Диагностика и лечение синдрома механической желтухи доброкачественного генеза / Н. А. Майстренко, В. В. Стукалов, А. С. Прядко [и др.] // Анналы хирург. гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2011. - Том 16, N 3. - С. 26-34 Рубрики: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE ПЕЧЕНЬ--LIVER ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА--PANCREAS ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ--BILIARY TRACT ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ--BILIARY TRACT SURGICAL PROCEDURES ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ--INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ--POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ--DRUG THERAPY, COMBINATION ХОЛАНГИТ--CHOLANGITIS СЕПСИС--SEPSIS ДЕТОКСИКАЦИЯ СОРБЦИОННАЯ--SORPTION DETOXIFICATION ПЛАЗМАФЕРЕЗ--PLASMAPHERESIS АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА--ANTI-BACTERIAL AGENTS ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ--HEPATOPROTECTIVE AGENTS Аннотация: Рассмотрен опыт диагностики и лечения 883 больных механической желтухой доброкачественного генеза. Диагностическую и лечебную тактику основывали на верификации основного заболевания как причины желтухи и других его осложнений, а также комплексной оценке состояния больных. Хирургическая тактика предполагала строго обоснованное выполнение радикальных оперативных вмешательств у 87,9% пациентов и паллиативных — у 12,1%, что позволило уменьшить частоту интра- и послеоперационных осложнений до 2,3 и 6,9% соответственно. Общая летальность уменьшилась до 4%, послеоперационная — до 3,5%. Представленные данные обеспечивают стандартизацию диагностического алгоритма и лечебной тактики у рассматриваемой категории больных. Доп.точки доступа: Майстренко, Н.А. Стукалов, В.В. Прядко, А.С. Азимов, Ф. Х. Струков, Е. Ю. Казакевич, Г. Г. Свободных экз. нет |
Респираторная поддержка больных с острой дыхательной недостаточностью при синдроме интраабдоминальной гипертензии после операции на поджелудочной железе / В. В. Казеннов, Д. Б. Амеров, М. Н. Шишкин [и др.] // Анналы хирург. гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2011. - Том 16, N 3. - С. 87-93 Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА--PANCREAS ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ--PANCREATIC DISEASES ЛАПАРОТОМИЯ--LAPAROTOMY БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ--ABDOMINAL CAVITY ИШЕМИЯ--ISCHEMIA ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ--RESPIRATORY INSUFFICIENCY РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ--RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT СЕРДЦА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ--HEART FUNCTION TESTS ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ТЕСТЫ--RESPIRATORY FUNCTION TESTS ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ--RESPIRATION, ARTIFICIAL ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ--PULMONARY VENTILATION ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ--POSTOPERATIVE COMPLICATIONS Аннотация: Цель исследования — оценка возможности и непосредственных результатов применения неинвазивной вентиляции легких у больных с повышенным внутрибрюшным давлением, приводящим к нарушениям функций внешнего дыхания и легочного газообмена. В исследование включены 155 больных с внутрибрюшной гипертензией, перенесших операции на поджелудочной железе в связи с хроническим панкреатитом либо онкологическим процессом. Респираторная поддержка понадобилась 67,1% больных. Неинвазивная вентиляция легких у 85 (81,7%) пациентов позволила избежать интубации трахеи и проведения инвазивной искусственной вентиляции легких. Высокий уровень внутрибрюшного давления (более 18 мм рт. ст.) является неблагоприятным фактором и зачастую сочетается с риском развития в ближайшие 24 ч острого респираторного дистресс-синдрома, требующего проведения инвазивных методов респираторной поддержки. Доп.точки доступа: Казеннов, В.В. Амеров, Д.Б. Шишкин, М.Н. Раевская, М. Б. Королева, Ю. В. Шацкова, О. В. Канафин, Г. М. Свободных экз. нет |
Поражение нервных стволов при хроническом панкреатите / О. В. Паклина, И. А. Чекмарева, Г. Р. Сетдикова [и др.] // Анналы хирург. гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2011. - Том 16, N 3. - С. 95-101 Рубрики: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ--PANCREATITIS, CHRONIC БОЛИ--PAIN БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ--PAIN MEASUREMENT ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА--PANCREAS ФИБРОЗ--FIBROSIS НЕРВЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ--PERIPHERAL NERVES Аннотация: Изучен операционный материал, полученный от 40 больных, оперированных по поводу хронического панкреатита и болевого синдрома в период с 2005 по 2009 г. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Иммуноморфологическое исследование проводили на серийных парафиновых срезах толщиной 2 мкм стрептавидин-биотин-пероксидазным методом. Установлено, что морфологическим субстратом болевого синдрома у больных с тяжелыми формами хронического панкреатита является воспаление и фиброз паренхимы железы с вовлечением нервного аппарата железы и активацией антиванилоидных рецепторов. При всех степенях фиброза обнаруживали деструкцию не только интрапанкреатических, но и парапанкреатических нервных стволов, что усугубляло выраженность болевого синдрома. Больным хроническим панкреатитом с болевым синдромом и выраженным фиброзом ткани поджелудочной железы показаны резекционные способы оперативного лечения. Применение дренирующих операций не позволяет адекватно решить проблему болевого синдрома у этой категории больных. Доп.точки доступа: Паклина, О.В. Чекмарева, И.А. Сетдикова, Г.Р. Никитин, П. Н. Шабунин А.В., Бедин В.В. Тавобилов, М. М. Свободных экз. нет |
Эхинококкоз печени: современные тенденции в хирургической тактике [Текст] / О. Г. Скженко, В. Д. Паршин, Г. А. Шатверян [и др.] // Анналы хирург. гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2011. - Том 16, N 4. - С. 34-39 Рубрики: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ--DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ--ECHINOCOCCOSIS, HEPATIC ЭХИНОКОККОЗ ЛЕГКИХ--ECHINOCOCCOSIS, PULMONARY ЭХИНОКОККОЗ--ECHINOCOCCOSIS СЕЛЕЗЕНКА--SPLEEN ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА--PANCREAS ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ--POSTOPERATIVE COMPLICATIONS МЕБЕНДАЗОЛ--MEBENDAZOLE АЛБЕНДАЗОЛ--ALBENDAZOLE РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ--RETROSPECTIVE STUDIES ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ--TREATMENT OUTCOME Аннотация: Проведен ретроспективный анализ результатов обследования и лечения 95 пациентов с эхинококкозом. Первичных больных было 56 (58,9%). Положительная серологическая реакция отмечена у 75 (78,9%) обследованных пациентов. Изолированное поражение печени наблюдали у 68 (71,6%) пациентов, сочетанное (поражение легких, брюшной полости и забрюшинной клетчатки, селезенки, поджелудочной железы, большого сальника, ягодичной мышцы) —у 27 (28,4%). В 58 (61,1%) наблюдениях выполнили эхинококкэктомию и иссечение фиброзной капсулы, в 12 (12,6%) — перицистэктомию, в 26 (27,4%) — резекцию печени. Нагноение полости кисты у 14 (14,7%) больных ликвидировано санацией полости, иссечением фиброзной капсулы и наружным дренированием (n = 7), перицистэктомией (n = 5) и удалением кисты с резекцией печени (n = 2). Сочетанные хирургические вмешательства выполнены 34 пациентам. Осложнения развились у 24 (25,3%) больных. Летальных исходов не было. Современное лечение эхинококкоза должно быть комбинированным и включать хирургическое вмешательство с последующей адьювантной химиотерапией (альбендазол, мебендазол). Учитывая сложности ранней диагностики, особенности хирургического вмешательства и дальнейшего мониторинга, лечение эхинококкоза должно носить мультидисциплинарный характер и проводиться в специализированных учреждениях Доп.точки доступа: Скженко, О.Г. Паршин, В.Д. Шатверян, Г.А. Беджанян, А. Л. Ратникова, Н. П. Ганиев, Ф. А. Завойкин, В. Д. Боева, И. А. Свободных экз. нет |
Щастный, А. Т. Зависимость болевого синдрома и качества жизни больных хроническим панкреатитом от патоморфологических изменений поджелудочной железы [Текст] / А. Т. Щастный // Анналы хирург. гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2011. - Том 16, N 4. - С. 83-90 Рубрики: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ--PANCREATITIS, CHRONIC ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ--PANCREATIC DISEASES ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА--PANCREAS ФИБРОЗ--FIBROSIS БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ--PAIN MEASUREMENT КАЧЕСТВО ЖИЗНИ--QUALITY OF LIFE Аннотация: Проведен анализ патоморфологических изменений поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом и их взаимосвязь с уровнем болевого синдрома и качеством жизни до оперативного лечения. Полученные результаты подтверждают чрезвычайно низкий уровень качества жизни пациентов с хроническим панкреатитом: физический компонент здоровья составил 43,4 (41,1—48,5) балла, психический компонент — 37,4 (32,3—43,0) балла. Кроме того, у пациентов отмечен выраженный болевой синдром, который составил 7 (6—8) баллов по визуальной аналоговой шкале. Независимо от патоморфологических изменений указанные данные статистически не различались. Доказано, что степень фиброзных изменений головки поджелудочной железы не является единственным фактором развития боли. Увеличение головки поджелудочной железы и расширение протока поджелудочной железы на фоне панкреатической гипертензии не коррелируют со степенью развития фиброза. У пациентов со степенью фиброзных изменений головки поджелудочной железы менее 25% интенсивность болевого синдрома была сравнима с группой пациентов со степенью фиброза более 50%. Аналогичные данные получены и при сравнении качества жизни Свободных экз. нет |
Инсулинома поджелудочной железы [Текст] / Н. А. Карельская, А. В. Кочатков, Г. Г. Кармазановский, А. Г. Кригер // Анналы хирург. гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2011. - Том 16, N 4. - С. 99-103 Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ--PANCREATIC NEOPLASMS ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА--PANCREAS ИНСУЛИНОМА--INSULINOMA УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ--ULTRASONOGRAPHY МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ--MAGNETIC RESONANCE IMAGING ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ--TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED Доп.точки доступа: Карельская, Н.А. Кочатков, А.В. Кармазановский, Г.Г. Кригер, А. Г. Свободных экз. нет |
Делекторская, В. В. Клинико-морфологический анализ нейроэндокринных новообразований гастроэнтеропанкреатической системы [Текст] / В. В. Делекторская, Н. А. Козлов, Г. Ю. Черемис // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - N 10. - С. 10-13 Рубрики: НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ--NEUROENDOCRINE TUMORS ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ--GASTROINTESTINAL TRACT ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА--PANCREAS Доп.точки доступа: Козлов, Н.А. Черемис, Г.Ю. Свободных экз. нет |
Delektorskaya, V. V. Clinico-morpfological analysis of the neuroendocrine neoplasms of the gastroenteropancreatic system [Text] / V. V. Delektorskaya, N. A. Kozlov, G. Yu. Chemeris // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - N 10. - P48-50 Рубрики: НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ--NEUROENDOCRINE TUMORS ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ--GASTROINTESTINAL TRACT ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА--PANCREAS Доп.точки доступа: Kozlov, N.A. Chemeris, G.Yu. Свободных экз. нет |