронхіальну астму залежно від індексу маси тіла [] / В. В. Качковська, В. Ф. Орловський // Запоріз. мед. журн. = Zaporozhye Medical Journal. - 2023. - Том 25, N 6. - С. 511-517 MeSH-головна: АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA (диагностика, эпидемиология) ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ -- HYPERSENSITIVITY ТЕЛА МАССЫ ИНДЕКС -- BODY MASS INDEX ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (диагностика, осложнения, эпидемиология) Анотація: Мета роботи – вивчити клініко-анамнестичні дані хворих на бронхіальну астму (БА) залежно від індексу маси тіла (ІМТ). Матеріали та методи. Обстежили 553 хворих на БА та 95 практично здорових осіб без симптомів БА, алергії й атопії в індивідуальному та сімейному анамнезі. Пацієнтів поділили на три групи залежно від ІМТ: І – 152 хворих із нормальною масою тіла (НМТ); ІІ – 206 осіб із зайвою масою тіла (ЗМТ); ІІІ – 195 обстежених з ожирінням. Для оцінювання контролю БА використали опитувальник ACQ-5, а якості життя – AQLQ. Дослідження схвалено комісією з питань біоетики Навчально-наукового медичного інституту Сумського державного університету. Статистичний аналіз результатів здійснили за допомогою програми SPSS-17. Результати. За статтю та віком клінічні групи вірогідно не відрізнялись (р 0,05). Проаналізували скарги, анамнестичні, клінічні й інструментальних показники, тяжкість перебігу, контроль захворювання та якість життя пацієнтів залежно від ІМТ. Встановили особливості БА, що асоційована з ожирінням. Виявили, що у хворих на БА з ожирінням вища частота обтяженої спадковості (р = 0,004), загострень у холодну пору року (р = 0,001), метеочутливості (р = 0,001), гострих респіраторних захворювань (р = 0,001) та стресу (р = 0,001) як чинників загострень. Крім того, у них визначили вищу частоту поєднання неспецифічних тригерів (р = 0,001) порівняно з пацієнтами із НМТ. Загострення, зумовлені цвітінням рослин, фіксували частіше у хворих на БА з НМТ (55,3 %) порівняно з пацієнтами з ожирінням (43,1 %). Визначили особливості перебігу БА у пацієнтів з ожирінням порівняно з хворими на БА із НМТ, зокрема вищу частоту скарг на кашель і задишку (в спокої, при незначному фізичному навантаженні), загальну слабкість і втомлюваність, порушення сну та печію; частіше реєстрували нічні та денні симптоми на тлі застосування сальбутамолу, а також тяжкий і неконтрольований перебіг, що супроводжувався вираженішими обструктивними порушеннями з меншою зворотністю; більшу кількість випадків пневмоній та епізодів загострень; зафіксували нижчу якість життя пацієнтів. Висновки. БА, асоційована з ожирінням, порівняно з БА з НМТ, має низку відмінностей: тригери загострення – неалергічні чинники, важчий перебіг, нижчий рівень контролю та гірша якість життя, вираженіша бронхіальна обструкція з меншою зворотністю. The aim of the study was to investigate the relationship between body mass index (BMI) and clinical and anamnestic data in patients with bronchial asthma (BA). Material and methods. 553 patients with BA and 95 apparently healthy individuals without medical or family history of asthma, allergy or atopy symptoms were examined. Patients were divided into three groups depending on BMI: Group I included 152 patients with normal body weight (NBW), II – 206 overweight patients, III – 195 with obesity. BA control was assessed by using the ACQ-5 questionnaire, and the AQLQ was used to assess quality of life. The study was approved by the Bioethics Commission of the Medical Institute of Sumy State University. Statistical analysis of the obtained results was carried out using the SPSS-17 program. Results. There were no significant sex– and age-related differences (p 0.05) between clinical groups. Complaints, medical history, clinical and instrumental indicators, disease severity, control, and quality of life of patients were analyzed to identify features of BA associated with obesity. The study has found that BA patients with obesity experienced a higher frequency of positive family history (p = 0.004), exacerbations during the cold season (p = 0.001), sensitivity to weather changes (p = 0.001), acute respiratory diseases (p = 0.001), stress (p = 0.001), and a combination of non-specific triggers (p = 0.001) which could result in exacerbations compared to patients with NBW. Exacerbations caused by flowering plants were more common in BA patients with NBW (55.3 %) compared to those with obesity (43.1 %). When comparing BA in individuals with obesity to those with NBW, there were several distinctive features. These included a higher frequency of symptoms such as cough and shortness of breath at rest or with minor physical exertion, weakness, fatigue, sleep disturbances, heartburn; night and day symptoms when using salbutamol, a severe and uncontrolled course with more pronounced obstructive disorders and lower reversibility, pneumonia, exacerbation episodes, and lower quality of life. Conclusions. BA with obesity compared to BA with NBW is characterized by a number of differences such as non-allergic factors as triggers, more severe course, lower level of control and quality of life, pain, pronounced bronchial obstruction with lower reversibility. Дод.точки доступу: Орловський, В. Ф. Экз-ры: